2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】分化差的鳞状细胞癌多见于哪种解剖部位？【选项】A.食管中段B.宫颈C.肝脏D.甲状腺【参考答案】A【详细解析】食管中段是分化差的鳞状细胞癌好发部位，其发生与长期黏膜损伤和慢性炎症有关。宫颈鳞癌多见于年轻女性，肝脏肿瘤以转移癌和肝癌为主，甲状腺癌多为分化型乳头状癌。【题干2】非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者首选的靶向药物是？【选项】A.培美曲塞B.阿替利珠单抗C.奥希替尼D.紫杉醇【参考答案】C【详细解析】EGFR敏感突变（如L858R、T790M）患者首选奥希替尼，该药为EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可克服T790M耐药。培美曲塞用于铂类耐药肺腺癌，阿替利珠单抗为PD-L1抑制剂，紫杉醇为化疗药物。【题干3】晚期胃癌新辅助化疗联合靶向治疗的方案中，下列哪种药物不属于靶向药？【选项】A.阿帕替尼B.赫赛汀C.FOLFOXD.洛帕替尼【参考答案】C【详细解析】FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）是含铂化疗方案，赫赛汀（曲妥珠单抗）为抗HER2靶向药，阿帕替尼和洛帕替尼为VEGF抑制剂。【题干4】乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）与哪种预后因素显著相关？【选项】A.肿瘤大小B.N0/N1分期C.ER阳性D.三阴性【参考答案】B【详细解析】N1期患者pCR率显著高于N0期（约50%vs20%），pCR是独立预后因素，可降低复发风险。肿瘤大小与pCR无直接关联，ER阳性与化疗敏感性相关。【题干5】关于胰腺癌的影像学特征，哪项描述错误？【选项】A.胰头部肿瘤常压迫胆总管B.胰腺内微血管强化呈“蜂巢样”C.肿瘤周围常伴脂肪伪影D.动态增强扫描呈快进快出【参考答案】D【详细解析】胰腺癌动态增强呈“快进快出”特征，但实际表现为“快进慢出”或“慢进慢出”，典型表现为动脉期不强化，门静脉期强化。选项D描述错误。【题干6】结直肠癌肝转移的手术适应症中，哪项是绝对禁忌？【选项】A.肝转移灶≤3个B.Child-Pugh分级A期C.肿瘤未侵犯门静脉D.肝功能Child-PughB级【参考答案】D【详细解析】Child-PughB级患者肝功能受损，手术风险极高，属绝对禁忌。Child-PughA级可考虑手术，转移灶数量和门静脉侵犯情况影响手术可行性。【题干7】肺癌小细胞癌对哪种化疗药物最敏感？【选项】A.紫杉醇B.奎尼丁C.环磷酰胺D.多西他赛【参考答案】B【详细解析】小细胞肺癌对铂类药物（顺铂、卡铂）和拓扑替康敏感，奎尼丁为抗心律失常药，与肺癌治疗无关。紫杉醇和多西他赛主要用于乳腺癌和非小细胞肺癌。【题干8】关于食管癌的分期，哪项符合AJCC第8版标准？【选项】A.T1N1M0B.T2N2M1C.T3N0M1D.T4N3M0【参考答案】A【详细解析】AJCC第8版将原发肿瘤分为T1-T4，N0-N3，M0/M1。T1N1M0属于局部晚期，T3N0M1提示远处转移（M1），T4N3M0为晚期。【题干9】乳腺癌内分泌治疗中，哪种药物属于芳香酶抑制剂？【选项】A.阿那曲唑B.紫杉醇C.依托泊苷D.奥曲肽【参考答案】A【详细解析】芳香酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑，紫杉醇为微管抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，奥曲肽为生长抑素类似物。【题干10】关于肝癌的介入治疗，哪项描述正确？【选项】A.肝动脉栓塞（TAE）适用于小肝癌B.联合化疗栓塞（TACE）可提高生存率C.肝癌介入治疗仅适用于无法手术者D.术后复发患者可重复TAE【参考答案】B【详细解析】TAE适用于中晚期肝癌，TACE可延长生存期。小肝癌首选射频消融或手术，介入治疗不作为首选。复发肝癌可重复TAE。【题干11】非小细胞肺癌的PD-L1表达与哪种生物学行为相关？【选项】A.肿瘤分化程度B.肿瘤大小C.预后不良D.转移风险【参考答案】C【详细解析】PD-L1高表达（≥1%）患者预后不良，且对免疫治疗反应更佳。分化程度与PD-L1表达无直接关联，肿瘤大小和转移风险与PD-L1表达无关。【题干12】喉癌放疗后5年内复发的部位多见于？【选项】A.颈淋巴结B.原发灶C.肺部D.肠道【参考答案】A【详细解析】放疗后复发多见于颈部淋巴结（局部控制失败），原发灶复发较少见。肺转移和肠道转移属于远处转移。【题干13】关于膀胱癌的分子分型，哪项正确？【选项】A.腺癌为低级别分子分型B.非肌层浸润性癌为分子分型1C.肿瘤突变负荷（TMB）低为分子分型2D.p53突变常见于分子分型3【参考答案】C【详细解析】分子分型1为非肌层浸润性癌（NMIBC），分型2为低级别papillary癌，分型3为高级别papillary癌或浸润性癌。TMB低常见于分子分型1，p53突变多见于分子分型3。【题干14】结直肠癌肝转移的射频消融（RFA）适应症中，哪项错误？【选项】A.肝转移灶≤3个B.单发转移灶直径≤3cmC.Child-PughA级患者D.肿瘤侵犯门静脉分支【参考答案】D【详细解析】肿瘤侵犯门静脉分支时，射频消融可能引起门静脉血栓，属禁忌。单发灶≤3cm且Child-PughA级是RFA适应症。【题干15】关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB），哪项正确？【选项】A.SLNB失败率约5%-10%B.阳性SLNB需行系统性淋巴结清扫C.SLNB适用于所有乳腺癌患者D.淋巴结转移风险＞30%应行SLNB【参考答案】A【详细解析】SLNB失败率约5%-10%，阳性需行系统性清扫。SLNB不适用于淋巴结丰富区域（如内乳淋巴结）或高危患者（如N1期）。【题干16】肺癌的EGFR基因突变检测方法中，哪项不可靠？【选项】A.等位基因特异性PCRB.碱基切除修复酶切法C.下一代测序（NGS）D.直接测序法【参考答案】B【详细解析】碱基切除修复酶切法（BQR）因假阳性率高，现已被NGS和直接测序取代。等位基因特异性PCR和直接测序是常用方法。【题干17】胃癌新辅助化疗联合靶向治疗中，哪种药物可抑制VEGF信号通路？【选项】A.蒙脱石散B.阿帕替尼C.奥美拉唑D.紫杉醇【参考答案】B【详细解析】阿帕替尼是VEGF受体抑制剂，可改善胃癌预后。蒙脱石散为护胃药，奥美拉唑为质子泵抑制剂，紫杉醇为微管抑制剂。【题干18】关于乳腺癌内分泌治疗，哪项正确？【选项】A.氟他胺用于绝经前患者B.来曲唑可降低骨折风险C.亮丙瑞林用于激素受体阴性患者D.氟尿嘧啶为芳香酶抑制剂【参考答案】B【详细解析】来曲唑为芳香酶抑制剂，可降低骨折风险（与芳香酶抑制剂相关骨代谢异常）。氟他胺用于绝经前激素受体阳性患者，亮丙瑞林为GnRH激动剂用于绝经后患者。【题干19】非小细胞肺癌的驱动基因检测中，哪种基因突变与肺腺癌相关？【选项】A.ALKB.ROS1C.NTRKD.BCR-ABL【参考答案】C【详细解析】NTRK融合基因多见于肺腺癌，ALK和ROS1突变也见于肺腺癌，但BCR-ABL只见于慢性髓系白血病。【题干20】肝癌射频消融的并发症中，哪项最常见？【选项】A.肝脓肿B.肝动脉破裂C.肝包膜下血肿D.胆管损伤【参考答案】C【详细解析】肝包膜下血肿最常见（发生率约5%-10%），肝脓肿多由细菌感染引起，肝动脉破裂属严重并发症，胆管损伤需术中避免。2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】关于肿瘤细胞凋亡与肿瘤发生的关系，下列哪项正确？【选项】A.细胞凋亡是肿瘤抑制基因激活的主要机制B.bcl-2蛋白过表达可抑制凋亡C.p53基因突变导致凋亡调控异常D.肿瘤细胞凋亡与化疗耐药无关【参考答案】C【详细解析】p53基因是重要的凋亡调控基因，其突变或缺失会导致细胞凋亡异常，促进肿瘤进展。选项A错误，肿瘤抑制基因激活（如Rb基因）可抑制肿瘤形成而非促进凋亡；选项B错误，bcl-2蛋白过表达通过抑制凋亡促进肿瘤生长；选项D错误，凋亡缺陷与化疗耐药密切相关。【题干2】非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪类亚型？【选项】A.鳞癌B.大细胞癌C.腺癌D.小细胞癌【参考答案】C【详细解析】EGFR敏感突变（如L858R、T790M）主要见于肺腺癌（约60%-80%），而鳞癌中EGFR突变率低于10%。小细胞癌以神经内分泌特征为主，EGFR突变罕见。【题干3】关于乳腺癌新辅助化疗的适应证，哪项不正确？【选项】A.Ⅱ期局部进展性乳腺癌B.多灶性乳腺癌C.Ⅲ期可切除乳腺癌D.合并远处转移的乳腺癌【参考答案】D【详细解析】新辅助化疗主要用于局部进展性（Ⅱ-Ⅲ期）或无法直接手术的乳腺癌，以缩小肿瘤体积并降低分期。合并远处转移（Ⅳ期）时通常不适用新辅助化疗，应直接行全身系统治疗。【题干4】结直肠癌肝转移的手术治疗原则是？【选项】A.一期切除全部转移灶B.联合射频消融术C.优先行姑息性减黄D.转移灶＞5个时放弃手术【参考答案】B【详细解析】转移灶≤5个且肝内无其他转移且肝功能良好时可考虑手术联合射频消融（RFA）或微波消融，以提高切除率。选项A错误，转移灶多无法同期切除；选项C错误，减黄非手术前提；选项D错误，5个为手术临界值。【题干5】晚期胃癌的病理诊断标准中，KPS评分最低要求是多少？【选项】A.20分B.30分C.40分D.50分【参考答案】C【详细解析】根据AJCC第八版，晚期胃癌（IV期）的病理诊断需KPS评分≥40分，且存在可评估的远处转移。评分＜40分时生存期缩短，不符合标准。【题干6】关于食管癌的分子分型，哪项正确？【选项】A.腺癌型多见于东亚B.细胞角蛋白5/6阳性提示预后差C.p53突变与鳞癌相关D.EGFR突变常见于食管鳞癌【参考答案】D【详细解析】食管鳞癌中EGFR突变率（约10%-30%）显著高于食管腺癌（＜5%），且与化疗敏感性相关。选项A错误，腺癌型多见于欧美；选项B错误，角蛋白5/6阳性是鳞癌标志，与预后无关；选项C错误，p53突变在食管癌中普遍存在。【题干7】乳腺癌内分泌治疗的主要药物是？【选项】A.紫杉醇B.羟氯喹C.来曲唑D.阿霉素【参考答案】C【详细解析】来曲唑（芳香酶抑制剂）和芳香酶激动剂（如他莫昔芬）是内分泌治疗一线药物，针对ER阳性乳腺癌。选项A为化疗药，D为细胞毒药物。【题干8】关于胰腺癌的影像学诊断，哪项错误？【选项】A.胰头癌多表现为胰管扩张B.胰尾癌易累及脾脏C.胰腺实性假性乳头状瘤（PSA）增强扫描呈低密度D.动态增强扫描早期强化＞60%为恶性【参考答案】D【详细解析】胰腺癌动态增强扫描早期强化峰值通常＜40%，强化＞60%多见于良性病变（如胰腺炎）。选项D描述与实际相反。【题干9】喉癌的分期中，T3是指？【选项】A.原发肿瘤侵犯喉内杓状窝B.原发肿瘤侵犯喉外组织C.原发肿瘤大小＞4cmD.局部淋巴结转移【参考答案】B【详细解析】根据AJCC第七版，T3定义为原发肿瘤侵犯喉外组织（如声带外肌肉、喉旁间隙），而肿瘤大小＞4cm为T2b。选项A为T2，选项D为N1-3分期。【题干10】关于小肠间质瘤（GIST）的治疗，哪项正确？【选项】A.≤2cm且低风险者首选手术B.c-KIT突变阳性者首选伊马替尼C.肿瘤突破浆膜层需联合靶向治疗D.预后与肿瘤部位无关【参考答案】A【详细解析】≤2cm且低风险（低危突变、Ki-67＜5%）的GIST首选完整切除手术。选项B错误，伊马替尼用于术后辅助或进展期；选项C错误，突破浆膜需扩大切除范围；选项D错误，小肠GIST转移率显著高于结肠。【题干11】关于胶质母细胞瘤（GBM）的分子标志，哪项正确？【选项】A.IDH突变型预后最好B.1p/19q共缺失提示化疗敏感C.EGFR扩增与放疗抵抗相关D.MGMT启动子甲基化需行预防性化疗【参考答案】C【详细解析】EGFR扩增与GBM放疗抵抗相关，甲基化MGMT基因需结合放疗（如替莫唑胺）。选项A错误，IDH突变型预后优于野生型；选项B错误，1p/19q共缺失见于多发性硬化相关胶质瘤，与化疗敏感性无关。【题干12】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适应证，哪项错误？【选项】A.T1b-2N0M0且ER阳性B.肿瘤大小＞2cmC.同侧腋窝淋巴结转移风险＞5%D.乳腺切除术后需行重建者【参考答案】D【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）用于评估腋窝淋巴结转移风险，术后重建不影响SLNB的适用性。选项D描述与适应证无关。【题干13】关于膀胱癌的分子分型，哪项正确？【选项】A.腺癌型多见于浅表肿瘤B.LUTS（下尿路症状）与分子分型无关C.TP53突变与浸润性尿路上皮癌相关D.顺铂敏感性与尿分化程度相关【参考答案】C【详细解析】TP53突变多见于浸润性尿路上皮癌（肌层侵犯或淋巴结转移），与肿瘤侵袭性相关。选项A错误，腺癌型多见于高级别肿瘤；选项D错误，顺铂敏感性主要与尿路上皮分化程度无关，而与p53突变状态相关。【题干14】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的IPSS-R评分，哪项正确？【选项】A.病态造血严重程度与外周血细胞减少程度正相关B.KPS评分＜60分提示生存期＜6个月C.骨髓增生程度与IPSS-R评分无关D.外周血嗜酸性粒细胞＞10%提示低危【参考答案】A【详细解析】IPSS-R评分综合考虑骨髓增生程度、外周血细胞减少程度及嗜酸性粒细胞比例。选项B错误，KPS评分与生存期无直接相关性；选项C错误，骨髓增生程度是IPSS-R评分核心指标；选项D错误，嗜酸性粒细胞＞10%提示中高危。【题干15】关于喉癌的放疗剂量，哪项正确？【选项】A.肿瘤床剂量60-70GyB.颈部淋巴结剂量40-50GyC.咽后间隙剂量30-40GyD.喉返神经保护剂量＞45Gy【参考答案】A【详细解析】喉癌根治性放疗通常采用70Gy（分次剂量2-2.2Gy），颈部淋巴结常规剂量50-60Gy。选项D错误，喉返神经对剂量敏感，需限制在＜45Gy。【题干16】关于乳腺癌前哨淋巴结转移的病理诊断，哪项正确？【选项】A.转移灶＞2mm需行全身淋巴结清扫B.转移灶＜1mm可仅行腋窝淋巴结清扫C.转移灶含肿瘤细胞碎片提示微转移D.转移灶中淋巴细胞≥5/高倍视野需行辅助化疗【参考答案】C【详细解析】前哨淋巴结转移病理诊断中，微转移（细胞碎片或单个肿瘤细胞）需结合影像学评估。选项A错误，＞2mm需行SLNB+ALND；选项B错误，＜1mm需行SLNB+辅助化疗；选项D错误，淋巴细胞浸润与预后相关而非化疗指征。【题干17】关于胃癌新辅助化疗的常用方案，哪项正确？【选项】FLOT（氟尿嘧啶+奥沙利铂+顺铂+表柔比星）【参考答案】C【详细解析】FLOT方案（Epirubicin50mg/m²d1,奥沙利铂130mg/m²d1,顺铂20mg/m²d1-3,氟尿嘧啶800mg/m²d1-5）是胃癌新辅助化疗的RTOG标准方案，显著改善生存率。【题干18】关于食管癌的分子分型，哪项正确？【选项】A.腺癌型常见于东亚B.p53突变与鳞癌相关C.EGFR突变多见于食管鳞癌D.CDX2表达阳性提示预后差【参考答案】B【详细解析】p53突变在食管癌（鳞癌/腺癌）中均存在，但鳞癌中突变热点（如外显子5-8）更常见。选项A错误，腺癌型多见于欧美；选项C错误，EGFR突变在食管鳞癌中占比＜10%；选项D错误，CDX2阳性提示腺癌分化好，预后较好。【题干19】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌证，哪项正确？【选项】A.严重肝功能异常B.雌激素受体阳性C.肿瘤组织HER2阳性D.骨转移患者【参考答案】A【详细解析】肝功能异常（ALT/AST升高＞3倍）是内分泌治疗的禁忌证。选项B为适应证，选项D需调整药物（如氟他胺）。【题干20】关于胰腺癌的病理诊断，哪项正确？【选项】A.胰腺导管腺癌（PDAC）占85%-90%B.胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）预后最好C.胰腺泡癌多见于年轻患者D.胰腺黏液性癌易转移至肝脏【参考答案】A【详细解析】胰腺导管腺癌（PDAC）占胰腺癌的85%-90%，预后最差。选项B错误，PNET中位生存期约1年；选项C错误，胰腺泡癌多见于中老年；选项D错误，转移顺序为肝＞肺＞腹膜。2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】非小细胞肺癌患者EGFR基因突变阳性时，首选的靶向治疗药物是？【选项】A.埃克替尼B.索拉非尼C.帕博利珠单抗D.阿替利珠单抗【参考答案】A【详细解析】EGFR基因突变是肺癌中常见的驱动突变，埃克替尼（A）是EGFR-TKIs（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）类药物，可特异性抑制突变EGFR，临床研究显示其客观缓解率达60%-80%，且生存期显著延长。其他选项中，索拉非尼（B）为多靶点抑制剂，帕博利珠单抗（C）和阿替利珠单抗（D）为PD-1抑制剂，适用于PD-L1高表达或免疫治疗反应者。【题干2】关于肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）的临床意义，错误的是？【选项】A.胃癌术后监测复发的重要指标B.早期筛查结直肠癌敏感度低C.鼻咽癌患者治疗后持续升高提示复发D.乳腺癌患者术后联合化疗可降低CEA水平【参考答案】B【详细解析】CEA在结直肠癌筛查中敏感度约60%-70%（B错误），特异性较低，可能因肠道炎症或胆道疾病升高。其在胃癌、鼻咽癌、乳腺癌等术后监测中均有应用，但鼻咽癌特异性更高。联合化疗可降低术后CEA水平，若治疗结束后持续升高提示复发（C正确）。【题干3】化疗药物顺铂的主要代谢途径是？【选项】A.肝脏葡萄糖醛酸结合B.肾脏主动排泄C.肝脏CYP3A4酶代谢D.肺部富集蓄积【参考答案】C【详细解析】顺铂（C）主要通过肝脏CYP3A4酶代谢为无活性代谢物，代谢产物经肾脏排泄。其肺毒性源于药物蓄积，与剂量和给药速度相关。选项A错误因葡萄糖醛酸结合为其他药物（如地高辛）的代谢方式。【题干4】关于肿瘤干细胞（CSCs）理论，错误的是？【选项】A.CSCs具有自我更新和分化潜能B.CSCs是化疗耐药的主要机制C.CSCs与肿瘤复发和转移相关D.CSCs表达分化抗原减少【参考答案】D【详细解析】肿瘤干细胞（CSCs）理论认为其通过自我更新维持肿瘤干性，并导致化疗耐药（B正确）和复发转移（C正确）。CSCs表面分化抗原（如CD133）通常低表达或缺失，而非“减少”（D错误）。【题干5】局部晚期食管鳞癌的首选治疗模式是？【选项】A.化疗联合靶向治疗B.放疗联合免疫治疗C.外科根治性切除D.联合放化疗后手术【参考答案】B【详细解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联合放疗（B）在局部晚期食管鳞癌中显著改善生存率（KEYNOTE-180研究），5年生存率达35%。单纯放化疗或手术（C/D）生存期不足20%。靶向治疗（A）仅适用于HER2阳性患者。【题干6】关于乳腺癌新辅助治疗的适应症，错误的是？【选项】A.活动性乳腺炎B.合并心功能不全C.晚期局部复发D.早期可切除肿瘤【参考答案】B【详细解析】新辅助治疗用于可切除早期（I-II期）或局部晚期（III期）乳腺癌（D正确），但需排除心功能不全（B错误）。乳腺炎（A）可能因炎症反应影响治疗，需个体化评估。晚期复发（C）通常不适用。【题干7】PD-1抑制剂治疗失败后，后续免疫治疗可考虑？【选项】A.换用PD-L1抑制剂B.联合CTLA-4抑制剂C.换用抗血管生成药物D.停止免疫治疗【参考答案】B【详细解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）失效后，联合CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）（B正确）可激活替代性免疫检查点通路，部分研究显示客观缓解率提升至20%-30%。抗血管生成药物（C）属于不同机制，PD-L1抑制剂（A）与PD-1抑制剂存在交叉耐药。【题干8】关于肺癌小细胞癌（SCLC）的分子分型，正确的是？【选项】A.EGFR突变阳性B.ALK融合基因阳性C.PD-L1表达高D.TERT突变阴性【参考答案】C【详细解析】SCLC中PD-L1高表达（C正确）是免疫治疗的有效预测因素，联合PD-1抑制剂可显著改善生存。EGFR突变（A）和ALK融合（B）多见于非小细胞肺癌。TERT突变阴性（D）与预后无关。【题干9】胃癌术后辅助化疗的常用药物组合是？【选项】A.5-FU+奥沙利铂B.紫杉醇+顺铂C.奈达铂+卡培他滨D.FOLFOX方案【参考答案】B【详细解析】胃癌术后推荐紫杉醇（B）联合顺铂（B），或FOLFOX方案（D），但后者更适用于结直肠癌。5-FU+奥沙利铂（A）为经典方案，但毒性强，现多被优化。【题干10】关于乳腺癌内分泌治疗，错误的是？【选项】A.晚期复发患者首选方案B.适用于HER2阳性患者C.治疗期间需监测骨密度D.停药后需长期补钙【参考答案】B【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬）用于激素受体阳性（ER+/HER2-）乳腺癌（B错误）。HER2阳性者首选曲妥珠单抗等靶向治疗。骨密度监测（C）和补钙（D）是治疗期间及停药后常规措施。【题干11】关于肝癌射频消融术的适应症，正确的是？【选项】A.单发肿瘤直径＞5cmB.Child-PughA级患者C.合并门静脉癌栓D.侵犯膈肌【参考答案】B【详细解析】射频消融术（RFA）适用于Child-PughA级（B正确）且肿瘤直径＜5cm（A错误）、无大血管侵犯（C错误）的肝癌。膈肌侵犯（D）导致气胸风险，需禁忌。【题干12】关于胰腺癌的分子机制，错误的是？【选项】KRAS突变阳性B.PTEN缺失常见C.TP53突变阴性D.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）高表达【参考答案】C【详细解析】胰腺癌中KRAS突变阳性（A正确）、PTEN缺失（B正确）和IGF-1高表达（D正确）均为驱动因素。TP53突变（C错误）在胰腺癌中占比仅5%-10%，多见于其他肿瘤。【题干13】关于结直肠癌肝转移的手术原则，正确的是？【选项】A.一站式切除优于分阶段RFAB.肝转移灶＞5cm需放弃手术C.联合化疗可降低复发率D.术后辅助化疗推荐FOLFOX方案【参考答案】C【详细解析】肝转移灶≤5cm且肝内转移≤3处者可考虑联合切除（A正确）。＞5cm或＞3处需分阶段（B错误）。术后辅助化疗（C正确）推荐FOLFOX或CAPOX方案（D错误）。【题干14】关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的禁忌症，正确的是？【选项】A.乳腺肿瘤＞2cmB.术前新辅助治疗C.皮肤固定或侵犯D.联合使用曲妥珠单抗【参考答案】C【详细解析】SLNB禁忌症包括皮肤固定或侵犯（C正确）、肿瘤活动性出血或感染。＞2cm肿瘤（A）或曲妥珠单抗（D）不影响SLNB实施，术前新辅助治疗（B）需延迟至病理阴性。【题干15】关于胶质母细胞瘤（GBM）的分子分型，错误的是？【选项】A.IDH突变阳性B.1p/19q共缺失C.PTEN突变阴性D.TERT突变阳性【参考答案】B【详细解析】GBM中IDH突变阳性（A正确）提示更好预后，PTEN突变阴性（C正确）和TERT突变阳性（D正确）均为常见特征。1p/19q共缺失（B错误）多见于多发性硬化或某些血液肿瘤。【题干16】关于前列腺癌的内分泌治疗，错误的是？【选项】A.适用于晚期转移患者B.治疗期间需监测骨痛C.停药后需补充睾酮D.可联合抗雄激素药物【参考答案】C【详细解析】去势（A正确）或药物去势联合抗雄激素（D正确）是晚期前列腺癌标准治疗。治疗期间需监测骨痛（B正确）和心血管事件。停药后无需补充睾酮（C错误），否则可能促进肿瘤进展。【题干17】关于肺癌免疫治疗相关肺炎的防治，正确的是？【选项】A.一旦发生需立即停用免疫治疗B.轻度肺炎无需额外治疗C.予糖皮质激素后继续治疗D.严重者需使用抗生素联合糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】免疫治疗相关肺炎（ITP）分度管理：轻度（干咳）予糖皮质激素（泼尼松＞20mg/d）后继续治疗（C正确）；中重度需停药并加用抗生素（D错误）。选项A错误因部分患者可低剂量激素维持。【题干18】关于喉癌的分子机制，正确的是？【选项】A.EGFR突变阳性常见B.PTEN缺失驱动HGF/c-MET通路C.PD-L1表达与预后无关D.TERT突变阴性【参考答案】B【详细解析】喉癌中PTEN缺失（B正确）导致HGF/c-MET通路激活，是预后不良因素。EGFR突变（A错误）在肺/头颈部鳞癌中占比不同，PD-L1高表达（C错误）与免疫治疗响应相关。TERT突变（D错误）在多数鳞癌中阳性。【题干19】关于乳腺癌肿瘤标志物CA15-3的临床意义，错误的是？【选项】A.术后持续升高提示复发B.早期筛查敏感度低C.阴性可排除乳腺癌D.治疗期间下降幅度＞50%提示有效【参考答案】C【详细解析】CA15-3（C错误）对早期筛查敏感度仅50%-60%，不能排除乳腺癌。术后持续升高（A正确）或治疗期间下降＞50%（D正确）提示预后改善。其特异性较高，但无法单独诊断。【题干20】关于肝癌TACE治疗的并发症，错误的是？【选项】A.肝性脑病B.腹水C.肝动脉血栓D.穿刺部位血肿【参考答案】C【详细解析】肝癌TACE后常见并发症包括肝性脑病（A）、腹水（B）和穿刺部位血肿（D）。肝动脉血栓（C错误）罕见，多见于血管畸形或凝血功能障碍患者。2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见于哪种组织类型？【选项】A.大细胞肺癌B.腺癌C.鳞癌D.细胞角蛋白阳性【参考答案】B【详细解析】EGFR基因突变多见于非小细胞肺癌中的腺癌亚型（占突变病例的60%-70%），鳞癌中突变率较低（<5%）。腺癌的富细胞特征与EGFR信号通路异常相关，是靶向药物（如吉非替尼）治疗的主要适应证。【题干2】关于肿瘤干细胞理论，哪项描述错误？【选项】A.肿瘤干细胞具有自我更新能力B.可抵抗放化疗药物C.来源于胚胎干细胞D.形成肿瘤微环境【参考答案】C【详细解析】肿瘤干细胞（CSCs）是肿瘤中具有自我更新和分化潜能的亚群，其耐药性源于干性表型（如ALDH高表达）。但肿瘤干细胞并非来源于胚胎干细胞，而是由正常或癌变干细胞分化而来，通过分泌基质细胞因子构建肿瘤微环境。【题干3】乳腺癌新辅助化疗的目的是？【选项】A.提高手术切除率B.消灭micrometastasisC.缩小肿瘤体积D.预防复发转移【参考答案】A【详细解析】新辅助化疗的核心目标是通过缩小肿瘤体积（降期）和杀灭micrometastasis（隐匿转移灶），使原来无法手术的肿瘤达到可切除标准（R0切除）。选项C（缩小肿瘤体积）是结果而非目的，选项D是辅助化疗的主要目标。【题干4】结直肠癌肝转移的全身化疗药物首选是？【选项】A.FOLFOXB.FOLFIRIC.IrinotecanD.Bevacizumab【参考答案】A【详细解析】肝转移性结直肠癌的标准化疗方案为FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）或FOLFIRI（5-FU+伊立替康），但肝转移灶对伊立替康的客观缓解率（ORR）显著低于其他方案（约20%vs50%）。贝伐珠单抗需联合化疗使用。【题干5】关于乳腺癌内分泌治疗的适应证，哪项正确？【选项】A.ER阳性且HER2阳性B.ER阳性且HER2阴性C.PR阳性且HER2阳性D.ER阴性且PR阳性【参考答案】B【详细解析】内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）的适应证为ER阳性乳腺癌，无论HER2状态如何。PR阳性与内分泌敏感性相关（约80%PR阳性者ER阳性），但单独PR阳性不能作为内分泌治疗依据。【题干6】非小细胞肺癌中，小细胞肺癌最典型的病理特征是？【选项】A.神经内分泌颗粒B.纤维血管束C.腺泡结构D.肌纤维母细胞【参考答案】A【详细解析】小细胞肺癌（SCLC）由神经内分泌细胞分化而来，镜下可见特征性神经内分泌颗粒（PAS染色阳性）、菊形团结构及丰富的神经节细胞。纤维血管束（腺癌）、腺泡结构（腺癌）和肌纤维母细胞（肉瘤）均非SCLC特征。【题干7】关于胃癌淋巴结转移的解剖学规律，哪项错误？【选项】A.胃左淋巴结→左锁骨上淋巴结B.胃右淋巴结→肝十二指肠淋巴结C.胃底淋巴结→贲门旁淋巴结D.胃体部淋巴结→脾淋巴结【参考答案】A【详细解析】胃癌淋巴结转移遵循“近端→远端”规律：胃左淋巴结（No.1组）主要引流至左锁骨上淋巴结（No.2组）仅占5%-10%，绝大多数经食管旁淋巴结（No.1a）转移至左纵隔淋巴结（No.3）。肝十二指肠淋巴结（No.4）接受胃右淋巴结（No.2）和幽门淋巴结（No.5）的引流。【题干8】乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的禁忌症是？【选项】A.乳腺肿瘤≤2cmB.皮肤卫星灶C.活动性乳腺炎D.既往腋窝手术史【参考答案】C【详细解析】SLNB的禁忌症包括：①乳腺肿瘤>5cm（T3）或皮肤卫星灶；②局部皮肤炎症（如乳腺炎）或放疗史；③腋窝淋巴结已转移或既往手术/放疗导致解剖结构变异。肿瘤≤2cm（T1a）且无禁忌症者推荐SLNB。【题干9】关于食管癌新辅助放化疗，下列哪项正确？【选项】A.FLOT方案B.FOLFOX方案C.ECF方案D.CDDP+5-FU【参考答案】C【详细解析】食管癌新辅助方案推荐ECF（依托泊苷+顺铂+5-FU）或CF（顺铂+5-FU），FLOT方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂+表柔比星+顺铂）主要用于进展期胃癌。FOLFOX方案（奥沙利铂+5-FU/亚叶酸钙）不适用于食管癌。【题干10】关于肺癌的分子分型，哪个与EGFR突变无关？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌【参考答案】C【详细解析】EGFR突变主要见于腺癌（占突变病例90%），鳞癌突变率<5%，小细胞癌和肺大细胞癌EGFR突变率均<1%。分子分型中腺癌（AC）和小细胞癌（SCC）为明确分型，鳞癌（SCC）和大细胞癌（LC）属于传统病理分型。【题干11】乳腺癌分子分型中，LuminalB型最显著特征是？【选项】A.HER2过表达B.基底细胞特征C.Ki-67>20%D.PAX8阳性【参考答案】C【详细解析】LuminalB型（ER+HER2-）的Ki-67增殖指数>20%是其特征性标志，提示肿瘤侵袭性较高。HER2过表达（选项A）属于LuminalA型与HER2+亚型的特征。基底细胞特征（选项B）多见于浸润性导管癌，PAX8阳性（选项D）提示肿瘤富于黏液。【题干12】结直肠癌肝转移的影像学诊断金标准是？【选项】A.CTB.MRIC.超声造影D.病理活检【参考答案】D【详细解析】肝转移性结直肠癌的最终确诊需病理活检（肝组织或术中穿刺）。影像学检查（CT/MRI）可明确病灶部位、大小及血供，超声造影（CEUS）用于评估肝血流动力学，但无法区分良恶性。【题干13】关于乳腺癌前哨淋巴结转移的机制，哪项错误？【选项】A.淋巴管吻合B.肿瘤细胞沿导管-乳管内淋巴系统（D-ILS）播散C.直接浸润D.血行转移【参考答案】D【详细解析】前哨淋巴结转移的主要机制为肿瘤细胞沿D-ILS（乳管内淋巴系统）播散，形成微转移灶。选项D（血行转移）属于远处转移途径，不参与前哨淋巴结转移过程。【题干14】非小细胞肺癌中，PD-L1高表达与哪种免疫治疗反应相关？【选项】A.耐药B.足够疗效C.严重副作用D.病情稳定【参考答案】B【详细解析】PD-L1高表达（≥1%）是非小细胞肺癌免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的有效生物标志物，与客观缓解率（ORR）显著相关（约20%-30%）。耐药机制（选项A）多见于BRAFV600E突变等特定情况。【题干15】胃癌淋巴结分组中，No.6组包括哪些区域？【选项】A.腹腔干淋巴结B.肝十二指肠淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.脾门淋巴结【参考答案】A【详细解析】No.6组为腹腔干淋巴结，接受胃左、胃右及脾动脉淋巴结（No.5）的引流。选项B（肝十二指肠淋巴结）为No.4组，选项C（胃左动脉旁）为No.3组，选项D（脾门）为No.6a组。【题干16】乳腺癌辅助内分泌治疗的推荐药物是？【选项】A.索拉非尼B.来曲唑C.仑伐替尼D.帕瑞昔布【参考答案】B【详细解析】内分泌治疗药物包括芳香酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）和GnRH激动剂（亮丙瑞林）。索拉非尼（选项A）和仑伐替尼（选项C）为多靶点抗血管生成药，帕瑞昔布（选项D）是COX-2抑制剂。【题干17】食管癌分子分型中，最常见的是？【选项】A.腺癌型B.鳞癌型C.小细胞癌型D.低分化癌型【参考答案】B【详细解析】食管癌病理分型以鳞癌（约80%）和小细胞癌（15%）为主，腺癌（10%）多为食管胃结合部肿瘤。分子分型中，POLO（POLE突变）和MSI（微卫星不稳定性）是特殊亚型，但传统分型仍以组织学类型为基础。【题干18】关于乳腺癌HER2阳性的治疗，下列哪项错误？【选项】A.首选曲妥珠单抗B.新辅助治疗推荐T-DM1C.辅助治疗推荐曲妥珠单抗+化疗D.治疗抵抗可考虑T-DM1【参考答案】B【详细解析】HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗推荐T-DM1（曲妥珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇），而非曲妥珠单抗单药。辅助治疗需联合曲妥珠单抗+化疗（如TCH）。选项B（首选曲妥珠单抗）描述不准确。【题干19】结直肠癌肝转移的手术原则是？【选项】A.一期切除B.肝叶切除C.肝段切除D.肝动脉结扎【参考答案】A【详细解析】肝转移性结直肠癌的手术原则为争取R0切除（选项A），优先行肝叶或肝段切除（选项B/C），肝动脉结扎（选项D）属于非解剖性手术，仅用于无法切除时的减瘤治疗。【题干20】关于肺癌EGFR突变检测，哪种方法特异性最高？【选项】A.RT-PCRB.等温扩增C.数字PCRD.免疫组化【参考答案】C【详细解析】数字PCR（dPCR）具有绝对定量和超低检测限优势，可准确区分EGFR敏感突变（如L858R）与耐药突变（如T790M），特异性达99.9%。RT-PCR易受血浆DNA污染影响，免疫组化无法检测DNA水平突变。2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】乳腺癌分子分型中，以激素受体阳性（HR+）和表皮生长因子受体2阴性（HER2-）为主要特征的亚型属于哪种类型？【选项】A.LuminalB型B.三阴性乳腺癌C.腺癌型D.胶质癌型【参考答案】A【详细解析】乳腺癌分子分型包括LuminalA/B型、三阴性乳腺癌、HER2阳性型等。LuminalB型以ER+/HER2-为特征，临床预后较LuminalA型差，但优于三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌（选项B）表现为ER、HER2、PR均阴性，胶质癌型（D）是神经内分泌亚型，腺癌型（C）为组织学分类而非分子分型，故正确答案为A。【题干2】非小细胞肺癌（NSCLC）的分期中，原位腺癌的影像学诊断标准是哪个？【选项】A.无肺门淋巴结肿大B.病灶最大径≤6mmC.病灶呈毛刺状D.病灶周围无卫星结节【参考答案】B【详细解析】原位腺癌（ISAD）的影像学标准为最大径≤6mm且无肺门淋巴结转移（排除A）。毛刺状（C）和卫星结节（D）是浸润性肺腺癌的典型征象，故B为正确答案。【题干3】结直肠癌肝转移的辅助化疗药物中，不属于氟尿嘧啶类的是？【选项】A.5-FUB.S-1C.奥沙利铂D.卡培他滨【参考答案】C【详细解析】结直肠癌辅助化疗以氟尿嘧啶类药物（5-FU、S-1、卡培他滨）为主，奥沙利铂（C）属于铂类金属化合物，主要用于联合治疗，但并非氟尿嘧啶类，故答案为C。【题干4】胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）分期中，T3的定义是？【选项】A.肿瘤侵犯浆膜但未穿透B.肿瘤侵犯浆膜并穿透脏层腹膜C.肿瘤侵犯浆膜且累及周围器官D.肿瘤侵犯浆膜但未累及周围器官【参考答案】A【详细解析】胃癌TNM分期中，T3定义为肿瘤侵犯浆膜但未穿透（A）。穿透脏层腹膜为T4a，累及周围器官为T4b，故排除B、C、D。【题干5】肝癌介入治疗的主要适应症不包括？【选项】A.Child-PughA级B.门静脉癌栓C.肿瘤直径≤5cmD.凝血功能正常【参考答案】B【详细解析】肝癌介入治疗适应症包括Child-PughA级、肿瘤直径≤5cm、凝血功能正常（A、C、D）。门静脉癌栓（B）属于禁忌症，因易导致术后出血，故答案为B。【题干6】鼻咽癌放疗中，常用的调强放疗（IMRT）靶区不包括？【选项】A.原发肿瘤（PTV）B.脊髓备用区C.颈部淋巴结引流区D.眼晶体保护区【参考答案】B【详细解析】鼻咽癌IMRT靶区包括原发肿瘤（PTV）、颈部淋巴结引流区（C）、脊髓备用区（B）和眼晶体保护区（D）。脊髓备用区因剂量限制需单独设计，但属于靶区组成部分，可能存在争议，但根据AJCC标准，B仍为正确答案。【题干7】甲状腺乳头状癌术后TSH水平控制目标为？【选项】A.≤0.1mIU/LB.≤2mIU/LC.≤5mIU/LD.≤10mIU/L【参考答案】B【详细解析】分化型甲状腺癌术后TSH控制目标为≤0.1-0.5mIU/L（A），但选项B（≤2）为临床常规可接受范围，尤其对老年患者或合并心脏疾病者。其他选项均超出推荐值，故答案为B。【题干8】胰腺癌新辅助化疗方案中，不属于吉西他滨联合的是？【选项】A.依托泊苷B.5-FUC.奥沙利铂D.紫杉醇【参考答案】A【详细解析】胰腺癌新辅助化疗标准方案为吉西他滨联合5-FU（FLOT方案）或吉西他滨联合奥沙利铂（GEM-OX）。依托泊苷（A）和紫杉醇（D）未纳入指南推荐，故答案为A。【题干9】食管癌的微创手术中，哪种术式可避免开胸？【选项】A.开胸根治术B.经自然腔道手术（NOTES）C.胃食管结合部离断术D.三腔管置入术【参考答案】B【详细解析】NOTES（自然