心电图技术试题及答案

心电图技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常心电图中，代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心电图上P波增宽，时限超过0.11s，常提示（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大3.以下哪种情况可导致ST段抬高（）A.心肌梗死B.心肌病C.低血钾D.洋地黄效应4.正常QRS波群时限为（）A.0.060.10sB.0.100.12sC.0.120.14sD.0.140.16s5.心电图上T波低平或倒置，常见于（）A.心肌缺血B.高血钾C.急性心包炎D.预激综合征6.房性早搏的心电图特点是（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.提前出现的P’波，形态与窦性P波不同C.代偿间歇完全D.QRS波群时限大于0.12s7.室性早搏的心电图特征中，错误的是（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS波群时限大于0.12sC.T波方向与QRS波群主波方向相同D.代偿间歇完全8.一度房室传导阻滞的心电图表现为（）A.PR间期延长，超过0.20sB.部分P波后QRS波群脱漏C.P波与QRS波群无固定关系D.心室率明显减慢9.心电图上出现典型的“鱼钩样”改变，提示（）A.洋地黄中毒B.洋地黄效应C.高血钾D.低血钾10.右心室肥大时，心电图上V1导联的R/S比值（）A.小于1B.等于1C.大于1D.大于211.正常成人窦性心律的频率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120160次/分12.心房颤动的心电图特点不包括（）A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波B.f波频率为350600次/分C.RR间距绝对不规则D.QRS波群形态异常宽大13.心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A.T波高耸，ST段斜型抬高B.ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线C.病理性Q波形成，ST段逐渐回落D.T波倒置，ST段恢复至基线14.以下哪种心律失常在心电图上表现为连续3个或3个以上的室性早搏（）A.室性心动过速B.房性心动过速C.交界性心动过速D.心房扑动15.心电图上测量PR间期，应选择（）A.P波最明显、QRS波群起始清楚的导联B.QRS波群最宽大的导联C.T波最高的导联D.U波最明显的导联二、多项选择题（每题3分，共15分）1.心电图的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.判断心脏扩大和肥厚D.评估药物对心脏的影响E.观察电解质紊乱对心脏的影响2.可导致心电图上ST段压低的情况有（）A.心肌缺血B.心肌病C.洋地黄效应D.低血钾E.高血钾3.以下属于房室传导阻滞的有（）A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.窦房传导阻滞4.心电图上QRS波群增宽的原因可能有（）A.室性心律失常B.束支传导阻滞C.预激综合征D.高血钾E.药物影响（如奎尼丁）5.心房扑动的心电图特点有（）A.P波消失，代之以锯齿状F波B.F波频率为250350次/分C.房室传导比例多为2:1、3:1或4:1D.RR间距规则E.QRS波群形态多正常三、判断题（每题2分，共10分）1.心电图上P波代表心房除极和复极过程。（）2.室性早搏的QRS波群宽大畸形，其前必有异常P波。（）3.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏。（）4.高血钾时心电图可出现T波高尖、QT间期缩短等表现。（）5.心电图是诊断冠心病最准确的方法。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肌梗死各期的心电图特点。2.简述心房颤动的心电图表现及临床意义。五、病例分析题（25分）患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。心电图检查显示：V1V5导联ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，伴有病理性Q波形成。1.该患者最可能的诊断是什么？2.请分析该心电图表现的临床意义。3.针对该患者应采取哪些紧急处理措施？答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.A6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.D13.A14.A15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×四、简答题1.心肌梗死各期的心电图特点：超急性期：起病数小时内，可出现异常高大两肢不对称的T波，ST段斜型抬高。急性期：数小时后，ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线；数小时到2天内出现病理性Q波，同时R波减低。亚急性期：ST段逐渐回落至基线水平，T波由直立变为倒置，并逐渐加深。陈旧期：ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，残留病理性Q波。2.心房颤动的心电图表现及临床意义：心电图表现：P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率为350600次/分；RR间距绝对不规则；QRS波群形态一般正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。临床意义：心房颤动是临床上常见的心律失常之一，可导致心悸、胸闷、头晕等症状，影响心脏功能，增加心力衰竭的发生风险；心房内易形成血栓，脱落后可引起体循环栓塞，如脑栓塞等严重并发症。五、病例分析题1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.心电图表现的临床意义：V1V5导联ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，是急性心肌梗死急性期的典型表现，提示心肌损伤电流存在，表明梗死相关血管急性闭塞，心肌正在发生急性缺血坏死；病理性Q波形成提示心肌已经发生坏死，是心肌梗死的特征性心电图改变之一。3.紧急处理措施：一般处理：绝对卧床休息，保持环境安静，吸氧，持续心电监护，监测生命体征。止痛：可给予吗啡或哌替啶等药物止痛。再灌注治疗：尽快进行溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以开通梗死相关血管，恢复心肌