2025执业护士考试题库及答案

2025执业护士考试题库及答案1.单选题：无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后未被污染，24小时内可使用。2.多选题：测量体温时，不宜用口腔测温的情况包括（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.口腔手术患者D.腹泻患者答案：ABC。解析：婴幼儿、昏迷、口腔手术患者无法配合或可能咬碎体温计，故不宜口腔测温。3.简答题：简述急性左心衰竭的典型临床表现及首要护理措施。答案：典型表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音、心率增快、奔马律。首要护理措施：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。4.案例分析题：患者男性，55岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院，诊断为急性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量渗液。请问：（1）该患者可能出现了什么术后并发症？（2）针对该并发症的护理措施有哪些？答案：（1）术后切口感染。（2）护理措施：①观察切口情况，记录红肿范围、渗液性质及量；②遵医嘱取渗液做细菌培养及药敏试验；③保持切口清洁干燥，及时更换污染敷料；④局部可给予物理治疗（如红外线照射）促进炎症吸收；⑤监测体温变化，高热时给予物理降温或药物降温；⑥加强营养支持，鼓励高蛋白、高维生素饮食；⑦遵医嘱使用抗生素。5.单选题：子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，首要观察的指标是（）A.血压B.呼吸C.尿量D.膝腱反射答案：D。解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制（<16次/分）、尿量减少（<25ml/h），故首要观察膝腱反射。6.多选题：小儿腹泻重度脱水的临床表现包括（）A.精神极度萎靡B.皮肤弹性极差C.眼窝及前囟深凹D.尿量明显减少答案：ABC。解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、眼窝及前囟深凹、哭时无泪、尿量极少或无尿，D选项“明显减少”属于中度脱水表现。7.简答题：护士发现医生开具的医嘱有错误时，应如何处理？答案：护士应首先核对医嘱内容，确认无误后若仍有疑问，应及时向开具医嘱的医生提出，要求其核实并修改；若医生坚持原医嘱，护士应向上级医生或护士长报告，必要时可拒绝执行，以保障患者安全。8.单选题：静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管下端，打开调节孔放液C.更换输液管D.抬高输液瓶答案：A。解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至合适位置后再竖直输液瓶。9.案例分析题：患者女性，68岁，有糖尿病病史10年，因“多饮、多尿加重1周，意识模糊2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，呼吸深快（32次/分），呼气有烂苹果味，血糖32mmol/L，血酮体（+++）。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救护理措施有哪些？答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）首要措施：①立即建立两条静脉通道，一条快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖）；②另一条静脉滴注小剂量胰岛素（0.1U/kg/h）；③监测生命体征、血糖、血酮、电解质及动脉血气分析；④保持呼吸道通畅，必要时吸氧；⑤昏迷患者按昏迷护理常规（头偏向一侧，防止误吸）；⑥纠正电解质紊乱（尤其是补钾，见尿补钾）。10.多选题：骨折患者现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。解析：骨折现场急救首先评估生命体征，优先处理危及生命的损伤（如大出血、窒息），然后止血包扎伤口，用夹板或就地取材固定骨折部位，最后尽快转运至医院。11.简答题：简述产后出血的定义及常见原因。答案：产后出血定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连/植入、胎盘残留）；③软产道损伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）；④凝血功能障碍（原发或继发凝血功能异常）。12.单选题：新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿≤2周D.每日胆红素上升>85μmol/L答案：C。解析：生理性黄疸特点：生后2-3天出现，4-5天达高峰；足月儿血清胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L；每日上升≤85μmol/L；足月儿持续≤2周，早产儿≤4周；一般情况良好，无其他临床症状。13.多选题：护士在执业活动中应履行的义务包括（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范B.尊重患者隐私C.发现患者病情危急时立即通知医生D.参与公共卫生和疾病预防控制工作答案：ABCD。解析：根据《护士条例》，护士义务包括遵守规范、保护隐私、危急情况报告、参与公共卫生等。14.简答题：简述输血时发生溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：第一阶段（头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛）；第二阶段（黄疸、血红蛋白尿、寒战高热）；第三阶段（少尿或无尿、急性肾衰竭）。处理措施：①立即停止输血，保留余血；②通知医生，更换输血器，输注生理盐水；③双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区；④遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、碱化尿液（碳酸氢钠）；⑤监测生命体征、尿量及肾功能；⑥严重者准备血液透析或换血治疗。15.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度高流量持续吸氧B.高浓度高流量间歇吸氧C.低浓度低流量持续吸氧D.低浓度低流量间歇吸氧答案：C。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。16.案例分析题：患者男性，40岁，因“上腹部刀刺伤30分钟”急诊入院，查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。初步诊断为腹部开放性损伤伴腹腔内出血。请问：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）术前应采取哪些急救护理措施？答案：（1）最主要的护理诊断：体液不足（与腹腔内出血有关）。（2）急救措施：①快速建立两条以上静脉通道，快速补液（平衡盐溶液为主），必要时输血；②监测生命体征、意识、尿量，记录24小时出入量；③禁食、胃肠减压；④取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；⑤观察腹部体征变化，做好术前准备（备皮、交叉配血、抗生素皮试）；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。17.多选题：异位妊娠（输卵管妊娠）的典型临床表现包括（）A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.休克答案：ABCD。解析：典型表现为停经后腹痛（主要症状）、阴道少量不规则流血，当输卵管破裂时可出现剧烈腹痛、腹腔内出血，严重者休克。18.简答题：简述小儿热性惊厥的急救护理措施。答案：①立即将患儿平放，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间，防止舌咬伤（勿强行塞入口中）；④控制惊厥：遵医嘱使用地西泮（首选）、苯巴比妥等；⑤物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温；⑥监测生命体征、意识、瞳孔变化；⑦记录惊厥发作时间、频率、持续时间及表现；⑧告知家长保持安静，避免摇晃患儿。19.单选题：护士在执行护理操作前，未向患者解释操作目的及注意事项，侵犯了患者的（）A.生命权B.健康权C.知情权D.隐私权答案：C。解析：患者有权了解自己的病情、治疗方案及护理措施，护士未解释侵犯了知情权。20.单选题：为男性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.4-6cmB.7-9cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D。解析：男性尿道长18-20cm，导尿时需插入20-22cm，见尿后再插入1-2cm。21.多选题：消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。解析：四大并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变（胃溃疡多见）。22.简答题：简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法及注意事项。答案：锻炼方法：①术后24小时内：活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：进行屈肘、伸臂等肩关节小范围活动；③术后4-7天：患者可用患侧手洗脸、刷牙、进食，以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；④术后1-2周：做肩关节抬举、爬墙（手指沿墙向上爬）、梳头（患侧手越过头顶梳对侧头发）等动作。注意事项：避免过早进行肩关节外展；锻炼应循序渐进，以不引起疼痛为度；患侧上肢避免提重物、长时间下垂；术后7-10天内避免患侧上肢外展，以防皮瓣移位。23.案例分析题：孕妇28岁，G1P0，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小时，宫缩持续50秒，间歇2分钟，宫口开大5cm，先露S0。此时孕妇突然诉阴道流液，色清，量约300ml。请问：（1）该孕妇发生了什么情况？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）胎膜破裂（破膜）。（2）护理措施：①立即听胎心，观察羊水颜色、量及性状；②记录破膜时间；③嘱孕妇卧床休息，抬高臀部（头低足高位），防止脐带脱垂；④保持会阴部清洁，垫消毒会阴垫；⑤破膜超过12小时未分娩者，遵医嘱使用抗生素预防感染；⑥密切观察宫缩、宫口扩张及先露下降情况；⑦监测体温、脉搏，每日测体温4次，预防感染。24.单选题：维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是（）A.易激惹、多汗B.方颅、肋骨串珠C.枕秃D.骨骼X线正常答案：B。解析：激期（活动期）主要表现为骨骼改变（方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型或X型腿）和运动功能发育迟缓；初期（早期）以神经兴奋性增高为主（易激惹、多汗、枕秃）；恢复期X线显示骨骼异常逐渐改善。25.简答题：护士在执业活动中发现患者有伤害自身或他人的倾向时，应如何处理？答案：护士应立即报告医生及护士长，同时采取必要的防护措施（如专人陪护、移除危险物品）；若患者可能对他人造成伤害，应通知医院保卫部门协助；必要时可联系患者家属或法定监护人；若情况紧急，可根据《精神卫生法》采取约束等保护性医疗措施，但需严格遵循规范并记录。26.多选题：下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.真皮层损伤答案：ABC。解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红、皮下硬结、有水疱，未突破真皮层；浅度溃疡期真皮层损伤，深度溃疡期可达肌肉或骨骼。27.单选题：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心呕吐C.心律失常D.心源性休克答案：A。解析：疼痛是最早、最突出的症状，多位于心前区或胸骨后，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不缓解。28.案例分析题：患者女性，60岁，因“右下肢肿胀、疼痛3天”入院，诊断为下肢深静脉血栓形成。请问：（1）该患者主要的护理诊断有哪些？（2）应采取哪些护理措施预防肺栓塞？答案：（1）护理诊断：①疼痛（与静脉回流障碍有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与下肢肿胀有关）；③潜在并发症：肺栓塞。（2）预防肺栓塞措施：①绝对卧床休息10-14天，抬高患肢（高于心脏20-30cm）；②禁止按摩、热敷患肢，避免用力排便（防止血栓脱落）；③遵医嘱使用抗凝药物（肝素、华法林），监测凝血功能；④观察呼吸、胸痛、咳嗽等症状，警惕肺栓塞发生；⑤保持大便通畅，避免腹压增高；⑥指导患者穿医用弹力袜或使用间歇性气压泵促进静脉回流。29.单选题：正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道（）A.双顶径B.枕下前囟径C.枕额