2025年医院感染预防与控制培训考核试题及答案

2025年医院感染预防与控制培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生"五个时刻"？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液体液后D.离开病房前答案：D2.软式内镜清洗消毒后，干燥步骤应使用的气体是？A.压缩空气B.纯氧C.氮气D.二氧化碳答案：A（依据WS/T507-2016，干燥应使用75%乙醇冲洗后用压缩空气吹干）3.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗用品应遵循的原则是？A.专人专用，用后消毒B.集中使用，每日消毒C.交叉使用，用后灭菌D.共用后立即清洁答案：A4.医疗废物包装袋的颜色应为？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色袋）5.手术切口属于Ⅱ类切口的是？A.清洁无植入物手术B.清洁-污染手术（如胃肠道手术）C.污染手术（如开放性创伤）D.感染手术（如脓肿切开）答案：B6.空气传播疾病患者应安置在？A.负压病房（-5Pa至-10Pa）B.正压病房（+5Pa至+10Pa）C.普通病房D.隔离留观室答案：A（结核、麻疹等空气传播疾病需负压隔离，压差-5Pa至-10Pa）7.含氯消毒液配置后使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒液易挥发，配置后应24小时内使用）8.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括？A.无菌手术衣B.铺大无菌单（覆盖患者全身）C.无菌手套D.患者佩戴无菌口罩答案：D（最大无菌屏障包括术者无菌衣、手套、大无菌单，患者无需戴口罩）9.新生儿暖箱日常清洁应使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液清洁，遇污染及时消毒）10.环氧乙烷灭菌后物品的解析时间至少为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（小型灭菌器解析时间≥24小时，大型≥12小时，通常按24小时执行）11.发热门诊患者诊疗结束后，环境物体表面消毒应选择？A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇喷洒D.紫外线照射30分钟答案：A（发热门诊属于高风险区域，物体表面消毒浓度需1000mg/L）12.下列哪种情况不需要更换外科口罩？A.口罩潮湿B.接触患者血液后C.连续佩戴4小时D.进入清洁区前答案：D（进入清洁区前应更换口罩，但未污染的情况下无需提前更换）13.产房分娩后，产床表面消毒应采用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.过氧乙酸熏蒸答案：B（产房属于Ⅱ类环境，物体表面消毒浓度500mg/L）14.血透机每次使用后，内部水路消毒应首选？A.过氧乙酸B.次氯酸钠C.柠檬酸D.戊二醛答案：C（血透机内部水路消毒推荐使用柠檬酸等酸性消毒液，避免腐蚀管路）15.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药应在多长时间内启动？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：A（最佳时间2小时内，最迟不超过24小时）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤5CFU/cm²（接触黏膜）B.细菌菌落数≤10CFU/cm²（接触皮肤）C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌答案：ABCD（WS/T313-2019规定，卫生手消毒≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²，不得检出致病微生物）2.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.血压计袖带答案：AC（高度危险物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管；胃肠镜属于中度危险物品）3.环境表面清洁消毒的原则包括？A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染到轻度污染D.分区清洁答案：ABD（应遵循由洁到污、由上到下、分区清洁，避免交叉污染）4.呼吸道卫生/咳嗽礼仪包括？A.咳嗽时用纸巾遮盖口鼻B.未戴口罩时用肘部遮挡C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.患者佩戴外科口罩答案：ABCD5.新生儿科预防医院感染的关键措施包括？A.严格手卫生B.避免不必要的侵入性操作C.定期更换暖箱水D.接触不同患儿前更换手套答案：ABD（暖箱水应每日更换，而非定期）6.下列哪些情况需执行接触隔离？A.艰难梭菌感染B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染C.水痘D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染答案：ABD（水痘需空气隔离，接触隔离适用于MDRO、艰难梭菌等）7.医疗废物分类中属于损伤性废物的是？A.废弃的针头B.破碎的玻片C.废弃的手术刀D.一次性使用输液器答案：ABC（损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医疗废物，输液器属于感染性废物）8.内镜清洗消毒质量监测的内容包括？A.清洗后细菌总数≤100CFU/件B.消毒后细菌总数≤20CFU/件C.灭菌后无菌检测合格D.每季度进行生物学监测答案：BCD（清洗后细菌总数≤1000CFU/件，消毒后≤20CFU/件，灭菌应无菌）9.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.术前住院时间长B.血糖控制不佳C.手术时间＞3小时D.术中低体温答案：ABCD（均为SSI的高危因素）10.职业暴露后局部处理措施正确的是？A.皮肤刺伤：由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露：用生理盐水冲洗C.眼暴露：用洗眼器冲洗10分钟D.伤口处理后无需覆盖答案：ABC（伤口处理后需用无菌敷料覆盖）三、判断题（每题1分，共10分）1.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围应覆盖至肘上10cm。（）答案：√（WS/T313-2019规定，外科手消毒范围为双手至肘上10cm）2.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√3.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒，每日2-3次。（）答案：√4.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）5.多重耐药菌患者的病历需标注"接触隔离"标识。（）答案：√6.透析液污染是导致血液透析相关感染的主要原因。（）答案：√（透析液微生物超标可引起发热反应）7.口腔科手机使用后应采用压力蒸汽灭菌。（）答案：√（手机属于高度危险物品，需灭菌）8.感染性织物应在收集后直接放入专用袋，避免在诊疗场所清点。（）答案：√9.含氯消毒液配置时，应先加水后加消毒粉。（）答案：√（避免局部浓度过高）10.输血科储血冰箱应每周消毒1次，温度监测每日2次。（）答案：√（WS/T367-2012规定，储血冰箱每周消毒，温度每日4次监测）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列出软式内镜清洗消毒的关键步骤（至少5步）。答案：①预处理：使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，插入部用清洁刷彻底刷洗；②测漏：检查内镜是否破损；③清洗：酶洗液浸泡2分钟，刷洗各管道，流动水冲洗；④消毒：2%戊二醛浸泡≥20分钟（结核杆菌需≥45分钟）；⑤冲洗：流动水冲洗管道及外表面；⑥干燥：75%乙醇冲洗管道，用压缩空气吹干。3.简述医疗废物分类及对应处理方式。答案：①感染性废物：黄色包装袋，送医疗废物处置中心焚烧；②病理性废物：双层黄色袋，病理性组织需焚烧，可辨识人体组织需专门登记；③损伤性废物：利器盒（3/4满时封闭），送焚烧；④药物性废物：专用容器收集，由有资质单位处理；⑤化学性废物：分类收集，交专业机构处理。4.多重耐药菌医院感染防控的核心措施有哪些？答案：①严格执行接触隔离（单间或同种MDRO患者同室，床旁挂隔离标识）；②强化手卫生（接触患者前后、接触周围环境后使用速干手消毒剂）；③规范诊疗用品管理（专人专用，用后严格消毒）；④加强环境清洁消毒（每日2次，用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑥加强监测（定期筛查MDRO，及时反馈结果）。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少5项）。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖≤8mmol/L），正确备皮（手术当日、不剃毛或使用电动剃刀）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃、湿度40-60%，合理使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况；④管理：限制手术间人员流动，减少不必要的参观。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，均为气管插管患者。作为感控人员，应如何开展调查与防控？答案：调查步骤：①核实病例：确认感染诊断（病原学检测结果、临床表现）；②流行病学调查：分析病例的时间、空间分布，查看共同暴露因素（如呼吸机管路、中心静脉导管、护理操作）；③环境采样：对患者周围环境（床栏、床头柜、呼吸机按钮）、医务人员手、诊疗器械（如体温表）进行CRE检测；④操作流程追溯：检查手卫生执行率、器械消毒情况、隔离措施落实情况。防控措施：①对所有CRE患者实施接触隔离（单间或同室隔离），限制转运；②加强手卫生培训与督导（重点在接触患者前后、吸痰等操作后）；③规范呼吸机管路管理（每日更换湿化液，回路污染时及时更换）；④强化环境清洁（使用2000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，终末消毒增加紫外线照射）；⑤开展全员筛查（对ICU所有患者、医务人员进行肛拭子CRE筛查）；⑥调整抗菌药物使用（根据药敏结果限制碳青霉烯类药物使用）；⑦反馈与培训（将调查结果通报，针对薄弱环节开展专项培训）。案例2：某急诊室护士在为乙肝表面抗原阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压伤口并冲洗。作为感控科人员，应如何指导后续处理？答案：处理步骤：①局部处理：用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌