医疗护理考试试题及答案

医疗护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤，所以选C。2.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，故答案是C。3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.擦洗时棉球不宜过湿D.从门齿处放入开口器E.操作前后清点棉球数量答案：D解析：为昏迷患者开口时应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，所以D操作错误。4.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案：C解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃，并非0.5℃，所以C错误。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.抬高床头C.给予氧气吸入D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂等治疗答案：A解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，此时应立即停止输液，以减少回心血量，然后再进行其他处理，所以先选A。6.臀大肌注射时，应避免损伤（）A.臀部动脉B.臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜答案：C解析：臀大肌注射时若部位不当易损伤坐骨神经，所以要避免损伤坐骨神经，答案是C。7.为患者进行灌肠时，溶液的温度一般为（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D解析：灌肠溶液温度一般为38-40℃，所以选D。8.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，这种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：C解析：昏睡的表现符合题干描述，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒但很快又入睡，答话含糊或答非所问，所以选C。9.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染，A选项不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒；到远处取物应连同容器一起搬移；持物钳钳端应向下，所以B正确。10.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：E解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者等。病情稳定仍需卧床的患者一般是二级护理，所以选E。11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高，所以选B。12.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤D.皮肤受潮湿、摩擦等刺激E.矫形器械使用不当答案：A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧坏死，所以选A。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输血量较多时，可将库血加温后再输入答案：E解析：库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，应在室温下放置15-20分钟后输入，所以E错误。14.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，留5kg/cm²是为了防止再充气时引起爆炸，所以选B。15.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.患者取屈膝仰卧位C.消毒顺序是由外向内、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmE.导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：C解析：导尿时消毒顺序是由内向外、自上而下，而不是由外向内、自上而下，所以C错误。16.患者因外伤致脾破裂，需紧急输血，输血前的准备工作错误的是（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.冬季库血可在阳光下放置15-20分钟后再输入E.与血库人员共同做好“三查八对”答案：D解析：库血不能在阳光下放置，应在室温下放置15-20分钟，所以D错误。17.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温，但不能促进炎症消散，热疗可促进炎症消散，所以E错误。18.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱有效时间在12小时以内E.处理医嘱时应先急后缓答案：C解析：长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，所以C错误。19.护理记录单的书写要求，错误的是（）A.及时、准确、完整B.文字生动、形象C.内容简明扼要D.医学术语运用准确E.记录者签全名答案：B解析：护理记录单书写要求及时、准确、完整，内容简明扼要，医学术语运用准确，记录者签全名，而不是文字生动、形象，所以B错误。20.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸不规则，应给予的吸氧方式是（）A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、低浓度间断吸氧D.高流量、高浓度间断吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防止呼吸中枢抑制，所以选A。21.护士在为患者进行晨晚间护理时，下列操作正确的是（）A.早晨协助患者漱口B.晚间协助患者洗脸C.晚间协助患者梳头D.早晨协助患者翻身拍背E.晚间协助患者更换床单答案：D解析：晨晚间护理中，早晨应协助患者翻身拍背，促进痰液排出，A选项早晨应协助患者洗脸、漱口等；B选项晚间应协助患者洗脚等；C选项早晨协助患者梳头；E选项一般根据需要更换床单，不一定在晚间，所以选D。22.下列关于药物保管的原则，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，标签清晰C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药可以放在一起保管E.药物应定期检查，如有沉淀、变质等应及时处理答案：D解析：内服药与外用药应分开保管，以免混淆，所以D错误。23.患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：血压70/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.立即输血C.迅速建立静脉通道D.应用升压药E.保暖答案：C解析：患者出现休克表现，此时应首先迅速建立静脉通道，补充血容量，所以选C。24.下列关于洗胃的注意事项，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入量以300-500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行E.昏迷患者禁止洗胃答案：E解析：昏迷患者可以洗胃，但要注意防止窒息，所以E错误。25.患者，男性，55岁，因心肌梗死入院。护士为其进行入院护理时，下列操作错误的是（）A.安置患者于危重病室B.测量生命体征C.通知医生D.进行入院评估E.介绍医院环境和规章制度答案：E解析：对于心肌梗死患者，此时应优先进行安置患者、测量生命体征、通知医生、进行入院评估等急救和病情评估工作，介绍医院环境和规章制度可在患者病情稳定后进行，所以E错误。26.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的名称应规范，必须使用统一的护理诊断名称B.护理诊断是对患者病理生理变化的一种临床判断C.一个患者只能有一个护理诊断D.护理诊断的陈述方式只有PES一种E.护理诊断的提出不需要有相关的依据答案：A解析：护理诊断的名称应规范，必须使用统一的护理诊断名称；护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，并非病理生理变化；一个患者可有多个护理诊断；护理诊断陈述方式有PES、PE、SE等；护理诊断提出需要有相关依据，所以A正确。27.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤住院手术。术后第3天，患者诉腹胀，护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者多翻身、早下床活动D.遵医嘱给予缓泻剂E.指导患者进食易消化食物答案：C解析：术后腹胀多因胃肠蠕动减慢所致，首先应鼓励患者多翻身、早下床活动，促进胃肠蠕动，所以选C。28.下列关于隔离技术的操作，错误的是（）A.穿隔离衣后不得进入清洁区B.隔离衣应每天更换C.隔离衣的内面及衣领为清洁面D.取下口罩后，将污染面向内折叠E.刷手时应从指尖刷至前臂答案：E解析：刷手时应从前臂刷至指尖，而不是从指尖刷至前臂，所以E错误。29.患者，男性，70岁，因脑血管意外昏迷入院。为其进行口腔护理时，可选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：A解析：昏迷患者一般选用生理盐水进行口腔护理，相对温和，所以选A。30.下列关于静脉输液的目的，错误的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.用于利尿脱水答案：E解析：静脉输液目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给营养物质促进组织修复等，而利尿脱水一般通过使用利尿剂等方式，不是静脉输液的主要目的，所以选E。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：医院内感染包括本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、由于诊疗措施激活的潜在性感染等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，所以选ABDE。2.下列关于血压的生理变化，正确的是（）A.一般傍晚血压高于清晨B.右臂血压高于左臂C.下肢血压高于上肢D.情绪激动时血压可升高E.寒冷环境中血压可升高答案：ABCDE解析：血压一般傍晚高于清晨；右臂血压高于左臂；下肢血压高于上肢；情绪激动、寒冷环境等可使血压升高，所以ABCDE都正确。3.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.一旦发现输血反应，应立即停止输血B.保留余血，以备检查分析原因C.出现发热反应时，可给予物理降温D.出现过敏反应时，可给予抗过敏药物E.出现溶血反应时，应立即采取抗休克等抢救措施答案：ABCDE解析：一旦发现输血反应，应立即停止输血，保留余血检查分析原因；发热反应可物理降温；过敏反应给予抗过敏药物；溶血反应立即采取抗休克等抢救措施，所以ABCDE都正确。4.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.正确使用矫形器械E.定期评估皮肤情况答案：ABCDE解析：预防压疮要避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入、正确使用矫形器械、定期评估皮肤情况等，所以ABCDE都正确。5.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁宽敞定期消毒、操作人员衣帽整洁洗手戴口罩、无菌与非无菌物品分开放置、无菌物品取出未用也不得放回、一套无菌物品仅供一位患者使用等，所以ABCDE都正确。6.下列关于药物过敏试验的注意事项，正确的是（）A.用药前应详细询问过敏史B.过敏试验液应现用现配C.过敏试验结果阳性者应做好记录D.阳性者禁用该药，并在病历上做醒目标记E.阴性者在用药过程中也可能发生过敏反应答案：ABCDE解析：药物过敏试验前应详细询问过敏史，试验液现用现配，结果阳性做好记录、禁用该药并标记，阴性者用药过程中也可能过敏，所以ABCDE都正确。7.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.标本采集方法正确E.标本采集后及时送检答案：ABCDE解析：标本采集应按医嘱进行，做好准备工作，严格查对，方法正确，采集后及时送检，所以ABCDE都正确。8.下列关于临终关怀的特点，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供全面的身心照护答案：ABCDE解析：临终关怀以对症照料为主，提高生命质量，尊重患者尊严权利，注重家属心理支持，提供全面身心照护，所以ABCDE都正确。9.下列关于护理工作中的沟通技巧，正确的是（）A.倾听时应保持专注，不随意打断患者B.提问时应使用开放式问题C.解释时应使用通俗易懂的语言D.反馈时应给予肯定和鼓励E.非语言沟通时应注意肢体语言的运用答案：ABCDE解析：护理沟通中倾听要专注不打断，提问可用开放式问题，解释用通俗易懂语言，反馈给予肯定鼓励，注意非语言沟通肢体语言运用，所以ABCDE都正确。10.下列关于急救药品的管理，正确的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，所以ABCDE都正确。三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序的第一步是__________。答案：评估解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价，第一步是评估。2.正常成人安静状态下的心率为__________次/分。答案：60-100解析：正常成人安静状态下心率范围是60-100次/分。3.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素__________单位。答案：200-500解析：青霉素过敏试验液每毫升含青霉素200-500单位。4.为患者进行灌肠时，成人灌肠溶液的量一般为__________ml。答案：500-1000解析：成人灌肠溶液量一般为500-1000ml。5.压疮分为__________期、__________期、__________期和__________期。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期解析：压疮按发展过程和轻重程度分为这四期。6.无菌包打开后，未用完的物品，在未污染的情况下，可保存__________小时。答案：24解析：无菌包打开后未污染情况下可保存24小时。7.医院感染的传播途径有__________传播、__________传播和__________传播。答案：接触、空气、飞沫解析：医院感染传播途径主要有这三种。8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过__________ml，间隔时间不少于__________小时。答案：200、2解析：鼻饲时每次量不超过200ml，间隔不少于2小时。9.输液反应包括__________反应、__________反应、__________反应和__________反应。答案：发热、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞解析：常见输液反应有这四种。10.医嘱可分为__________医嘱、__________医嘱、__________医嘱和__________医嘱。答案：长期、临时、长期备用、临时备用解析：医嘱分类包括这四种。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）医嘱必须经医生签名后才有效，一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，但事后仍需及时由医生补写在医嘱单上。（2）对有疑问的医嘱，护士应向医生询问清楚，切不可盲目执行或擅自更改医嘱。（3）严格执行查对制度，医嘱须每班小查对，每周大查对，每次查对后应在登记本上注明查对时间并签全名。（4）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（6）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（7）患者手术、分娩、转科后，应停止以前的医嘱，重新执行术后或转科医嘱。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开了肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时对症处理。3.简述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：为昏迷患者进行口腔护理的方法如下：（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况等。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯止血钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、棉签、治疗巾、手电筒、必要时备开口器；根据患者口腔情况选择合适的漱口液，一般常用生理盐水。（3）操作步骤：①将患者头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。②协助患者张口，若患者牙关紧闭，可用开口器从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。③用压舌板轻轻撑开颊部，用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由上向下、再由下向上的顺序，依次擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，最后擦洗舌面及硬腭部。每擦洗一个部位，更换一个棉球。④擦洗完毕，用纱布擦净患者口唇，观察口腔黏膜有无损伤、溃疡等，必要时可涂石蜡油等。⑤整理用物，记录口腔护理情况。（4）注意事项：①昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。②棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸。③操作前后要清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。④动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。⑤观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味等，发现异常及时报告医生。五、案例分析题（10分）患者，女性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：V1-V5