2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？【选项】A.突然气候变化B.运动诱发C.空气污染D.感染【参考答案】D【详细解析】感染是COPD急性加重最常见诱因（占60%-80%），尤其是病毒性和细菌性呼吸道感染。其他选项中，气候变化可能诱发症状加重，但非直接病因；运动诱因多见于哮喘；空气污染可能加重症状但非直接触发因素。【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液首选的液体是？【选项】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液【参考答案】B【详细解析】DKA患者存在有效循环血容量不足，需优先补充生理盐水（0.9%氯化钠溶液）恢复血容量。5%葡萄糖溶液仅用于高血糖但无脱水或酸中毒者；碳酸氢钠仅用于严重酸中毒且需监测血气分析；10%葡萄糖溶液浓度过高可能加重渗透性利尿。【题干3】急性左心衰患者出现pulmonaryedema的典型体征是？【选项】A.颈静脉怒张B.肺底湿啰音C.胸骨后疼痛D.皮肤湿冷【参考答案】B【详细解析】急性左心衰时，肺静脉压升高导致肺毛细血管渗漏，肺底部出现湿啰音（B）。颈静脉怒张提示右心衰或体循环淤血；胸骨后疼痛多见于心肌缺血；皮肤湿冷与休克相关。【题干4】肝硬化门脉高压症患者出现varices（食管胃底静脉曲张）时，最有效的预防上消化道出血的措施是？【选项】A.抑酸治疗B.限制蛋白质摄入C.内镜下套扎术D.药物降低门静脉压力【参考答案】C【详细解析】内镜下套扎术（endoscopicvaricealligation）是预防急性静脉曲张破裂出血的首选措施（一级预防）。抑酸治疗仅改善症状，限制蛋白质可减少出血但非直接预防，药物降低门静脉压力（如心得钠）效果有限。【题干5】慢性肾衰竭（CRF）患者出现代谢性酸中毒时，首选的纠正方法是？【选项】A.口服碳酸氢钠B.快速静脉滴注碳酸氢钠C.高渗盐水D.限钠限水【参考答案】B【详细解析】CRF患者因肾脏排泄功能障碍，需静脉滴注碳酸氢钠快速纠正酸中毒（B）。口服碳酸氢钠吸收率低且可能引起胃扩张；高渗盐水加重脱水；限钠限水仅适用于容量超负荷。【题干6】急性冠脉综合征（ACS）患者使用阿司匹林的主要作用机制是？【选项】A.抑制COX-2减少前列腺素合成B.抑制血小板聚集C.增加冠脉血流D.改善心肌收缩力【参考答案】B【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧酶-1（COX-1），减少血栓素A2生成而抑制血小板聚集（B）。抑制COX-2（A）是其副作用机制；增加冠脉血流（C）和改善心肌收缩力（D）非其主要作用。【题干7】脑卒中后吞咽功能障碍的早期评估工具是？【选项】A.脑干听觉诱发电位B.食管测压C.钡餐造影D.颈部吞咽功能评定量表【参考答案】D【详细解析】颈部吞咽功能评定量表（如洼田饮水试验）是评估吞咽功能easiest的工具（D）。脑干听觉诱发电位（A）用于检测颅神经功能；食管测压（B）评估食管动力；钡餐造影（C）显示结构异常但无法定量评估功能。【题干8】慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，出现低钾血症最常见于哪种利尿剂？【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.赛尼啶【参考答案】A【详细解析】呋塞米（呋喃苯胺酸）抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶，导致钾排泄增加，是引起低钾血症最常见的原因（A）。螺内酯（Aldosterone拮抗剂）可引起高钾血症；乙酰唑胺（碳酸酐酶抑制剂）通过尿液排HCO3⁻间接影响钾平衡；赛尼啶（袢利尿剂）作用类似呋塞米但临床较少见。【题干9】白血病化疗后出现出血倾向，首选的止血药物是？【选项】A.凝血酶原时间延长时用维生素KB.血小板减少时用冷沉淀C.凝血酶原时间延长时用甲磺酸氯丙嗪D.血红蛋白<70g/L时用输血【参考答案】B【详细解析】冷沉淀富含纤维蛋白原和凝血因子，可纠正血小板减少导致的出血（B）。维生素K（A）用于凝血酶原时间延长（如华法林过量）；甲磺酸氯丙嗪（C）是抗纤溶药但需谨慎使用；输血（D）仅适用于严重贫血伴活动性出血。【题干10】糖尿病足溃疡患者局部处理原则是？【选项】A.每日换药时使用高浓度胰岛素浸泡B.定期超声清洁C.避免使用双氧水D.使用含银敷料【参考答案】C【详细解析】避免使用双氧水（C）是糖尿病足溃疡处理原则，因双氧水可加重组织缺氧并破坏细胞。高浓度胰岛素浸泡（A）无证据支持；超声清洁（B）可能扩大感染；含银敷料（D）虽可抗菌但成本高且可能过敏。【题干11】慢性支气管炎患者咳痰最多的季节是？【选项】A.春季B.冬季C.夏季D.秋季【参考答案】B【详细解析】冬季气温低、空气干燥，呼吸道黏膜纤毛运动减弱，痰液潴留增多（B）。春季多过敏原可能诱发哮喘；夏季高温促进排痰；秋季温差大易诱发急性加重。【题干12】急性肺栓塞（PE）的典型呼吸困难特点是？【选项】A.竖立位加重B.平卧位加重C.剧烈胸痛伴濒死感D.夜间阵发性发作【参考答案】A【详细解析】急性肺栓塞时，立位时右心后负荷增加，肺动脉压急剧升高导致胸痛、呼吸困难在立位时加重（A）。平卧位加重多见于心衰；剧烈胸痛伴濒死感（C）见于张力性气胸；夜间阵发性发作（D）是典型哮喘表现。【题干13】肝硬化患者出现腹水时，限制钠摄入的目的是？【选项】A.减少尿蛋白B.促进腹水排出C.降低门静脉压力D.改善肝功能【参考答案】B【详细解析】限钠（每日<2g）可减少水钠潴留，促进腹水排出（B）。减少尿蛋白（A）需限制蛋白摄入；降低门静脉压力（C）需联合药物治疗；改善肝功能（D）需综合治疗。【题干14】急性肾损伤（AKI）患者出现少尿时，首选的检查是？【选项】A.尿沉渣镜检B.核素扫描C.血清肌酐D.尿比重测定【参考答案】C【详细解析】血清肌酐（C）是评估AKI严重程度的核心指标，其浓度与肾小球滤过率呈负相关。尿沉渣镜检（A）可发现管型等病理改变；核素扫描（B）用于评估分肾功能；尿比重测定（D）对早期AKI诊断意义有限。【题干15】高血压合并糖尿病患者的降压目标值是？【选项】A.收缩压<130mmHgB.舒张压<80mmHgC.肾动脉狭窄时血压<120/80mmHgD.尿蛋白<300mg/24h【参考答案】A【详细解析】高血压合并糖尿病患者收缩压目标值应<130mmHg（A），较单纯高血压患者更严格。舒张压<80mmHg（B）可能过低；肾动脉狭窄时需个体化目标（C）；尿蛋白<300mg/24h（D）是肾保护目标而非血压目标。【题干16】慢性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染者的根除方案中，必须包含的药物是？【选项】A.阿莫西林B.奥美拉唑C.甲硝唑D.布地奈德【参考答案】A【详细解析】Hp根除四联疗法需包含两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及铋剂（如枸橼酸铋钾）。甲硝唑（C）用于厌氧菌感染；布地奈德（D）是糖皮质激素，与Hp根除无关。【题干17】急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少达到？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎患者禁食期间每日静脉补液量需≥1500ml（C），以维持胶体渗透压并预防脱水。500ml（A）不足；1000ml（B）仅满足基础代谢；2000ml（D）可能加重胰腺水肿。【题干18】脑卒中后偏瘫患者的康复原则是？【选项】A.急性期以被动运动为主B.症状稳定后立即进行抗阻训练C.避免患侧肢体受压D.使用矫形器固定患肢【参考答案】A【详细解析】急性期（前2周）偏瘫患者以被动运动（A）预防关节挛缩和肌肉萎缩。抗阻训练（B）应在症状稳定后进行；避免患侧肢体受压（C）是预防压疮措施；矫形器固定（D）仅用于预防痉挛而非康复治疗。【题干19】慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，需优先纠正的指标是？【选项】A.空腹血糖B.血清钾C.心率D.血清肌钙蛋白【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂可降低心率（C），需在心率>70次/分时使用。空腹血糖（A）需监测以防低血糖；血清钾（B）需纠正以避免药物副作用；血清肌钙蛋白（D）用于心肌损伤评估。【题干20】白血病化疗后骨髓抑制期，处理贫血最有效的方法是？【选项】A.输注红细胞悬液B.铁剂口服C.短期使用集落刺激因子D.长期使用糖皮质激素【参考答案】C【详细解析】集落刺激因子（C）可刺激骨髓造血祖细胞增殖分化，快速改善化疗后贫血。输红细胞（A）仅适用于急性出血；铁剂（B）需待骨髓恢复后使用；糖皮质激素（D）可能加重出血风险。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】糖尿病患者出现呼气有烂苹果味，应首先考虑Whichcomplication?A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足感染【参考答案】A【详细解析】糖尿病患者呼气烂苹果味是丙酮breath的典型特征，提示酮症酸中毒发生。酮症酸中毒时血酮体升高，呼气丙酮浓度显著增加，需立即补液并静脉滴注胰岛素治疗。选项B高渗性昏迷多表现为极度口渴、尿量增多、高血糖但无酮症，选项C低血糖昏迷多见于胰岛素过量或进食不足，选项D糖尿病足感染与呼气气味无关。【题干2】急性肺水肿患者限制水摄入的目的是Which?A.减轻心脏负荷B.预防电解质紊乱C.降低肺泡渗出D.促进利尿【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿时肺毛细血管静水压升高，限制水摄入可减少循环血量，降低心脏前负荷，从而减轻肺淤血。选项B电解质紊乱需通过电解质监测调整，选项C降低肺泡渗出需强心利尿，选项D促进利尿需使用利尿剂而非单纯限水。【题干3】关于高血压危象的急救措施，Whichiscorrect?A.立即口服降压药B.快速静脉滴注硝普钠C.持续吸氧4-6L/minD.监测血压每15分钟一次【参考答案】B【详细解析】高血压危象（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）需紧急降压，硝普钠为速效强效降压药，通过扩张动静脉降低血压，静脉滴注起始剂量需谨慎。选项A口服药起效过慢，选项C吸氧浓度过高可能加重CO2潴留，选项D监测间隔时间过长延误病情。【题干4】糖尿病酮症酸中毒患者补液方案中，Which优先使用？A.生理盐水+5%葡萄糖B.等渗盐水+5%葡萄糖C.0.45%盐水+5%葡萄糖D.5%葡萄糖【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液需遵循“先快后慢、先盐后糖”原则，初始阶段使用0.45%盐水可快速扩充血容量并纠正电解质紊乱。选项A生理盐水渗透压过高可能加重脑水肿，选项B等渗盐水含钠量仍较高，选项D纯葡萄糖无电解质补充不足。【题干5】慢性心力衰竭患者出现下肢水肿伴夜尿增多，Which评估指标最关键？A.血清BNP水平B.尿蛋白定量C.血肌酐浓度D.体重变化【参考答案】D【详细解析】慢性心衰患者每日体重增加超过2kg提示体液潴留加重，是早期诊断急性心衰的重要指标。选项ABNP升高反映心功能受损但非体液潴留程度，选项B尿蛋白定量用于评估肾小球滤过功能，选项C血肌酐升高提示肾功能不全但非直接相关。【题干6】急性心肌梗死患者出现室颤，Which抢救步骤优先？A.建立静脉通路B.持续胸外按压C.电除颤D.静脉推注肾上腺素【参考答案】C【详细解析】室颤是急性心梗死亡的首要原因，需立即实施电除颤恢复窦性心律。选项A静脉通路建立需在除颤后进行，选项B胸外按压适用于心脏骤停但非室颤，选项D肾上腺素适用于心动过缓或缓慢性室颤。【题干7】关于糖尿病足护理，Which措施不正确？A.每日温水泡脚15分钟B.避免赤脚行走C.保持足部干燥D.使用胰岛素治疗感染【参考答案】D【详细解析】糖尿病足感染需全身应用抗生素而非胰岛素，胰岛素仅用于血糖控制。选项A温水泡脚需控制水温（<40℃）和时长，选项B避免足部机械损伤，选项C保持足部干燥预防真菌感染。【题干8】急性肺水肿患者使用利尿剂时，Which注意事项正确？A.从小剂量开始B.每日监测电解质C.静脉推注速度＞40滴/分D.与呋塞米联用增强效果【参考答案】B【详细解析】利尿剂治疗肺水肿需从小剂量开始，每日监测电解质避免低钾、低钠。选项C静脉推注速度过快可导致低血压，选项D联用呋塞米需注意肾功能及电解质平衡。【题干9】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期护理，Which措施不适用？A.持续高流量吸氧B.使用支气管扩张剂C.指导患者进行腹式呼吸D.调整抗生素方案【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期需低流量吸氧（2-4L/min）避免CO2潴留，持续高流量吸氧可能加重缺氧。选项B支气管扩张剂可缓解气道痉挛，选项C腹式呼吸改善通气，选项D根据痰培养调整抗生素。【题干10】高血压合并糖尿病患者的降压目标值，Which最严格？A.收缩压＜140mmHgB.舒张压＜90mmHgC.糖化血红蛋白＜7%D.尿蛋白定量＜300mg/24h【参考答案】A【详细解析】高血压合并糖尿病患者的收缩压目标值应＜130mmHg（更严格），舒张压＜80mmHg，糖化血红蛋白＜7%，尿蛋白定量＜300mg/24h。选项A为收缩压目标值，其他选项为不同指标要求。【题干11】关于急性胃扩张的紧急处理，Which优先实施？A.禁食禁水B.胃肠减压C.静脉补液D.鼻胃管注气【参考答案】B【详细解析】急性胃扩张需立即胃肠减压解除胃内压力，鼻胃管注气（胃管注气）可能加重病情。选项A禁食禁水需配合胃肠减压，选项C静脉补液需在减压后进行。【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快（Kussmaul呼吸），Which处理措施正确？A.暂停胰岛素治疗B.增加胰岛素剂量C.给予碳酸氢钠静脉滴注D.调整呼吸机参数【参考答案】C【详细解析】Kussmaul呼吸是代谢性酸中毒的典型表现，需通过静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒。选项A胰岛素治疗需继续，选项B增加剂量可能加重低血糖，选项D呼吸机参数调整需根据血气分析结果。【题干13】关于急性左心衰的护理，Which不正确？A.半卧位休息B.双腿下垂C.持续高流量吸氧D.监测中心静脉压【参考答案】B【详细解析】急性左心衰患者应采取半卧位（30-45°）减轻回心血量，双腿下垂会增加静脉回流加重肺淤血。选项C持续高流量吸氧（6-8L/min）可改善缺氧，选项D监测中心静脉压评估补液效果。【题干14】关于化疗药物骨髓抑制的护理，Which措施不适用？A.定期检查血常规B.指导患者使用升白药物C.避免接触感染源D.口服叶酸补充剂【参考答案】D【详细解析】化疗药物骨髓抑制期间需定期查血常规，使用升白药物（如G-CSF），避免感染源接触。选项D叶酸补充剂用于巨幼细胞性贫血，而骨髓抑制多为全血减少需维生素B12或铁剂。【题干15】关于糖尿病视网膜病变的护理，Which优先实施？A.控制血糖HbA1c＜7%B.低脂饮食C.定期眼科检查D.使用抗VEGF药物【参考答案】A【详细解析】糖尿病视网膜病变的首位预防措施是严格控制血糖（HbA1c＜7%），选项C每年眼科检查为二级预防，选项D抗VEGF药物用于已出现视力下降的晚期病变。【题干16】急性肺栓塞患者出现焦虑不安，Which护理措施最有效？A.限制活动B.使用镇静剂C.解释病情D.提供心理支持【参考答案】D【详细解析】急性肺栓塞患者焦虑源于对预后的担忧，心理支持（如解释治疗目的、预后）比镇静剂更有效。选项A限制活动需根据病情，选项B镇静剂可能掩盖病情变化，选项C解释病情需结合心理支持。【题干17】关于慢性心力衰竭患者限盐饮食，Which要求最严格？A.每日钠摄入＜2000mgB.避免腌制食品C.使用低钠盐D.限制钠含量＞600mg/罐【参考答案】A【详细解析】慢性心衰患者每日钠摄入应＜2000mg（更严格标准），选项B腌制食品钠含量高需避免，选项C低钠盐含钠量约200mg/g，选项D600mg/罐为估算值。【题干18】关于急性心肌梗死患者的疼痛评估，Which工具最常用？A.视觉模拟量表（VAS）B.疼痛强度数字评分法C.焦虑自评量表（SAS）D.抑郁自评量表（SDS）【参考答案】A【详细解析】疼痛评估首选视觉模拟量表（0-10分），选项B为简化版数字评分，选项C、D用于评估焦虑抑郁情绪。【题干19】关于糖尿病足溃疡的护理，Which措施不正确？A.清创后使用胰岛素湿敷B.局部应用磺胺嘧啶银敷料C.抬高患肢促进愈合D.避免使用双氧水清洗【参考答案】A【详细解析】糖尿病足溃疡清创后应使用生理盐水清洗，双氧水可能加重组织坏死。选项B磺胺嘧啶银可抑制细菌生长，选项C抬高患肢改善局部循环。【题干20】关于高血压合并房颤患者的抗凝治疗，Which药物优先选择？A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.利伐沙班【参考答案】A【详细解析】高血压合并房颤患者需长期抗凝治疗预防脑卒中，首选华法林（INR目标2-3），选项D利伐沙班为新型口服抗凝药但需监测肾功能。选项B、C为抗血小板药物，适用于非心源性卒中或低危患者。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】心衰患者使用利尿剂后出现低钾血症，应首先采取的措施是？【选项】A.增加利尿剂剂量B.加用氢氯噻嗪C.静脉补充氯化钾D.口服螺内酯【参考答案】C【详细解析】低钾血症是利尿剂常见副作用，直接补充氯化钾可快速纠正电解质紊乱。选项A加重病情，B可能加重水钠潴留，D需数日发挥作用，均不适用于急性低钾血症。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种症状提示病情危重？【选项】A.尿量减少B.呼吸深快C.血糖＞33.3mmol/LD.血压正常【参考答案】C【详细解析】血糖＞33.3mmol/L是酮症酸中毒的典型危重指标，此时血渗透压显著升高，可能引发脑水肿。选项A提示肾灌注不足，B为代偿性呼吸改变，D不能单独判断病情严重程度。【题干3】肺癌化疗方案中，顺铂的常规剂量是？【选项】A.80-100mg/m²B.40-60mg/m²C.20-30mg/m²D.10-20mg/m²【参考答案】B【详细解析】顺铂标准剂量为40-60mg/m²静脉输注，每日一次，连续3-5天。选项A为卡铂剂量，C为奥沙利铂，D为紫杉醇，均属错误选项。【题干4】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，最有效的支气管扩张剂是？【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.福尔可定D.布地奈德【参考答案】A【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解COPD急性加重的支气管痉挛。选项B为抗炎药物，C为镇咳药，D为吸入型糖皮质激素，均不直接扩张支气管。【题干5】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？【选项】A.氯沙坦B.美托洛尔C.氨氯地平D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）兼具保护心肾和改善胰岛素抵抗作用，是高血压合并糖尿病患者的优选。选项B为β受体阻滞剂，C、D为钙通道阻滞剂，均存在加重血糖代谢紊乱风险。【题干6】急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的关键时间窗是？【选项】A.胸痛发作2小时内B.胸痛发作12小时内C.胸痛发作24小时内D.胸痛发作48小时内【参考答案】A【详细解析】心肌再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后2小时内，超过此时间窗虽仍可尝试，但疗效显著下降。选项B为溶栓治疗时间窗，C、D为非急性期处理阶段。【题干7】脑卒中后吞咽困难护理中，哪种食物最易引发误吸？【选项】A.软烂米饭B.煮烂面条C.稀粥D.蒸熟鸡蛋羹【参考答案】B【详细解析】面条在口腔内易形成团块，吞咽时易误入喉部。软烂米饭、稀粥和鸡蛋羹质地均匀，不易引发误吸。需注意食物温度不宜超过40℃。【题干8】慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是？【选项】A.红细胞生成素减少B.铁代谢异常C.蛋白质丢失D.氧自由基损伤【参考答案】A【详细解析】慢性肾衰竭患者肾脏合成促红细胞生成素（EPO）能力下降，导致肾性贫血。选项B为缺铁性贫血原因，C、D与肾性贫血无直接关联。【题干9】化疗后骨髓抑制最严重的时期是？【选项】A.化疗后1周B.化疗后2周C.化疗后3周D.化疗后4周【参考答案】B【详细解析】骨髓抑制通常在化疗后7-14天达高峰，表现为白细胞、血小板及红细胞减少。选项A为早期骨髓抑制期，选项C、D为恢复期。【题干10】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗时，首次剂量应为？【选项】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.5U/kg【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒胰岛素首剂量通常为0.5U/kg，快速输注后监测血糖及电解质。选项A剂量不足，C、D可能引发低血糖风险。【题干11】高血压脑出血患者的急救措施不包括？【选项】A.立即降颅压B.静脉滴注甘露醇C.镇压躁动D.神经营养药物【参考答案】D【详细解析】高血压脑出血急性期首要措施是降颅压（如甘露醇），镇压躁动防止再出血，神经营养药物需在病情稳定后使用。选项D属错误处理。【题干12】肝硬化腹水患者限制钠摄入的目的是？【选项】A.减轻水肿B.促进利尿C.降低肝性脑病风险D.改善食欲【参考答案】B【详细解析】限钠（＜3g/d）可减少水钠潴留，促进利尿，降低腹水复发风险。选项A为短期效果，C需结合乳果糖等治疗，D与限钠无直接关联。【题干13】肺炎链球菌肺炎最常见的病理改变是？【选项】A.红色实变B.灰色实变C.灶性浸润D.网状浸润【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎以肺叶实变为特征，呈红色光泽。灰色实变为肺化脓性感染，灶性/网状浸润见于病毒或支原体肺炎。【题干14】肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，首选药物是？【选项】A.铁剂B.长春新碱C.粒细胞集落刺激因子D.硫酸亚铁【参考答案】C【详细解析】化疗后骨髓抑制治疗首选G-CSF（如重组人粒细胞集落刺激因子），可促进白细胞恢复。选项A、D为缺铁性贫血用药，B为抗肿瘤药。【题干15】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种体征提示病情严重？【选项】A.意识模糊B.尿量减少C.呼吸有烂苹果味D.血糖＜3.9mmol/L【参考答案】A【详细解析】意识模糊是酮症酸中毒合并脑水肿的典型表现，提示代谢性酸中毒已累及中枢神经系统。选项D为低血糖表现，与酮症酸中毒无关。【题干16】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，雾化吸入药物不包括？【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.铁剂D.胰岛素【参考答案】C【详细解析】雾化吸入药物包括支气管扩张剂（沙丁胺醇）和糖皮质激素（布地奈德）。铁剂需口服或静脉补充，胰岛素用于血糖控制。【题干17】急性肾损伤患者出现少尿时，应首先监测的指标是？【选项】A.尿比重B.血肌酐C.尿蛋白定量D.血压【参考答案】A【详细解析】尿比重＜1.015提示肾浓缩功能下降，是少尿早期诊断指标。血肌酐反映肾小球滤过率，需结合尿量评估；尿蛋白定量用于判断肾小管功能；血压监测需持续进行。【题干18】乳腺癌术后患者出现深静脉血栓，最有效的预防措施是？【选项】A.抬高患肢B.持续低流量吸氧C.静脉滴注肝素D.earlyambulation【参考答案】D【详细解析】早期活动（术后6小时开始）是预防深静脉血栓的核心措施。选项A加重静脉回流障碍，B改善氧合但非直接预防，C为治疗而非预防。【题干19】高血压合并房颤患者，首选的抗凝药物是？【选项】A.肝素B.华法林C.氯吡格雷D.阿司匹林【参考答案】B【详细解析】房颤患者需长期抗凝治疗，华法林是唯一被证实可降低中风风险的口服抗凝药。肝素用于短期预防，氯吡格雷和阿司匹林适用于非心源性血栓。【题干20】慢性心力衰竭患者限制钠摄入的推荐量是？【选项】A.2g/dB.3g/dC.5g/dD.6g/d【参考答案】B【详细解析】慢性心衰患者钠摄入应＜3g/d（约6g氯化钠），以减轻水钠潴留。选项A为轻度限制，C、D加重心负荷。需结合每日钠盐摄入量计算。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者首选的氧疗浓度是？【选项】A.1%-2%B.24%-28%C.35%-40%D.60%-70%【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期需采用低流量、高浓度吸氧（24%-28%），避免高浓度氧导致通气/血流比例失调加重二氧化碳潴留。选项A浓度过低无法纠正低氧血症，选项C和D可能引发呼吸抑制。【题干2】糖尿病患者酮症酸中毒时，最具特征性的实验室检查结果是？【选项】A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠＞145mmol/LD.血碳酸氢根＜18mmol/L【参考答案】D【详细解析】酮症酸中毒时血碳酸氢根（HCO3⁻）因代谢性酸中毒而降低，正常值22-26mmol/L，低于18mmol/L提示病情危重。选项A为低血糖表现，选项C为高渗状态特征，选项B虽阳性但非特异性。【题干3】急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林的主要机制是？【选项】A.抑制血小板花生四烯酸代谢B.增加心肌收缩力C.扩张冠状动脉D.减轻心肌细胞凋亡【参考答案】A【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制血小板COX-1酶活性，阻断花生四烯酸代谢途径，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。选项B为β受体阻滞剂作用，选项C是硝酸酯类作用，选项D与当前研究尚无直接关联。【题干4】脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先考虑的病因是？【选项】A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑脓肿【参考答案】A【详细解析】脑出血后因血肿压迫脑干可突发意识障碍及同侧瞳孔散大（小脑出血多伴眩晕和共济失调）。脑梗死通常起病较缓，蛛网膜下腔出血多伴剧烈头痛及脑膜刺激征，脑脓肿多呈慢性过程。【题干5】肝硬化患者出现腹水时，优先评估的实验室指标是？【选项】A.血清白蛋白B.血清钾C.尿蛋白定量D.尿钠排泄量【参考答案】A【详细解析】血清白蛋白＜35g/L是诊断肝硬化腹水的标准之一，同时反映合成功能。尿钠排泄量（＞80mmol/24h）提示低钠血症风险，但需结合血钠评估；选项B低钾血症多见于利尿剂应用，选项C尿蛋白定量＞500mg/24h提示肾小球疾病可能。【题干6】慢性肾衰竭患者饮食护理中，错误的做法是？【选项】A.限制蛋白质摄入B.增加高磷食物C.补充钙剂D.控制钾摄入【参考答案】B【详细解析】慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降，需限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）和磷（<800mg/d）摄入，同时补充活性维生素D（如骨化三醇）治疗钙磷代谢紊乱。选项B高磷饮食会加重肾损伤，选项D需根据血钾水平调整。【题干7】高血压危象患者首选的降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝普钠D.呋塞米【参考答案】C【详细解析】高血压危象（收缩压＞180mmHg伴靶器官损害）需快速降压，硝普钠（0.25-0.5μg/kg/min）起效最快，可收缩血管同时舒张动脉。选项A硝苯地平为二氢吡啶类，易引发反射性心动过速；选项Bβ受体阻滞剂可能加重心衰；选项D利尿剂仅作为辅助治疗。【题干8】肿瘤患者化疗期间出现骨髓抑制的典型表现是？【选项】A.皮肤瘀斑B.肝功能异常C.脊柱压痛D.外周血白细胞＜3.0×10⁹/L【参考答案】D【详细解析】化疗药物主要抑制骨髓造血功能，外周血白细胞＜3.0×10⁹/L为Ⅲ度骨髓抑制表现，需暂停化疗并给予G-CSF支持治疗。选项A为血小板减少表现，选项B多见于肝静脉癌栓形成，选项C提示椎骨转移。【题干9】糖尿病酮症酸中毒患者护理中，需特别注意的并发症是？【选项】A.肾功能衰竭B.代谢性碱中毒C.急性肺水肿D.脑水肿【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，随着血容量恢复和酸中毒纠正，可能出现低钾血症、低氯血症及代谢性碱中毒（HCO3⁻回升后），但急性肺水肿多因严重脱水后快速补液诱发。选项A肾功能衰竭与原发病相关，选项D脑水肿多见于脑灌注不足早期。【题干10】心功能衰竭患者使用利尿剂后出现电解质紊乱，最常见的是？【选项】A.低钙血症B.低钠血症C.低钾血症D.高镁血症【参考答案】C【详细解析】袢利尿剂（如呋塞米）可导致钾排泄增加，尤其大剂量或快速静脉滴注时易引发低钾血症。选项B低钠血症多见于过度利尿或低渗液体输入，选项A低钙血症与肾功能不全相关，选项D高镁血症多见于肾功能衰竭伴利尿剂应用。【题干11】慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，痰液黏稠时最有效的物理排痰方法是？【选项】A.雾化吸入B.持续低流量吸氧C.体位引流D.高渗盐水雾化【参考答案】C【详细解析】体位引流通过重力作用促进痰液排出，适用于COPD急性加重期痰液黏稠患者。选项A雾化吸入可稀释痰液，但需配合体位引流效果更佳；选项B吸氧不能直接改善排痰；选项D高渗盐水可能加重气道炎症。【题干12】急性肺水肿患者缓解呼吸困难的首选措施是？【选项】A.氧疗B.硝普钠持续泵入C.高渗盐水静脉滴注D.胰岛素静脉推注【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿时硝普钠（0.25-0.5μg/kg/min）可同时扩张动静脉，减轻心脏前后负荷，改善肺水肿。选项A低流量吸氧可缓解症状但非根本治疗；选项C高渗盐水可能加重肺水肿；选项D胰岛素主要用于高血糖危象。【题干13】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，预防再出血的关键措施是？【选项】A.抑酸治疗B.食管胃底静脉曲张硬化剂注射C.三腔二囊管压迫D.限制蛋白质摄入【参考答案】B【详细解析】硬化剂注射（如聚桂醇）通过使曲张静脉纤维化而预防再出血，是首选非手术治疗措施。选项A抑酸治疗（如PPI）可减少门脉高压性胃黏膜病变出血，但非预防静脉曲张破裂；选项C适用于急性出血期；选项D为一般护理措施。【题干14】糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，血HCO3⁻降至多少时停止补碱？【选项】A.10mmol/LB.12mmol/LC.16mmol/LD.18mmol/L【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补碱指征为血HCO3⁻＜12mmol/L，补至12-14mmol/L后停止，避免过度纠正导致呼吸抑制。选项A值过低易诱发脑水肿，选项C和D为过度补碱范围。【题干15】高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为？【选项】A.收缩压＜140mmHgB.舒张压＜90mmHgC.24小时动态血压平均值＜130/80mmHgD.静脉血压＜120/80mmHg【参考答案】C【详细解析】高血压合并糖尿病患者目标为24小时动态血压平均值＜130/80mmHg，收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg为次优目标。选项D为静息血压标准，选项A和B为非特异性目标值。【题干16】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.发病后2小时内B.发病后4小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内【参考答案】A【详细解析】心肌再灌注治疗（如PCI）时间窗为发病后2小时内，最长不超过3.5小时。选项B为溶栓治疗时间窗（0.5小时内），选项C和D已错过最佳治疗时机。【题干17】慢性肾衰竭患者出现氮质血症时，首选的饮食教育内容是？【选项】A.增加膳食纤维B.限制钠盐摄入C.控制蛋白质摄入D.增加水分摄入【参考答案】C【详细解析】慢性肾衰竭早期（氮质血症期）需限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/d），延缓病情进展。选项A膳食纤维可能加重肠道负担，选项B钠盐限制适用于高血压患者，选项D增加水分摄入会加重心负担。【题干18】脑卒中后吞咽困难患者，早期预防肺部感染的关键措施是？【选项】A.胃管喂养B.指导家属喂食C.咽部超声检查D.鼻腔吸氧【参考答案】A【详细解析】脑卒中后吞咽困难需早期置入胃管进行肠内营养，减少误吸风险。选项B家属喂食易导致呛咳，选项C为评估工具，选项D与预防肺部感染无关。【题干19】肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，首选的升白细胞药物是？【选项】A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）B.铁剂C.维生素B12D.硫酸亚铁【参考答案】A【详细解析】G-CSF（如重组人粒细胞集落刺激因子）可刺激骨髓造血干细胞分化成熟为外周血粒细胞，用于治疗化疗或放疗引起的Ⅲ度以上骨髓抑制。选项B和D为纠正缺铁性贫血药物，选项C用于巨幼细胞性贫血。【题干20】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，需特别注意的并发症是？【选项】A.代谢性碱中毒B.低钾血症C.急性肺水肿D.脑水肿【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，大量使用胰岛素和补液易导致低钾血症（尤其袢利尿剂应用时），需监测血钾并补充氯化钾。选项A为纠正酸中毒后的代偿反应，选项C多因补液过快，选项D多见于脑灌注不足早期。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】急性肺水肿患者首选的治疗药物是（）【选项】A.硝普钠B.氨茶碱C.地塞米松D.呋塞米【参考答案】D【详细解析】急性肺水肿的主要病理机制是肺毛细血管内液体渗出，呋塞米（速尿）通过抑制钠钾泵减少水钠潴留，快速缓解症状。硝普钠主要用于高血压急症，氨茶碱改善支气管痉挛，地塞米松为糖皮质激素，不直接针对肺水肿。【题干2】慢性心力衰竭患者长期控制血压的靶目标值是（）【选项】A.<90/60mmHgB.<100/60mmHgC.<110/70mmHgD.<130/80mmHg【参考答案】C【详细解析】2021年《中国心力衰竭诊疗指南》指出，慢性心衰患者血压控制目标为<110/70mmHg。过低的血压可能加重心肾灌注不足，而130/80mmHg为一般高血压患者目标值。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素静脉输注的起始剂量为（）【选项】A.0.1U/kg/hB.0.5U/kg/hC.1U/kg/hD.3U/kg/h【参考答案】A【详细解析】标准治疗方案为初始剂量0.1U/kg/h，监测血糖和血酮，血糖稳定后改为0.1U/kg/d皮下注射。0.5U/kg/h可能引发低血糖，3U/kg/h缺乏循证依据。【题干4】慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿的典型表现是（）【选项】A.24小时尿蛋白定量<1gB.24小时尿蛋白定量1-3gC.24小时尿蛋白定量3-5gD.24小时尿蛋白定量>5g【参考答案】D【详细解析】大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量>5g，是慢性肾小球肾炎进展的重要标志。3-5g为中等量蛋白尿，可能与肾小球滤过膜损伤程度相关。【题干5】甲状腺功能亢进患者突眼症状的常见病因是（）【选项】A.Graves病B.毒性结节性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎【参考答案】A【详细解析】Graves病占甲亢病例90%以上，其甲状腺刺激性抗体（TRAb）可引起眼眶前脂肪组织浸润。毒性结节性甲状腺肿多见于老年人，亚急性甲状腺炎以颈部疼痛为特征。【题干6】急性心肌梗死患者出现严重低血压的紧急处理措施是（）【选项】A.高渗盐水静脉滴注B.硝酸甘油舌下含服C.美托洛尔静脉注射D.磷酸二酯酶抑制剂【参考答案】A【详细解析】急性心肌梗死合并低血压时，高渗盐水（如3%盐水）可快速恢复血容量，改善心肌灌注。硝酸甘油主要用于心绞痛，β受体阻滞剂需谨慎使用。【题干7】慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素选择的依据是（）【选项】A.痰液培养结果B.肺功能检查结果C.血常规白细胞计数D.胸片阴影【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期抗生素选择需参考痰菌培养，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。肺功能检查评估疾病严重程度，血常规和胸片辅助判断感染类型。【题干8】1型糖尿病患者的酮症酸中毒常见诱因是（）【选项】A.剧烈运动B.感染C.饮食不规律D.胰岛素剂量不足【参考答案】B【详细解析】感染是1型糖尿病患者酮症酸中毒的首要诱因（占50%以上），应激状态下胰岛素需求增加，易诱发代谢紊乱。饮食不规律多见于2型糖尿病。【题干9】慢性肾衰竭患者出现周围神经病变的典型表现是（）【选项】A.腓肠肌压痛B.足部感觉减退C.膝反射消失D.肌肉震颤【参考答案】B【详细解析】