2025年疾病控制中级专业技术考试模拟题库及答案

2025年疾病控制中级专业技术考试模拟题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区开展2型糖尿病筛查，采用空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L作为诊断标准。已知该社区实际糖尿病患病率为8%，筛查试验的灵敏度为85%，特异度为92%。则筛查阳性者中真阳性的比例约为：A.48.6%B.52.3%C.55.8%D.61.2%答案：A解析：本题需计算阳性预测值（PPV）。PPV=（患病率×灵敏度）/[患病率×灵敏度+(1-患病率)×(1-特异度)]。代入数据：(0.08×0.85)/[0.08×0.85+0.92×0.08]=0.068/(0.068+0.0736)=0.068/0.1416≈48.0%（与选项A最接近，因四舍五入差异）。2.关于麻疹疫苗接种策略，以下说法正确的是：A.我国现行免疫程序为8月龄首剂，18月龄加强B.接种后出现38.5℃以上发热需立即补种C.免疫缺陷儿童应接种麻疹-风疹联合疫苗（MR）D.暴发疫情时，应急接种对象为6月龄至30岁未免疫人群答案：A解析：我国麻疹疫苗免疫程序为8月龄接种首剂（麻风疫苗），18-24月龄接种第二剂（麻腮风疫苗），A正确。接种后发热多为一般反应，无需补种（B错误）；免疫缺陷者禁忌接种减毒活疫苗（C错误）；麻疹应急接种对象通常为6月龄-15岁未免疫或免疫史不详者（D错误）。3.某县2024年报告肺结核患者1200例，其中涂阳患者480例，死亡24例（均为涂阳患者）。该县当年平均人口为80万，肺结核死亡率为：A.3.0/10万B.2.4/10万C.4.8/10万D.1.5/10万答案：A解析：死亡率=（某时期因某病死亡人数/同期平均人口数）×比例基数。本题中，肺结核死亡24例，平均人口80万，死亡率=24/800000×10万=3.0/10万。4.队列研究中，计算归因危险度（AR）的意义是：A.反映暴露因素对人群发病的影响程度B.反映暴露组与非暴露组的发病强度差异C.反映暴露因素导致的发病占总发病的比例D.反映暴露因素在人群中的流行程度答案：B解析：AR=暴露组发病率-非暴露组发病率，反映暴露因素单独导致的发病强度差异（B正确）。人群归因危险度（PAR）反映对人群的影响（A错误）；归因危险度百分比（AR%）反映暴露因素导致的发病占暴露组发病的比例（C错误）；流行程度由患病率或暴露率衡量（D错误）。5.突发公共卫生事件中，Ⅰ级响应的启动主体是：A.县级人民政府B.省级人民政府C.国家卫生健康委员会D.国务院答案：D解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大（Ⅰ级）事件由国务院启动应急响应；重大（Ⅱ级）由省级政府启动；较大（Ⅲ级）由市级政府；一般（Ⅳ级）由县级政府。6.关于艾滋病抗病毒治疗（ART），以下错误的是：A.所有HIV感染者均应尽早启动ARTB.治疗目标是持续抑制病毒载量＜200拷贝/mLC.首选方案为2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）+1种整合酶抑制剂（INSTI）D.治疗期间需每3-6个月检测CD4+T细胞计数答案：B解析：ART的目标是持续抑制病毒载量至＜50拷贝/mL（检测不到），B错误。2023年WHO指南推荐所有HIV感染者一经诊断即启动治疗（A正确）；首选方案为“2NRTI+1INSTI”（如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦）（C正确）；治疗期间需定期监测CD4计数和病毒载量（D正确）。7.某村发生霍乱疫情，首发病例为7岁儿童，发病前3天曾生食池塘蟹。卫生部门需对密切接触者采取的措施是：A.医学观察5天，每日粪便培养B.隔离治疗至症状消失后3天C.应急接种霍乱疫苗D.预防性服用抗生素3天答案：A解析：霍乱密切接触者应医学观察5天（潜伏期1-3天，最长7天），每日粪便培养（A正确）。患者需隔离至症状消失后，连续2次粪便培养阴性（B错误）；霍乱疫苗保护率低，不用于应急接种（C错误）；预防性用药可能导致耐药，不推荐常规使用（D错误）。8.计算标准化率的主要目的是：A.消除两组资料内部构成不同的影响B.提高统计检验的效能C.反映实际发生水平D.便于进行显著性检验答案：A解析：标准化率通过调整人口构成（如年龄、性别），消除两组或多组资料因内部构成不同导致的率的不可比性（A正确）。9.关于流感监测，以下属于“哨点医院监测”内容的是：A.全国流感样病例（ILI）报告率B.环境样本（如污水）病毒检测C.动物宿主（如禽类）病毒分离D.重症病例的基因测序答案：A解析：哨点医院监测主要收集门急诊流感样病例（体温≥38℃伴咳嗽/咽痛）的就诊比例（ILI%）及标本检测结果（A正确）。环境监测、动物监测和基因测序属于病原学监测或扩展监测（B、C、D错误）。10.某研究探讨吸烟与肺癌的关系，选择200例肺癌患者和400例非肺癌患者，调查其吸烟史。该研究属于：A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验性研究答案：B解析：病例对照研究以已患病者（病例组）和未患病者（对照组）为研究对象，回顾性调查暴露史（B正确）。队列研究是前瞻性观察暴露与发病的关系（A错误）。---二、多项选择题（每题2分，共20题，每题至少2个正确选项）1.属于我国法定乙类传染病的有：A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.猩红热D.布鲁氏菌病答案：A、C、D解析：根据2023年《传染病防治法》，乙类传染病包括新型冠状病毒感染（2023年1月8日由甲类调整为乙类）、猩红热、布鲁氏菌病等；流行性感冒为丙类（B错误）。2.慢性病综合防控示范区建设的核心指标包括：A.15岁以上人群吸烟率＜20%B.高血压患者规范管理率≥60%C.社区15分钟健身圈覆盖率≥90%D.每千名老年人拥有养老床位数≥35张答案：A、B、C解析：示范区核心指标包括吸烟率（＜20%）、高血压/糖尿病规范管理率（≥60%）、15分钟健身圈覆盖率（≥90%）等；养老床位数属于健康老龄化指标，非核心（D错误）。3.关于疫苗冷链管理，正确的操作是：A.乙肝疫苗运输时温度应控制在2-8℃B.百白破疫苗冻结后需复融使用C.疫苗出入库记录保存至少5年D.冰箱顶部与天花板间隔≥30cm答案：A、C、D解析：乙肝疫苗（灭活疫苗）需2-8℃保存（A正确）；百白破（含吸附剂）冻结后会破坏效价，应报废（B错误）；疫苗记录保存至超过有效期后5年（C正确）；冰箱需留散热空间（顶部≥30cm，两侧≥10cm）（D正确）。4.现场流行病学调查的“三间分布”分析包括：A.时间分布B.人群分布C.空间分布D.职业分布答案：A、B、C解析：三间分布指时间、空间（地区）、人群（年龄、性别等）分布（A、B、C正确）；职业分布属于人群分布的细分（D错误）。5.关于人感染H7N9禽流感防控，正确的措施是：A.病例隔离治疗至体温正常、症状消失B.密切接触者医学观察7天C.活禽市场实行“1110”制度（一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、过夜零存栏）D.高危人群（如禽养殖者）接种H7N9疫苗答案：B、C解析：H7N9病例需隔离至病毒核酸检测阴性（A错误）；密切接触者医学观察7天（潜伏期1-10天，多为3-4天）（B正确）；活禽市场“1110”制度是关键防控措施（C正确）；目前无H7N9疫苗上市（D错误）。---三、案例分析题（共5题，每题10分）案例12024年7月，某市疾控中心接到某社区卫生服务中心7月10日-15日，该社区某小学三年级（共45名学生）有12名学生出现发热（38.5-39.8℃）、咽痛、颈部淋巴结肿大，部分伴皮疹（始于耳后，24小时内波及全身）。查体可见口腔颊黏膜柯氏斑。问题1：最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：需采集哪些标本进行实验室确诊？问题3：应采取哪些应急控制措施？答案：问题1：最可能为麻疹暴发。依据：①临床表现符合麻疹（发热、咽痛、柯氏斑、耳后向心性皮疹）；②短时间内同一班级出现聚集性病例（潜伏期约10天，7月10-15日发病，暴露时间约6月30日-7月5日）；③儿童为麻疹高发人群。问题2：①急性期血清（发病后28天内）检测麻疹IgM抗体；②咽拭子或尿液标本进行麻疹病毒核酸检测（RT-PCR）；③如有条件，采集恢复期血清检测IgG抗体（恢复期较急性期滴度≥4倍升高可确诊）。问题3：应急控制措施包括：①病例隔离治疗（至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天）；②开展密切接触者（同班师生、家庭成员）医学观察21天（最长潜伏期），观察期间避免聚集；③对未接种或免疫史不详的接触者（重点8月龄-15岁）进行麻疹疫苗应急接种（暴露后72小时内接种可预防发病）；④加强学校晨午检，暂停集体活动；⑤开展健康宣教（勤洗手、戴口罩、及时就医）；⑥环境消毒（教室、宿舍通风，物体表面用含氯消毒剂擦拭）。案例2某县2023年开展高血压患者管理项目，共管理高血压患者1.2万人。年末评估时，规范管理的患者有9600人，其中血压达标（＜140/90mmHg）的有7200人；失访患者1200人，死亡60人（均与高血压相关）。问题1：计算该县高血压规范管理率和血压控制率。问题2：分析影响血压控制率的可能因素。答案：问题1：规范管理率=规范管理人数/管理总人数×100%=9600/12000×100%=80%；血压控制率=血压达标人数/规范管理人数×100%=7200/9600×100%=75%。问题2：影响因素包括：①患者因素：服药依从性差（漏服、自行停药）、低盐饮食执行不佳、缺乏运动；②管理因素：随访间隔过长（未按要求每1-3个月随访）、健康指导针对性不足（未个体化调整用药）；③药物因素：单药治疗效果不佳未及时联合用药、药物副作用导致停药；④社会因素：经济条件差（无法承担药费）、家庭支持不足（无人监督服药）。---四、简答题（共5题，每题6分）1.简述传染病疫情报告的“五早”原则及其意义。答案：“五早”指早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。意义：①早发现和早报告可及时启动应急响应，缩短疫情扩散时间；②早隔离能切断传播途径，减少二代病例；③早诊断和早治疗可提高患者治愈率，降低重症和死亡风险，同时减少病毒排出量，降低传染性。2.列举3种常用的疾病筛检试验评价指标，并说明其含义。答案：①灵敏度：实际患病者中筛检阳性的比例（真阳性率），反映试验检出患者的能力；②特异度：实际未患病者中筛检阴性的比例（真阴性率），反映试验排除非患者的能力；③阳性预测值：筛检阳性者中实际患病的比例，反映阳性结果的可靠性（受患病率影响）。3.简述突发公共卫生事件现场调查的主要步骤。答案：①准备与核实信息，组建调查组，准备物资；②现场核实：确认病例定义，收集基本信息（时间、地点、人群）；③描述性分析：绘制流行曲线，分析三间分布，提出假设；④验证假设：设计队列研究或病例对照研究，收集暴露数据，统计分析；⑤干预措施：根据假设实施控制措施（如隔离、消毒、健康教育）；⑥总结撰写调查结论，提出改进建议。4.简述慢性病危险因素干预的“三减三健”具体内容。答案：“三减”指减盐（每日＜5g）、减油（每日25-30g）、减糖（添加糖每日＜25g）；“三健”指健康口腔（早晚刷牙、定期检查）、健康体重（BMI18.5-23.9）、健康骨骼（补钙、适量运动、预防跌倒）。5.简述冷链系统中疫苗存储的注意事项。答案：①温度控制：灭活疫苗（如乙肝）2-8℃，减毒活疫苗（如麻疹）-20℃（部分可2-8℃）；②分类存放：按品种、批号分开，效期短的放外侧；③标识清晰：标注疫苗名称、数量、效期；④监测记录：每日2次（上午9点、下午4点）记录冰箱温度，异常时及时处理；⑤冰箱维护：定期除霜，保持清洁，禁止存放非疫苗物品。---五、论述题（共2题，每题15分）1.结合当前全球传染病流行趋势，论述我国疾病预防控制体系的优化方向。答案：当前全球传染病流行呈现新发突发传染病频发（如猴痘、不明原因肝炎）、传统传染病反弹（如疟疾、结核病）、耐药菌传播加剧等特点。我国疾控体系需从以下方面优化：①强化监测预警：推广多源数据融合（医院、学校、海关、环境监测），建立人工智能（AI）预测模型，提升早期发现能力；②完善应急响应：推进“平急结合”机制，加强疾控中心与医院、社区的联动，储备应急物资（疫苗、药物、防护装备）；③加强人才队伍建设：提高疾控人员待遇，强化现场流行病学、实验室检测等核心能力培训；④促进医防融合：推动基层医疗机构承担慢性病管理、疫苗接种等任务，建立信息共享平台（如电子健康档案与疾控系统对接）；⑤提升国际合作：参与全球传染病监测网络（如WHO全球疫情警报和反应网络），加强疫苗研发、技术标准的国际协同。2.论述队列研究与病例对照研究的主要