《个案工作第二版》课件第十一章家庭辅导

第十一章家庭辅导CONTENTAlways

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wonderfulisabouttohappen.0102030405理解家庭家庭形式和常见的问题家庭辅导对家庭的理解家庭辅导的主要模式对不同家庭问题的处理目录理解家庭PARTONE1个典型的中国核心家庭的成长过程就像人一样经历了建立、成长、成熟和衰退阶段，从萌芽到结束经历了差不多几十年的时间。在对华人家庭生命周期的研究中，学者们最常用的划分方式是四个阶段：建立期，繁殖期，空巢期和完结期。完结期建立期空巢期繁殖期29OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭是一个有生命的有机体———家庭的生命周期家庭的建立期始于婚姻的开始，直到第一个孩子出生。有学者将这个阶段称为“婚姻的磨合期”。在家庭的建立期，最常见的问题主要包括：夫妻在家庭生活中的角色定位，姻亲关系，夫妻之间的沟通模式，性生活模式，日常生活适应，等等。对于建立期的夫妻双方而言，主要的角色包括：家务角色，养家的角色，性角色，亲属角色，娱乐角色和慰藉角色。公婆关系是影响婚姻磨合的重要因素、性生活和谐是帮助家庭安全度过这个时期的一个重要因素、夫妻之间的沟通模式，也是一个重要因素。WHYBUSINESSWITHUS?Always

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wonderfulisabouttohappen.建立期

随着妻子的怀孕，妻子的生理发生了很大的变化，夫妻之间的角色平衡发生了变化，妻子在生活上需要丈夫更多的关照和呵护，夫妻之间不再是简单的丈夫与妻子的关系，夫妻双方都需要学习怎样做准父母，并开始准备做父母。Service1

婴儿出世以后，夫妻关系的中心开始转移到了小宝贝身上，家庭关系出现了变化，在原来的横向的夫妻关系基础上，增加了纵向的父子（女）、母子（女）关系，以及由此而延伸出了祖父母、外祖父母的关系。Service2

随着关系的复杂化，家庭冲突的可能性也日增。夫妻之间就如何照顾、教养孩子会产生不同意见，出现冲突。这个阶段的年轻夫妻还面临着“上有老，下有小”的局面，同时，在工作和事业发展上，也处在一个上升时期，因此，这个阶段的夫妻承受的压力最多也最大。Service3

随着孩子一天天长大，父母与子女之间的关系中的冲突会越来越多。特别是当子女进入青春期后，代沟会表现得日益明显，冲突的机会也日益增加。这个阶段一直要到孩子离家时才告一段落。Service4NUMBERLISTSLIDEAlways

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wonderfulisabouttohappen.繁殖期

当孩子高中毕业、离家求学后，家里就剩下父母了，这个时候就是我们常说的空巢期。在这个阶段，夫妻将面临这些问题：适应孩子离家独立生活，与子女在感情上疏远，家庭关系由坐标式的立体关系回到了横向的夫妻关系。随着子女的结婚生育，夫妻的角色又会由父母上升为祖父母角色。在适应了这些变化之后，夫妻又要面临和适应自己社会角色的变化。因此，在空巢阶段，夫妻还要适应自己社会角色的改变，即从工作者变成“无业”人员。进入退休年龄之后，调整自己的心态，适应这种变化，建立丰富多彩的退休生活，成为空巢期父母的主要任务。CHEVRONLISTSAMPLEAlways

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wonderfulisabouttohappen.空巢期MONICABUSINESSAlways

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家庭的完结期是伴随着夫妻一方的去世而开始的，等到双方都离开人世时，整个家庭的生命周期就彻底完结了。这个阶段的长短取决于夫妻的健康状况。一般来讲，女性的平均寿命长于男性，因此，在很多家庭中是丈夫先于妻子离开人世，在丈夫离开人世后，妻子要面临丧亲的痛苦、晚年生活的孤独、病痛和生活自理的困难等。完结期CHEVRONLISTSAMPLEAlways

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wonderfulisabouttohappen.学习活动１１--１父母亲的家庭生命周期访问一下你的父母，看他们在家庭生命周期的各个阶段都经历了些什么重大事件，遇到的主要问题是什么。跟同学分享一下，看彼此有什么相似处和不同处。家庭形式和常见的问题PARTTWO2

从时间顺序来看，家庭是有生命周期的，是一个从发生到结束的动态过程。从存在的形态来看，在每个发展阶段，家庭所处的生理、心理和社会环境各不相同，因此，所面临的问题也各不相同。家庭的主要形式可以分为：联合家庭、主干家庭、核心家庭、单亲家庭，以及再婚家庭等。由于形式的不同，不同的家庭所面临的问题也各异。CHEVRONLISTSAMPLEAlways

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指夫妻双方因丧偶或离异，留下一方（父或者母）与未婚子女组成的家庭。它的特点是没有夫妻关系，只有亲子关系。（四）单亲家庭

指父母与一对已婚子女共同生活组成的家庭，也就是我们常说的三代同堂的家庭。主干家庭的特点是，只有两对隔代夫妻，家庭有两个中心，人口不多，关系相对联合家庭要简单一些。（二）主干家庭

指父母与多个已婚的成年子女共同居住、共同生活的模式。它的特点是在这个大家庭中，有多对同代或隔代夫妻共处，人口多，关系复杂。（一）联合家庭

指夫妻与未婚子女组成的家庭，它的特点是一对夫妻，一个中心，家庭关系比较简单。（三）核心家庭OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.一、家庭形式

家庭暴力指的是发生在家庭之中、家庭成员之间的暴力行为。所谓暴力行为，指的是会引起害怕、恐惧、不安全感、冲突等后果的行为。（二）家庭暴力影响婆媳关系的因素包括：居住方式、经济因素、文化因素、以及交换关系等。（一）婆媳关系

酗酒，破产，贫困，突如其来的疾病和伤亡，失业，不育，艾滋病感染，青少年离家出走，家庭成员犯罪，家庭成员出现情绪和行为问题，等等。（六）其他问题

婚外情也称婚外恋、外遇，它是指已婚者与其配偶以外的异性发生感情或性关系。婚外情是当今婚姻破裂﹑夫妻离异的主要原因之一。（三）婚外情

离婚的一个后果就是婚姻的解体。另一个附带后果就是孩子将不得不与父母中的一方组成家庭，这样的家庭被称为“单亲家庭”。（四）离婚

再婚即离婚或丧偶后再次结婚。再婚家庭中的两性关系，比初婚选择和初婚家庭中的两性关系更为复杂。（五）再婚OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.二、常见的家庭问题PersonalityIdentity有学者认为：婆媳之间没有血缘关系，只是由于一个男人才不得不互相接触；婆媳分别以母亲和妻子的身份爱同一个男人，必然产生母子之爱和夫妻之爱的感情争夺。还有学者认为：婆媳冲突是中国传统父权家庭制度的体现，是制度性冲突，不可避免。影响婆媳关系的变量包括：男尊女卑观念，这种观念越强，冲突越大；妇女职业的变化，妇女经济越独立，冲突的可能性和强度越小；婆媳群体界限的明显程度，也就是说婆媳群体越发达，冲突的频率和程度越高。

在中国的家庭中，婆媳关系是一个非常重要的关系。婆媳原本是没有关系的，通过婚姻的结合，来自两个不同家庭的女性———婆婆与媳妇，需要生活在同一个屋檐下，久而久之，难免会出现一些矛盾和冲突。这些冲突的表现形式为争执、口角、断交，甚至动手等，它们常常会引起夫妻不和，甚至婚姻解体OURPROCESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.婆媳关系

SWOT指配偶一方遭受另一方的语言、身体和性暴力伤害。在这种暴力行为中，大部分受害者是女性，少数受害者是男性。（１）配偶暴力或婚姻暴力：儿童的父母或家庭成员对儿童施加身体或精神伤害、忽视、虐待，导致儿童的健康和心理受到严重伤害。（２）儿童暴力：指发生在兄弟姐妹之间引起生理和心理伤害的言行，包括殴打、恐吓、性攻击等。（４）手足暴力：指引起家庭中老人生理和心理伤害、恐惧和不安的言行，如殴打、恐吓、拒绝赡养或照顾不当等。（３）老人暴力：ANALYSISSWOTAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭暴力男人施暴的主要原因：（１）大男子主义。（２）丈夫家庭有使用暴力的习惯。（３）丈夫有外遇。（４）丈夫有嗜赌或吸毒的不良嗜好。（５）心理问题、自卑、低自尊等。（６）精神障碍，无法控制自己，等等。另一些原因为：（１）丈夫有酗酒、赌博等恶习。（２）夫妻之间的沟通模式有问题。（３）夫妻之间的生活态度和价值观有矛盾等。还有一些原因为：（１）施暴者的心情不好，酗酒，赌博，外遇，工作压力，等等。（２）婆媳关系紧张。（３）夫妻意见不合等。CHEVRONLISTSAMPLEAlways

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wonderfulisabouttohappen.MONICABUSINESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.婚外情相关因素：

寻求刺激，夫妻关系不良，社会风气败坏，个体在感情上不成熟，婚姻矛盾和冲突不断，以及夫妻需要的未能满足，等等。男人的婚外情行为并不是简单的婚姻事件，而是男权社会中两性角色分工固定化（男主外，女主内）和男尊女卑思想在转型社会婚姻关系中的反映。男性在改革开放中获取物质利益的同时，希求重新得到传统社会的纳妾权（妻子和情人都要）。徐安琪主持的在上海﹑广州﹑哈尔滨和甘肃的调查指出，夫妻有一方或双方首肯自己有婚外情﹑认定对方有婚外情﹑与异性交往过甚，三项总计占比７．９％，其中坦陈自己有婚外情的男性为２．３％，女性为１．５％。80%60%90%70%婚外情MONICABUSINESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.离婚相关因素：

通过对于离婚原因的分析，国外的学者们发现，很多时候离婚是因为性格不合、家庭暴力、遗弃、通奸、酗酒、性无能、经济问题等。中国的研究表明，离婚的主要原因为：婚姻基础不好，婚后一方或双方有过错，性格不合，性生活不和谐，等等。

２０１０年，全国１５岁及以上人口的离婚比重达１．３８％，在离婚人口中，女性占比４４．０８％，男性占比５５．９２％。而２０００年全国１５岁及以上人口的离婚比重是０．９０％，还不足１％，在离婚人口中，女性占比３７．３５％，男性占比６２．６５％。１０年间，离婚率上升很快，增长了０．４８个百分点，增速达到５３．３３％。同时，在离婚人口中，男性所占比重有所下降。80%60%90%70%离婚3家庭辅导对家庭的理解PARTTHREE与个别辅导相比，家庭辅导的一个明显的特点就是，将家庭看成一个相互影响、相互关联的系统，当系统内某个成员的情绪、心理和行为出现问题时，需要通过与家庭系统的工作来共同解决。一、家庭系统观1在家庭辅导中，除了从系统的角度来分析家庭问题外，还需要从家庭结构上来分析家庭问题。二、家庭结构2在家庭辅导中，家庭成员之间的沟通模式，是治疗师关注的一个重要方面。三、家庭的沟通模式3NUMBERLISTSLIDEAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭辅导对家庭的理解在家庭辅导过程中，治疗师们坚信，家庭作为一个系统，具备了这样的特点：它由附属于主系统的次系统所组成，系统内部各组成部分是相互连接的，并发挥各自独特的功能，以保持系统内部的平衡，使整个系统稳定地向前发展，整个主系统大于各个次系统的总和。作为家庭系统的一个组成部分的个人，他们的行为、性格特征受到了家庭整个系统的影响、制约和塑造，个人的特点反映代表了系统的特点，系统的衰退也将导致个体特点的改变。理解家庭是一个系统，使得家庭辅导与个人辅导明显区别开来了，因为在个人辅导中，人们更多地关注的是如何帮助个体面对自己生命中的担忧和恐惧，学习做一个真正的自己。在家庭辅导中，治疗师们还特别关注另一个方面的问题，即他们相信，家庭不仅仅是家庭成员的总和，更是一个关系网络。当家庭成员聚在一起，构成一个家庭系统时，同时还会出现一些新的东西，这就是一个关系网络。这个网络实际上还包括，这个家庭所处的社区和文化环境，以及家庭中的权利关系分配。WHYBUSINESSWITHUS?Always

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wonderfulisabouttohappen.家庭系统观与家庭结构中的角色和责任分工相匹配的就是家庭内部的权利分配模式。如果家庭当中缺乏一个清楚、有效的权利分配模式和架构，家庭内部就一定会出现问题。权利分配模式：指家庭与外界区别、家庭成员之间区分的无形的规则，这些规则决定了家庭内部的分工和角色责任等。界限：指家庭系统中因为功能和代际的不同，而形成的比较小的单位，如夫妻次系统、亲子次系统、兄弟姐妹次系统等。次系统：指家庭成员在家庭系统内应该承担的角色和责任。家庭成员对自己的角色和分工明确，家庭结构才能正常发挥作用，反之，就会出现问题。角色和分工：OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭结构PersonalityIdentity

一个正常的家庭与有问题家庭的区别就在于，两类家庭在家庭结构上出现了不同的发展方向。在正常家庭中，家庭的次系统功能正常，与外界的界限是半开放式的，家庭成员之间的分工明确，权利分配合理且有效。而在不正常家庭中，最常见的问题就是纠缠、疏离、联盟、三角关系，从而造成次系统混乱，分工和权利分配不清楚，家庭无法正常运作。OURPROCESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭结构MONICABUSINESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.正常家庭的沟通，基本上有以下几个特点：第一，家庭成员能够经常讨论每天所经历的快乐和不快乐的事情。第二，能够感觉到自己传递给其他家庭成员的信息为对方所理解。第三，有兴趣互相讨论和分享。第四，很少中断沟通或停止谈话。第五，常常谈论个人的问题。第六，能领会其他成员的感受。第七，常用身体语言。在不正常家庭中，沟通模式常常是“Ｙ”形、三角形或直线形

在家庭辅导中，促进家庭成员间改变旧的沟通模式，学习新的沟通技巧，只是家庭辅导的一个载体和手段，而远远不是目标，因为家庭辅导最后的目标是帮助家庭成员解决冲突，改变家庭系统，并将这种改变维持下去。家庭的沟通模式4家庭辅导的主要模式PARTTHREE一、什么是家庭治疗？个案辅导的基本出发点在于，它重视帮助个人面对自己的顾虑、恐惧和不安，帮助他们学习成长，以成为一个完整的我。个案治疗师强调家庭生活对个人个性的形成产生决定性的作用，他们同时相信，是个人的心理机制控制了人的行为和习惯。三、家庭治疗的程序鉴于家庭治疗有很多不同的流派，各个流派在指导思想和具体步骤上有一定的差异。为了向读者提供一个明确的工作流程，我们综合各家之说，对家庭治疗的流程做一个笼统的介绍。二、家庭治疗的主要概念在家庭治疗中，不管何种流派，都具备一些共通的概念，家庭治疗的一个核心概念认为，人是自己所处的情境中的产品。四、主要流派因为对家庭治疗的流派在前面已有介绍，所以我们在此只简要回顾总结一下几个主要流派的特点。WHYBUSINESSWITHUS?Always

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wonderfulisabouttohappen.MONICABUSINESSAlways

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wonderfulisabouttohappen.

个案辅导工作的重点在于以个人为中心，直接针对个人的性格特征。而家庭治疗则认为，人们生活中的主导力量来自家庭，因此，只有改变了家庭结构，才能帮助人们改变自己的行为。他们坚信，家庭的改变，一定会导致家庭成员的改变。在很多情况下，个案辅导能够帮助人们改变认知和行为上的问题，但是，有一些特别的家庭问题，必须采用家庭治疗的方式，才可以解决。比如，家庭暴力，婚姻冲突，亲子关系紧张，儿童行为问题，以及家庭在面临重要转变过程中出现的种种问题，比如，新生儿的到来引起的夫妻关系紧张问题、空巢之后夫妻的适应问题等。什么是家庭治疗在家庭治疗中，人际情境意味着帮助人们解决自己的问题的一个最好的方式，就是与这些人一起工作，找到他们生活中的重要的人物，帮助他们重组互动形式。（一）人际情境在家庭结构中，家庭成员的角色和行为存在着一定的互补性。互补性的概念，帮助治疗师在了解某个个人行为的时候，去挖掘是谁造就了他的行为、这个行为产生的原因是什么。（二）互补性在一些存在问题的家庭结构中，常常会出现一些三角关系，例如，夫妻共同批评孩子没有规矩、不听话，实际上，夫妻是在间接指责对方管教不当，而儿子成为他们互相攻击的手段。这种指桑骂槐式的三角关系，成为家庭结构和家庭关系有问题的一个典型标志。（四）三角关系在过去的心理治疗中，人们喜欢使用一些模式来解释事件的成因。而家庭治疗则采用了一个新的视角，即循环因果关系———在家庭关系和个人行为问题上，所有参与互动的人，都互为因果。（三）循环因果关系

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wonderfulisabouttohappen.家庭治疗的主要概念在家庭治疗中，治疗师更多地关注家庭成员之间的沟通过程和形式，而不是沟通内容。治疗师需要关注某个家庭中家庭成员之间的互动和沟通怎样助长了问题的发生和延续，治疗师的工作重点是如何帮助他们打破这个循环不息的过程，让问题不再延续下去。（五）过程／内容当家庭成员的需要受到忽视、得不到满足时，他们会在情绪上和行为上出现一些征兆，这些征兆反映的不是人的问题，而是家庭系统的问题。征兆有时会发挥一些正面的、保护性的功能。（六）征兆的意义和功能当家庭生命周期的概念被运用在家庭治疗中时，它不只是指家庭中个人的，还意味着当家庭成员面临一个新的发展阶段或周期时，不仅个人需要重新适应，整个家庭也面临着调整和适应的问题。（七）家庭生命周期

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wonderfulisabouttohappen.家庭治疗的主要概念

在家庭治疗中，结束阶段主要是进行回顾、评估和强化家庭成员在治疗过程中学习到的东西，帮助家庭成员准备应付未来的可能出现的问题反弹现象。最后，还要安排一个跟进回访。（四）治疗中期（一）接案（三）治疗早期（二）第一次会谈29OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.家庭治疗的程序（五）治疗结束期

经验模式家庭治疗是从人本心理学中发展起来的，它注重此时此刻的经验。它的代表人物是怀特克和萨提亚。我们常说的萨提亚模式，成为经验模式的主要基础和来源。（一）经验模式1鲍恩认为，人际关系受到两个对立的生活力量的驱使：个人主义和集体主义。人既需要伙伴，又需要独立自主。生命的乐趣和艰难就在于在这两者之间寻找一种平衡。（二）鲍恩的家庭系统治疗模式2。这个治疗模式的指导思想是，家庭是有结构的，家庭是由角色、功能、权利架构组织起来的一个单位，家庭成员间必须有明确的分工、界限和组织结构，才能正常运作，否则，就会出现问题。（三）结构家庭治疗法3叙事治疗模式以建构主义为其哲学基础，认为并没有关于家庭的客观的共同原理，人们所具有的是个人观点和这些观点的作用，其代表人物为澳大利亚家庭治疗家米歇尔·怀特。（四）叙事治疗模式4NUMBERLISTSLIDEAlways

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wonderfulisabouttohappen.主要流派对不同家庭问题的处理PARTFIVE5OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.12对家庭暴力的处理：家庭暴力问题是一个复杂的社会问题。在处理这类个案时，治疗师还需要具备有关家庭暴力的基本知识对婚外情的处理：在现代社会中，婚外情成为一个越来越普遍的问题。有研究发现，夫妻有一方或双方首肯自己有婚外情﹑认定对方有婚外情﹑与异性交往过甚的，约为７．９％。①由此可见，对专业人士而言，帮助夫妻处理婚外情已成为一个越来越重要的领域。OURSERVICESAlways

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wonderfulisabouttohappen.对家庭暴力的处理（一）治疗师的立场：在整个治疗过程中，治疗师必须明确自己的立场，即在夫妻关系中，任何形式的暴力都是不可以接受的。（二）评估：在治疗初期，治疗师需要对夫妻双方的状况进行评估，在评估的基础之上，制订一个合适的治疗计划。（三）理解当事人矛盾的心态：在家庭暴力的案例中，夫妻