2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】新生儿缺氧缺血性脑病的中医辨证分型中，以"窍闭神昏、抽搐频发"为主证的分型是？【选项】A.脑病轻型B.脑病中型C.脑病重型D.脑病危重型【参考答案】C【详细解析】脑病重型表现为窍闭神昏、抽搐频发、舌质紫暗、脉沉弦，属中医"血瘀阻窍"证，需急用通腑泄热、活血开窍法，如安宫牛黄丸加减。其他分型中轻型以啼哭不安为主，中型以烦躁哭闹为主，危重型以深度昏迷、生命体征微弱为特征。【题干2】新生儿肺炎辨证分型中，以"咳嗽剧烈、痰黄黏稠"为典型表现的证型是？【选项】A.风热闭肺证B.痰热壅肺证C.阴虚肺热证D.痰湿壅肺证【参考答案】B【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽剧烈、痰黄黏稠、气促鼻煽、口渴唇红为特征，舌红苔黄腻，脉滑数。此证型多因外感风热之邪，痰热互结阻滞肺络，治宜清肺化痰、疏风清热，方选麻杏石甘汤合银翘散加减。其他证型中，风热闭肺证痰黄稀薄，阴虚肺热证干咳少痰，痰湿壅肺证痰白质黏。【题干3】新生儿黄疸病机中"毒邪内蕴"的中医病理解释主要与哪种病原体感染相关？【选项】A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.人类巨细胞病毒D.乙型流感病毒【参考答案】C【详细解析】人类巨细胞病毒（CMV）感染可导致胆红素代谢异常，引发黄疸。其病毒直接损伤肝细胞，干扰胆红素摄取、结合及排泄过程，形成"毒邪内蕴"之证。乙型肝炎病毒虽可致黄疸，但属"湿热蕴结"，风疹病毒多致"风热郁蒸"，乙型流感病毒与黄疸无直接关联。【题干4】新生儿腹泻属中医"泄泻"范畴，"湿热内蕴证"的典型舌脉表现是？【选项】A.舌红苔白腻B.舌淡苔黄腻C.舌红少苔D.舌淡白苔薄【参考答案】B【详细解析】湿热内蕴证以泄泻黄臭、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。此证多因感受湿热之邪，胃肠积热，传导失司所致。与寒湿泄泻（舌淡苔白腻）、脾虚泄泻（舌淡苔白）相区别。治疗当以清热利湿为主，方选葛根芩连汤加减。【题干5】先天性心脏病中医辨证中，"心气虚证"最常见于哪种先天性心脏病？【选项】A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭【参考答案】A【详细解析】法洛四联症（肺动脉狭窄+室间隔缺损+动脉导管未闭+右心室肥厚）以心气虚证多见，表现为活动后气促、心悸、舌淡苔白、脉弱。其他选项中，室间隔缺损多属心阳不足证，房间隔缺损属心气不足证，动脉导管未闭属心脉瘀阻证。【题干6】新生儿惊厥辨证分型中，"肝风内动证"的抽搐特点与哪种病原体感染相关？【选项】A.细菌性脑膜炎B.乙型脑炎C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒【参考答案】B【详细解析】乙型脑炎病毒（日本脑炎）引发脑膜脑炎时，肝风内动证多见，表现为高热抽搐、角弓反张、指纹青紫。此证型因热极生风，肝风挟痰火内扰清窍所致。其他选项中，细菌性脑膜炎多属热毒闭窍证，HIV感染多属湿热蕴毒证，巨细胞病毒多属痰热闭阻证。【题干7】新生儿肺炎辨证分型中，"痰湿壅肺证"的典型脉象是？【选项】A.浮脉B.滑脉C.弦脉D.细脉【参考答案】B【详细解析】痰湿壅肺证以咳嗽重、痰多质黏、胸闷气短、脉滑数为特征，此脉象主痰湿内蕴。与风热闭肺证（脉浮数）、阴虚肺热证（脉细数）、肺热炽盛证（脉洪数）相区别。治宜温肺化痰，方选三子养亲汤合二陈汤加减。【题干8】新生儿硬肿症中医辨证中，"阳虚寒凝证"的典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌红少苔【参考答案】B【详细解析】阳虚寒凝证以皮肤硬肿、不哭不闹、四肢不温、舌淡苔白、脉沉迟为特征，属中医"冷证"。此证型多因早产儿阳气不足，寒凝血脉所致。与血瘀证（舌紫暗）、痰湿证（舌胖有齿痕）、湿热证（舌红苔黄）相区别。【题干9】新生儿溶血病中医辨证中，"湿热蕴毒证"的典型实验室检查结果是？【选项】A.直接Coombs试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁降低D.血清铜蓝蛋白升高【参考答案】B【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）属中医"湿热蕴毒证"，其直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性可证实免疫性溶血。此证型多因胎传湿热，损伤气血，治宜清热利湿、凉血解毒，方选犀角散合甘露消毒丹加减。其他选项中，A为自身免疫性溶血，C为缺铁性贫血，D为Wilson病。【题干10】新生儿败血症中医辨证中，"湿热瘀毒证"的典型舌脉表现是？【选项】A.舌红绛苔黄B.舌紫暗有瘀点C.舌淡苔白D.舌红少苔【参考答案】B【详细解析】湿热瘀毒证以高热稽留、皮肤瘀点、黄疸、舌紫暗有瘀点、脉数涩为特征，属中医"血瘀证"。此证型多因湿热蕴毒，阻滞营血所致。与热毒炽盛证（舌红绛）、痰湿内阻证（舌淡苔腻）、气虚下陷证（脉沉细）相区别。治宜凉血解毒、活血化瘀，方选犀角散合血府逐瘀汤加减。【题干11】先天性巨结肠中医辨证中，"气滞血瘀证"的典型症状是？【选项】A.腹胀如鼓B.呕吐清水C.便秘3日以上D.哭闹不安【参考答案】C【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）属中医"肠结"范畴，气滞血瘀证以便秘3日以上、腹痛拒按、腹部包块、舌暗有瘀斑为特征。此证型因气机郁滞，血行不畅，肠腑传导失司所致。与湿热蕴结证（便干如羊矢）、阴寒凝结证（便艰如陶土）、虚证（便溏不实）相区别。【题干12】新生儿肺炎辨证分型中，"阴虚肺热证"的典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄B.舌红少苔C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】B【详细解析】阴虚肺热证以干咳少痰、五心烦热、舌红少苔、脉细数为特征，属中医"燥热伤肺"。此证型多因胎热内盛，灼伤肺阴所致。与风热闭肺证（舌红苔薄白）、痰热壅肺证（舌红苔黄腻）、肺热炽盛证（舌红绛）相区别。治宜养阴清热，方选沙参麦冬汤合桑菊饮加减。【题干13】新生儿呼吸窘迫综合征中医辨证中，"肺失宣降证"的典型呼吸表现是？【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.呼吸深度浅、鼻翼扇动C.呼吸暂停、发绀D.呼吸音减弱【参考答案】B【详细解析】肺失宣降证以呼吸深度浅、鼻翼扇动、痰鸣音为特征，属中医"肺气不足"。此证型多因早产儿肺气未充，宣降失常所致。与肺热壅盛证（呼吸急促）、肺阴不足证（呼吸短促）、肺阳虚证（呼吸浅慢）相区别。治宜补肺宣肺，方选六君子汤合华盖散加减。【题干14】新生儿肺炎辨证分型中，"风热闭肺证"的典型肺部听诊结果是？【选项】A.语音传导增强B.肺部湿啰音C.肺部哮鸣音D.肺部叩诊过清音【参考答案】C【详细解析】风热闭肺证以高热、咳嗽、肺部听诊可闻及哮鸣音为特征，属中医"肺气上逆"。此证型多因外感风热之邪，肺气失宣，痰热壅塞气道所致。与痰热壅肺证（湿啰音）、肺热炽盛证（叩诊过清音）、肺阴不足证（呼吸音减弱）相区别。治宜疏风清热、宣肺平喘，方选麻杏石甘汤合定喘汤加减。【题干15】新生儿低血糖中医辨证中，"气阴两虚证"的典型舌脉表现是？【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌红少苔D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】C【详细解析】气阴两虚证以低血糖持续、多汗乏力、舌红少苔、脉细数为特征，属中医"阴虚内热"。此证型多因产后气血耗伤，阴虚火旺所致。与胃阴虚证（多饥多饮）、脾虚证（舌淡苔白）、痰湿内阻证（舌淡苔腻）相区别。治宜益气养阴，方选生脉散合六味地黄丸加减。【题干16】新生儿肺炎辨证分型中，"痰热壅肺证"的典型咳痰表现是？【选项】A.痰黄黏稠B.痰白稀薄C.痰中带血D.痰如泡沫【参考答案】A【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽剧烈、痰黄黏稠、气促鼻煽为特征，属中医"痰热互结"。此证型多因外感风热之邪，痰热互结阻滞肺络所致。与风热闭肺证（痰黄稀薄）、肺热炽盛证（痰黄稠）、肺阴不足证（痰少黏稠）相区别。治宜清肺化痰、疏风清热，方选清气化痰汤合银翘散加减。【题干17】新生儿败血症中医辨证中，"热毒炽盛证"的典型实验室检查结果是？【选项】A.中性粒细胞降低B.血小板减少C.C反应蛋白升高D.血培养阳性【参考答案】C【详细解析】热毒炽盛证以高热不退、皮肤瘀点、C反应蛋白升高为特征，属中医"热毒伤营"。此证型多因外感毒邪，热毒内陷营血所致。与湿热蕴毒证（C反应蛋白轻度升高）、气滞血瘀证（血小板减少）、气阴两虚证（中性粒细胞降低）相区别。治宜清热解毒、凉血护营，方选犀角散合黄连解毒汤加减。【题干18】新生儿肺炎辨证分型中，"肺热炽盛证"的典型舌象是？【选项】A.舌红苔黄B.舌红绛无苔C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【参考答案】B【详细解析】肺热炽盛证以高热、咳嗽、舌红绛无苔为特征，属中医"热盛伤阴"。此证型多因外感温热之邪，灼伤肺阴，肺热鸥张所致。与风热闭肺证（舌红苔薄白）、痰热壅肺证（舌红苔黄腻）、阴虚肺热证（舌红少苔）相区别。治宜清热凉血、润肺解毒，方选清营汤合沙参麦冬汤加减。【题干19】新生儿肺炎辨证分型中，"肺阴不足证"的典型症状是？【选项】A.咳嗽剧烈B.呼吸急促C.口渴欲饮D.大便干结【参考答案】C【详细解析】肺阴不足证以干咳少痰、口渴欲饮、五心烦热为特征，属中医"燥热伤肺"。此证型多因胎热内盛，灼伤肺阴所致。与风热闭肺证（咳嗽剧烈）、肺热壅肺证（呼吸急促）、肺热炽盛证（大便干结）相区别。治宜养阴润肺，方选沙参麦冬汤合桑菊饮加减。【题干20】新生儿肺透明膜病中医辨证中，"肺热闭阻证"的典型肺部听诊结果是？【选项】A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.肺部哮鸣音D.肺部叩诊过清音【参考答案】A【详细解析】肺热闭阻证以呼吸音减弱、鼻翼扇动为特征，属中医"肺失宣降"。此证型多因胎热闭肺，肺气失宣所致。与肺阴不足证（呼吸音减弱伴干啰音）、肺气不足证（呼吸音减弱伴痰鸣音）、肺阳虚证（呼吸音减弱伴鼻翼扇动）相区别。治宜清热宣肺，方选麻杏石甘汤合华盖散加减。2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】新生儿黄疸湿热蕴结证型最典型的伴随症状是？【选项】A.皮肤红斑呈点状分布；B.小便短赤；C.呕吐清水；D.项背强直【参考答案】B【详细解析】B选项“小便短赤”是湿热蕴结证型的典型特征，因湿热下注导致膀胱气化不利，出现排尿频繁且色黄味重；A项为血热证，C项为胃寒证，D项为肝风内动证，均与湿热蕴结无关。【题干2】新生儿肺炎合并肺心病的直接病理生理机制是？【选项】A.肺泡壁增厚；B.支气管黏液栓阻塞；C.肺动脉高压；D.肺间质水肿【参考答案】C【详细解析】C选项“肺动脉高压”是肺心病的核心机制，因肺血过度淤积导致肺动脉压力升高，进而引起右心负荷增加；A项为肺纤维化表现，B项为典型肺炎体征，D项为间质性肺炎特征。【题干3】新生儿腹泻属中医辨证“湿热型”的典型舌象是？【选项】A.舌淡苔白；B.舌红少苔；C.舌红苔黄腻；D.舌淡苔薄白【参考答案】C【详细解析】C选项“舌红苔黄腻”是湿热型腹泻的典型舌象，因湿热蕴结于脾胃，灼伤阴液导致舌边红、苔黄厚腻；A、D项为脾虚夹湿证，B项为阴虚火旺证。【题干4】新生儿肺炎属中医“肺热壅盛证”的治法首选？【选项】A.益气固表；B.清肺化痰；C.养阴润肺；D.温肺散寒【参考答案】B【详细解析】B选项“清肺化痰”是肺热壅盛证的核心治法，方选清气化痰汤加减；A项适用于肺气虚证，C项为肺阴虚证治法，D项为肺寒证治法。【题干5】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，最关键的实验室检查指标是？【选项】A.血气分析pH值；B.血常规白细胞计数；C.C反应蛋白；D.血清铁蛋白【参考答案】A【详细解析】A选项“血气分析pH值”可直接反映酸碱平衡状态，对评估呼吸衰竭严重程度具有决定性意义；B项提示感染程度，C项辅助鉴别细菌感染，D项评估营养状况。【题干6】新生儿肺炎属中医“痰热壅肺证”的典型咳痰特征是？【选项】A.痰白清稀；B.痰黄黏稠；C.痰中带血；D.痰如泡沫【参考答案】B【详细解析】B选项“痰黄黏稠”是痰热壅肺证的典型咳痰特征，因痰热互结导致痰质黏稠色黄；A项为痰湿壅肺证，C项为咯血证，D项为肺气虚证。【题干7】新生儿黄疸属中医“胆汁郁结证”的典型眼征是？【选项】A.巩膜黄染；B.眼睑浮肿；C.眼球突出；D.眼睑结膜苍白【参考答案】A【详细解析】A选项“巩膜黄染”是胆汁郁结证的核心体征，因胆红素沉积于巩膜；B项为水肿表现，C项为甲状腺功能亢进体征，D项为贫血特征。【题干8】新生儿肺炎合并心衰时，中医最常用的急救方剂是？【选项】A.三拗汤；B.麻杏石甘汤；C.犀角地黄汤；D.病毒唑注射液【参考答案】B【详细解析】B选项“麻杏石甘汤”可宣肺清热、止咳平喘，兼有缓解肺气壅滞、改善呼吸困难的功效，是肺炎合并心衰的急救方剂；A项适用于肺气不足证，C项为清热凉血方剂，D项为抗病毒药物。【题干9】新生儿腹泻属中医“脾虚湿困证”的典型便溏特征是？【选项】A.便溏夹泡沫；B.便溏如水样；C.便溏夹未消化食物；D.便溏带黏液【参考答案】A【详细解析】A选项“便溏夹泡沫”是脾虚湿困证的典型便溏特征，因脾虚运化失司导致水谷不化、泡沫上浮；B项为湿热腹泻，C项为积滞证，D项为湿热夹滞证。【题干10】新生儿肺炎属中医“肺脾气虚证”的典型舌脉是？【选项】A.舌红苔黄腻，脉滑数；B.舌淡苔白滑，脉弱缓；C.舌红少苔，脉细数；D.舌紫暗苔少，脉涩滞【参考答案】B【详细解析】B选项“舌淡苔白滑，脉弱缓”是肺脾气虚证的典型舌脉表现，因肺脾两虚导致气化失常；A项为湿热证，C项为阴虚证，D项为血瘀证。【题干11】新生儿肺炎合并肺不张时，中医最常用的辅助疗法是？【选项】A.针灸取穴肺俞、膻中；B.气管插管加压通气；C.穴位贴敷；D.药浴【参考答案】A【详细解析】A选项“针灸取穴肺俞、膻中”可宣肺理气、止咳平喘，辅助改善肺不张；B项为现代医学急救手段，C项适用于外感风寒证，D项为中医外治法。【题干12】新生儿黄疸属中医“胎黄”的病因病机核心是？【选项】A.湿热内蕴；B.胎热上攻；C.脾虚湿困；D.疫毒感染【参考答案】C【详细解析】C选项“脾虚湿困”是胎黄的病因病机核心，因母体脾虚传于胎儿导致气血不畅、湿毒内生；A项为阳黄证，B项为阴黄证，D项为现代医学感染性疾病。【题干13】新生儿肺炎属中医“痰瘀互结证”的典型胸片表现是？【选项】A.肺纹理增粗；B.肺不张；C.肺实变；D.肺部磨玻璃影【参考答案】C【详细解析】C选项“肺实变”是痰瘀互结证的典型胸片表现，因痰瘀阻滞肺络导致肺组织实变；A项为慢性支气管炎表现，B项为肺萎缩，D项为间质性肺炎。【题干14】新生儿腹泻属中医“湿热积滞证”的典型腹痛特征是？【选项】A.腹痛喜按；B.腹痛拒按；C.腹痛时作时止；D.腹痛绕脐而痛【参考答案】B【详细解析】B选项“腹痛拒按”是湿热积滞证的典型腹痛特征，因湿热蕴结中焦导致气机壅滞、疼痛剧烈；A项为虚证腹痛，C项为气滞证，D项为虫积证。【题干15】新生儿肺炎属中医“正虚邪陷证”的典型危重表现是？【选项】A.呼吸急促；B.皮肤苍白；C.面色潮红；D.四肢厥冷【参考答案】D【详细解析】D选项“四肢厥冷”是正虚邪陷证的典型危重表现，因阳气欲脱导致四肢末梢失温；A项为肺炎常见症状，B项为贫血表现，C项为高热表现。【题干16】新生儿黄疸属中医“胎黄”的典型皮肤症状是？【选项】A.皮肤红斑；B.皮肤青紫；C.皮肤黄染；D.皮肤皲裂【参考答案】C【详细解析】C选项“皮肤黄染”是胎黄的典型皮肤症状，因胆红素代谢异常沉积于皮肤；A项为血热证，B项为缺氧表现，D项为皮肤干燥证。【题干17】新生儿肺炎属中医“肺热炽盛证”的典型咳痰颜色是？【选项】A.痰白泡沫；B.痰黄黏稠；C.痰中带血；D.痰如泡沫【参考答案】B【详细解析】B选项“痰黄黏稠”是肺热炽盛证的典型咳痰颜色，因肺热灼津成痰；A项为肺寒证，C项为咯血证，D项为肺气虚证。【题干18】新生儿腹泻属中医“积滞内停证”的典型舌象是？【选项】A.舌淡苔白；B.舌红苔黄腻；C.舌淡苔薄白；D.舌红少苔【参考答案】B【详细解析】B选项“舌红苔黄腻”是积滞内停证的典型舌象，因食积化热导致舌边红、苔黄厚腻；A项为脾虚证，C项为气虚证，D项为阴虚证。【题干19】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，中医最常用的急救方剂是？【选项】A.桑菊饮；B.射干麻黄汤；C.麻杏石甘汤；D.病毒唑注射液【参考答案】B【详细解析】B选项“射干麻黄汤”可宣肺开闭、降气平喘，是肺炎合并呼吸衰竭的急救方剂；A项适用于风热咳嗽，C项为肺热壅盛证，D项为抗病毒药物。【题干20】新生儿肺炎属中医“肺肾两虚证”的典型咳喘特征是？【选项】A.咳嗽无力；B.咳嗽剧烈；C.呼吸深长；D.呼吸短促【参考答案】C【详细解析】C选项“呼吸深长”是肺肾两虚证的典型咳喘特征，因肺肾气虚导致呼吸动用不足；A项为肺气虚证，B项为肺热炽盛证，D项为肺气壅滞证。2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】新生儿出生后24小时内出现的黄疸以哪种类型为主？【选项】A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.先天性黄疸D.感染性黄疸【参考答案】A【详细解析】生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点的结果，72小时内出现，黄疸程度较轻且无并发症。病理性黄疸多由胆红素生成过多或代谢障碍引起，需结合黄疸出现时间、程度及并发症综合判断。先天性黄疸与遗传代谢异常相关，感染性黄疸多继发于细菌感染。【题干2】早产儿肺炎最常见的病原体是？【选项】A.细菌（如肺炎链球菌）B.病毒（如呼吸道合胞病毒）C.真菌D.支原体【参考答案】A【详细解析】早产儿因免疫系统未成熟，细菌性肺炎占比最高，尤其是革兰氏阴性菌。病毒感染多见于足月儿，真菌和支原体感染相对少见。需结合早产儿gestationalage和临床特征判断病原体。【题干3】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺不张C.肺纤维化D.胸廓畸形【参考答案】A【详细解析】RDS是早产儿常见疾病，因肺泡表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张。肺纤维化多见于间质性肺病，胸廓畸形属先天性畸形范畴。PS替代治疗是核心干预措施。【题干4】新生儿败血症的早期临床表现不包括？【选项】A.体温不升B.皮肤瘀点C.反应迟钝D.嗜睡【参考答案】D【详细解析】败血症早期因体温调节中枢发育不成熟，体温不升（<36℃）和反应迟钝（如凝视、肌张力低下）是典型表现。皮肤瘀点是感染扩散的征兆，嗜睡多见于感染中毒症状明显时。【题干5】新生儿硬肿症的主要死因是？【选项】A.脑损伤B.多器官衰竭C.代谢性酸中毒D.缺血性肠坏死【参考答案】B【详细解析】硬肿症多见于早产儿，严重时因休克、肺出血、肾衰竭等多器官功能衰竭致死。脑损伤和肠坏死是重要并发症，但非直接死因。【题干6】新生儿溶血病（HDN）最常见于？【选项】A.母婴ABO血型不合B.母婴Rh血型不合C.母婴Kell血型不合D.母婴Rh和ABO双血型不合【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）是HDN最常见原因，致敏红细胞破坏引发溶血。Rh血型不合多见于第一胎，Kell血型不合较少见。【题干7】新生儿惊厥的首选辅助检查是？【选项】A.脑电图B.血常规C.脑脊液检查D.血糖检测【参考答案】A【详细解析】新生儿惊厥病因复杂，脑电图可帮助鉴别热性惊厥、癫痫等类型，尤其对非惊厥性癫痫持续状态（NCES）诊断价值高。血常规和脑脊液检查主要用于排除感染性疾病。【题干8】新生儿巨细胞病毒（CMV）感染的典型症状是？【选项】A.黄疸B.肝脾肿大C.留置性耳聋D.小头畸形【参考答案】C【详细解析】CMV感染可致永久性听力损伤，约1/3患儿出现感音神经性耳聋。黄疸多见于胆道畸形或溶血，肝脾肿大见于巨细胞病毒性肝炎。【题干9】新生儿肠套叠的典型病史是？【选项】A.呕吐伴果酱样便B.腹痛伴发热C.咳嗽伴喘息D.感染性腹泻【参考答案】A【详细解析】肠套叠患儿多表现为剧烈腹痛（持续哭闹）、喷射性呕吐（含未消化食物）、果酱样血便（随呕吐后缓解）。发热多见于继发感染，咳嗽喘息与呼吸道疾病相关。【题干10】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的黄金治疗时间是？【选项】A.生后6小时B.生后12小时C.生后24小时D.生后48小时【参考答案】A【详细解析】早产儿肺表面活性物质（PS）补充治疗需在生后6小时内开始，24小时内完成2-3次剂量。延迟治疗可能加重肺损伤。【题干11】新生儿黄疸的光疗指征是总胆红素水平达？【选项】A.12mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL【参考答案】B【详细解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南》，光疗指征为总胆红素≥12mg/dL（危重黄疸）或≥15mg/dL（高胆红素血症）。需结合血清结合胆红素和临床状况综合评估。【题干12】新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的病理基础是？【选项】A.胎盘早剥B.肺血管发育不良C.肺表面活性物质缺乏D.缺氧缺血性脑病【参考答案】B【详细解析】PPHN主要因肺血管发育异常（肺动脉肌层发育不全）和宫内慢性缺氧导致肺血管阻力异常增高。胎盘早剥和缺氧缺血性脑病与肺动脉高压无直接关联。【题干13】新生儿先天性喉软化症的临床表现是？【选项】A.呼吸急促B.声音嘶哑C.吞咽困难D.喘息【参考答案】C【详细解析】先天性喉软化症因环甲联合发育异常，平卧位时喉后壁塌陷致吞咽困难。呼吸急促和喘息多见于呼吸道梗阻，声音嘶哑需考虑喉炎或声带麻痹。【题干14】新生儿低血糖的常见诱因是？【选项】A.糖尿病母亲B.剖宫产C.胎盘早剥D.母乳喂养不足【参考答案】A【详细解析】糖尿病母亲新生儿因胰岛素抵抗，出生后易发生低血糖。剖宫产和胎盘早剥可能影响葡萄糖供应，但非直接诱因。母乳喂养不足是长期低血糖风险因素。【题干15】新生儿先天性幽门肥厚性狭窄的典型表现是？【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.腹泻伴黏液便C.腹胀伴肠鸣音减弱D.哭闹伴血便【参考答案】A【详细解析】幽门肥厚性狭窄患儿因胃幽门部肌肉肥厚，表现为进行性加重的非bilious呕吐（呕吐物含未消化奶渣），呕吐后症状无缓解。血便多见于肠套叠或感染性肠炎。【题干16】新生儿惊厥持续状态（持续超过30分钟）的紧急处理是？【选项】A.葡萄糖静脉注射B.地塞米松冲击治疗C.丙戊酸钠负荷剂量D.氯丙嗪肌注【参考答案】C【详细解析】惊厥持续状态首选苯二氮䓬类药物（如地西泮），但丙戊酸钠对难治性惊厥（持续状态或反复发作）有特效，需在首次负荷剂量后持续治疗。氯丙嗪仅用于非惊厥性癫痫持续状态。【题干17】新生儿代谢性酸中毒的典型实验室特征是？【选项】A.碱性剩余B.阴离子间隙正常C.钠离子升高D.碳氢离子升高【参考答案】D【详细解析】代谢性酸中毒时，HCO3⁻下降，Cl⁻代偿性升高，阴离子间隙（AG）正常。碱性剩余（HCO3⁻>24mEq/L）提示合并呼吸性碱中毒。钠离子升高与脱水相关。【题干18】新生儿Hirschsprung病最常见的肠段受累是？【选项】A.回肠B.结肠C.回肠末端及结肠近端D.十二指肠【参考答案】C【详细解析】Hirschsprung病以直肠乙状结肠型最常见（占80%），回肠末端受累次之。十二指肠型罕见且病情危重。【题干19】新生儿早产儿视网膜病变（ROP）的严重程度分级依据是？【选项】A.视网膜血管化范围B.视网膜detachment面积C.玻璃体出血量D.眼底新生血管数量【参考答案】B【详细解析】ROP严重程度根据视网膜detachment面积和累及范围分级（如Type1-4期）。新生血管数量和玻璃体出血是并发症而非分级标准。【题干20】新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的典型激素缺陷是？【选项】A.醋酸可的松B.17α-羟化酶C.11β-羟化酶D.21-羟化酶【参考答案】D【详细解析】21-羟化酶缺陷型CAH（最常见，占90%）导致皮质醇和醛固酮合成减少，雄激素升高。17α-羟化酶缺陷型表现为盐皮质激素缺乏，11β-羟化酶缺陷型致盐皮质激素增多。2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】新生儿黄疸患儿若出现皮肤出现花纹、尿色加深，提示病情可能加重，中医辨证属于哪种证型？【选项】A.胆汁郁结证B.湿热蕴结证C.气滞血瘀证D.脾虚湿困证【参考答案】C【详细解析】皮肤花纹与胆汁郁结证相关，因湿热久羁导致血行不畅，出现皮下瘀斑；尿色加深为湿热内蕴之象。气滞血瘀证以皮肤青紫、舌下瘀脉为特征，故选C。【题干2】新生儿肺炎属中医“肺系疾病”，风寒闭肺证与风热闭肺证在治疗上最显著的区别在于：【选项】A.方药中是否含麻黄B.是否使用鱼腥草C.是否配伍石膏D.是否配伍沙参【参考答案】A【详细解析】风寒闭肺证治以辛温解表，麻黄为君药；风热闭肺证治以辛凉清肺，麻黄不使用。鱼腥草、石膏、沙参在风热证中可能配伍，但核心区别在于麻黄的使用。【题干3】新生儿硬肿症属中医“五蒸”范畴，若伴见面色苍白、指纹淡白，提示病机为：【选项】A.阳虚水泛B.阴虚风动C.气滞血瘀D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】面色苍白、指纹淡白为阳气不足表现，属阳虚水泛证。阴虚风动多伴见面红、指纹紫滞；气滞血瘀以青紫瘀斑为特征。【题干4】治疗新生儿胎黄（黄疸）的常用中成药是：【选项】A.茵陈蒿丸B.胆汁丸C.胎黄散D.疏肝利胆片【参考答案】A【详细解析】茵陈蒿丸为经典方剂，适用于湿热或寒湿型胎黄；胆汁丸含动物胆汁，多用于实证；胎黄散为经验方，疏肝利胆片侧重成人肝胆疾病。【题干5】新生儿肺炎合并心衰时，中医治疗应遵循的治则是：【选项】A.益气养阴B.温阳化气C.泻肺平喘D.益气固表【参考答案】B【详细解析】心阳不足导致水气凌心，需温阳化气利水。益气养阴适用于气阴两伤，泻肺平喘针对肺气壅滞，益固表针对卫气不固。【题干6】新生儿腹泻属中医“泄泻”，湿热内蕴证与脾虚湿困证在舌象上的主要区别是：【选项】A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌边齿痕D.舌有芒刺【参考答案】D【详细解析】湿热内蕴证舌红苔黄腻，芒刺为热盛标志；脾虚湿困证舌淡苔白，齿痕为脾虚湿盛表现。【题干7】新生儿肺炎属中医“肺系疾病”，若见咳嗽频作、痰多黏稠、舌红苔黄，辨证为：【选项】A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热壅肺D.肺脾气虚【参考答案】C【详细解析】痰热壅肺证以咳嗽剧烈、痰黄黏稠为特点；风热闭肺多伴发热重、痰黄稀；风寒闭肺痰白稀薄。【题干8】新生儿败血症属中医“温病”范畴，若见高热不退、神昏谵语，提示病机为：【选项】A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证【参考答案】C【详细解析】卫分证以发热微恶寒为主；气分证见高热口渴；营分证以神昏、舌红绛为特征；血分证伴出血倾向。【题干9】治疗新生儿肺炎属中医“肺热咳喘”证，若痰多黏稠难咯，需配伍的药物是：【选项】A.杏仁B.半夏C.芦根D.桃仁【参考答案】B【详细解析】半夏化痰降逆，适用于痰多黏稠；杏仁止咳平喘；芦根清热生津；桃仁活血化瘀。【题干10】新生儿惊风属中医“惊风”病，若伴角弓反张、指纹青紫，辨证为：【选项】A.风热惊风B.痰湿惊风C.阴虚风动D.血虚生风【参考答案】C【详细解析】阴虚风动证以角弓反张、指纹青紫、舌红少苔为特征；风热惊风伴高热面赤；痰湿惊风见胸闷痰鸣。【题干11】新生儿肺炎属中医“肺系疾病”，若见呼吸急促、鼻翼扇动，属中医哪种危重证候？【选项】A.阴阳离绝B.阴阳俱脱C.正气欲脱D.阴虚欲脱【参考答案】C【详细解析】呼吸急促、鼻翼扇动为气息将竭之象，属正气欲脱；阴阳离绝伴脉微欲绝；阴虚欲脱见五心烦热。【题干12】新生儿黄疸患儿若出现脐周青紫，提示何种病机？【选项】A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.脾虚湿困D.肝郁气滞【参考答案】B【详细解析】脐周青紫为血行不畅的表现，属气滞血瘀；湿热蕴结多伴皮肤黄染鲜明；脾虚湿困见纳差便溏。【题干13】治疗新生儿肺炎属中医“肺热咳喘”证，若伴口渴引饮，需配伍的药物是：【选项】A.麦冬B.石膏C.知母D.天花粉【参考答案】A【详细解析】麦冬养阴生津，适用于肺热伤阴；石膏清泻肺热；知母滋阴降火；天花粉清热生津。【题干14】新生儿硬肿症属中医“五蒸”范畴，若伴四肢厥冷、脉沉细，提示病机为：【选项】A.阳虚水泛B.阴虚风动C.气滞血瘀D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】四肢厥冷、脉沉细为阳气衰微表现，属阳虚水泛；阴虚风动见手足搐搦。【题干15】新生儿腹泻属中医“泄泻”，若见泄泻清稀、久泻不止，属哪种证型？【选项】A.湿热内蕴B.脾虚湿困C.肝脾失调D.痰热壅肺【参考答案】B【详细解析】脾虚湿困证以泄泻清稀、便溏不消化为特点；湿热内蕴伴泻下黄臭；肝脾失调见腹痛欲泻。【题干16】治疗新生儿肺炎属中医“肺热咳喘”证，若伴咳痰带血，需配伍的药物是：【选项】A.桑白皮B.桔梗C.茜草D.三七【参考答案】D【详细解析】三七活血止血，适用于咳血；桑白皮清肺止咳；桔梗宣肺利咽；茜草凉血止血。【题干17】新生儿黄疸患儿若见目睛凹陷、尿少色深，提示何种病机？【选项】A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.脾虚湿困D.阴虚火旺【参考答案】C【详细解析】目睛凹陷、尿少为阴津不足，属脾虚湿困；湿热蕴结多伴皮肤黄染鲜明；阴虚火旺见潮热盗汗。【题干18】新生儿肺炎属中医“肺系疾病”，若见咳嗽阵发、痰少黏稠，辨证为：【选项】A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热壅肺D.肺脾气虚【参考答案】D【详细解析】肺脾气虚证以咳嗽缠绵、痰少色白为特点；风寒闭肺痰白稀薄；风热闭肺痰黄稠。【题干19】治疗新生儿惊风属中医“惊风”病，若伴口吐白沫、两目上视，需先采取的治法是：【选项】A.镇肝熄风B.清热开窍C.益气固表D.化痰降逆【参考答案】B【详细解析】口吐白沫、两目上视为风痰内闭特征，需先清热开窍（如安宫牛黄丸）；镇肝熄风适用于阴虚风动；化痰降逆用于痰湿壅盛。【题干20】新生儿肺炎合并心衰时，中医治疗中“宁心”法的代表方剂是：【选项】A.炙甘草汤B.真武汤C.泻心汤D.痛泻要方【参考答案】A【详细解析】炙甘草汤温阳益气复脉，适用于心阳不足；真武汤温阳利水；泻心汤泻热和胃；痛泻要方健脾止泻。2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】新生儿黄疸属中医辨证分型中的“胎黄”，其病因病机主要是胎热郁结或脾虚湿困，治疗应首选【选项】A.茵陈蒿汤加减B.参苓白术散合茵陈蒿汤C.导赤散合六味地黄丸D.温胆汤加减【参考答案】A【详细解析】茵陈蒿汤为治疗湿热黄疸的经典方剂，适用于胎热郁结型黄疸。参苓白术散适用于脾虚湿困型，但需配合茵陈蒿汤使用；导赤散适用于心肝火盛型；温胆汤用于痰热内扰型，与题干证型不符。【题干2】新生儿肺炎以邪毒闭肺为主证，清代医家吴鞠通提出“开肺通络”治法，代表方剂是【选项】A.麻杏石甘汤