2024年中级卫生专业技术资格考试题库带答案

2024年中级卫生专业技术资格考试题库带答案一、基础知识部分1.细胞外液中最主要的阳离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：A解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na⁺，其在维持细胞外液渗透压和容量方面起着重要作用。K⁺主要存在于细胞内液，Ca²⁺和Mg²⁺在细胞外液中的含量相对较少且有各自特定的生理功能。2.人体生理功能的调节方式不包括A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.免疫调节答案：D解析：人体生理功能的调节方式主要有神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是最主要的调节方式，反应迅速、准确、作用时间短暂；体液调节通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节，作用缓慢、广泛、持久；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。免疫调节主要是机体免疫系统对抗原的识别、应答和清除等过程，不属于生理功能的调节方式。二、相关专业知识部分1.诊断冠心病最有价值的检查是A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影答案：D解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于明确诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图可以发现心肌缺血等表现，但存在一定的局限性，可能在未发作时无异常改变。动态心电图能连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现隐匿性心律失常和短暂的心肌缺血，但对于冠状动脉的病变情况不能直接显示。心电图运动负荷试验是通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血，以辅助诊断冠心病，但也有假阳性和假阴性的情况。2.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃小弯处黏膜较薄，血供相对较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，容易发生溃疡。胃底、胃体和胃大弯处发生溃疡的概率相对较低。三、专业知识部分（以内科护理学为例）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D解析：缩唇呼吸训练是COPD患者重要的呼吸康复训练方法。其原理是通过缩唇形成微弱的阻力，增加呼气时的气道内压力，防止小气道在呼气时过早塌陷，从而有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。虽然它在一定程度上可以减轻呼吸困难、增加肺泡通气量，但最主要的目的是避免小气道塌陷。缩唇呼吸训练与减少胸痛并无直接关系。2.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是A.多饮水，碱化尿液B.少食富含嘌呤的食物C.餐后漱口D.观察尿量答案：A解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，核酸分解增多，产生大量尿酸，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。多饮水可以增加尿量，促进尿酸的排出；碱化尿液可以提高尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成。少食富含嘌呤的食物可以减少尿酸的生成，但在化疗期间，主要是针对已经产生的大量尿酸进行处理，故多饮水、碱化尿液更为关键。餐后漱口主要是为了预防口腔感染。观察尿量是为了监测肾功能情况，但不能直接预防尿酸性肾病。四、专业实践能力部分（以外科护理学为例）1.患者，男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在抗休克治疗的同时，应首先采取的措施是A.应用止血药物B.行脾切除术C.观察病情变化D.建立静脉通道答案：B解析：对于脾破裂的患者，在抗休克治疗的同时应尽快进行手术治疗，因为脾破裂会导致大量出血，非手术治疗难以有效控制出血。行脾切除术可以迅速止血，挽救患者生命。应用止血药物在脾破裂大量出血的情况下效果有限。观察病情变化虽然重要，但不能替代手术治疗。建立静脉通道是抗休克治疗的基础措施，但不是首要解决出血问题的关键措施。2.某患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能是损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，这是因为喉返神经支配声带的运动，单侧损伤时，患侧声带不能正常运动，导致声音嘶哑。喉上神经内支损伤主要表现为喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。双侧喉返神经损伤可导致严重的呼吸困难甚至窒息。五、案例分析题（以妇产科护理学为例）患者，女性，28岁，已婚，停经50天，阴道少量流血1天，今晨5时突感下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，左侧附件区触及一压痛明显的包块。1.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.难免流产D.急性盆腔炎答案：B解析：患者有停经史，阴道少量流血，突发下腹剧痛，伴有休克表现（面色苍白、血压低、脉搏快），下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），妇科检查阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），左侧附件区有压痛包块，这些表现均符合异位妊娠破裂的特点。先兆流产主要表现为停经后少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻微下腹痛或腰背痛，但一般无休克表现。难免流产是在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧。急性盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、发热等，一般无停经史和休克表现。2.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.阴道后穹窿穿刺C.血β-hCG测定D.腹腔镜检查答案：B解析：阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠破裂的重要方法。由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，对诊断有重要价值。腹部B超可协助诊断异位妊娠，但在早期或出血量较少时可能不典型。血β-hCG测定主要用于判断是否妊娠，但不能确定妊娠部位。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，但属于有创检查，一般不作为首选。3.此时最恰当的处理措施是A.立即行刮宫术B.输血、输液，观察病情变化C.立即行剖腹探查术D.给予止血药物答案：C解析：患者目前已出现休克表现，考虑异位妊娠破裂出血，病情危急，应立即行剖腹探查术，迅速找到出血部位并止血，挽救患者生命。刮宫术主要用于处理宫内妊娠相关问题，不适合该患者。输血、输液是抗休克的基本措施，但不能替代手术止血。给予止血药物在这种大量出血的情况下效果不佳。六、药学专业部分1.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是A.庆大霉素B.阿奇霉素C.头孢他啶D.林可霉素答案：C解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢他啶属于第三代头孢菌素，是β-内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；林可霉素属于林可酰胺类抗生素。2.药物的首过效应是指A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.口服药物在胃肠道被代谢，使进入体循环的药量减少D.肌注药物自肌肉组织吸收后，经肝代谢而使药量减少答案：C解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的