2025年医考中医内科试题及答案

2025年医考中医内科试题及答案本文借鉴了近年相关经典试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。一、A1型题（最佳选择题）1.下列哪项不是中医内科常见病证的辨证要点？A.辨病位深浅B.辨病性虚实C.辨病势轻重D.辨病因直接间接E.辨气血津液盛衰2.中医认为，风邪的性质和致病特点是：A.灼热、烦渴、面红目赤B.阻塞气机、伤津耗气C.开泄、易动、善行D.燥烈、易伤津液、易生风E.湿滞、沉重、粘腻3.脾胃气虚证的主要临床表现不包括：A.食欲不振、腹胀B.面色萎黄、神疲乏力C.大便溏薄、舌淡苔白D.舌淡苔黄、脉细数E.恶心呕吐、嗳气4.肝阳上亢证的临床表现不包括：A.头晕目眩、耳鸣B.面红目赤、烦躁易怒C.舌红苔黄、脉弦数D.腰膝酸软、畏寒肢冷E.口苦咽干、失眠多梦5.痰湿中阻证的主要病机是：A.脾胃气虚、运化失司B.肝肾阴虚、水不涵木C.肺热壅盛、宣降失常D.脾肾阳虚、水湿泛滥E.心肝火旺、神明受扰6.气血两虚证的临床表现不包括：A.面色苍白、头晕目眩B.心悸气短、自汗C.失眠多梦、健忘D.舌淡苔白、脉细弱E.腰膝酸软、畏寒肢冷7.肾阳虚衰证的主要临床表现不包括：A.腰膝冷痛、畏寒肢冷B.性欲减退、男子阳痿C.女子宫寒不孕、带下清稀D.面色㿠白、神疲乏力E.舌淡胖苔白滑、脉沉细无力8.湿热蕴结证的主要临床表现不包括：A.身热不扬、胸脘痞闷B.口苦口粘、恶心呕吐C.舌红苔黄腻、脉滑数D.腹痛拒按、二便不畅E.面色苍白、神疲乏力9.瘀血阻滞证的主要临床表现不包括：A.疼痛如刺、固定不移B.肌肤紫暗、舌质紫斑C.脉细涩、舌淡苔白D.壮热面赤、口渴喜冷饮E.嘴唇青紫、舌下络脉紫暗10.阴虚火旺证的主要临床表现不包括：A.五心烦热、潮热盗汗B.口燥咽干、失眠多梦C.舌红少苔、脉细数D.腰膝酸软、头晕耳鸣E.食欲不振、腹胀便溏二、A2型题（病例分析题）1.患者张某，男，58岁，头晕目眩、耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、舌红苔黄、脉弦数。治宜选用：A.天麻钩藤饮B.桑寄生丸C.左归丸D.右归丸E.当归六黄汤2.患者李某，女，45岁，食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。治宜选用：A.六君子汤B.补中益气汤C.四君子汤D.参苓白术散E.归脾汤3.患者王某，男，62岁，腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、带下清稀、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。治宜选用：A.右归丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.济生肾气丸E.肾气丸4.患者刘某，女，38岁，身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜选用：A.泻心汤B.甘露消毒丹C.连朴饮D.藿香正气散E.普济消毒饮5.患者赵某，男，50岁，疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、脉细涩。治宜选用：A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.失笑散D.活血止痛汤E.芎归活血汤6.患者孙某，女，55岁，五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。治宜选用：A.六味地黄丸B.左归丸C.百合固金汤D.知柏地黄丸E.归肾丸7.患者钱某，男，48岁，头晕目眩、耳鸣、心悸气短、自汗、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱。治宜选用：A.归脾汤B.八珍汤C.四君子汤D.补中益气汤E.六君子汤8.患者周某，女，42岁，身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、腹痛拒按、二便不畅、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜选用：A.泻心汤B.甘露消毒丹C.连朴饮D.藿香正气散E.普济消毒饮9.患者吴某，男，60岁，疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、脉细涩。治宜选用：A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.失笑散D.活血止痛汤E.芎归活血汤10.患者郑某，女，52岁，五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。治宜选用：A.六味地黄丸B.左归丸C.百合固金汤D.知柏地黄丸E.归肾丸三、B1型题（比较选择题）1.比较以下证候的临床表现：A.脾胃气虚证B.脾肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.心脾两虚证E.肝阳上亢证①食欲不振、腹胀②腰膝酸软、畏寒肢冷③头晕目眩、耳鸣④面色萎黄、神疲乏力⑤口苦咽干、失眠多梦2.比较以下证候的临床表现：A.痰湿中阻证B.湿热蕴结证C.瘀血阻滞证D.阴虚火旺证E.风寒束表证①身热不扬、胸脘痞闷②疼痛如刺、固定不移③口苦口粘、恶心呕吐④五心烦热、潮热盗汗⑤恶寒发热、无汗头痛四、X型题（多项选择题）1.下列哪些属于风邪的性质和致病特点？A.开泄、易动、善行B.灼热、烦渴、面红目赤C.阻塞气机、伤津耗气D.燥烈、易伤津液、易生风E.湿滞、沉重、粘腻2.脾胃气虚证的主要临床表现包括：A.食欲不振、腹胀B.面色萎黄、神疲乏力C.大便溏薄、舌淡苔白D.舌淡苔黄、脉细数E.恶心呕吐、嗳气3.肝阳上亢证的临床表现包括：A.头晕目眩、耳鸣B.面红目赤、烦躁易怒C.舌红苔黄、脉弦数D.腰膝酸软、畏寒肢冷E.口苦咽干、失眠多梦4.痰湿中阻证的主要病机是：A.脾胃气虚、运化失司B.肝肾阴虚、水不涵木C.肺热壅盛、宣降失常D.脾肾阳虚、水湿泛滥E.心肝火旺、神明受扰5.气血两虚证的临床表现包括：A.面色苍白、头晕目眩B.心悸气短、自汗C.失眠多梦、健忘D.舌淡苔白、脉细弱E.腰膝酸软、畏寒肢冷6.肾阳虚衰证的主要临床表现包括：A.腰膝冷痛、畏寒肢冷B.性欲减退、男子阳痿C.女子宫寒不孕、带下清稀D.面色㿠白、神疲乏力E.舌淡胖苔白滑、脉沉细无力7.湿热蕴结证的主要临床表现包括：A.身热不扬、胸脘痞闷B.口苦口粘、恶心呕吐C.舌红苔黄腻、脉滑数D.腹痛拒按、二便不畅E.面色苍白、神疲乏力8.瘀血阻滞证的主要临床表现包括：A.疼痛如刺、固定不移B.肌肤紫暗、舌质紫斑C.脉细涩、舌淡苔白D.壮热面赤、口渴喜冷饮E.嘴唇青紫、舌下络脉紫暗9.阴虚火旺证的主要临床表现包括：A.五心烦热、潮热盗汗B.口燥咽干、失眠多梦C.舌红少苔、脉细数D.腰膝酸软、头晕耳鸣E.食欲不振、腹胀便溏10.中医内科常见病证的辨证要点包括：A.辨病位深浅B.辨病性虚实C.辨病势轻重D.辨病因直接间接E.辨气血津液盛衰五、填空题1.中医内科常见病证的辨证要点包括______、______、______、______、______。2.风邪的性质和致病特点是______、______、______。3.脾胃气虚证的主要临床表现包括______、______、______、______、______。4.肝阳上亢证的临床表现包括______、______、______、______、______。5.痰湿中阻证的主要病机是______、______。6.气血两虚证的临床表现包括______、______、______、______、______。7.肾阳虚衰证的主要临床表现包括______、______、______、______、______。8.湿热蕴结证的主要临床表现包括______、______、______、______、______。9.瘀血阻滞证的主要临床表现包括______、______、______、______、______。10.阴虚火旺证的主要临床表现包括______、______、______、______、______。六、简答题1.简述风邪的性质和致病特点。2.简述脾胃气虚证的主要临床表现和病机。3.简述肝阳上亢证的主要临床表现和病机。4.简述痰湿中阻证的主要病机和临床表现。5.简述气血两虚证的主要临床表现和病机。6.简述肾阳虚衰证的主要临床表现和病机。7.简述湿热蕴结证的主要临床表现和病机。8.简述瘀血阻滞证的主要临床表现和病机。9.简述阴虚火旺证的主要临床表现和病机。10.简述中医内科常见病证的辨证要点。七、论述题1.试述脾胃气虚证的临床表现、病机、治法和代表方剂。2.试述肝阳上亢证的临床表现、病机、治法和代表方剂。3.试述肾阳虚衰证的临床表现、病机、治法和代表方剂。4.试述湿热蕴结证的临床表现、病机、治法和代表方剂。5.试述瘀血阻滞证的临床表现、病机、治法和代表方剂。八、案例分析题1.患者张某，男，58岁，头晕目眩、耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、舌红苔黄、脉弦数。请分析其证候、病机，并提出治法和代表方剂。2.患者李某，女，45岁，食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。请分析其证候、病机，并提出治法和代表方剂。3.患者王某，男，62岁，腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、带下清稀、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。请分析其证候、病机，并提出治法和代表方剂。4.患者刘某，女，38岁，身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、舌红苔黄腻、脉滑数。请分析其证候、病机，并提出治法和代表方剂。5.患者赵某，男，50岁，疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、脉细涩。请分析其证候、病机，并提出治法和代表方剂。九、处方题1.患者张某，男，58岁，头晕目眩、耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、舌红苔黄、脉弦数。请为其开具处方。2.患者李某，女，45岁，食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱。请为其开具处方。3.患者王某，男，62岁，腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、带下清稀、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。请为其开具处方。4.患者刘某，女，38岁，身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、舌红苔黄腻、脉滑数。请为其开具处方。5.患者赵某，男，50岁，疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、脉细涩。请为其开具处方。---答案和解析一、A1型题1.D2.C3.E4.D5.A6.E7.E8.E9.D10.E解析1.辨证要点主要围绕病位、病性、病势、病因、气血津液盛衰等方面，而D选项“辨病因直接间接”不属于常见辨证要点。2.风邪的性质和致病特点是开泄、易动、善行，表现为头晕目眩、恶风、汗出、咽痒咳嗽等。3.脾胃气虚证主要表现为食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱等，E选项“恶心呕吐、嗳气”更多见于胃气上逆证。4.肝阳上亢证主要表现为头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软等，D选项“腰膝酸软、畏寒肢冷”更多见于肾阳虚证。5.痰湿中阻证主要病机是脾胃气虚、运化失司，导致水湿内停，表现为胸脘痞闷、头晕重浊、食欲不振等。6.气血两虚证主要表现为面色苍白、头晕目眩、心悸气短、自汗、失眠多梦等，E选项“腰膝酸软、畏寒肢冷”更多见于肾阳虚证。7.肾阳虚衰证主要表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕等，E选项“面色㿠白、神疲乏力”更多见于气血两虚证。8.湿热蕴结证主要表现为身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐等，E选项“面色苍白、神疲乏力”更多见于气血两虚证。9.瘀血阻滞证主要表现为疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑等，D选项“壮热面赤、口渴喜冷饮”更多见于热证。10.阴虚火旺证主要表现为五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦等，E选项“食欲不振、腹胀便溏”更多见于脾胃虚弱证。二、A2型题1.A2.B3.D4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.D解析1.患者张某表现为肝阳上亢证，治宜选用天麻钩藤饮。2.患者李某表现为脾胃气虚证，治宜选用补中益气汤。3.患者王某表现为肾阳虚衰证，治宜选用济生肾气丸。4.患者刘某表现为湿热蕴结证，治宜选用甘露消毒丹。5.患者赵某表现为瘀血阻滞证，治宜选用桃红四物汤。6.患者孙某表现为阴虚火旺证，治宜选用知柏地黄丸。7.患者钱某表现为气血两虚证，治宜选用归脾汤。8.患者周某表现为湿热蕴结证，治宜选用甘露消毒丹。9.患者吴某表现为瘀血阻滞证，治宜选用桃红四物汤。10.患者郑某表现为阴虚火旺证，治宜选用知柏地黄丸。三、B1型题1.①A②B③E④D⑤C2.①E②C③A④D⑤B解析1.脾胃气虚证表现为食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力；脾肾阳虚证表现为腰膝酸软、畏寒肢冷；肝肾阴虚证表现为头晕目眩、耳鸣；心脾两虚证表现为失眠多梦；肝阳上亢证表现为头晕目眩、面红目赤。2.风寒束表证表现为恶寒发热、无汗头痛；痰湿中阻证表现为身热不扬、胸脘痞闷；湿热蕴结证表现为口苦口粘、恶心呕吐；瘀血阻滞证表现为疼痛如刺、固定不移；阴虚火旺证表现为五心烦热、潮热盗汗。四、X型题1.A,B2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析1.风邪的性质和致病特点是开泄、易动、善行，以及灼热、烦渴、面红目赤等。2.脾胃气虚证的主要临床表现包括食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、恶心呕吐、嗳气等。3.肝阳上亢证的临床表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、口苦咽干、失眠多梦等。4.痰湿中阻证的主要病机是脾胃气虚、运化失司，以及脾肾阳虚、水湿泛滥。5.气血两虚证的临床表现包括面色苍白、头晕目眩、心悸气短、自汗、失眠多梦、腰膝酸软、畏寒肢冷等。6.肾阳虚衰证的主要临床表现包括腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、带下清稀、面色㿠白、神疲乏力等。7.湿热蕴结证的主要临床表现包括身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、腹痛拒按、二便不畅等。8.瘀血阻滞证的主要临床表现包括疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、嘴唇青紫、舌下络脉紫暗等。9.阴虚火旺证的主要临床表现包括五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣等。10.中医内科常见病证的辨证要点包括辨病位深浅、辨病性虚实、辨病势轻重、辨病因直接间接、辨气血津液盛衰。五、填空题1.辨病位深浅、辨病性虚实、辨病势轻重、辨病因直接间接、辨气血津液盛衰2.开泄、易动、善行3.食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力4.头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、口苦咽干5.脾胃气虚、运化失司；脾肾阳虚、水湿泛滥6.面色苍白、头晕目眩、心悸气短、自汗、失眠多梦7.腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕8.身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、腹痛拒按9.疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、嘴唇青紫10.五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦、腰膝酸软六、简答题1.风邪的性质和致病特点是开泄、易动、善行。风邪侵袭人体，多从肌表、头部、关节等部位侵袭，表现为恶风、汗出、咽痒咳嗽、头晕目眩、肢体麻木等。2.脾胃气虚证的主要临床表现包括食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱等。病机是脾胃气虚，运化失司，导致气血生化不足。3.肝阳上亢证的主要临床表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、口苦咽干、失眠多梦等。病机是肝阳上亢，肝肾阴虚，导致阳盛于上，阴亏于下。4.痰湿中阻证的主要病机是脾胃气虚，运化失司，导致水湿内停，表现为胸脘痞闷、头晕重浊、食欲不振等。临床表现包括身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐等。5.气血两虚证的主要临床表现包括面色苍白、头晕目眩、心悸气短、自汗、失眠多梦等。病机是气血亏虚，不能濡养全身，导致脏腑功能失调。6.肾阳虚衰证的主要临床表现包括腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕等。病机是肾阳虚衰，温煦失职，导致水湿泛滥。7.湿热蕴结证的主要临床表现包括身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐等。病机是湿热内蕴，阻滞气机，导致脏腑功能失调。8.瘀血阻滞证的主要临床表现包括疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑等。病机是瘀血内阻，阻滞气机，导致脏腑功能失调。9.阴虚火旺证的主要临床表现包括五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、失眠多梦等。病机是阴虚火旺，不能濡养全身，导致脏腑功能失调。10.中医内科常见病证的辨证要点包括辨病位深浅、辨病性虚实、辨病势轻重、辨病因直接间接、辨气血津液盛衰。七、论述题1.脾胃气虚证的临床表现包括食欲不振、腹胀、大便溏薄、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱等。病机是脾胃气虚，运化失司，导致气血生化不足。治法是健脾益气，代表方剂是四君子汤、补中益气汤。2.肝阳上亢证的临床表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、腰膝酸软、口苦咽干、失眠多梦等。病机是肝阳上亢，肝肾阴虚，导致阳盛于上，阴亏于下。治法是平肝潜阳，代表方剂是天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。3.肾阳虚衰证的临床表现包括腰膝冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿、女子宫寒不孕、带下清稀、面色㿠白、神疲乏力等。病机是肾阳虚衰，温煦失职，导致水湿泛滥。治法是温补肾阳，代表方剂是济生肾气丸、右归丸。4.湿热蕴结证的临床表现包括身热不扬、胸脘痞闷、口苦口粘、恶心呕吐、腹痛拒按、二便不畅等。病机是湿热内蕴，阻滞气机，导致脏腑功能失调。治法是清热利湿，代表方剂是甘露消毒丹、连朴饮。5.瘀血阻滞证的临床表现包括疼痛如刺、固定不移、肌肤紫暗、舌质紫斑、嘴唇青紫、舌下络脉紫暗等。病机是瘀血内阻，阻滞气机，导致脏腑功能失调。治法是活血化瘀，代表方剂是桃红四物汤