2025年公共营养师之二级营养师能力检测试卷A卷附答案

2025年公共营养师之二级营养师能力检测试卷A卷附答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.某男性患者，BMI28.5kg/m²，空腹血糖6.8mmol/L，血压145/95mmHg，其膳食中最应限制的营养素是（）A.饱和脂肪酸B.胆固醇C.钠D.膳食纤维2.乳母每日额外需要增加的能量约为（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal3.以下哪种食物组合最能发挥蛋白质互补作用（）A.大米+小米B.玉米+大豆C.猪肉+牛肉D.鸡蛋+牛奶4.维生素B1缺乏的典型症状是（）A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病5.对于65岁以上老年人，推荐的每日钙摄入量（AI）为（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg6.评价食物蛋白质利用率的指标是（）A.蛋白质功效比值（PER）B.蛋白质含量C.氨基酸评分（AAS）D.生物价（BV）7.低GI食物的血糖提供指数（GI）值应小于（）A.55B.60C.70D.808.孕中期（1327周）孕妇每日应增加的蛋白质摄入量为（）A.5gB.10gC.15gD.20g9.以下哪种脂肪酸属于必需脂肪酸（）A.油酸B.亚油酸C.棕榈酸D.硬脂酸10.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类的每日推荐摄入量为（）A.100200gB.200300gC.250400gD.300500g11.儿童缺铁性贫血最敏感的检测指标是（）A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.红细胞压积D.平均红细胞体积12.食品营养强化的主要目的不包括（）A.弥补天然食物的营养缺陷B.适应特殊人群的营养需要C.提高食品的感官性状D.预防营养缺乏病13.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C（）A.水煮（长时间）B.急火快炒C.油炸D.凉拌（加醋）14.地中海膳食模式的特点不包括（）A.大量食用橄榄油B.每日饮用适量葡萄酒C.红肉摄入较多D.新鲜水果作为主要甜食15.某3岁幼儿，身高90cm（参考值96.8cm），体重13kg（参考值14.6kg），其营养状况评价为（）A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良二、多项选择题（每题2分，共10题，错选、漏选均不得分）1.属于脂溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素DD.维生素E2.糖尿病患者膳食干预的原则包括（）A.控制总能量，维持理想体重B.增加膳食纤维摄入C.限制单糖和双糖D.保证优质蛋白质供应3.老年人易发生的营养问题有（）A.骨质疏松B.贫血C.蛋白质能量营养不良D.维生素A中毒4.孕期营养不良可能导致的不良妊娠结局包括（）A.低出生体重儿B.胎儿神经管畸形C.巨大儿D.早产5.食品中常见的天然有毒物质包括（）A.河豚毒素B.龙葵素（马铃薯毒素）C.瘦肉精D.黄曲霉毒素6.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施包括（）A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.补充维生素C促进铁吸收D.长期大量补充铁剂7.社区营养管理的主要内容包括（）A.营养状况监测B.营养干预项目实施C.营养政策制定D.营养教育8.以下属于优质蛋白质来源的食物有（）A.鸡蛋B.大豆C.小麦D.鱼肉9.高尿酸血症患者应限制摄入的食物有（）A.动物内脏B.海鲜（如沙丁鱼）C.牛奶D.啤酒10.婴幼儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多样D.由粗到细三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，52岁，身高170cm，体重85kg，主诉“头晕、乏力1月”，体检：血压155/100mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L（参考值0.561.7mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L（参考值<3.4mmol/L）。饮食调查显示：每日主食400g（以精米白面为主），肉类150g（以五花肉、动物内脏为主），蔬菜200g（少绿叶菜），每日饮用啤酒2瓶（约1000ml），很少吃水果，烹饪用油2530g/d（以动物油为主）。问题：1.计算患者BMI并判断体型（2分）2.分析患者存在的主要营养问题及相关因素（6分）3.提出具体的膳食干预建议（7分）案例2：某社区拟开展“老年人骨质疏松预防”营养教育项目，社区内60岁以上老年人约500人，其中30%有腰背疼痛症状，10%曾发生过骨折。社区卫生服务中心已收集到老年人膳食调查数据：每日钙摄入平均450mg（推荐量1000mg），乳制品摄入率仅15%，户外活动时间平均0.5小时/天，维生素D补充率5%。问题：1.分析该社区老年人骨质疏松的主要营养风险因素（5分）2.设计3种针对性的营养教育活动形式（5分）3.提出3条具体的膳食改善措施（5分）四、论述题（20分）论述公共营养师在慢性病综合防控中的核心作用及具体工作内容。要求结合《中国慢性病防治中长期规划（20212035年）》相关要求，从营养评估、干预、教育、管理四个维度展开，字数不少于300字。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.D7.A8.B9.B10.C11.B12.C13.D14.C15.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABD10.ABC三、案例分析题案例1参考答案：1.BMI=85kg/(1.7m)²=29.4kg/m²，属于肥胖（BMI≥28为肥胖）（2分）。2.主要营养问题及因素：①能量摄入过剩（主食、肉类、酒精供能高），导致肥胖；②高钠摄入（腌制肉类、加工食品），与高血压相关；③脂类摄入不合理（饱和脂肪、胆固醇摄入过高，反式脂肪可能存在），导致高甘油三酯、高LDLC；④膳食纤维摄入不足（蔬菜、水果少），影响糖脂代谢；⑤维生素及矿物质缺乏风险（少绿叶菜致维生素C、钾不足）；⑥酒精摄入过量（啤酒含麦芽糖，增加能量及尿酸风险）（每点1分，共6分）。3.膳食干预建议：①控制总能量：按25kcal/kg理想体重计算（理想体重=170105=65kg），总能量约1625kcal/d，逐步减重（每周0.51kg）；②调整碳水化合物：主食250300g/d，增加全谷物（占1/3）、杂豆（50g/d），避免精米白面；③优化脂类：每日烹调用油2025g（换用橄榄油、茶油），限制动物油，减少五花肉、动物内脏（每月≤2次），增加深海鱼（每周2次）；④蛋白质：优质蛋白占50%（鱼、禽、蛋、豆制品），每日5060g；⑤增加膳食纤维：蔬菜500g/d（绿叶菜占1/2），水果200300g/d（低GI如苹果、梨）；⑥限盐：每日盐≤5g，避免酱油、酱菜；⑦戒酒（啤酒能量高且影响尿酸），饮水15001700ml/d；⑧加餐选择无糖酸奶、坚果（10g/d）（每点1分，共7分）。案例2参考答案：1.主要营养风险因素：①钙摄入严重不足（仅达推荐量45%）；②乳制品摄入率低（钙优质来源缺乏）；③维生素D缺乏（户外活动少、补充率低，影响钙吸收）；④可能存在蛋白质能量营养不良（影响骨基质形成）；⑤其他因素：老年人消化吸收功能减退、激素水平下降（每点1分，共5分）。2.教育活动形式：①专题讲座：邀请营养师讲解钙与维生素D的作用、食物来源，结合骨质疏松案例（需准备PPT、实物展示奶制品）；②互动体验：组织“钙含量大比拼”游戏（展示常见食物钙含量卡片，分组抢答）；③入户指导：针对高风险家庭（有骨折史），发放《老年人补钙手册》，现场示范牛奶、豆腐的烹饪方法（每点1.52分，共5分）。3.膳食改善措施：①增加乳制品摄入：每日300500ml牛奶/酸奶（乳糖不耐受者选无乳糖奶或奶酪）；②补充高钙食物：每日豆腐100g、芝麻10g、深绿色蔬菜（如芥菜200g，含钙约230mg）；③促进钙吸收：每日户外活动30分钟（10:0015:00，暴露四肢），必要时补充维生素D3（400800IU/d）；④避免钙流失因素：减少咖啡（≤2杯/d）、盐（≤5g/d）、碳酸饮料摄入（每点1.52分，共5分）。四、论述题参考答案公共营养师在慢性病综合防控中承担着“预防干预管理”的核心角色，具体工作内容如下：1.营养评估：依据《规划》“早发现、早干预”要求，运用24小时回顾法、膳食史法等工具，结合生化指标（如血红蛋白、血脂、血糖）和人体测量（BMI、腰围），对高血压、糖尿病等慢性病高危人群及患者进行精准评估。例如，对超重合并高血糖者，需分析其能量来源（是否高糖高脂）、膳食纤维摄入水平，判断营养相关危险因素。2.营养干预：针对评估结果制定个性化方案。对糖尿病患者，需计算总能量（按理想体重2530kcal/kg），分配三大营养素（碳水5060%、蛋白质1520%、脂肪2025%），推荐低GI主食（如燕麦、荞麦）；对高血压患者，实施DASH饮食（增加钾、镁、钙，限钠≤5g/d），指导减少加工食品摄入。同时，参与临床营养治疗，如为慢性肾病患者设计低蛋白膳食（0.60.8g/kg）并补充α酮酸。3.营养教育：落实《规划》“提升居民健康素养”目标，开展分层教育。针对社区居民，通过健康讲座、短视频（如“10分钟学会计算每日盐量”）普及“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）；针对患者，采用“饮食日记+面对面指导”模式，纠正认知误区（如“糖尿病不能吃水果”），教授食品交换