2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】细胞学检查在诊断早期肺癌中具有重要价值，下列哪项属于其适应症？【选项】A.痰液离心涂片找癌细胞B.支气管镜活检组织切片C.肺穿刺活检病理组织D.肺部CT影像特征分析【参考答案】A【详细解析】细胞学检查通过痰液离心涂片寻找癌细胞是肺癌早期诊断的常用方法。选项B和C属于组织病理学检查，需通过活检获取组织样本；选项D属于影像学诊断，均与细胞学直接相关度较低。【题干2】诊断细胞学技术中，瑞氏-吉姆萨染色（R-S染色）主要用于显示哪种细胞成分？【选项】A.细胞核仁B.细胞质颗粒C.细胞膜结构D.细胞间连接【参考答案】B【详细解析】R-S染色通过碱性染料结合细胞质中的嗜碱性颗粒，特别适用于显示浆细胞、血小板等富含颗粒的细胞。选项A的核仁显示需用甲基绿派洛宁染色，选项C和D需电镜或特殊染色技术。【题干3】在细胞学鉴别诊断中，区分鳞状上皮癌和腺癌的关键指标是？【选项】A.细胞核异型性程度B.细胞极性排列方式C.细胞器形态D.细胞间桥形成【参考答案】D【详细解析】鳞状上皮癌可见细胞间桥（桥状或逗号样结构），腺癌则表现为管状或乳头状排列。核异型性（A）和极性排列（B）两者均可见，细胞器（C）需借助电镜。【题干4】诊断性刮宫术获取的子宫内膜细胞学标本，最佳处理方法是？【选项】A.直接固定于95%乙醇B.福尔马林液固定后石蜡包埋C.酒精洗脱后瑞氏染色D.血液送检行免疫组化【参考答案】A【详细解析】子宫内膜细胞学需快速脱水固定，95%乙醇固定可防止细胞皱缩，福尔马林固定会导致核质比例改变。选项B破坏细胞形态，C需新鲜标本，D非细胞学处理流程。【题干5】细胞学技术中，针对非小细胞肺癌的免疫细胞化学检测，哪种标记物特异性最高？【选项】A.p53蛋白B.细胞角蛋白19（CYFRA21-1）C.神经烯粒蛋白D.胶原VIII【参考答案】B【详细解析】CYFRA21-1在肺腺癌中敏感度达85%，是区分鳞癌（p53）和非小细胞癌（神经烯粒蛋白）的重要指标。胶原VIII（D）主要见于血管内皮细胞。【题干6】诊断细胞学中，核分裂相计数需满足以下哪个条件？【选项】A.连续计数50个细胞B.瑞氏染色后油镜观察C.需排除退行性核改变D.标本量≥10mL【参考答案】C【详细解析】核分裂相需排除退行性核改变（如核碎片、染色体溶解）后计数，50个细胞（A）是常规标准，但质量要求高于数量。瑞氏染色（B）为常规步骤，10mL（D）为液体标本量要求。【题干7】诊断细胞学报告中，"非典型细胞"的分级标准依据是？【选项】A.细胞核大小/染色质形态B.膜完整性和核仁形态C.细胞器数量和排列D.核分裂相和异型性程度【参考答案】D【详细解析】WHO分级系统以核分裂相（≥5/10HPF）和异型性（核仁明显、核膜不规则）为关键指标。选项A为基本异型性，B和C属于形态学辅助指标。【题干8】细胞学技术中，针对血液系统的骨髓涂片诊断，哪种细胞核特征具有特异性？【选项】A.核仁明显B.核质比＞2:1C.核沟和核仁小体D.细胞质嗜碱性【参考答案】C【详细解析】骨髓细胞核沟（粒系细胞）和核仁小体（巨核系）是血液系统疾病特异性标志。选项A见于浆细胞，B为成熟红细胞特征，D为粒系细胞质特征。【题干9】诊断细胞学技术中，针对甲状腺疾病的TTF-1免疫组化检测，其最佳适用场景是？【选项】A.颈部淋巴结穿刺B.甲状腺细针穿刺（FNA）C.甲状腺组织石蜡包埋标本D.术后病理复核【参考答案】B【详细解析】TTF-1在甲状腺滤泡上皮和转移性肺小细胞癌中阳性率＞90%，FNA标本适合免疫组化。石蜡包埋标本（C）可能影响抗体结合，术后复核（D）多为组织病理学。【题干10】诊断细胞学技术中，区分慢性淋巴细胞白血病（CLL）和反应性增生需关注哪项指标？【选项】A.细胞体积B.转录因子CD5/CD23表达C.核仁组织区（NOR）计数D.细胞核仁形态【参考答案】B【详细解析】CLL细胞CD5阳性（约80%）、CD23阳性（约60%），而反应性增生多为CD5阴性。NOR计数（C）用于MDS诊断，核仁形态（D）需结合其他指标。【题干11】诊断细胞学技术中，针对宫颈上皮内瘤变（CIN）的液基细胞学检测（TCT）结果报告中，"LSIL"的分级依据是？【选项】A.细胞核异型性程度B.异型细胞核仁形态C.细胞核分裂相计数D.细胞核膜厚度改变【参考答案】A【详细解析】LSIL（低度鳞状上皮内病变）以细胞核极性紊乱、核仁增大/明显为特征，需排除HPV感染。核分裂相（C）＞5/10HPF提示HSIL，核膜厚度（D）与HPV感染相关。【题干12】诊断细胞学技术中，针对乳腺癌的ER/PR免疫组化检测，其最佳样本类型是？【选项】A.细胞学穿刺标本B.术后石蜡包埋组织C.痰液离心涂片D.腹水细胞学检查【参考答案】B【详细解析】ER/PR检测需组织切片，石蜡包埋标本（B）是常规来源。细胞学标本（A）难以进行免疫组化，痰液（C）和腹水（D）主要用于转移性癌筛查。【题干13】诊断细胞学技术中，针对前列腺癌的PSA检测，其最佳联合指标是？【选项】A.细胞核仁明显B.细胞质透明质C.神经内分泌颗粒D.转录因子PSA表达【参考答案】D【详细解析】PSA免疫组化阳性（＞10%细胞）是前列腺癌诊断金标准，细胞质透明质（B）为前列腺增生特征。核仁（A）和神经内分泌颗粒（C）见于其他肿瘤。【题干14】诊断细胞学技术中，针对非典型增生性鼻咽部病变，哪种细胞器特征具有特异性？【选项】A.线粒体B.内质网C.高尔基体D.溶酶体【参考答案】C【详细解析】鼻咽部非典型增生细胞高尔基体发育不良或扩张，是HPV感染后特征性改变。线粒体（A）和内质网（B）形态正常，溶酶体（D）增多见于炎症。【题干15】诊断细胞学技术中，针对血液系统疾病的骨髓涂片，哪种细胞形态具有早期诊断意义？【选项】A.原始细胞B.幼稚红细胞C.巨核细胞D.浆细胞【参考答案】A【详细解析】骨髓涂片中原发幼稚细胞（A）≥10%提示白血病，幼稚红细胞（B）增多见于溶血性贫血，巨核细胞（C）和浆细胞（D）增多分别见于骨髓增生异常综合征和自身免疫病。【题干16】诊断细胞学技术中，针对胃黏膜病变的免疫组化检测，哪种标记物特异性最高？【选项】A.CD34B.胃蛋白酶原（PG）C.CD68D.纤维连接蛋白【参考答案】B【详细解析】胃蛋白酶原（PG）在胃癌中表达下降（＞70%细胞阴性），是特异性指标。CD34（A）为血管内皮标志，CD68（C）为巨细胞标记，纤维连接蛋白（D）提示间质纤维化。【题干17】诊断细胞学技术中，针对泌尿系统疾病的尿沉渣检查，哪种细胞具有早期诊断价值？【选项】A.肾小管上皮细胞B.上皮细胞C.红细胞D.粒细胞【参考答案】A【详细解析】肾小管上皮细胞（A）出现空泡变性或颗粒变性提示间质性肾炎。上皮细胞（B）增多见于膀胱炎，红细胞（C）和粒细胞（D）增多提示尿路感染。【题干18】诊断细胞学技术中，针对肝细胞性肝癌的免疫组化检测，哪种标记物联合检测敏感性最高？【选项】A.CD34+HepatocyteB.α-1抗胰蛋白酶C.肝细胞核因子（HNF）D.胶原VIII【参考答案】A【详细解析】CD34（血管内皮）和肝细胞（Hepatocyte）共定位提示肝癌细胞侵犯血管，敏感性达92%。α-1抗胰蛋白酶（B）升高见于肝炎活动期，HNF（C）为发育相关标志，胶原VIII（D）提示纤维化。【题干19】诊断细胞学技术中，针对乳腺癌的分子分型检测，其最佳样本类型是？【选项】A.细胞学穿刺标本B.术后石蜡包埋组织C.痰液离心涂片D.腹水细胞学检查【参考答案】B【详细解析】分子分型需检测ER/PR/HER-2和Ki-67，石蜡包埋组织（B）是常规来源。细胞学标本（A）难以进行基因检测，痰液（C）和腹水（D）主要用于转移性癌筛查。【题干20】诊断细胞学技术中，针对血液系统疾病的骨髓活检，其最佳诊断流程是？【选项】A.细胞学涂片+组织病理学B.仅细胞学检查C.仅组织病理学检查D.免疫组化联合电镜【参考答案】A【详细解析】骨髓疾病需结合细胞学涂片（形态学）和组织病理学（纤维化、巨细胞）进行综合诊断。选项B（仅细胞学）漏诊间质病变，选项C（仅组织病理）无法识别细胞形态，选项D（电镜）用于特殊病例。2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】细针穿刺细胞学检查最适用于评估哪种病变？A.骨转移癌B.甲状腺结节C.乳腺肿块D.肺部阴影【参考答案】A【详细解析】细针穿刺细胞学检查（FNAC）主要用于获取浅表或深部组织的细胞样本，尤其适用于骨转移癌的早期诊断。其他选项中，甲状腺结节和乳腺肿块通常通过超声引导下的穿刺或手术活检确诊，肺部阴影需结合影像学检查。【题干2】细胞学诊断中，非典型细胞与异型细胞的根本区别是什么？A.细胞核大小与形态B.细胞核与细胞质的比例C.细胞核染色质分布的均匀性D.细胞膜完整性【参考答案】C【详细解析】非典型细胞主要表现为染色质分布不均、核仁明显，但异型细胞更强调核大、核膜不规则及核分裂象增多。染色质分布均匀性是区分两者的关键特征。【题干3】瑞氏染色法的最佳固定液是？A.95%乙醇B.乙醚C.丙酮D.甲醇【参考答案】B【详细解析】瑞氏染色需用乙醚作为固定液，因其能快速脱水并保持细胞形态。甲醇可能导致细胞皱缩，丙酮易溶解细胞结构，乙醇固定效果较弱。【题干4】在诊断细胞学中，哪种细胞成分的减少提示恶性可能？A.核仁B.核膜C.细胞质空泡D.胞质颗粒【参考答案】A【详细解析】核仁减少或消失是细胞恶变的重要标志，而核膜不规则、胞质空泡增多也提示异常。胞质颗粒减少与疾病关联性较低。【题干5】非小细胞肺癌细胞学检查中，哪种形态学特征最具有特异性？A.胞质内空泡B.核仁裂C.核膜内陷D.胞质透明【参考答案】B【详细解析】核仁裂（核仁偏位或断裂）是非小细胞肺癌的典型细胞学特征，尤其在腺癌中常见。其他选项为良性或非特异性表现。【题干6】细胞学诊断中，哪种情况需立即送检？A.病例无明显症状B.细胞样本量不足C.样本中含大量红细胞D.细胞形态高度异型【参考答案】D【详细解析】高度异型细胞提示可能存在恶性病变，需优先处理并标注高风险。样本量不足或含红细胞过多可能影响诊断，但非紧急情况。【题干7】诊断细胞学报告中，“建议复查”的适用场景是？A.细胞形态轻度异常B.病例已排除恶性可能C.细胞样本未充分固定D.患者年龄超过80岁【参考答案】A【详细解析】轻度异常细胞需结合临床背景复查，排除假阳性或假阴性。其他选项中排除恶性可能无需复查，样本问题需重新采集而非仅建议复查。【题干8】细针穿刺细胞学检查中，哪种并发症最常见？A.感染B.恶性细胞种植C.血肿形成D.穿刺部位疼痛【参考答案】C【详细解析】血肿形成是FNAC最常见并发症（约10%-30%），因局部止血困难。恶性细胞种植罕见（<0.1%），但需警惕。感染风险较低。【题干9】细胞学诊断中，哪种细胞核特征提示间变性肿瘤？A.核仁明显B.核分裂象多见C.核仁裂D.核膜清晰【参考答案】B【详细解析】间变性肿瘤以核分裂象显著增多（>10/10HPF）为特征，核仁裂更常见于腺癌。核仁明显提示浆细胞增生等良性病变。【题干10】诊断细胞学技术中，哪种染色法用于显示糖原颗粒？A.苏木精-伊红（H&E）B.碘液-苏木精（PAS）C.瑞氏染色D.甲苯胺蓝染色【参考答案】B【详细解析】PAS染色可特异性显示糖原颗粒（呈紫红色），尤其用于诊断浆细胞瘤或甲状腺滤泡性病变。H&E为常规染色，瑞氏染色显示核结构，甲苯胺蓝用于酸性粒细胞。【题干11】细胞学诊断中，哪种情况需进行二次细胞学检查？A.初次检查为良性B.样本中细胞重叠较多C.患者有家族史D.细胞形态高度异型【参考答案】B【详细解析】细胞重叠过多（如脱落细胞）会降低诊断准确性，需重新采集或使用化学消化技术。其他选项中，高度异型需直接报告风险，良性病例无需复查。【题干12】在诊断细胞学技术中，哪种操作步骤可能导致细胞退化？A.样本固定后立即染色B.涂片过厚未充分干燥C.固定液用量不足D.染色时间控制在3分钟内【参考答案】B【详细解析】涂片过厚且未充分干燥会导致细胞皱缩或溶解，影响染色效果。其他选项中，固定液不足会致细胞结构破坏，但直接导致退化的为B。【题干13】细胞学诊断中，哪种细胞核特征最支持慢性淋巴细胞白血病？A.核仁明显B.核膜不规则C.核分裂象多见D.核质比例增大【参考答案】D【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞核质比例显著增大（>3:1），核仁不明显。核膜不规则多见于间变性肿瘤，核分裂象多见于急性白血病。【题干14】诊断细胞学技术中，哪种情况需使用化学消化液？A.腺体结构清晰B.细胞重叠严重C.纤维组织过多D.细胞形态规则【参考答案】C【详细解析】纤维组织过多会阻碍细胞观察，需用氢氟酸或蛋白酶消化。其他选项中，细胞重叠严重需重新制片，腺体结构清晰无需特殊处理。【题干15】细胞学诊断中，哪种核特征提示转移性腺癌？A.核仁裂B.核仁明显C.核仁消失D.核仁周围空晕【参考答案】A【详细解析】核仁裂是转移性腺癌的典型特征，尤其是肺、胃、乳腺等来源。核仁明显多见于浆细胞或良性增生，核仁消失提示恶性程度高。【题干16】诊断细胞学技术中，哪种步骤需在暗室内进行？A.细胞涂片制作B.瑞氏染色分化步骤C.病例资料整理D.染色结果判读【参考答案】B【详细解析】瑞氏染色分化需在暗室中进行以避免光线干扰，其他步骤可在普通光线条件下完成。【题干17】细胞学诊断中，哪种细胞成分减少提示预后不良？A.核仁B.核膜C.胞质空泡D.胞质颗粒【参考答案】C【详细解析】胞质空泡减少（如癌细胞空泡溶解）提示肿瘤进展，核仁减少虽提示恶性但与预后关联性较低。核膜不规则多为形态学异常而非预后指标。【题干18】诊断细胞学技术中，哪种染色法用于显示中性粒细胞碱性磷酸酶？A.过碘酸-雪夫（PAS）B.碱性磷酸酶（ACP）染色C.苏木精-伊红（H&E）D.甲苯胺蓝染色【参考答案】B【详细解析】ACP染色特异性显示中性粒细胞碱性磷酸酶活性，用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应。其他选项中，PAS用于糖原，H&E为常规染色。【题干19】细胞学诊断中，哪种情况需标注“待排除恶性”？A.细胞形态轻度异型B.病例已排除转移可能C.样本中含大量炎细胞D.细胞形态高度异型【参考答案】A【详细解析】轻度异型需结合临床背景标注“待排除恶性”，高度异型直接报告“高度可疑恶性”。其他选项中，排除转移可能无需标注，炎细胞过多提示感染或炎症。【题干20】诊断细胞学技术中，哪种操作步骤需严格无菌条件？A.细胞涂片制作B.细胞固定液配制C.染色结果判读D.病例资料归档【参考答案】B【详细解析】固定液配制需无菌操作以防污染，其他步骤（如制片、判读）无需特殊无菌条件。2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】宫腔异常出血患者的首选细胞学检查方法是什么？【选项】A.细胞学检查；B.影像学检查；C.病理组织学检查；D.宫颈分泌物培养【参考答案】A【详细解析】细胞学检查是宫腔病变的首选筛查手段，通过获取子宫内膜或宫颈脱落细胞进行形态学分析，可早期发现癌变或异型增生。影像学检查（如超声）和病理组织学检查（需手术或活检）存在局限性，而宫颈分泌物培养主要用于感染性疾病的诊断。【题干2】细胞核异型性的主要特征不包括以下哪项？【选项】A.核膜不规则；B.核染色质细颗粒状；C.核仁明显增大；D.核分裂象增多【参考答案】C【详细解析】核异型性表现为核膜不规则、核染色质粗糙呈颗粒状（非细颗粒状）、核仁消失或减少，而核仁增大是正常细胞分裂期的特征。核分裂象增多是细胞增殖活性增高的标志，与恶性病变相关。【题干3】液基细胞学检测（TCT）较传统涂片法的主要优势是？【选项】A.减少细胞重叠；B.提高检出率；C.缩短制片时间；D.降低人为因素影响【参考答案】D【详细解析】TCT通过液基化处理去除细胞碎片，减少细胞重叠，并采用标准化制片流程，显著降低操作者经验差异导致的假阳性或假阴性。其检出率提升约15%-20%，但核心优势在于标准化和可重复性。【题干4】在细胞学诊断中，核分裂象的识别对良恶性鉴别有何意义？【选项】A.无特异性；B.仅提示细胞增殖；C.是恶性病变的独立诊断依据；D.需结合其他指标综合判断【参考答案】D【详细解析】核分裂象增多（尤其是多极性核分裂）是恶性病变的早期形态学标志，但需结合核异型性、细胞极性等特征综合判断。例如，良性病变（如增生活跃的炎症）也可能出现少量核分裂象，需排除反应性增生可能。【题干5】良性葡萄胎的细胞学特征中，以下哪项描述错误？【选项】A.细胞体积增大；B.核仁显著增多；C.细胞间桥存在；D.胞质丰富且透明【参考答案】B【详细解析】良性葡萄胎的细胞学特征为细胞体积增大、胞质丰富透明、核深染且异型性不明显，偶见核仁，但核仁显著增多（如核仁1+或2+）更常见于绒毛膜癌。细胞间桥是恶性葡萄胎的典型表现。【题干6】细针穿刺活检（FNA）在甲状腺结节诊断中的适用场景是？【选项】A.小于1cm的结节；B.影像学提示低危病变；C.需评估细胞学风险分级；D.术后病理复查【参考答案】C【详细解析】FNA是评估甲状腺结节细胞学风险分级的金标准，尤其适用于4-7mm的结节或影像学提示高风险（如微钙化、纵横比＞1）的病变。小于1cm的结节通常优先行超声弹性成像或穿刺活检。【题干7】细胞学诊断中，核分裂象的评估需注意哪些关键点？【选项】A.计数100个细胞内的总数；B.区分有丝分裂与多极分裂；C.仅关注核仁变化；D.忽略背景细胞干扰【参考答案】B【详细解析】核分裂象评估需计数100个细胞内的总数（≥5/100为高风险），并区分有丝分裂（核膜完整）与多极分裂（核膜不完整），后者提示更差的预后。背景细胞干扰（如炎细胞）需通过高倍镜排除。【题干8】HE染色在细胞学技术中的应用主要有哪些作用？【选项】A.保留细胞超微结构；B.突出核质对比；C.检测细胞表面抗原；D.染色时间缩短50%【参考答案】B【详细解析】HE染色通过伊红与苏木精的复染，显著增强核质对比（核深染、胞质浅染），是细胞学诊断中最常用的染色方法。其优点包括操作简便、成本低，但无法保留超微结构（需电镜技术）或检测表面抗原（需免疫组化）。【题干9】尖锐湿疣的细胞学诊断中，HPV感染细胞的典型表现是？【选项】A.核仁增大；B.核膜不规则；C.胞质空泡形成；D.核分裂象增多【参考答案】C【详细解析】HPV感染细胞特征为胞质内出现透明或细颗粒状空泡（胞质空泡化），核异型性较轻，核仁可见但无明显增大。核膜不规则和核分裂象增多更常见于鳞癌或基底细胞癌。【题干10】凝血功能障碍患者进行细胞学检查的禁忌症是？【选项】A.需取材部位为阴道；B.需避免出血性病变；C.需使用抗凝剂；D.需缩短取材时间【参考答案】C【详细解析】凝血功能障碍患者取材时需禁用抗凝剂（如EDTA），否则可能加重出血风险。取材部位（如阴道、甲状腺）和缩短取材时间（如TCT采样时间＜10秒）可降低出血概率，但非绝对禁忌。【题干11】细胞核的核仁特征在细胞周期中的变化是？【选项】A.G1期核仁明显；B.S期核仁消失；C.G2期核仁重新出现；D.M期核仁可见【参考答案】B【详细解析】核仁在S期（DNA合成期）因rRNA基因转录暂停而消失，G2期重新出现。M期（有丝分裂期）核仁解体，细胞分裂后核仁重新形成。因此，核仁消失是S期的典型特征。【题干12】细胞学技术中，固定液与样本的比例通常为？【选项】A.1:1；B.1:2（体积比）；C.1:3；D.1:4（质量比）【参考答案】B【详细解析】液基细胞学技术（TCT）的固定液与样本比例需严格遵循1:2（体积比），以确保细胞快速脱水并保持形态。若比例过高（如1:3）会导致固定不充分，比例过低（如1:1）则可能残留组织碎屑影响制片。【题干13】间变性大细胞淋巴瘤的细胞学特征不包括以下哪项？【选项】A.大细胞为主；B.核仁明显；C.胞质丰富；D.空泡状核【参考答案】D【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤的细胞学特征为异型性大细胞（胞质丰富、淡染或嗜双色）、核仁不明显、核分裂象少，偶见空泡状核。核仁明显（如核仁1+）更常见于伯基特淋巴瘤。【题干14】细胞学制片要求中，细胞分布均匀的最适宜厚度是？【选项】A.0.5-1mm；B.2-3mm；C.3-5mm；D.5-10mm【参考答案】A【详细解析】细胞学玻片厚度需控制在0.5-1mm，过厚（如2-3mm）会导致细胞重叠、染色不均，过薄（如＜0.5mm）则背景干扰增加。理想制片需在载玻片上形成均匀的细胞层，便于高倍镜观察。【题干15】细胞学诊断中，核异型性不明显的病变需结合哪些指标综合判断？【选项】A.细胞极性；B.核分裂象；C.胞质空泡；D.病史资料【参考答案】ABD【详细解析】核异型性轻微时（如轻度异型），需结合细胞极性（是否紊乱）、核分裂象（是否增多）、胞质特征（如空泡、颗粒）及患者病史（如接触石棉史）进行综合判断。例如，非典型增生可能仅表现为核极性轻度紊乱，需排除炎症背景。【题干16】细胞学技术中，核仁分级（核仁1+、2+）主要用于区分？【选项】A.良恶性；B.细胞分化程度；C.病理类型；D.治疗反应【参考答案】B【详细解析】核仁分级（根据核仁数量和形态分为0-4级）是评估细胞分化程度的重要指标。例如，高分化的腺癌（如肺腺癌）核仁分级多为0-1级，而低分化的鳞癌核仁分级多为2-4级。核仁分级与核异型性共同用于良恶性鉴别。【题干17】细胞学技术中，核仁组织区（NORs）的核显像主要用于检测？【选项】A.某些染色体异常；B.细胞增殖活性；C.病毒感染；D.蛋白质合成【参考答案】A【详细解析】NORs核显像（如银染或荧光标记）可检测特定染色体（如13q、14q、21q）的异常，常用于诊断慢性粒细胞白血病（t(9;12)(q34;q21)）或伯基特淋巴瘤（t(8;14)(q24;q32)）。病毒感染（如HPV）通常通过免疫组化或PCR检测。【题干18】细胞学技术中，细胞保存的适宜温度和时间为？【选项】A.4℃保存24小时；B.-20℃保存1周；C.-80℃保存indefinitely；D.室温保存不超过2小时【参考答案】C【详细解析】细胞学样本需在-80℃低温下长期保存（indefinitely），以确保细胞活性不受影响。-20℃保存仅限短期（1周内），而室温保存（如＞2小时）可能导致细胞自溶或污染。【题干19】细胞学技术中，核仁的形态学特征与以下哪项无直接关联？【选项】A.核仁组织区（NORs）的基因表达；B.细胞周期调控；C.线粒体功能；D.核膜完整性【参考答案】C【详细解析】核仁形态与NORs基因表达（如rRNA合成）、细胞周期调控（如核仁磷酸化）直接相关，而线粒体功能主要通过细胞色素氧化酶活性检测。核膜完整性影响细胞核的形态，但与核仁无直接关联。【题干20】细胞学诊断中，核分裂象的评估需注意哪些关键指标？【选项】A.核膜完整性；B.细胞类型；C.病理分级；D.病史长度【参考答案】A【详细解析】核分裂象评估需重点观察核膜完整性（判断是否为多极分裂），例如，核膜完整的为有丝分裂，核膜不完整的为多极分裂。此外，需结合细胞类型（如鳞癌与腺癌的核分裂象形态差异）和病理分级（高分化与低分化）综合判断。2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】细胞学检查最常用于早期筛查的体液是？【选项】A.血清B.痰液C.血液D.脑脊液【参考答案】B【详细解析】痰液细胞学检查是肺癌早期筛查的重要手段，通过检测异常细胞可发现早期病变。血清和血液主要用于生化指标检测，脑脊液多用于中枢神经系统疾病。【题干2】细胞学诊断报告需包含以下哪项关键信息？【选项】A.细胞形态描述B.免疫组化结果C.分子检测数据D.影像学结论【参考答案】A【详细解析】细胞学诊断的核心依据是细胞形态学特征，需详细描述细胞核、质比、染色质分布等。免疫组化和分子检测属于病理组织学范畴，影像学结论需结合细胞学综合判断。【题干3】哪种细胞学检查的假阴性率最高？【选项】A.尿液沉渣细胞学B.脱落细胞学C.骨髓细胞学D.胃液细胞学【参考答案】C【详细解析】骨髓细胞学检查因骨髓取材难度大、细胞退化快，易导致假阴性。尿液、脱落细胞及胃液检查因样本易获取且细胞保留较好，假阴性率较低。【题干4】细胞核异型的典型特征不包括？【选项】A.核膜不规则B.染色质细腻均匀C.核仁明显D.核质比增大【参考答案】B【详细解析】异型细胞核特征为核膜不规则、染色质粗颗粒状分布不均、核仁模糊或消失。染色质细腻均匀是正常细胞特征，故B为干扰项。【题干5】细胞学检查处理流程中哪步最关键？【选项】A.样本固定B.细胞涂片制作C.细胞染色D.显微镜观察【参考答案】A【详细解析】固定步骤直接影响细胞形态保留，常用95%乙醇或甲醛固定。若固定不当会导致细胞皱缩或溶解，影响后续诊断。其他步骤均依赖固定质量。【题干6】哪种肿瘤的细胞学诊断特异性最高？【选项】A.乳腺癌B.宫颈癌C.肺癌D.甲状腺癌【参考答案】B【详细解析】宫颈癌细胞学检查（TCT）特异性达95%以上，可通过HPV分型进一步确认。乳腺癌、肺癌、甲状腺癌的细胞学特征易与良性病变混淆，特异性较低。【题干7】细胞学报告中“不能诊断”的表述适用于？【选项】A.可见可疑异型细胞B.细胞成分单一C.无法区分良恶性D.无异常细胞【参考答案】C【详细解析】“不能诊断”指样本量不足或细胞特征不典型，无法明确良恶性。可见可疑异型细胞需标注“待追踪”，细胞成分单一可能提示炎症，无异常细胞则为良性。【题干8】骨髓细胞学检查中，增生极度活跃的骨髓象常见于？【选项】A.再生障碍性贫血B.白血病C.多发性骨髓瘤D.巨幼细胞性贫血【参考答案】B【详细解析】白血病骨髓象显示增生极度活跃，原始细胞＞30%伴病态造血。再生障碍性贫血骨髓增生低下，多发性骨髓瘤以浆细胞为主，巨幼细胞性贫血以幼红细胞增生为主。【题干9】细胞核仁组成的异常在哪种疾病中显著？【选项】A.慢性淋巴细胞白血病B.分化型肺癌C.间变性大细胞淋巴瘤D.肾透明细胞癌【参考答案】A【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）特征为核仁巨大（“钟摆核仁”），核仁组成区（NOR）聚集。肺癌、淋巴瘤、肾癌的细胞核仁异常不典型。【题干10】细胞学检查的假阳性率最高的是？【选项】A.脱落细胞学B.尿液沉渣细胞学C.骨髓细胞学D.胃液细胞学【参考答案】A【详细解析】脱落细胞学因样本来源复杂（如口咽、支气管等），易受炎症、修复细胞干扰，假阳性率可达15%-20%。骨髓、尿液、胃液检查因样本纯净，假阳性率＜5%。【题干11】细胞核仁pit（核仁组织区）的异常在哪种肿瘤中常见？【选项】A.膀胱癌B.乳腺癌C.慢性粒细胞白血病D.神经内分泌肿瘤【参考答案】C【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）特征为核仁pit深染、核仁组织区（NOR）聚集，与费城染色体相关。其他肿瘤的核仁异常不典型。【题干12】细胞学诊断中，哪种情况需行组织病理学验证？【选项】A.高度可疑恶性肿瘤B.良性病变C.无法分类的细胞学结果D.慢性炎症【参考答案】A【详细解析】高度可疑恶性肿瘤（如细胞学提示asynchronously转移）必须通过组织活检确诊。良性病变可直接报告，无法分类需随访或活检，慢性炎症无需验证。【题干13】细胞学检查的制片失败常见原因为？【选项】A.固定液用量不足B.染色过深C.涂片过厚D.细胞重叠【参考答案】A【详细解析】固定液用量不足会导致细胞皱缩或溶解，影响后续染色。染色过深（如苏木精-伊红染色过重）会掩盖细胞细节，过厚或重叠影响镜检。【题干14】骨髓细胞学检查中，增生减低伴巨幼样变常见于？【选项】A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病【参考答案】B【详细解析】巨幼细胞性贫血骨髓象显示红系增生低下伴巨幼样变（大细胞、核分裂象多）。再生障碍性贫血增生低下但无巨幼样变，多发性骨髓瘤以浆细胞为主，急性淋巴细胞白血病以原始细胞为主。【题干15】细胞学报告中“建议复查”的适用情况是？【选项】A.细胞异型性明显B.样本量不足C.无法区分良恶性D.可见转移癌细胞【参考答案】B【详细解析】样本量不足（＜100个有核细胞）需建议复查。细胞异型性明显需标注“可疑恶性”，无法区分良恶性需标注“不能诊断”，可见转移癌细胞需立即组织活检。【题干16】细胞核质比（N/C比）显著增高的常见疾病是？【选项】A.肾透明细胞癌B.乳腺癌C.慢性淋巴细胞白血病D.间变性大细胞淋巴瘤【参考答案】C【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞核质比显著增高（N/C比＞4），核仁明显。肾癌、乳腺癌的细胞核质比轻度增高，间变性大细胞淋巴瘤细胞质丰富。【题干17】细胞学检查中，哪种染色技术可提高核仁识别率？【选项】A.HE染色B.DAPI染色C.瑞氏-吉姆萨染色D.Masson三色染色【参考答案】B【详细解析】DAPI染色可特异性标记DNA，突出核仁组织区（NOR）的荧光信号，尤其适用于核仁异常的疾病（如CLL）。HE染色为常规染色，瑞氏-吉姆萨用于细胞遗传学，Masson三色用于纤维染色。【题干18】骨髓细胞学检查中，原始细胞比例达30%以上可诊断为？【选项】A.巨幼细胞性贫血B.急性粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性淋巴细胞白血病【参考答案】B【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）诊断标准为原始细胞≥30%，伴形态学及遗传学异常。巨幼细胞性贫血原始细胞＜20%，多发性骨髓瘤以浆细胞为主，CLL以成熟淋巴细胞为主。【题干19】细胞学检查的阳性预测值最高的疾病是？【选项】A.宫颈癌B.肺癌C.乳腺癌D.膀胱癌【参考答案】A【详细解析】宫颈癌细胞学检查（TCT）阳性预测值达95%，因HPV感染与宫颈癌高度相关。肺癌、乳腺癌、膀胱癌的细胞学检查阳性预测值约70%-80%。【题干20】细胞学检查中，哪种情况需立即送检？【选项】A.细胞异型性轻度B.可见可疑转移癌细胞C.样本颜色正常D.无法识别细胞类型【参考答案】B【详细解析】可见可疑转移癌细胞（如肺癌细胞转移至骨髓）需立即组织活检，避免延误治疗。细胞异型性轻度需标注“待追踪”，样本颜色异常可能提示污染，无法识别细胞类型需重新制片。2025年综合类-病理学技术(主管技师)-诊断细胞学技术历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】在诊断细胞学技术中，哪种疾病的首选检查方法是细胞学检查？【选项】A.宫颈癌早期筛查B.甲状腺结节穿刺活检C.宫腔颈管腺体异型增生D.乳腺浸润性导管癌术后随访【参考答案】C【详细解析】宫腔颈管腺体异型增生首选细胞学检查，因其可通过宫颈管黏液腺体的细胞学特征早期发现癌变倾向。选项A为宫颈癌筛查常用方法，但早期癌变可能通过细胞学发现；选项B和D需结合影像学及组织学确诊。【题干2】巴氏染色（Papsmear）主要用于哪种细胞学检查？【选项】A.胸腺细胞异型性检测B.肺泡灌洗液细胞学诊断C.子宫内膜异位症鉴别D.甲状腺细针穿刺细胞学评估【参考答案】B【详细解析】巴氏染色通过染色质分布差异区分正常、良性及恶性细胞，特别适用于肺泡灌洗液中的脱落细胞学检查，如肺小细胞癌诊断。选项A需使用抗波形丝蛋白抗体，C和D多采用HE或免疫组化染色。【题干3】细胞核分裂象在以下哪种细胞学诊断中具有重要提示意义？【选项】A.正常colonial生长的鳞状上皮B.肝细胞性肝癌穿刺样本C.间变性大细胞淋巴瘤D.胶原血管性血管炎【参考答案】B【详细解析】肝癌细胞学中，核分裂象＞10/10HPF提示肿瘤活跃增殖，需结合甲胎蛋白（AFP）及影像学确诊。选项A的鳞状上皮无核分裂象，C以大细胞为主且核分裂象少，D以血管炎改变为主。【题干4】关于细胞学涂片制作，错误操作是？【选项】A.酒精固定后立即染色B.使用液基细胞学技术（TCT）C.涂片干燥前需彻底混匀试剂D.穿刺液直接滴于载玻片【参考答案】A【详细解析】酒精固定需在染色前30分钟完成，立即染色会导致细胞皱缩。选项B为规范操作，C的试剂混匀可避免染色不均，D适用于脱落细胞检查。【题干5】间变性大细胞淋巴瘤的细胞学特征中，错误描述是？【选项】A.大细胞为主，核仁明显B.胞质丰富呈“面包屑”样C.常见多形性及核分裂象D.胞质空泡状伴嗜碱性【参考答案】C【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤以单一性大细胞为主，核仁不显著，胞质空泡状且嗜碱性。核分裂象＜1/10HPF，多形性不常见。选项C为其他淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤）特征。【题干6】在诊断细胞学技术中，哪种染色能清晰显示细胞间桥？【选项】A.HE染色B.嗜银染色（Gomori）C.碱性磷酸酶（ACP）染色D.苏木精-伊红（H&E）【参考答案】B【详细解析】嗜银染色可特异性显示细胞间桥的网状结构，尤其在阴茎癌及部分鳞癌中。HE染色无法清晰显示，ACP染色用于粒单系细胞标记。【题干7】关于细胞核异型性的评估标准，以下哪项正确？【选项】A.核仁＞1个/细胞B.核膜不规则但无凹陷C.核质比＞2:1D.核仁明显增大且位于中央【参考答案】C【详细解析】核质比＞2:1是典型核异型性指标，核仁异常（如＞1个或增大）多见于真性肿瘤。选项B的核膜不规则可能为良性改变，D为核仁位置异常。【题干8】诊断细胞学技术中，哪种细胞学形态提示转移性腺癌？【选项】A.腺体结构完整，细胞极性保留B.癌细胞簇状分布伴坏死C.多形性细胞组成实体团块D.腺体结构破坏，核仁明显【参考答案】D【详细解析】转移性腺癌细胞学特征为腺体结构破坏，核仁明显（核仁系数＞1），胞质丰富透明。选项A为良性腺体，B为鳞癌特征，C为实体瘤。【题干9】液基细胞学技术（TCT）的缺点是？【选项】A.缩短制片时间B.减少细胞丢失C.避免处理鲜标本D.降低假阴性率【参考答案】C【详细解析】TCT通过保存细胞液避免直接接触鲜标本，但可能因固定液稀释导致细胞分布不均，假阴性率与常规涂片无显著差异。选项A错误，TCT耗时更长。【题干10】关于细胞核分裂象的计数，以下哪项正确？【选项】A.连续计数10个高倍视野B.单一视野计数≥5个C.每个高倍视野计数后求和D.仅计数有核细胞【参考答案】C【详细解析】规范计数需在10个连续高倍视野（40×）中分别计数核分裂象，取平均值。选项A未说明连续性，B计数标准不明确，D忽略无核细胞影响。【题干11】诊断细胞学中，哪种细胞学形态提示间变性增生？【选项】A.单一性大细胞，核仁不明显B.多形性细胞组成片状浸润C.腺体结构完整伴核异型D.网状纤维包裹的郎汉斯细胞【参