2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.无菌包打开后未被污染，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，故测得值偏高）3.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，缓解过敏性休克症状）4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.打开调节器，倾斜输液瓶B.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管C.夹紧滴管下端输液管，打开调节器放液D.更换输液器答案：B（夹紧上端使滴管内压力降低，挤压滴管可使液面下降）5.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：A（饮食控制是所有糖尿病治疗的基础）6.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.过度体力消耗D.情绪激动答案：A（呼吸道感染是最常见诱因）7.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应是最严重的输血反应，需立即停止并抢救）8.成人正常颅内压为（）A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-300mmH₂OD.200-400mmH₂O答案：B（正常颅内压成人为70-200mmH₂O，儿童为50-100mmH₂O）9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B（禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，间接减少胰液分泌）10.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充胶体液和电解质液的总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（胶体液0.5ml+电解质液1.0ml=1.5ml）11.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A（占产后出血总数的70%-80%）12.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C（8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）13.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸）14.氧疗时，COPD患者应采用（）A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度吸氧C.中流量中浓度吸氧D.高压氧治疗答案：B（COPD患者长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，高浓度氧会抑制呼吸）15.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.铁剂B.胃黏膜保护剂C.助消化药D.抗生素答案：A（铁剂对胃肠道刺激大，饭后服用可减轻不适）16.患者出现“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不张D.肺气肿答案：A（三凹征是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，见于上呼吸道梗阻如喉头水肿）17.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A（淤血红润期为压疮初期，皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木）18.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量是（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%，500ml×0.3%=1.5g）19.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.立即注射抗癫痫药B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止受伤D.记录发作时间答案：B（防止舌后坠、分泌物阻塞气道导致窒息）20.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.母婴同室的新生儿感染答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）21.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.严格无菌操作B.在发热前或寒战期采血C.成人每次采血10-20mlD.已用抗生素者需停药3天后采血答案：D（已用抗生素者应在血药浓度最低时采血，不必停药）22.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C（减少回心血量，减轻肺淤血）23.破伤风患者的环境要求是（）A.光线充足B.保持安静C.湿度50%-60%D.温度22-24℃答案：B（避免声、光刺激诱发抽搐）24.胰岛素注射的部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A（腹部皮下血管丰富，吸收最快）25.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动答案：A（室早二联律是洋地黄中毒的特征性表现）26.直肠癌患者最典型的症状是（）A.排便习惯改变B.黏液血便C.里急后重D.肠梗阻答案：B（黏液血便是直肠癌最常见症状）27.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高低于正常答案：A（体重不增是营养不良的早期表现）28.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.观察病情答案：A（复温是治疗的关键，需逐步复温）29.胸腔闭式引流时，水封瓶长管应浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B（保持3-4cm深度以维持负压）30.患者发生心脏骤停时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C（最新指南推荐按压频率100-120次/分）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC（D属于高级生命支持）2.静脉输液时，发生空气栓塞的正确处理措施有（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂答案：ABCD（左侧卧位可使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口）3.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD（均为糖尿病饮食的核心原则）4.术后切口感染的表现有（）A.切口红肿热痛B.体温升高C.白细胞计数增高D.切口有脓性分泌物答案：ABCD（均为感染典型表现）5.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括（）A.保护眼睛和会阴部B.监测体温C.补充水分D.观察黄疸变化答案：ABCD（光疗需覆盖眼睛防视网膜损伤，监测体温防过热，补液防脱水）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述静脉输液反应中发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等）。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器送检验；③物理降温（冷敷、温水擦浴）或遵医嘱给予退热剂；④观察生命体征；⑤严格执行无菌操作，避免致热物质输入。2.简述急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、双肺满布湿啰音和哮鸣音、心率增快。护理措施：①立即取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③遵医嘱给予吗啡、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（西地兰）；④监测生命体征、尿量及病情变化；⑤必要时四肢轮扎减少回心血量。3.简述昏迷患者的口腔护理要点。答案：①头偏向一侧，防止误吸；②用开口器从臼齿处放入，避免损伤牙齿；③棉球湿度适宜（以不滴水为宜），每次1个，防止棉球遗留在口腔；④禁忌漱口；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡及特殊气味；⑥有义齿者取下清洁，浸泡于冷水中；⑦操作后整理床单位，记录口腔情况。4.简述烧伤患者休克期的补液原则。答案：①先晶后胶（先输电解质液，后输胶体液）；②先快后慢（第1个8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2）；③晶胶交替（避免单纯输入晶体或胶体）；④见尿补钾（尿量＞30ml/h后补钾）；⑤监测指标（尿量、血压、心率、中心静脉压等调整补液速度）。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（触觉刺激、正压通气）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（每一步骤后评估呼吸、心率、血氧饱和度）。6.简述糖尿病足的预防措施。答案：①控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）；②每日检查足部（有无红肿、破损、鸡眼等）；③保持足部清洁（温水泡脚，水温≤37℃，擦干趾间）；④避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋袜；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑥避免足部受压（如长时间站立、穿紧鞋）；⑦及时治疗足部小伤口（用无菌敷料包扎，避免自行处理）；⑧定期专科随访（每3-6个月检查足部血管、神经）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP160/100mmHg，HR110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列举急性期的主要护理措施。答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（与心肌缺血缺氧有关）；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息（前3天），协助生活护理；②持续心电监护（观察ST段、心率、心律变化）；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④止痛（遵医嘱给予吗啡或哌替啶，观察镇痛效果及呼吸抑制）；⑤饮食护理（低盐、低脂、易消化，少量多餐，避免过饱）；⑥排便护理（保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便）；⑦用药护理（观察硝酸酯类药物的低血压反应、抗血小板药物的出血倾向）；⑧心理护理（安抚患者，减轻焦虑）；⑨准备急救物品（除颤仪、临时起搏器、抢救药品）。案例2：患者女性，28岁，G1P0，孕40周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：（1）该患者最可能的产后出血原因是什么？（2）列出首要的急救护理