2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】在诊断脑出血时，哪种影像学检查能清晰显示血肿形态及周围水肿带？【选项】A.X线平片B.CT扫描C.MRID.超声检查【参考答案】B【详细解析】CT扫描是诊断脑出血的首选影像学方法，可准确显示血肿的形态、大小及周围水肿带，而X线平片对出血敏感度低，MRI需结合增强扫描，超声无法显示血肿细节。【题干2】肺栓塞的典型CT影像学表现是？【选项】A.肺动脉壁增厚B.肺动脉充盈缺损C.肺门淋巴结肿大D.支气管扩张【参考答案】B【详细解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的典型CT表现，因血栓阻塞肺动脉分支导致血流中断；肺动脉壁增厚常见于动脉硬化，淋巴结肿大提示转移。【题干3】肝脓肿的MRI信号特征中，T1加权像呈什么表现？【选项】A.高信号B.中等信号C.低信号D.无信号【参考答案】C【详细解析】肝脓肿的T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，周围水肿呈长T1长T2信号，此特征与肝癌（T1稍低、T2稍高）形成鉴别。【题干4】骨折后X线片最早可见的征象是？【选项】A.骨折线B.骨痂形成C.皮质剥离征D.软组织肿胀【参考答案】A【详细解析】骨折后6-8小时X线片即可显示骨折线，骨痂形成需2-3周，皮质剥离征多见于陈旧性骨折，软组织肿胀需结合临床触诊。【题干5】关于脊髓震荡的MRI表现，错误的是？【选项】A.脊髓中央低信号B.灰质呈高信号C.蛛网膜下腔积液D.脊髓节段性受压【参考答案】B【详细解析】脊髓震荡时灰质T2加权像呈稍高信号，而非高信号；脊髓中央低信号（T1）是水肿表现，蛛网膜下腔积液提示蛛网膜粘连。【题干6】诊断急性阑尾炎的敏感影像学检查是？【选项】A.超声检查B.CT扫描C.MRID.X线平片【参考答案】A【详细解析】超声检查对阑尾粪石症敏感度达90%，可显示阑尾增粗（>6mm）、粪石征（强回声）；CT适用于超声阴性或复杂病例。【题干7】脑梗死急性期MRI的典型表现是？【选项】A.DWI高信号B.FLAIR低信号C.T1加权像高信号D.增强扫描阳性【参考答案】A【详细解析】DWI（弥散加权成像）在脑梗死3小时内即可显示高信号，FLAIR（液体衰减反转恢复）在24小时后显示高信号，T1高信号见于陈旧性梗死。【题干8】关于膝关节骨关节炎的X线表现，正确的是？【选项】A.关节间隙均匀狭窄B.软骨下骨硬化C.关节面骨质破坏D.软组织钙化【参考答案】C【详细解析】骨关节炎X线特征包括关节面骨质破坏（可见唇样增生）、软骨下骨硬化（骨赘形成）、关节间隙狭窄（晚期），软组织钙化多见于关节唇损伤。【题干9】诊断急性胆管炎的敏感影像学检查是？【选项】A.超声检查B.CT平扫C.ERCPD.MRI【参考答案】A【详细解析】超声检查可显示胆管扩张（直径>8mm）、肝内胆管结石（强回声伴声影），CT平扫显示胆管壁增厚（>3mm），ERCP用于介入治疗。【题干10】肺结核的胸片典型征象不包括？【选项】A.云雾状阴影B.空洞形成C.纵隔淋巴结肿大D.钙化斑【参考答案】C【详细解析】肺结核胸片典型征象为云雾状阴影（浸润灶）、空洞形成（薄壁偏心）、钙化斑（陈旧病灶），纵隔淋巴结肿大见于结核性颈淋巴结炎。【题干11】诊断肠梗阻的影像学特征中，正确的是？【选项】A.气液平面B.肠壁增厚C.肠管扩张D.套叠征【参考答案】C【详细解析】肠梗阻影像学特征包括肠管扩张（直径>3cm）、气液平面（立位）、肠壁增厚（麻痹性梗阻），套叠征见于空气灌肠或CT。【题干12】关于脑囊性病变的MRI表现，正确的是？【选项】A.T1等信号B.T2长信号C.增强扫描无强化D.DWI高信号【参考答案】B【详细解析】脑囊性病变（如脑脓肿、囊性瘤）MRI表现为T2长信号囊腔，T1等/稍低信号，增强扫描囊壁环形强化，DWI无特异性。【题干13】诊断急性胰腺炎的CT表现中，正确的是？【选项】A.胰腺肿胀B.胰周脂肪条纹征C.胰腺钙化D.胰管扩张【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎CT特征包括胰腺肿胀（CT值40-50HU）、胰周脂肪条纹征（低密度脂肪浸润）、坏死区（CT值<30HU），胰管扩张见于慢性期。【题干14】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是？【选项】A.椎间盘突出B.硬膜囊受压C.黄韧带增厚D.脊髓受压【参考答案】D【详细解析】MRI显示椎间盘后突（>4mm）、硬膜囊受压（T2高信号受压征）、黄韧带增厚（>5mm），脊髓受压多见于中央型突出伴蛛网膜粘连。【题干15】诊断乳腺癌的敏感影像学检查是？【选项】A.钼靶X线B.超声检查C.乳腺MRID.超声弹性成像【参考答案】A【详细解析】钼靶X线对乳腺癌敏感度达90%，可显示肿块（毛刺、分叶）、微钙化（>5个/1cm²），乳腺MRI用于高风险人群筛查。【题干16】关于肾结石的影像学表现，正确的是？【选项】A.肾盂强回声B.输尿管扩张C.钙化灶T1低信号D.肾盏变形【参考答案】C【详细解析】肾结石X线为强回声伴声影，CT显示高密度结石（K值>1000HU）；MRIT1低信号（等信号需结合化学位移像）是诊断依据。【题干17】诊断急性心肌梗死的冠脉CTA特征是？【选项】A.血管狭窄B.管腔不规则C.斑块破裂D.血栓形成【参考答案】C【详细解析】冠脉CTA显示斑块破裂（脂质核心）及继发血栓形成（低密度），血管狭窄（>50%）多为慢性病变，管腔不规则可见于动脉粥样硬化。【题干18】关于肝转移瘤的MRI表现，错误的是？【选项】A.低T1信号B.高T2信号C.增强扫描快进快出D.包膜强化【参考答案】D【详细解析】肝转移瘤MRI表现为低T1（等信号）、高T2（稍高信号），增强扫描快进快出（动脉期高、门静脉期低），包膜强化见于肝癌。【题干19】诊断急性喉炎的敏感影像学检查是？【选项】A.喉镜检查B.CT扫描C.X线平片D.超声检查【参考答案】C【详细解析】X线平片显示喉部软组织肿胀、喉间隙变窄，CT用于评估气道受压及脓肿形成，超声检查对喉炎诊断价值有限。【题干20】关于股骨头坏死的MRI表现，正确的是？【选项】A.骨髓水肿B.股骨头塌陷C.关节间隙狭窄D.骨赘形成【参考答案】A【详细解析】股骨头坏死MRI显示骨髓水肿（T2高信号）、脂肪抑制像低信号，塌陷（>30%）及骨赘形成见于晚期，关节间隙狭窄为继发改变。2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】在CT诊断肺栓塞时，最具有特征性的影像学表现是？【选项】A.肺动脉高压B.肺动脉充盈缺损C.肺门淋巴结肿大D.支气管扩张【参考答案】B【详细解析】肺动脉充盈缺损是CT诊断肺栓塞的典型表现，源于血栓阻塞肺动脉血流。选项A肺动脉高压是长期血栓形成的后果，选项C肺门淋巴结肿大常见于感染或肿瘤，选项D支气管扩张与肺栓塞无直接关联。【题干2】关于对比剂肾病的预防措施，错误的是？【选项】A.使用甘露醇B.控制血压C.使用非离子型对比剂D.术前禁食【参考答案】D【详细解析】术前禁食是预防对比剂诱发呕吐的措施，与预防肾病无关。非离子型对比剂（C）可减少肾损伤，甘露醇（A）用于预防渗透性利尿，控制血压（B）是综合管理的关键。【题干3】MRI-DWI序列在哪些病变中敏感度最高？【选项】A.脂肪瘤B.胶质瘤C.骨转移瘤D.淋巴结炎【参考答案】B【详细解析】MRI-DWI序列通过检测水分子的扩散受限，对细胞密度高的肿瘤（如胶质瘤）敏感。脂肪瘤（A）信号均匀不增强，骨转移瘤（C）需结合MRI-T2加权，淋巴结炎（D）多表现为均匀水肿。【题干4】关于CT灌注成像，哪项描述不正确？【选项】A.可定量分析血流量B.需使用碘对比剂C.敏感度低于MRID.用于评估肿瘤血供【参考答案】C【详细解析】CT灌注成像通过对比剂动态增强曲线计算血流量（A），需碘对比剂（B）支持。其空间分辨率低于MRI（C错误），但定量分析更精准，广泛应用于肿瘤血供评估（D）。【题干5】在X线胸片中，慢性支气管炎的典型表现是？【选项】A.肺大疱B.胸膜增厚C.肺门淋巴结肿大D.支气管壁增厚【参考答案】D【详细解析】慢性支气管炎X线表现为支气管壁增厚（D），肺大疱（A）多见于肺气肿，胸膜增厚（B）提示胸膜炎或结核，肺门淋巴结肿大（C）常见于感染或肿瘤。【题干6】关于MRI-T2加权像，哪项描述正确？【选项】A.脂肪呈高信号B.水肿呈低信号C.肿瘤信号与正常组织无差异D.需外源性励磁【参考答案】A【详细解析】MRI-T2加权像中，脂肪因长T2时间呈高信号（A）。水肿因含水量高也呈高信号（B错误），肿瘤信号取决于病理类型（C错误），励磁由设备内置完成（D错误）。【题干7】在超声心动图中，二尖瓣关闭不全的典型表现是？【选项】A.心尖部收缩期反流B.肺动脉瓣增厚C.房室结延迟D.室间隔肥厚【参考答案】A【详细解析】二尖瓣关闭不全时，收缩期瓣膜无法闭合，导致心尖部出现收缩期反流（A）。肺动脉瓣增厚（B）提示肺动脉高压，房室结延迟（C）与传导系统异常相关，室间隔肥厚（D）常见于高血压性心脏病。【题干8】关于CT三维重建技术，哪项应用最广泛？【选项】A.MIPB.SSDC.VRD.MPR【参考答案】A【详细解析】CT最大密度投影（MIP）通过重建密度投影，可清晰显示解剖结构（A），广泛用于血管成像。SSD（B）三维表面重建适用于骨结构，VR（C）多平面重建需结合MPR（D），MPR主要用于横断面重建。【题干9】在MRI扩散加权成像中，b值范围通常为？【选项】A.0-1000B.100-1000C.200-2000D.500-5000【参考答案】B【详细解析】MRI-DWI常用b值范围100-1000（B），b值越高，扩散受限越明显。b值0对应T2加权（A错误），2000以上易受磁场不均匀性影响（C、D错误）。【题干10】关于X线钼靶检查，乳腺密度分为哪几类？【选项】A.1-4级B.0-3级C.5-6级D.2-4级【参考答案】B【详细解析】乳腺钼靶密度分为0-3级（B），0级为极低密度（脂肪型），3级为极高密度（致密型）。其他选项分级标准不符合临床规范。【题干11】在CT诊断骨转移瘤时，最敏感的征象是？【选项】A.软骨岛B.溶骨性破坏C.梗死区D.碎骨征【参考答案】B【详细解析】溶骨性破坏（B）是骨转移瘤的常见表现，软骨岛（A）多见于骨软骨病，梗死区（C）提示缺血性坏死，碎骨征（D）多见于外伤或感染。【题干12】关于MRI电影洋流成像，主要用于评估？【选项】A.肺血流量B.心室功能C.血管弹性D.肌肉代谢【参考答案】B【详细解析】MRI电影洋流成像（CineMRI）通过实时成像评估心脏收缩和舒张功能（B）。肺血流量（A）需心脏磁共振（CMR）定量分析，血管弹性（C）通过脉搏波传导时间（PWV）测量，肌肉代谢（D）依赖波谱成像。【题干13】在超声诊断甲状腺结节中，TI-RADS分类中4类病变需进一步检查？【选项】A.0类B.1类C.4类D.5类【参考答案】C【详细解析】TI-RADS分类中，0类需细针穿刺活检，1类为良性，2类需超声引导活检，3类需增强检查，4类（C）需手术或穿刺，5类为恶性。【题干14】关于MRI-Gd-DTPA增强扫描，哪项描述正确？【选项】A.脂肪呈高信号B.水肿呈延迟强化C.肿瘤呈快速强化D.需外源性励磁【参考答案】C【详细解析】MRI-Gd-DTPA增强扫描中，肿瘤因血供丰富呈快速强化（C）。脂肪（A）不增强，水肿（B）呈延迟强化，励磁（D）由设备完成。【题干15】在X线诊断肺炎时，“大叶实变”最常累及的肺段是？【选项】A.上叶尖段B.下叶背段C.上叶后段D.下叶基底段【参考答案】B【详细解析】肺炎大叶实变多见于下叶背段（B），因该区域通风较差。上叶尖段（A）易受重力影响，上叶后段（C）解剖结构复杂，下叶基底段（D）多与肺脓肿相关。【题干16】关于CT仿真内镜，哪项描述错误？【选项】A.需口服对比剂B.可重建三维管腔C.敏感度低于内镜D.用于评估食管狭窄【参考答案】C【详细解析】CT仿真内镜（CTVE）通过重建黏膜表面图像（A、B、D正确），无需实际内镜检查（C错误）。其敏感度与内镜相当，尤其适用于评估食管狭窄（D）。【题干17】在MRI-MRS中，1HNMR谱异常升高最可能提示？【选项】A.脂肪代谢B.蛋白质分解C.脂质沉积D.糖原合成【参考答案】B【详细解析】1HNMR谱中，蛋白质分解代谢产物（如谷氨酰胺、天冬酰胺）峰异常升高（B）。脂肪代谢（A）主要影响长程谱，脂质沉积（C）需结合MRI形态学，糖原合成（D）不显著改变代谢谱。【题干18】关于超声弹性成像，哪项描述正确？【选项】A.良性病变硬度高B.恶性病变硬度低C.需外置探头D.分级为0-4级【参考答案】A【详细解析】超声弹性成像中，良性病变（如纤维腺瘤）硬度较高（A），恶性病变（如乳腺癌）硬度较低（B错误）。探头内置设备（C错误），分级通常为1-4级（D错误）。【题干19】在X线诊断骨折时，Pauwels角测量用于评估？【选项】A.髋关节脱位B.胫骨平台骨折C.脊柱压缩骨折D.肱骨近端骨折【参考答案】B【详细解析】Pauwels角用于评估胫骨平台骨折的移位方向（B），髋关节脱位（A）通过Hartshorn角测量，脊柱压缩骨折（C）需测量椎体高度，肱骨近端骨折（D）常用Neer角。【题干20】关于MRI-MRI-T1加权像，哪项描述错误？【选项】A.脂肪呈低信号B.水肿呈高信号C.肿瘤信号与周围组织一致D.需外源性励磁【参考答案】C【详细解析】MRI-T1加权像中，脂肪呈高信号（A错误），水肿因含水量高也呈高信号（B正确）。肿瘤信号取决于病理类型（C错误），励磁由设备完成（D正确）。2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】在诊断肺栓塞时，哪种影像学检查对确诊具有较高敏感性？【选项】A.X线胸片B.螺旋CT血管造影C.超声心动图D.核素肺灌注扫描【参考答案】B【详细解析】螺旋CT血管造影（CTA）可清晰显示肺动脉分支的充盈缺损，确诊敏感性达90%以上，是诊断肺栓塞的首选影像学检查。X线胸片可能仅显示肺纹理增粗，特异性低；超声心动图可评估右心负荷变化，但无法直接显示栓子；核素肺灌注扫描特异性不足，易受肺血流动力学变化干扰。【题干2】关于脑出血的CT表现，哪项描述正确？【选项】A.急性期呈均匀高密度影B.亚急性期可见星芒状钙化C.慢性期血肿周围见低密度环D.延续期血肿被完全吸收【参考答案】C【详细解析】脑出血急性期（<6小时）CT呈均匀高密度影（CT值约80-100HU），亚急性期（6-48小时）可见血肿周围环状低密度影，慢性期（>48小时）血肿被周围组织吸收形成低密度环，中心可能见囊性变区。星芒状钙化多见于陈旧性出血或血肿机化钙化。【题干3】在MRI诊断脊髓压迫中，哪种序列对检测水肿敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.T2加权弥散像【参考答案】D【详细解析】T2加权弥散像（DWI）可清晰显示脊髓水肿区域，因水肿组织细胞外水分增加导致弥散受限，呈高信号。FLAIR序列虽对水肿敏感，但易受脑脊液信号干扰；T1加权像对水肿显示不敏感，T2加权像空间分辨率较低。【题干4】关于对比剂肾病的预防措施，哪项正确？【选项】A.术前常规使用甘露醇B.严格控制对比剂剂量≤1.5ml/kgC.肾功能不全者禁用碘过敏试验D.术后24小时监测肌酐水平【参考答案】B【详细解析】对比剂肾病（CNN）发生率与剂量正相关，严格限制剂量（≤1.5ml/kg）可有效降低风险。甘露醇可能加重肾功能恶化；碘过敏试验对非碘过敏者无预防作用；术后24小时肌酐监测是标准预防措施。【题干5】在诊断骨转移瘤时，哪种影像学征象具有特异性？【选项】A.椭圆形溶骨性破坏B.梯田样骨膜反应C.空泡状溶骨性破坏D.脊柱压缩性骨折【参考答案】B【详细解析】骨转移瘤常见溶骨性破坏（C正确），但特异性征象为骨膜反应，呈“梯田样”或“葱皮样”改变，提示成骨活跃。溶骨性破坏可见于多发性骨髓瘤（A非特异性），空泡状破坏多见于囊性骨瘤样病变（C错误），脊柱压缩性骨折多为骨质疏松或外伤（D错误）。【题干6】关于肝血管瘤的CT诊断标准，哪项错误？【选项】A.均匀低密度影B.增强后动脉期呈“快进快出”C.动脉期可见强化斑片状高密度影D.囊变区CT值低于肝组织【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤增强后动脉期呈“快进快出”特征（B正确），CT值与肝组织接近（D正确）。典型表现为均匀低密度影（A正确），动脉期无强化或呈斑片状高密度影（C错误，应为无强化或边缘强化）。【题干7】在诊断甲状腺结节时，哪种超声征象提示恶性可能？【选项】A.结节边界清晰B.后方回声增强C.微钙化（>3mm）D.内部回声均匀【参考答案】C【详细解析】甲状腺结节恶性征象包括微钙化（C正确）、边缘毛刺、纵横比＞1、纵横比＞1、低回声等。边界清晰（A）和后方回声增强（B）多为良性；内部回声均匀（D）与良恶性均无关。【题干8】关于急性胰腺炎的CT诊断，哪项正确？【选项】A.急性期胰腺边界模糊B.急性坏死性胰腺炎可见胰周脂肪条纹征C.慢性期胰腺轮廓清晰D.急性期胰腺密度均匀【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎CT表现：急性期（<1周）胰腺边界模糊，密度不均（A正确）；坏死性胰腺炎可见胰周脂肪条纹征（B正确），慢性期（>1个月）胰腺轮廓清晰（C正确），但密度仍不均。急性期胰腺密度不均匀（D错误）。【题干9】在诊断膝关节骨关节炎时，MRI最佳序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.PD加权像【参考答案】C【详细解析】STIR序列（短时反转恢复）对关节软骨及骨髓水肿敏感，可清晰显示软骨退变（C正确）。T2加权像（B）对水肿敏感但空间分辨率低；PD加权像（D）对关节积液敏感；T1加权像（A）对软骨显示不佳。【题干10】关于肺小结节良恶性鉴别，哪项最具有参考价值？【选项】A.结节直径≤6mmB.结节边缘毛刺C.结节内微钙化D.结节生长速度＜0.5mm/月【参考答案】D【详细解析】生长速度是良恶性鉴别关键指标（D正确），恶性结节月生长速度＞0.5mm为特征性表现。直径≤6mm（A）多为良性，但恶性结节可小于6mm；边缘毛刺（B）和微钙化（C）均为恶性征象但非特异性。【题干11】在诊断肾上腺占位时，哪种影像学检查可区分腺瘤与嗜铬细胞瘤？【选项】A.CT增强扫描B.MRI肾上腺成像C.超声检查D.核医学检查【参考答案】D【详细解析】核医学检查（D正确）通过测定儿茶酚胺代谢产物（131I-MIBG）可鉴别嗜铬细胞瘤（阳性）与肾上腺腺瘤（阴性）。CT增强（A）对肾上腺占位检出率高，但无法区分；MRI（B）对肾上腺病变显示良好但特异性不足；超声（C）对肾上腺占位检出率低。【题干12】关于脑挫裂伤的MRI表现，哪项正确？【选项】A.急性期T1加权像呈等信号B.亚急性期FLAIR序列呈高信号C.慢性期DWI显示弥散受限D.延续期T2加权像信号恢复正常【参考答案】B【详细解析】脑挫裂伤急性期（<3天）T1加权像呈稍低信号（A错误）；亚急性期（3-7天）FLAIR序列呈高信号（B正确）；慢性期（>7天）DWI显示弥散受限（C错误）；延续期信号逐渐恢复但无法完全正常（D错误）。【题干13】在诊断多发性骨髓瘤时，哪种影像学征象具有特异性？【选项】A.椭圆形溶骨性破坏B.脊柱压缩性骨折C.“杯口样”溶骨性改变D.骨皮质增厚【参考答案】C【详细解析】多发性骨髓瘤特征性征象为“杯口样”溶骨性改变（C正确），伴骨皮质破坏、病理性骨折。椭圆形溶骨性破坏（A）多见于溶骨性骨转移瘤；脊柱压缩性骨折（B）多为骨质疏松或外伤；骨皮质增厚（D）见于成骨性骨转移瘤。【题干14】关于对比剂渗漏的CT诊断，哪项错误？【选项】A.肝脏内对比剂积聚B.胰腺周围低密度区C.胸腔内游离气体征D.脾脏边缘强化【参考答案】C【详细解析】对比剂渗漏CT表现：胰腺周围（B正确）、脾脏（D正确）、肾脏（肾盂扩张）等多见。肝脏内渗漏（A错误）提示肝静脉回流受阻，胸腔游离气体（C错误）提示穿刺损伤。【题干15】在诊断肠系膜淋巴结肿大时，哪种影像学检查最敏感？【选项】A.X线钡餐检查B.螺旋CT增强扫描C.超声检查D.核素扫描【参考答案】B【详细解析】螺旋CT增强扫描（B正确）可清晰显示肠系膜淋巴结肿大（>5mm），敏感性达95%。X线钡餐（A）对淋巴结显示不佳；超声（C）对浅表淋巴结敏感但肠系膜淋巴结分辨率低；核素扫描（D）特异性不足。【题干16】关于急性阑尾炎的CT诊断，哪项错误？【选项】A.阑尾直径≥6mmB.阑尾壁增厚＞2mmC.阑尾周围脂肪条纹征D.阑尾腔内气体【参考答案】C【详细解析】急性阑尾炎CT表现：阑尾壁增厚＞2mm（B正确）、直径≥6mm（A正确）、阑尾周围脂肪密度区（非条纹征，C错误）、腔内气体（D正确）。阑尾周围条纹征见于肠系膜淋巴结肿大。【题干17】在诊断前列腺癌时，哪种MRI序列对检测外周带浸润敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权像D.钆增强序列【参考答案】D【详细解析】钆增强序列（D正确）可清晰显示前列腺癌外周带浸润，典型表现为“牛眼征”或“毛刺征”。T1加权像（A）对前列腺显示良好但无法显示浸润；T2加权像（B）对高信号区敏感但特异性低；弥散加权像（C）对细胞密度变化敏感但无法显示解剖结构。【题干18】关于肝血管瘤的MRI诊断，哪项正确？【选项】A.T2加权像呈均匀高信号B.增强后动脉期无强化C.动脉期呈“快进快出”D.囊变区DWI呈高信号【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤MRI特征：T2加权像呈均匀稍高信号（A错误）；增强后动脉期呈“快进快出”（C正确）；囊变区DWI呈低信号（D错误）。典型表现为动脉期斑片状强化，门静脉期廓清。【题干19】在诊断视网膜脱离时，哪种超声检查最敏感？【选项】A.B型超声B.超声生物显微镜C.光学相干断层扫描D.荧光血管造影【参考答案】A【详细解析】B型超声（A正确）可清晰显示视网膜脱离范围和高度，尤其适用于婴幼儿或无法配合检查者。超声生物显微镜（B）用于眼前节检查；OCT（C）用于黄斑病变；荧光血管造影（D）显示渗漏和出血但无法直接显示脱离。【题干20】关于股骨头坏死的MRI诊断，哪项错误？【选项】A.T1加权像呈均匀低信号B.T2加权像呈不均匀高信号C.弥散加权像显示弥散受限D.增强后股骨头呈“环形强化”【参考答案】A【详细解析】股骨头坏死MRI表现：T1加权像呈均匀或斑片状低信号（A错误）；T2加权像呈不均匀高信号（B正确）；弥散加权像显示弥散受限（C正确）；增强后股骨头呈“环形强化”（D正确）。典型表现为“双线征”或“星号征”。2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】在诊断急性阑尾炎时，CT检查显示阑尾直径＞6mm且壁厚＞2mm，同时存在阑尾周围脂肪模糊征，应首先考虑哪种病理类型？【选项】A.急性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.阑尾粪石症D.阑尾肿瘤【参考答案】A【详细解析】急性阑尾炎的CT诊断标准包括阑尾直径＞6mm、壁厚＞2mm及周围脂肪模糊征。选项B慢性阑尾炎通常表现为阑尾壁增厚但无急性炎症征象，选项C粪石症以高密度结石影为主，选项D肿瘤需结合形态学及转移特征排除。【题干2】关于脑出血的MRI诊断，哪个序列对血肿信号变化最敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.SWI序列【参考答案】D【详细解析】SWI序列（敏感加权成像）对铁离子敏感，能清晰显示新鲜血肿（T2等信号）和陈旧血肿（低信号）。T1加权像对新鲜血肿敏感但陈旧血肿信号接近脑组织，T2加权像和FLAIR序列对陈旧血肿更敏感但无法区分急性与亚急性期。【题干3】在鉴别肺栓塞与肺动脉高压的CT表现中，哪项特征最具特异性？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺静脉扩张C.肺动脉分支截断D.肺间质水肿【参考答案】A【详细解析】肺栓塞典型表现为肺动脉分支的充盈缺损（排除性诊断标准），而肺动脉高压更多表现为肺动脉扩张（直径＞30mm）和分支狭窄。选项C见于肺栓塞晚期，但非特异性；选项D常见于心源性肺水肿。【题干4】关于乳腺BI-RADS分类，哪项描述符合4类病变特点？【选项】A.需随访观察B.高度怀疑恶性C.可手术切除D.需穿刺活检【参考答案】B【详细解析】BI-RADS4类为“高度可疑恶性”，需穿刺活检或手术切除。3类为“良性但需短期随访”，2类为“良性”，5类为“恶性”。【题干5】在诊断骨转移瘤时，MRI最敏感的序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.PDWI序列【参考答案】C【详细解析】STIR（短时反转恢复）序列对骨转移瘤的敏感性最高（信号强度显著高于正常骨髓），T2加权像易受水肿干扰，PDWI（扩散加权成像）主要用于检测细胞密度。【题干6】关于对比剂肾毒性，哪项预防措施最有效？【选项】A.控制血压＜120/80mmHgB.静脉输注生理盐水＞1.5L/hC.肾功能正常者无需预防D.使用低渗对比剂【参考答案】B【详细解析】预防对比剂肾毒性需保证足够的肾灌注，标准方案为输注生理盐水1.5L/h（每小时），控制血压＜150/90mmHg，选项A血压标准过严，选项D低渗对比剂未通过临床验证。【题干7】在诊断肝血管瘤时，哪个MRI信号特征最具特征性？【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.增强后动脉期高信号D.动静脉期等信号【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤典型表现为T2均匀高信号，增强后动脉期呈“快进快出”特征（高信号），门静脉期等信号，延迟期低信号。选项D为肝癌特征。【题干8】腕关节骨折中，哪类骨折在MRI上呈高信号？【选项】A.Colles骨折B.Scaphoid骨折C.Triquetrum骨折D.Lunate骨折【参考答案】B【详细解析】Scaphoid骨折（腕骨骨折最常见类型）在MRIT2加权像呈高信号，因其血供丰富且骨皮质薄，易发生延迟愈合。Colles骨折（桡骨远端骨折）X线即可明确，MRI信号与骨痂形成相关。【题干9】关于腰椎间盘突出症，哪个MRI征象对诊断特异性最高？【选项】A.椎间盘突出B.椎体终板骨质破坏C.硬膜囊受压D.神经根水肿【参考答案】A【详细解析】椎间盘突出（水平截面>3mm）是诊断金标准，需结合神经根受压征象。选项B见于椎体转移瘤，选项C为结果而非病因，选项D是病程中的继发改变。【题干10】在诊断急性胰腺炎时，CT表现中哪项最具特异性？【选项】A.胰腺肿胀B.胰周积液C.胰腺坏死D.胰腺强化不均匀【参考答案】C【详细解析】胰腺坏死（CT值<30HU）是重症胰腺炎的特异性征象，需与胰腺炎性假性囊肿（壁厚>10mm）鉴别。选项D见于急性期，但非特异性。【题干11】关于脑膜瘤的MRI信号特征，哪项正确？【选项】A.T1等信号B.T2低信号C.增强后均匀高信号D.FLAIR序列低信号【参考答案】C【详细解析】脑膜瘤T1等/稍低信号，T2稍高信号，增强后呈均匀高信号（“白环征”）。选项B为脑膜钙化特征，选项D见于脑炎或脱髓鞘疾病。【题干12】在诊断肠梗阻时，超声表现中哪项最具特征性？【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.肠管蠕动消失D.肠系膜淋巴结肿大【参考答案】C【详细解析】肠梗阻超声典型表现为“假性肠管扩张”（无蠕动波）和“肠壁增厚＞3mm”，但肠管蠕动消失（蠕动波减弱或消失）是判断动力性梗阻的关键指标。【题干13】关于甲状腺结节良恶性鉴别，哪项超声特征最具预测价值？【选项】A.结节形态规则B.后方回声增强C.微钙化D.血管走行紊乱【参考答案】C【详细解析】微钙化（＞2mm）是甲状腺癌独立预后因素，诊断敏感度约87%。选项B（后壁回声增强）多见于良性结节，选项D（血管走行紊乱）与血流丰富相关但非特异性。【题干14】对比剂肾毒性最常见于哪种人群？【选项】A.肾功能正常且无糖尿病B.肾功能轻度下降（eGFR60-90ml/min）C.严重心衰患者D.肝功能不全者【参考答案】B【详细解析】肾功能轻度下降者（eGFR60-90ml/min）对比剂肾毒性发生率最高（约3.5%），需常规进行GFR评估和hydration（水化）治疗。【题干15】在诊断肾结石时，哪种CT值范围可确诊？【选项】A.20-40HUB.40-70HUC.70-100HUD.＞100HU【参考答案】A【详细解析】肾结石CT值＞100HU为阳性结石（如尿酸石），但确诊需结合形态学（强回声、后缘锐利）。选项A（20-40HU）为阴性结石（如草酸钙石部分溶解），需排除伪影。【题干16】关于膝关节骨关节炎的MRI表现，哪项错误？【选项】A.胫骨近端骨髓水肿B.软骨下骨质硬化C.股骨远端骨髓水肿D.关节积液【参考答案】C【详细解析】骨关节炎MRI特征包括软骨退变、骨髓水肿（胫骨近端和股骨远端）、骨质硬化及关节积液，但骨髓水肿仅见于胫骨近端（非对称性），股骨远端骨髓水肿多见于骨髓水肿性骨髓炎。【题干17】在诊断视网膜脱离时，哪种超声表现具有特征性？【选项】A.后部脱离B.前部脱离C.脉络膜脱离D.玻璃体后脱离【参考答案】D【详细解析】视网膜脱离超声表现为玻璃体后脱离（PDV），其中视网膜脱离范围＞15度或累及黄斑区需手术干预。选项C为脉络膜脱离（脉络膜脱离带），与视网膜脱离无关。【题干18】关于肝脓肿的CT表现，哪项最常见？【选项】A.肝叶局灶性低密度影B.肝静脉充盈缺损C.脓肿壁强化D.肝包膜增厚【参考答案】A【详细解析】肝脓肿CT典型表现为肝叶局灶性低密度影（CT值约20-30HU），脓肿壁强化（“靶征”），肝静脉充盈缺损（脓肿压迫）和肝包膜增厚（脓肿穿破）为继发改变。【题干19】在诊断心肌梗死时，哪种MRI序列对早期诊断最敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.ST段抬高像D.LGE序列【参考答案】D【详细解析】LGE（延迟增强）序列可检测心肌细胞死亡（延迟强化），在心肌梗死发生后4-6小时即可显示，T1加权像在急性期（<4小时）对急性心肌梗死敏感但特异性较低。【题干20】关于腹膜后纤维化，哪项影像学征象最具特征性？【选项】A.腹膜后脂肪模糊B.肠系膜脂肪增多C.肠管受压移位D.肾血管受压狭窄【参考答案】D【详细解析】腹膜后纤维化典型表现为腹膜后脂肪条纹样消失（纤维化）及肾血管受压狭窄（肾动脉狭窄），肠系膜脂肪增多（腹膜后脂肪浸润）和肠管受压为继发改变。2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】在医学影像学中，肝脏转移瘤的典型CT影像学表现为？【选项】A.均质高密度灶B.多灶性低密度灶C.囊性病变D.强化不均匀【参考答案】B【详细解析】肝脏转移瘤多由恶性肿瘤经血行转移形成，CT表现为多发性圆形或卵圆形低密度灶，平扫呈稍低或等密度，增强扫描动脉期呈不均匀强化。选项B符合典型表现，A为肝脓肿或囊肿，C为多囊肝或单纯囊肿，D多见于脓肿或肿瘤坏死。【题干2】关于MRI在神经系统多发性硬化诊断中的应用，以下哪项描述正确？【选项】A.T1加权像呈高信号B.T2加权像呈低信号C.FLAIR序列显示典型“泪滴样”强化D.病变呈均匀强化【参考答案】C【详细解析】多发性硬化斑块在T2加权像呈稍高信号，FLAIR序列因液体敏感性强，可清晰显示“泪滴样”强化病灶。T1加权像正常或低信号，选项A错误；选项B为脑梗死表现；选项D为脑膜瘤强化特征。【题干3】超声诊断甲状腺结节时，囊性结节的特征性声像图表现是？【选项】A.无回声区伴后方回声增强B.内部回声不均C.周边环形强回声D.血流信号丰富【参考答案】A【详细解析】囊性甲状腺结节在超声表现为无回声区，后方回声增强（因声波在液体中传播无衰减）。选项B为实性结节或混合性结节；选项C为结节钙化；选项D为恶性结节血流信号特征。【题干4】肺结节的良恶性鉴别中，磨玻璃结节（GGO）的CT表现与实性结节的关键区别在于？【选项】A.边缘毛刺B.病变大小C.增强扫描强化程度D.病灶内含气征【参考答案】C【详细解析】磨玻璃结节增强扫描呈轻度至中度强化，而实性结节通常显著强化。选项A为恶性特征；选项B无特异性；选项D见于肺大疱。【题干5】关于CT诊断胸腔积液的典型征象，下列哪项正确？【选项】A.胸膜线模糊B.肺野透明度降低C.纵隔向健侧移位D.肺尖部“指压征”【参考答案】A【详细解析】胸腔积液CT表现为胸膜线模糊、局部增厚，液体密度均匀。选项B为气胸表现；选项C为气胸或胸腔分隔；选项D见于肺不张。【题干6】肝硬化门脉高压的影像学表现中，CT最敏感的征象是？【选项】A.肝脏体积缩小B.门静脉扩张C.脾脏增大D.腹水【参考答案】B【详细解析】CT可清晰显示门静脉扩张（直径＞1.2cm），肝内动脉代偿性增粗。选项A为终末期肝病表现；选项C需结合脾脏厚度＞6cm；选项D为肝硬化晚期表现。【题干7】脊柱侧弯的MRI检查中，椎体终板改变对诊断的特异性最高的是？【选项】A.椎体形态异常B.椎弓根不对称C.椎体终板水平线变直D.黄韧带增厚【参考答案】C【详细解析】椎体终板水平线变直是脊柱侧弯的典型MRI征象，见于80%以上病例。选项A为代偿性改变；选项B见于先天性脊柱裂；选项D为退行性病变。【题干8】病毒性肺炎的CT影像学特征中，最具诊断价值的是？【选项】A.病灶分布呈节段性B.磨玻璃影C.肺实变D.空洞形成【参考答案】B【详细解析】病毒性肺炎CT表现为磨玻璃影（GGO），范围广泛且分布不均。选项A为细菌性肺炎特征；选项C为肺水肿或肺纤维化；选项D见于结核或真菌感染。【题干9】乳腺BI-RADS分类中，4类病变的处理建议是？【选项】A.良性随访B.穿刺活检C.手术切除D.放疗【参考答案】B【详细解析】BI-RADS4类病变需穿刺活检明确诊断，建议随访间隔6-