湖南省2025年度全省卫生系列高级职称考试疾病控制复习题及答案

湖南省2025年度全省卫生系列高级职称考试[疾病控制]复习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某县2024年1-6月报告肺结核新发病例320例，同期该县平均人口为80万，该时期肺结核发病率为：A.40/10万B.80/10万C.160/10万D.320/10万答案：A解析：发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期该人群平均人口数）×比例基数。计算为（320/800000）×10万=40/10万。2.下列关于疫苗接种异常反应的描述，错误的是：A.由疫苗本身特性引起B.与受种者个体差异有关C.包括接种后发生的偶合症D.需经预防接种异常反应调查诊断专家组诊断答案：C解析：偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，不属于疫苗异常反应。3.湖南省某乡镇夏季暴发霍乱疫情，首发病例为7月5日报告的渔民，随后3天内出现12例症状相似病例。现场调查应优先开展的是：A.绘制流行曲线B.采集患者粪便标本检测霍乱弧菌C.对密切接触者进行医学观察D.开展饮用水源污染调查答案：B解析：霍乱确诊需实验室证据，优先采集患者标本进行病原学检测是明确疫情性质的关键步骤。4.评价某社区高血压综合干预效果时，最能反映长期干预成效的指标是：A.干预后2周血压达标率B.干预1年后心脑血管事件发生率C.患者对高血压知识知晓率D.社区医生规范管理率答案：B解析：高血压干预的最终目标是降低心脑血管并发症，事件发生率是结局指标，能反映长期效果。5.下列关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是：A.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限B.判断受感染的时间C.评价预防措施效果D.决定传染病患者的隔离期限答案：D解析：隔离期限主要依据传染病的传染期，而非潜伏期。6.湖南省某县开展血吸虫病传播阻断达标评估，核心评估指标不包括：A.居民血吸虫感染率≤1%B.家畜血吸虫感染率≤1%C.钉螺面积较基线下降90%D.近3年无本地感染急性血吸虫病病例答案：C解析：传播阻断评估要求钉螺面积下降至零或有螺环境无感染性钉螺，而非单纯面积下降比例。7.艾滋病抗病毒治疗的“治疗即预防”策略核心是：A.降低患者体内病毒载量至检测不到水平B.提高患者CD4+T淋巴细胞计数C.减少抗病毒药物不良反应D.延长患者生存期答案：A解析：当病毒载量持续检测不到时，传染性显著降低，是“治疗即预防”的关键机制。8.突发公共卫生事件应急响应终止的条件不包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例C.所有密切接触者已完成医学观察D.应急处置所需的资源已全部撤离答案：D解析：应急响应终止主要依据事件控制情况，资源撤离是后续工作，非终止条件。9.计算某病粗死亡率时，分母应为：A.年初人口数B.年末人口数C.年中人口数D.同期平均人口数答案：D解析：粗死亡率=（某年某人群中总死亡数/该人群同年平均人口数）×比例基数，平均人口数一般取年中人口数或（年初+年末）/2。10.下列疫苗中，属于我国免疫规划一类疫苗的是：A.流感疫苗（三价灭活）B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗（重组CHO细胞）D.轮状病毒疫苗（口服五价）答案：C解析：乙肝疫苗属于国家免疫规划一类疫苗，其余为二类疫苗（需自费接种）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.湖南省落实《传染病防治法》中“预防为主”原则的主要措施包括：A.开展重点传染病监测预警B.实施扩大国家免疫规划C.加强饮用水卫生监督D.对所有传染病患者实行强制隔离答案：ABC解析：强制隔离仅适用于甲类传染病和乙类甲管传染病（如新冠），并非所有传染病。2.慢性病综合防控示范区建设的核心指标包括：A.居民健康档案电子建档率≥70%B.15岁以上人群吸烟率≤25%C.高血压患者规范管理率≥60%D.每千人口配备1名全科医生答案：ABCD解析：均为《慢性病综合防控示范区建设管理办法》规定的核心指标。3.疫苗接种前需进行“三查七对”，其中“三查”包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌证B.查疫苗和注射器的外观、批号、有效期C.查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.查接种人员资质答案：ABC解析：“三查”指查健康状况和禁忌证、查疫苗信息、查接种记录；“七对”指核对姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。4.人感染H7N9禽流感的传播途径包括：A.呼吸道飞沫传播B.密切接触感染禽类分泌物C.垂直传播（母婴传播）D.接触被病毒污染的环境表面答案：ABD解析：目前尚无明确证据支持人感染H7N9禽流感存在垂直传播。5.突发公共卫生事件分级依据包括：A.事件的危害程度B.事件的涉及范围C.事件的发展趋势D.事件的社会影响答案：ABCD解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，分级需综合考虑危害程度、涉及范围、发展趋势和社会影响。6.血吸虫病传播环节包括：A.患者/病畜排出虫卵B.虫卵在水中孵化成毛蚴C.毛蚴侵入钉螺发育为尾蚴D.尾蚴侵入人体皮肤感染答案：ABCD解析：血吸虫病传播需完成“虫卵→毛蚴→钉螺→尾蚴→宿主”的完整环节。7.艾滋病暴露后预防（PEP）的正确措施包括：A.暴露后2小时内启动效果最佳B.连续服用抗病毒药物28天C.仅适用于经血液暴露的医务人员D.需在暴露后72小时内开始答案：ABD解析：PEP适用于所有可能感染HIV的暴露情况（如性暴露、职业暴露），不限于医务人员。8.评价疫苗保护效果的常用指标有：A.保护率B.效果指数C.抗体阳转率D.发病率答案：ABC解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%；效果指数=对照组发病率/接种组发病率；抗体阳转率反映免疫应答水平，均为效果评价指标。9.慢性病危险因素监测的内容包括：A.吸烟、饮酒行为B.身体活动水平C.不合理膳食D.大气PM2.5浓度答案：ABC解析：大气污染属于环境因素，虽与慢性病相关，但通常不纳入个体危险因素监测。10.医疗机构发现甲类传染病患者时，应当采取的措施有：A.立即进行隔离治疗B.对患者的密切接触者在指定场所进行医学观察C.对医疗机构内的环境、物品进行终末消毒D.向疾病预防控制机构报告的时限为2小时内答案：ABCD解析：均符合《传染病防治法》对甲类传染病处置的规定。三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：2024年9月15日，湖南省某市疾控中心接到辖区某中学9月12-14日，该校初中部先后有23名学生出现发热（体温38.5-39.8℃）、咽痛、扁桃体化脓症状，无咳嗽、腹泻。患者均为初一（1）至（4）班学生，年龄12-13岁，无外出史。学校共4个初一班级，学生160人，教室集中在教学楼3楼，共用同一层卫生间和饮水间。问题1：需优先考虑的诊断是什么？需采集哪些标本进行实验室检测？（8分）问题2：请设计现场调查的核心步骤。（12分）答案：问题1：优先考虑诊断：链球菌性咽峡炎（或A组β溶血性链球菌感染）。依据：聚集性发热、咽痛、扁桃体化脓，无呼吸道卡他症状，符合链球菌感染特征。需采集标本：患者咽拭子（检测A组链球菌抗原或进行细菌培养）；健康对照学生咽拭子（了解带菌情况）；饮水间水样（检测微生物指标）；教室门把手、卫生间水龙头表面拭子（检测链球菌）。问题2：现场调查核心步骤：（1）核实病例：通过查看门诊病历、体温记录，确认病例定义（发热≥38℃+咽痛+扁桃体化脓），统计病例分布（班级、性别、发病时间）。（2）绘制流行曲线：分析时间分布，判断是否为点源暴露或人传人。（3）暴露因素调查：通过问卷收集病例与对照（同班级未发病学生）的共同暴露史，重点询问：①是否共用餐具、水杯；②饮水来源（直饮水/瓶装水）；③是否有密切接触（如共用文具）；④教室通风情况（每日开窗时间）。（4）环境调查：检测教室通风换气次数（标准≥3次/小时）、饮水间水质（菌落总数、总大肠菌群）、卫生间卫生状况（清洁频率、消毒记录）。（5）密切接触者管理：对所有同班学生进行咽拭子检测，阳性者给予青霉素预防治疗；对体温≥37.5℃的学生居家观察，每日报告健康状况。（6）防控措施落实：指导学校加强教室通风（每节课开窗10分钟）、餐具消毒（煮沸15分钟）、门把手每日2次含氯消毒剂擦拭；开展健康宣教（勤洗手、不共用餐具）。案例2：某县为湖南省结核病高负担县，2023年肺结核报告发病率为65/10万，高于全省平均水平（48/10万）。该县疾控中心拟开展肺结核防控效果提升项目，计划周期2年（2025-2026年）。问题1：请列出项目基线调查需收集的关键数据。（10分）问题2：提出3项针对性干预措施，并说明理由。（10分）答案：问题1：基线调查关键数据：（1）疾病监测数据：近3年肺结核报告发病率、死亡率、登记率、治疗成功率、耐多药肺结核比例；（2）患者发现情况：因症就诊率、病原学阳性率、基层医疗机构转诊及时率；（3）治疗管理数据：规范管理率（是否全程督导）、中断治疗率、复治比例；（4）危险因素：居民肺结核知识知晓率、糖尿病患者肺结核筛查率、流动人口肺结核管理覆盖率；（5）卫生资源：县级定点医院结核科床位、痰涂片实验室数量、基层医务人员结核病培训覆盖率；（6）政策支持：财政专项经费投入、医保对肺结核患者的报销比例（门诊/住院）。问题2：针对性干预措施及理由：（1）强化基层医疗机构转诊激励：对村卫生室报告的肺结核可疑症状者（咳嗽≥2周），经确诊后给予每例50元奖励。理由：该县患者发现可能不足，通过经济激励提高基层医生主动报告意识，缩短诊断延迟。（