北京顺义区病案信息技术(师)考试题含答案2024年

北京顺义区病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案的定义，正确的是A.病案是患者治疗过程的记录B.病案是患者健康状况和医疗过程的全面记录C.病案是医院的业务档案D.以上都是答案：D分析：病案既记录患者治疗过程，反映其健康状况和医疗全貌，也是医院业务档案的重要组成部分。2.我国病案管理发展的第一个里程碑是A.北京协和医院建立病案室B.中华病案学会成立C.卫生部颁发《全国医院工作条例》D.卫生部颁发《医疗机构病历管理规定》答案：A分析：北京协和医院1921年建立病案室，是我国近代病案管理的开端，是第一个里程碑。3.以下哪种编码系统是目前国际通用的疾病分类系统A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：C分析：ICD11是目前世界卫生组织发布的最新国际通用疾病分类系统。4.主要诊断的选择原则不包括A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.病情最轻微答案：D分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是病情最轻微的。5.手术操作分类编码的英文缩写是A.ICD9CM3B.ICD10C.ICD11D.CPT答案：A分析：ICD9CM3是美国在ICD9基础上制定的手术操作分类编码。6.一份完整的住院病案不包括A.门诊病历B.住院志C.医嘱单D.护理记录答案：A分析：完整住院病案一般包含住院志、医嘱单、护理记录等，门诊病历不属于住院病案。7.病案质量控制的方法不包括A.人工检查B.计算机自动检查C.抽查检查D.患者评价答案：D分析：病案质量控制常用人工检查、计算机自动检查、抽查检查等方法，患者评价不属于质量控制方法。8.病案保管的基本要求不包括A.防火B.防潮C.防虫D.公开查阅答案：D分析：病案保管要防火、防潮、防虫等保证安全，但并非公开查阅，需遵循保密原则。9.以下关于电子病案的优点，错误的是A.存储容量大B.调阅方便C.容易修改且无痕迹D.可实现资源共享答案：C分析：电子病案可修改，但修改应留痕迹，以保证病案的真实性和完整性。10.疾病诊断的填写顺序一般是A.主要诊断在前，其他诊断在后B.其他诊断在前，主要诊断在后C.按照诊断发现时间顺序填写D.随意填写答案：A分析：疾病诊断填写一般主要诊断在前，其他诊断按重要性依次在后。11.手术操作名称的基本成分不包括A.部位B.术式C.入路D.患者姓名答案：D分析：手术操作名称基本成分有部位、术式、入路等，患者姓名不属于操作名称成分。12.以下哪种情况不需要进行病案的复印A.患者本人要求B.司法机关因办案需要C.医院内部教学使用D.患者家属要求查看病情答案：C分析：医院内部教学使用一般不需要复印病案，可通过内部借阅等方式。患者本人、家属及司法机关有相应需求时可复印。13.病案编号的方法不包括A.单一编号B.系列编号C.家庭编号D.随机编号答案：D分析：病案编号方法有单一编号、系列编号、家庭编号等，不是随机编号。14.下列哪项不属于病案信息的作用A.医疗作用B.教学作用C.娱乐作用D.科研作用答案：C分析：病案信息有医疗、教学、科研等作用，没有娱乐作用。15.对于死亡病例，应在患者死亡后多长时间内完成死亡讨论记录A.1周B.2周C.3周D.1个月答案：A分析：死亡病例应在患者死亡后1周内完成死亡讨论记录。16.病案的收集工作不包括A.出院病历回收B.门诊病历收集C.急诊病历收集D.销毁过期病案答案：D分析：病案收集包括出院、门诊、急诊病历收集，销毁过期病案是保管环节工作。17.手术切口分类不包括A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案：D分析：手术切口分为清洁、清洁污染、污染切口三类。18.以下关于病案索引的说法，错误的是A.方便病案的查找B.可提高工作效率C.只有纸质索引D.有疾病索引、手术索引等答案：C分析：病案索引有纸质和电子等多种形式，可方便查找、提高效率，有疾病、手术等索引类型。19.病案管理人员应具备的素质不包括A.医学知识B.计算机操作技能C.法律意识D.体育特长答案：D分析：病案管理人员需医学知识、计算机技能、法律意识等，体育特长并非必备素质。20.病历书写的基本要求不包括A.客观B.真实C.及时D.华丽答案：D分析：病历书写要客观、真实、及时，无需华丽辞藻。21.以下哪种疾病分类编码系统适用于肿瘤的分类A.ICD10B.ICDOC.ICD9CM3D.CPT答案：B分析：ICDO是国际肿瘤疾病分类编码系统。22.病案统计工作的内容不包括A.疾病统计B.手术统计C.药品销售统计D.医疗质量统计答案：C分析：病案统计有疾病、手术、医疗质量等统计，药品销售统计不属于病案统计内容。23.对于医保结算，病案的作用是A.作为报销依据B.与医保结算无关C.只用于医院内部统计D.仅为患者提供参考答案：A分析：病案是医保结算的重要报销依据。24.以下关于病案保密制度，正确的是A.可以随意向他人透露患者信息B.只有患者本人可以查阅病案C.未经授权不得泄露患者病案信息D.医院所有人员都可查看病案答案：C分析：病案要严格保密，未经授权不得泄露患者信息。25.手术操作编码时，首先要确定的是A.手术部位B.手术术式C.手术入路D.手术目的答案：A分析：手术操作编码先确定手术部位。26.一份合格的出院记录应包括A.入院情况B.诊疗经过C.出院诊断D.以上都是答案：D分析：合格出院记录包含入院情况、诊疗经过、出院诊断等内容。27.病案信息的反馈对象不包括A.临床医生B.护士C.患者家属D.药品供应商答案：D分析：病案信息反馈给临床医生、护士等人员，药品供应商不是反馈对象。28.以下关于病案信息系统的功能，错误的是A.病案录入B.病案检索C.病案修改无限制D.病案统计答案：C分析：病案信息系统中病案修改有限制，要保证数据安全和可追溯性。29.对于新入院患者，病历应在入院后多长时间内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A分析：新入院患者病历应在入院后24小时内完成。30.疾病诊断的准确性直接影响A.治疗方案的选择B.医院的经济效益C.患者的满意度D.以上都是答案：D分析：准确诊断影响治疗方案、医院效益和患者满意度。31.手术操作编码中，“切开”的编码通常涉及A.0B.1C.2D.3答案：A分析：手术操作编码中“切开”通常编码涉及0。32.病案库房的温度应控制在A.1422℃B.2228℃C.2834℃D.3440℃答案：A分析：病案库房温度应控制在1422℃。33.以下关于病案分析的说法，正确的是A.只分析疾病的发病率B.只分析手术的成功率C.可分析医疗质量、疾病谱等D.与医院管理无关答案：C分析：病案分析可涉及医疗质量、疾病谱等多方面，与医院管理密切相关。34.电子病案的安全措施不包括A.用户认证B.数据加密C.随意访问D.备份恢复答案：C分析：电子病案安全有用户认证、数据加密、备份恢复等措施，不是随意访问。35.病案首页填写的主要诊断应是A.本次住院对患者健康危害最大的疾病B.医生随意确定的疾病C.最先发现的疾病D.最容易治疗的疾病答案：A分析：病案首页主要诊断是对患者健康危害最大的疾病。36.手术操作分类编码中，“缝合”的编码常与哪个数字相关A.4B.5C.6D.7答案：A分析：手术操作分类编码中“缝合”常与4相关。37.以下哪种情况需要对病案进行封存A.患者要求B.发生医疗纠纷时C.医院搬迁D.医生休假答案：B分析：发生医疗纠纷时需对病案封存。38.病案统计报表的种类不包括A.日报表B.周报表C.月报表D.年报表答案：B分析：病案统计报表有日报、月报、年报等，一般无周报表。39.病历书写中，上级医师查房记录应在患者入院后多久完成A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B分析：上级医师查房记录应在患者入院后48小时内完成。40.以下关于疾病分类的轴心，错误的是A.病因B.解剖部位C.临床表现D.患者性别答案：D分析：疾病分类轴心有病因、解剖部位、临床表现等，患者性别不是分类轴心。41.手术操作编码时，“切除术”的编码通常根据A.切除的范围B.切除的器官C.手术入路D.以上都是答案：D分析：“切除术”编码要考虑切除范围、器官、手术入路等因素。42.病案信息的整合不包括A.不同科室信息整合B.不同医院信息整合C.患者与医生信息整合D.医疗与药品信息整合答案：C分析：病案信息整合有科室、医院、医疗与药品等信息整合，不涉及患者与医生信息整合。43.对于疑难病例，应在多长时间内组织会诊讨论A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B分析：疑难病例应在24小时内组织会诊讨论。44.以下关于病案信息质量的说法，错误的是A.信息准确是关键B.信息完整即可，无需及时C.要保证信息的一致性D.避免信息错误答案：B分析：病案信息要准确、完整、及时、一致，避免错误。45.手术操作编码中，“探查术”的编码特点是A.编码简单B.多以“5”开头C.与手术部位无关D.无固定编码规律答案：B分析：手术操作编码中“探查术”多以“5”开头。46.病案保管期限一般为A.10年B.20年C.30年D.永久答案：C分析：病案保管期限一般为30年。47.以下关于病案索引的编制原则，错误的是A.唯一性B.准确性C.随意性D.完整性答案：C分析：病案索引编制要遵循唯一性、准确性、完整性原则，不是随意的。48.病历书写中，首次病程记录应在患者入院后多久完成A.6小