北京门头沟区病案信息技术(师)考试题含答案2024年

北京门头沟区病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下哪项不属于病案的作用？A.医疗教学B.医疗纠纷处理C.医疗保密D.医疗研究答案：C答案分析：病案可用于医疗教学、纠纷处理和研究，而医疗保密是对病案管理的要求，并非其作用。2.我国目前推荐的病案排列方式是：A.一体化病案B.资料来源定向病案C.问题定向病案D.结构病案答案：A答案分析：一体化病案是我国目前推荐的病案排列方式，能整合患者的各种信息。3.住院病案首页中，主要诊断的选择原则不包括：A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最关心的疾病答案：D答案分析：主要诊断选择依据对健康危害大、花费精力多、住院时间长等，而非患者最关心的疾病。4.下列关于病案编号的说法，错误的是：A.可采用单一编号B.可采用系列编号C.编号应具有唯一性D.编号可以随意更改答案：D答案分析：病案编号具有唯一性，不能随意更改，可采用单一或系列编号。5.病案保管的基本要求不包括：A.防火B.防潮C.防虫D.公开查阅答案：D答案分析：病案保管需防火、防潮、防虫等，有保密要求，不能公开查阅。6.疾病分类编码的依据是：A.疾病诊断B.手术操作名称C.症状体征D.以上都是答案：D答案分析：疾病分类编码依据疾病诊断、手术操作名称、症状体征等多方面信息。7.国际疾病分类（ICD）的基础是：A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D答案分析：ICD综合了病因、解剖部位、临床表现等进行分类。8.手术操作分类编码的目的不包括：A.统计手术数量B.评估手术效果C.规范手术名称D.增加医疗费用答案：D答案分析：手术操作分类编码用于统计、评估和规范，并非增加医疗费用。9.下列属于病案信息系统功能的是：A.病案录入B.病案检索C.病案统计D.以上都是答案：D答案分析：病案信息系统具备录入、检索、统计等多种功能。10.病案质量控制的重点不包括：A.完整性B.准确性C.美观性D.规范性答案：C答案分析：病案质量控制注重完整性、准确性、规范性，美观性不是重点。11.下列关于电子病案的说法，正确的是：A.易损坏B.不易检索C.可实现远程传输D.不能共享答案：C答案分析：电子病案不易损坏，检索方便，可远程传输和共享。12.住院病案整理的顺序一般是：A.体温单、医嘱单、入院记录等B.入院记录、体温单、医嘱单等C.医嘱单、体温单、入院记录等D.以上都不对答案：A答案分析：住院病案整理顺序通常是体温单、医嘱单、入院记录等。13.主要手术操作选择原则中，最优先选择的是：A.与主要诊断相关的手术B.技术难度最大的手术C.花费最多的手术D.患者要求的手术答案：A答案分析：主要手术操作优先选择与主要诊断相关的手术。14.病案信息的收集方法不包括：A.直接收集B.间接收集C.随机收集D.网络收集答案：C答案分析：病案信息收集有直接、间接、网络收集等方法，无随机收集。15.下列哪项不是影响病案耐久性的因素？A.纸张质量B.字迹材料C.保管环境D.病案数量答案：D答案分析：纸张质量、字迹材料、保管环境影响病案耐久性，与数量无关。16.疾病诊断的书写要求不包括：A.规范准确B.全面完整C.随意缩写D.层次分明答案：C答案分析：疾病诊断书写要规范准确、全面完整、层次分明，不能随意缩写。17.手术操作名称的组成要素不包括：A.部位B.术式C.设备D.医生姓名答案：D答案分析：手术操作名称由部位、术式、设备等要素组成，与医生姓名无关。18.病案统计工作的步骤不包括：A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.资料销毁答案：D答案分析：病案统计包括资料收集、整理、分析，不包括销毁。19.下列关于病案借阅的说法，错误的是：A.需办理借阅手续B.可随意借阅C.要按时归还D.借阅有记录答案：B答案分析：病案借阅需办理手续、按时归还、有记录，不能随意借阅。20.电子病案与纸质病案相比，优势不包括：A.存储空间小B.检索速度快C.安全性高D.无需备份答案：D答案分析：电子病案需备份以防止数据丢失，这是其与纸质病案相比的劣势。21.病案首页中，出院诊断的填写顺序是：A.主要诊断、其他诊断B.其他诊断、主要诊断C.随意填写D.以上都不对答案：A答案分析：出院诊断先填主要诊断，再填其他诊断。22.疾病分类编码的步骤不包括：A.确定主导词B.查找编码C.核对编码D.随意编码答案：D答案分析：疾病分类编码需确定主导词、查找和核对编码，不能随意编码。23.手术操作分类编码时，首先要确定的是：A.手术部位B.手术术式C.手术目的D.手术时间答案：A答案分析：手术操作分类编码先确定手术部位。24.病案信息管理人员的职责不包括：A.病案收集B.病案保管C.病案篡改D.病案统计答案：C答案分析：病案信息管理人员负责收集、保管、统计等，不能篡改病案。25.下列关于病案索引的说法，正确的是：A.无作用B.便于检索C.增加工作量D.不需要更新答案：B答案分析：病案索引便于病案检索，有重要作用，需定期更新。26.住院病案的保存期限一般为：A.5年B.10年C.15年D.不少于30年答案：D答案分析：住院病案保存期限不少于30年。27.病案质量评估的方法不包括：A.抽样检查B.全面检查C.主观评估D.统计分析答案：C答案分析：病案质量评估用抽样、全面检查和统计分析，主观评估不准确。28.下列哪项不属于病案的法律作用？A.证明医疗行为B.解决医疗纠纷C.作为保险理赔依据D.提高医疗技术答案：D答案分析：病案有证明、纠纷处理、理赔等法律作用，与提高医疗技术无关。29.电子病案系统的安全措施不包括：A.用户认证B.数据加密C.随意访问D.备份恢复答案：C答案分析：电子病案系统要限制访问，不能随意访问，还有用户认证、加密、备份恢复等安全措施。30.手术操作编码中，“切开”的编码主导词一般是：A.切开B.切除C.修补D.吻合答案：A答案分析：“切开”编码主导词一般是“切开”。31.病案信息的利用方式不包括：A.临床医疗B.科研教学C.随意传播D.卫生统计答案：C答案分析：病案信息用于临床、科研、统计等，不能随意传播。32.疾病诊断的准确性对病案的影响不包括：A.影响分类编码B.影响医疗质量评估C.影响患者心情D.影响医保报销答案：C答案分析：疾病诊断准确影响编码、质量评估和医保报销，对患者心情无直接影响。33.病案保管的环境要求温度一般为：A.1015℃B.1424℃C.2025℃D.2530℃答案：B答案分析：病案保管温度一般在1424℃。34.下列关于病案编号制度的说法，错误的是：A.可防止重复编号B.可提高检索效率C.可随意改变编号规则D.保证编号唯一性答案：C答案分析：病案编号制度防止重复、提高效率、保证唯一，不能随意改变规则。35.手术操作分类编码中，“缝合”的编码主导词通常是：A.缝合B.结扎C.修补D.固定答案：A答案分析：“缝合”编码主导词通常是“缝合”。36.病案质量控制的方法不包括：A.建立标准B.定期检查C.事后处理D.持续改进答案：C答案分析：病案质量控制要建立标准、定期检查、持续改进，不是事后处理。37.电子病案的法律效力目前：A.完全等同于纸质病案B.部分等同于纸质病案C.无法律效力D.不确定答案：B答案分析：目前电子病案部分等同于纸质病案，有一定法律效力。38.病案首页中，入院病情的填写分为：A.2种情况B.3种情况C.4种情况D.5种情况答案：C答案分析：入院病情分4种情况填写。39.疾病分类编码中，肿瘤的编码需要考虑的因素不包括：A.部位B.形态学C.功能D.动态答案：C答案分析：肿瘤编码考虑部位、形态学、动态，不考虑功能。40.手术操作分类编码中，“置换”的编码主导词一般是：A.置换B.植入C.取出D.修复答案：A答案分析：“置换”编码主导词一般是“置换”。41.病案信息管理的发展趋势不包括：A.智能化B.标准化C.封闭化D.共享化答案：C答案分析：病案信息管理向智能化、标准化、共享化发展，非封闭化。42.下列关于病案复印的说法，正确的是：A.可随意复印B.患者可自行复印全部病案C.需按规定办理手续D.无需审核答案：C答案分析：病案复印需按规定办理手续，不能随意复印，要审核。43.住院病案的完整性包括：A.资料齐全B.项目完整C.记录连续D.以上都是答案：D答案分析：住院病案完整性包括资料、项目、记录等方面。44.疾病诊断的书写中，并发症的填写要求是：A.可不填写B.与主要诊断分开填写C.随意填写D.以上都不对答案：B答案分析：并发症与主要诊断分开填写。45.手术操作分类编码时，“探查”的编码主导词一般是：A.探查B.切开C.检查D.观察答案：A答案分析：“探查”编码主导词一般是“探查”。46.病案统计指标中，出院者平均住院日反映的是：A.医院的工作效率B.医院的医疗质量C.患者的满意度D.医院的经济效益答案：A答案分析：出院者平均住院日反映医院工作效率。47.电子病案系统的功能模块不包括：A.病案录入模块B.病案存储模块C.病案破坏模块D.病案检索模块答案：C答案分析：电子病案系统无病案破坏模块，有录入、存储、检索等模块。48.病案信息的安全管理措施不包括：A.访问控制B.数据备份C.信息泄露D.加密技术答案：C答案分析：病案信息安全管理