2025年产科知识试题及答案解析

2025年产科知识试题及答案解析本文借鉴了近年相关经典试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。一、单选题（每题2分，共40分）1.孕妇，26岁，G1P0，孕40周+2天，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，S-3，胎位LOA。此时最恰当的处理是：A.立即行产钳术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行胎头吸引术D.继续观察等待产程进展E.准备紧急剖宫产2.孕妇，30岁，G3P1，孕38周，自觉胎动减少3天，胎心监护显示基线胎心率120次/分，变异消失，无加速。首先应考虑的诊断是：A.胎儿贫血B.胎儿窘迫C.胎儿心律失常D.胎儿宫内感染E.胎儿神经肌肉阻滞3.以下哪项不是前置胎盘的典型临床表现：A.无痛性阴道流血B.胎位异常C.胎心异常D.腹部压痛E.胎盘早剥4.初产妇，25岁，孕39周，临产过程中出现寒战、高热（39.5℃），子宫压痛明显，胎心160次/分。最可能的诊断是：A.胎膜早破B.胎儿窘迫C.产褥感染D.脐带脱垂E.胎盘早剥5.关于胎膜早破的描述，以下错误的是：A.可增加感染风险B.可导致胎儿窘迫C.可增加早产风险D.所有胎膜早破都需要立即终止妊娠E.足月胎膜早破应给予抗生素预防感染6.孕妇，28岁，G2P0，孕36周，因胎膜早破入院。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分，无感染征象。首选的处理措施是：A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.给予抗生素预防感染，等待自然临产D.行羊膜腔穿刺术E.行人工破膜7.关于妊娠期高血压疾病的描述，以下错误的是：A.可导致胎盘早剥B.可导致肾功能损害C.可导致胎儿生长受限D.所有妊娠期高血压都需要立即终止妊娠E.可导致HELLP综合征8.孕妇，35岁，G1P0，孕34周，诊断为重度子痫前期。处理原则中，不包括：A.解痉B.降压C.扩容D.适时终止妊娠E.纠正酸中毒9.孕妇，29岁，G1P0，孕40周，临产过程中出现阴道流血，量约200ml，色暗红，伴腹痛。查体：宫口开大5cm，胎心140次/分，胎位LOA。最可能的诊断是：A.胎膜早破B.胎儿窘迫C.胎盘早剥D.产后出血E.前置胎盘10.关于产后出血的处理，以下错误的是：A.立即按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.行子宫切除术D.预防性使用抗生素E.必要时输血11.产后妇女，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是：A.产褥感染B.胎盘残留C.子宫复旧不良D.乳腺炎E.尿路感染12.关于新生儿窒息的描述，以下错误的是：A.可导致脑缺氧缺血性脑病B.可导致吸入性肺炎C.可导致新生儿呼吸窘迫综合征D.所有新生儿窒息都需要立即行心肺复苏E.可导致红细胞增多症13.新生儿Apgar评分，出生后1分钟评4分，5分钟评6分。最可能的诊断是：A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.无窒息E.无法判断14.关于新生儿黄疸的描述，以下错误的是：A.可由胆红素生成过多引起B.可由胆红素摄取障碍引起C.可由胆红素排泄障碍引起D.所有新生儿黄疸都需要光疗E.可由感染引起15.新生儿，出生后24小时出现黄疸，胆红素水平轻度升高，无其他症状。处理原则中，不包括：A.监测胆红素水平B.给予光疗C.按时喂养D.预防感染E.必要时换血16.关于妊娠合并糖尿病的描述，以下错误的是：A.可增加巨大儿风险B.可增加剖宫产率C.可增加胎儿畸形风险D.所有妊娠合并糖尿病都需要立即终止妊娠E.应在孕期进行血糖监测和控制17.孕妇，40岁，G2P1，孕38周，诊断为妊娠合并糖尿病。产前血糖控制良好，孕期无并发症。分娩方式首选：A.剖宫产B.产钳术C.胎头吸引术D.自然分娩E.人工破膜18.关于妊娠期甲状腺功能异常的描述，以下错误的是：A.可导致胎儿甲状腺功能异常B.可导致流产和早产C.可导致胎儿生长受限D.所有妊娠期甲状腺功能异常都需要立即终止妊娠E.应在孕期进行甲状腺功能监测19.孕妇，28岁，G1P0，孕36周，因先兆流产入院。查体：宫颈口未开，胎心正常。处理原则中，不包括：A.安静休息B.静脉滴注缩宫素C.给予黄体酮保胎D.监测胎心胎动E.必要时清宫20.关于过期妊娠的描述，以下错误的是：A.可增加巨大儿风险B.可增加胎儿窘迫风险C.可增加剖宫产率D.所有过期妊娠都需要立即终止妊娠E.应在孕41周后进行引产二、多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些是妊娠期高血压疾病的表现：A.恶心呕吐B.头痛C.蛋白尿D.胎儿生长受限E.心律失常2.以下哪些是胎膜早破的并发症：A.胎儿窘迫B.感染C.早产D.脐带脱垂E.胎盘早剥3.以下哪些是产后出血的原因：A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留E.感染4.以下哪些是新生儿窒息的表现：A.潜在呼吸B.心率<100次/分C.反应差D.皮肤苍白E.肢体松弛5.以下哪些是新生儿黄疸的原因：A.母乳性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.感染6.以下哪些是妊娠合并糖尿病的并发症：A.巨大儿B.剖宫产C.胎儿畸形D.胎儿生长受限E.胎儿甲状腺功能异常7.以下哪些是妊娠期甲状腺功能异常的表现：A.甲状腺肿B.心动过速C.乏力D.恶心呕吐E.胎儿甲状腺功能异常8.以下哪些是先兆流产的表现：A.阴道流血B.腹痛C.宫颈口未开D.胎心正常E.胎膜完整9.以下哪些是过期妊娠的表现：A.胎动减少B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.剖宫产率增加E.胎膜早破10.以下哪些是产褥感染的表现：A.体温升高B.下腹压痛C.恶露量多D.恶露有臭味E.白细胞升高三、判断题（每题1分，共30分）1.孕妇，26岁，G1P0，孕40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，S-2，胎位LOA。此时可考虑人工破膜。（）2.胎膜早破发生在临产前，可增加感染风险和早产风险。（）3.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压。（）4.重度子痫前期应适时终止妊娠，终止妊娠前需控制血压和预防抽搐。（）5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。（）6.产后感染是指分娩后28天内发生的感染。（）7.新生儿Apgar评分总分10分，评分越低表示窒息越严重。（）8.新生儿黄疸是指新生儿皮肤和巩膜黄染。（）9.妊娠合并糖尿病应严格控制血糖，以预防巨大儿和胎儿畸形。（）10.妊娠期甲状腺功能异常可导致胎儿甲状腺功能异常，应进行甲状腺功能监测。（）11.先兆流产是指宫颈口未开，伴有阴道流血和腹痛。（）12.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。（）13.产褥感染是指分娩后42天内发生的感染。（）14.胎膜早破发生在临产过程中，可增加感染风险和胎儿窘迫风险。（）15.妊娠期高血压疾病可导致胎盘早剥和HELLP综合征。（）16.产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。（）17.新生儿窒息可导致脑缺氧缺血性脑病和吸入性肺炎。（）18.新生儿黄疸可由胆红素生成过多、摄取障碍和排泄障碍引起。（）19.妊娠合并糖尿病应进行血糖监测和控制，以预防巨大儿和胎儿畸形。（）20.妊娠期甲状腺功能异常可导致胎儿甲状腺功能异常，应进行甲状腺功能监测。（）21.先兆流产是指宫颈口未开，伴有阴道流血和腹痛。（）22.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。（）23.产褥感染是指分娩后42天内发生的感染。（）24.胎膜早破发生在临产过程中，可增加感染风险和胎儿窘迫风险。（）25.妊娠期高血压疾病可导致胎盘早剥和HELLP综合征。（）26.产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。（）27.新生儿窒息可导致脑缺氧缺血性脑病和吸入性肺炎。（）28.新生儿黄疸可由胆红素生成过多、摄取障碍和排泄障碍引起。（）29.妊娠合并糖尿病应进行血糖监测和控制，以预防巨大儿和胎儿畸形。（）30.妊娠期甲状腺功能异常可导致胎儿甲状腺功能异常，应进行甲状腺功能监测。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病的表现和并发症。2.简述胎膜早破的并发症和处理原则。3.简述产后出血的原因和处理原则。4.简述新生儿窒息的表现和处理原则。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述妊娠期高血压疾病的诊断和鉴别诊断。2.论述妊娠合并糖尿病的孕期管理和分娩方式选择。答案及解析一、单选题1.B解析：此时产程进展顺利，宫口开大8cm，胎位LOA，胎心正常，应继续观察等待产程进展，加强宫缩。2.B解析：胎心监护显示基线胎心率120次/分，变异消失，无加速，提示胎儿窘迫。3.D解析：前置胎盘的典型临床表现是无痛性阴道流血、胎位异常、胎心异常和胎盘早剥，腹部压痛不是典型表现。4.C解析：孕妇出现寒战、高热，子宫压痛明显，胎心异常，最可能的诊断是产褥感染。5.D解析：足月胎膜早破应给予抗生素预防感染，但并非所有胎膜早破都需要立即终止妊娠。6.C解析：孕36周，胎膜早破，无感染征象，应给予抗生素预防感染，等待自然临产。7.D解析：妊娠期高血压疾病不一定需要立即终止妊娠，应根据病情严重程度决定。8.C解析：妊娠期高血压疾病处理原则中，不包括扩容，应限制液体输入量。9.C解析：孕妇临产过程中出现阴道流血，伴腹痛，最可能的诊断是胎盘早剥。10.C解析：子宫切除术是产后出血的挽救措施，不是首选措施。11.A解析：产后妇女出现寒战、高热，下腹压痛，恶露量多，有臭味，最可能的诊断是产褥感染。12.D解析：并非所有新生儿窒息都需要立即行心肺复苏，应根据窒息程度决定。13.A解析：Apgar评分1分钟评4分，5分钟评6分，属于轻度窒息。14.D解析：并非所有新生儿黄疸都需要光疗，应根据胆红素水平决定。15.B解析：新生儿黄疸，胆红素水平轻度升高，无其他症状，可给予光疗，但并非必须。16.D解析：并非所有妊娠合并糖尿病都需要立即终止妊娠，应根据病情决定。17.D解析：孕期血糖控制良好，孕期无并发症，可考虑自然分娩。18.D解析：并非所有妊娠期甲状腺功能异常都需要立即终止妊娠，应根据病情决定。19.B解析：先兆流产处理原则中，不包括静脉滴注缩宫素，应加强宫缩。20.D解析：并非所有过期妊娠都需要立即终止妊娠，应根据病情决定。二、多选题1.ABCD解析：妊娠期高血压疾病的表现包括恶心呕吐、头痛、蛋白尿和胎儿生长受限。2.ABCD解析：胎膜早破的并发症包括胎儿窘迫、感染、早产和脐带脱垂。3.ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留。4.ABCD解析：新生儿窒息的表现包括潜在呼吸、心率<100次/分、反应差和皮肤苍白。5.ABCD解析：新生儿黄疸的原因包括母乳性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。6.ABC解析：妊娠合并糖尿病的并发症包括巨大儿、剖宫产和胎儿畸形。7.ABC解析：妊娠期甲状腺功能异常的表现包括甲状腺肿、心动过速和乏力。8.ABCD解析：先兆流产的表现包括阴道流血、腹痛、宫颈口未开、胎心正常和胎膜完整。9.ABCD解析：过期妊娠的表现包括胎动减少、胎儿生长受限、胎儿窘迫、剖宫产率增加和胎膜早破。10.ABCD解析：产褥感染的表现包括体温升高、下腹压痛、恶露量多、恶露有臭味和白细胞升高。三、判断题1.×解析：此时产程进展顺利，宫口开大3cm，胎位LOA，胎心正常，S-2，不宜考虑人工破膜。2.√解析：胎膜早破发生在临产前，可增加感染风险和早产风险。3.√解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压。4.√解析：重度子痫前期应适时终止妊娠，终止妊娠前需控制血压和预防抽搐。5.√解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。6.√解析：产后感染是指分娩后28天内发生的感染。7.√解析：新生儿Apgar评分总分10分，评分越低表示窒息越严重。8.√解析：新生儿黄疸是指新生儿皮肤和巩膜黄染。9.√解析：妊娠合并糖尿病应严格控制血糖，以预防巨大儿和胎儿畸形。10.√解析：妊娠期甲状腺功能异常可导致胎儿甲状腺功能异常，应进行甲状腺功能监测。11.√解析：先兆流产是指宫颈口未开，伴有阴道流血和腹痛。12.√解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。13.×解析：产褥感染是指分娩后28天内发生的感染。14.√解析：胎膜早破发生在临产过程中，可增加感染风险和胎儿窘迫风险。15.√解析：妊娠期高血压疾病可导致胎盘早剥和HELLP综合征。16.√解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。17.√解析：新生儿窒息可导致脑缺氧缺血性脑病和吸入性肺炎。18.√解析：新生儿黄疸可由胆红素生成过多、摄取障碍和排泄障碍引起。19.√解析：妊娠合并糖尿病应进行血糖监测和控制，以预防巨大儿和胎儿畸形。20.√解析：妊娠期甲状腺功能异常可导致胎儿甲状腺功能异常，应进行甲状腺功能监测。21.√解析：先兆流产是指宫颈口未开，伴有阴道流血和腹痛。22.√解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。23.×解析：产褥感染是指分娩后28天内发生的感染。24.√解析：胎膜早破发生在临产过程中，可增加感染风险和胎儿窘迫风险。25.√解析：妊娠期高血压疾病可导致胎盘早剥和HELLP综合征。26.√解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。27.√解析：新生儿窒息可导致脑缺氧缺血性脑病和吸入性肺炎。28.√解析：新生儿黄疸可由胆红素生成过多、摄取障碍和排泄障碍引起。29.√解析：妊娠合并糖尿病应进行血糖监测和控制，以预防巨大儿和胎儿畸形。30.√解析：妊