2025年护理三基理论基础知识复习经典题库（附答案）

2025年护理三基理论基础知识复习经典题库（附答案）一、基础护理学部分（一）单项选择题1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。护理程序评估阶段主要是收集和分析病人的资料，为后续的护理诊断、计划等步骤提供依据。确定预期目标是计划阶段内容，制定护理计划也是计划阶段，实施护理措施是实施阶段。2.下列关于医院感染的叙述，不正确的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。慢性感染急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。与上次住院有关的感染也属于医院感染范畴。3.取用无菌溶液时，最先检查的是（）A.有无裂缝B.瓶签是否符合C.溶液的浓度D.溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否符合，以确保使用的是正确的溶液，然后再检查溶液的质量、有无裂缝等情况。4.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节答案：C。俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而腹部不是压疮好发部位。仰卧位时骶尾部是最常见的好发部位，侧卧位髋部易受压，坐位时坐骨结节处压力大易发生压疮。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。（二）多项选择题1.下列属于一级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等，以上选项均符合一级护理适用情况。2.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱，护士执行后应复述一遍，确认无误后方可执行D.抢救结束后，应让医生及时补写医嘱答案：CD。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后，应让医生及时补写医嘱。（三）简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述无菌技术操作的原则。答：（1）环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。（2）工作人员：应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，置于清洁、干燥、固定的地方；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）；未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区域；无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（5）保持无菌：操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；非无菌物品应远离无菌区。（6）一物一人：一套无菌物品只供一位病人使用一次，以防交叉感染。二、内科护理学部分（一）单项选择题1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。反复咯血多见于支气管扩张、肺结核等疾病；喘息不是慢性支气管炎的最突出表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期。2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射答案：B。典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为10%-15%。4.糖尿病最严重而突出的并发症是（）A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变答案：A。糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，慢性并发症可累及全身各重要器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，是导致糖尿病病人死亡的主要原因。（二）多项选择题1.下列关于肺炎链球菌肺炎的叙述，正确的是（）A.起病急骤B.高热、寒战C.咳铁锈色痰D.治疗首选青霉素答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热型。咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，经1-2天后，可咳出铁锈色痰，为本病的特征性表现。治疗首选青霉素。2.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护答案：ABCD。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；进行心电监护，及时发现心律失常等并发症。（三）简答题1.简述哮喘患者健康教育的内容。答：（1）疾病知识指导：向患者介绍哮喘的病因、发病机制、症状、治疗方法等基本知识，让患者了解哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。（2）避免诱因：指导患者识别和避免诱发哮喘发作的因素，如过敏原（花粉、尘螨、动物毛发等）、刺激性气体（烟雾、油漆味等）、食物（海鲜、牛奶等）、运动、感染等。（3）用药指导：向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，教会患者正确使用吸入装置，如定量气雾剂、干粉吸入器等。强调按医嘱按时用药的重要性，不可自行增减药量或停药。（4）自我监测：指导患者学会自我监测病情，如记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、程度、用药情况等；学会使用峰流速仪监测最大呼气流量（PEF），了解病情的变化。（5）应急处理：告知患者哮喘发作时的紧急处理方法，如立即吸入短效β₂受体激动剂，若症状不缓解，应及时就医。（6）心理指导：哮喘患者常因疾病反复发作而产生焦虑、恐惧等不良情绪，应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。（7）运动指导：在病情稳定期，鼓励患者适当进行运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动，运动前可预防性吸入药物。2.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答：（1）休息与体位：保证患者充足的休息，以减轻肝脏负担。大量腹水患者应取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难。（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，限制钠、水的摄入。一般食盐摄入量不超过1-2g/d，进水量限制在1000ml/d左右。若有显著低钠血症，应限制在500ml/d以内。（3）病情观察：密切观察患者腹水的消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。观察患者有无呼吸困难、心悸等症状，警惕肝肺综合征等并发症的发生。（4）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免皮肤长时间受压，防止压疮的发生。对有黄疸的患者，应注意皮肤瘙痒的护理，可使用温水擦浴，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察药物的疗效和不良反应，如有无电解质紊乱等。使用利尿剂时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免利尿过快导致肝性脑病、肝肾综合征等并发症。（6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前向患者解释操作过程及注意事项，测量腹围、体重、生命体征，排空膀胱以免误伤。术中密切观察患者的反应，如有头晕、心悸、恶心等症状，应立即停止操作。术后穿刺部位用无菌敷料覆盖，防止感染，测量腹围、体重，观察穿刺部位有无渗液。三、外科护理学部分（一）单项选择题1.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。甲状腺大部切除术后的并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等，其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。2.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C。颅内压增高患者床头抬高15°-30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，其他损伤也可能出现这些症状。（二）多项选择题1.下列关于乳腺癌术后护理措施的叙述，正确的是（）A.观察伤口敷料有无渗血、渗液B.患侧上肢避免测血压、抽血等操作C.指导患者进行患侧上肢功能锻炼D.保持引流管通畅，观察引流液的量和性质答案：ABCD。乳腺癌术后应密切观察伤口敷料情况，有无渗血、渗液，及时更换敷料，防止感染。患侧上肢避免测血压、抽血等操作，以免影响上肢血液循环。指导患者进行患侧上肢功能锻炼，促进上肢功能恢复。保持引流管通畅，观察引流液的量和性质，若引流液过多、颜色异常等，应及时报告医生。2.肠梗阻患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调C.严密观察病情变化D.应用抗生素预防感染答案：ABCD。肠梗阻患者应禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力，缓解腹胀、呕吐等症状。纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调是治疗肠梗阻的重要措施。严密观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等症状的变化，以及生命体征、腹部体征等，及时发现绞窄性肠梗阻等并发症。应用抗生素预防感染，尤其是绞窄性肠梗阻患者，更应早期使用抗生素。（三）简答题1.简述腹部损伤患者的急救措施。答：（1）首先处理危及生命的情况：如心跳骤停、窒息、大出血等。对于心跳骤停者，应立即进行心肺复苏；对于窒息患者，应清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅；对于大出血患者，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带止血等。（2）开放性腹部损伤的处理：如有肠管脱出，切勿将其回纳腹腔，以免加重腹腔污染，可用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，外面再加以包扎。（3）防治休克：迅速建立静脉通道，快速补液、输血，以纠正休克。（4）妥善处理伤口：对于开放性伤口，应及时进行清创缝合，并用无菌敷料覆盖。（5）禁食、胃肠减压：减少胃肠道内容物的继续外漏，减轻腹胀。（6）应用抗生素：预防和控制感染。（7）做好术前准备：如备皮、备血、药物过敏试验等，一旦决定手术，应尽快将患者送往手术室。2.简述术后患者早期活动的优点。答：（1）有利于增加肺活量，减少肺部并发