福建莆田病案信息技术(师)考试题含答案2024年

福建莆田病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案信息管理发展趋势的描述，错误的是A.电子病历系统的广泛应用B.病案信息管理更加注重质量控制C.病案信息的利用将更加局限于医疗领域D.远程医疗和区域医疗信息共享将增加答案：C分析：病案信息的利用不再局限于医疗领域，还拓展到科研、医保、法律等多领域，C选项错误，A、B、D选项均是正确的发展趋势。2.一份完整的住院病案首页，不包括以下哪项内容A.患者基本信息B.入院诊断C.手术操作记录D.住院费用明细答案：C分析：手术操作记录是病案正文内容，不是首页内容，首页包含患者基本信息、入院诊断、住院费用明细等，所以选C。3.疾病编码的主要依据是A.病历中的症状描述B.医生的诊断C.手术记录D.病理检查结果答案：B分析：疾病编码主要依据医生明确的诊断，症状描述、手术记录、病理检查结果等是辅助诊断的资料，核心依据是诊断，选B。4.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发病的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：B分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院期间获得的感染、医院内获得出院后发病的感染以及医务人员在医院内获得的感染，选B。5.关于病案保管期限，下列说法正确的是A.住院病案保管不少于15年B.门诊病案保管不少于10年C.医疗机构自行确定保管期限D.法律规定住院病案保管不少于30年答案：D分析：法律规定住院病案保管不少于30年，门诊病案保管期限根据不同情况确定，不是统一的10年，不是医疗机构自行随意确定，选D。6.下列疾病诊断中，属于主要诊断的是A.患者本次住院最主要治疗的疾病B.病情较重的疾病C.花费医疗费用最多的疾病D.医生首先书写的疾病答案：A分析：主要诊断是患者本次住院最主要治疗的疾病，而不是单纯病情重、花费多或首先书写的疾病，选A。7.病案质量控制的方法不包括A.终末质量控制B.环节质量控制C.随机质量控制D.实时质量控制答案：C分析：病案质量控制方法有终末质量控制、环节质量控制、实时质量控制，没有随机质量控制，选C。8.手术操作编码的国际标准是A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A分析：ICD9CM3是手术操作编码的国际标准，ICD10是疾病分类编码，SNOMEDCT是医学术语系统，CPT是美国医师协会制定的编码系统，选A。9.以下哪项不属于病案信息的作用A.医疗教学B.疾病预防C.商业营销D.医疗纠纷处理答案：C分析：病案信息可用于医疗教学、疾病预防、医疗纠纷处理等，一般不用于商业营销，选C。10.对病案资料进行整理、装订、编目等工作属于A.病案收集B.病案整理C.病案存储D.病案检索答案：B分析：对病案资料进行整理、装订、编目等工作属于病案整理环节，收集是获取病案，存储是保存，检索是查找，选B。11.下列哪种疾病编码时需要优先编码并发症A.肺炎合并心力衰竭B.高血压病C.胆囊炎D.阑尾炎答案：A分析：肺炎合并心力衰竭编码时优先编码并发症心力衰竭，高血压病、胆囊炎、阑尾炎无此类优先编码并发症情况，选A。12.病案信息系统的功能不包括A.病案录入B.病案查询C.病案销毁D.病案统计答案：C分析：病案信息系统有病案录入、查询、统计等功能，一般不涉及病案销毁功能，选C。13.关于电子病历，下列说法错误的是A.具有法律效力B.可以永久保存C.便于远程医疗D.存储需要特定的技术和设备答案：B分析：电子病历虽重要，但不能绝对说可以永久保存，会受技术更新、存储介质等影响，A、C、D选项关于电子病历的描述是正确的，选B。14.以下哪种情况不需要进行病案的复印或复制A.患者本人要求B.保险公司理赔C.医院内部科室之间交流D.司法机关调查答案：C分析：医院内部科室之间交流一般不需要复印或复制病案，患者本人、保险公司理赔、司法机关调查可按规定进行病案复印或复制，选C。15.病案首页中，出院诊断填写顺序正确的是A.主要诊断在前，其他诊断在后B.病情重的诊断在前，轻的在后C.花费多的诊断在前，少的在后D.医生随意填写答案：A分析：出院诊断填写顺序是主要诊断在前，其他诊断在后，不是按病情、花费或随意填写，选A。16.手术操作名称的基本成分不包括A.部位B.术式C.入路D.医生姓名答案：D分析：手术操作名称基本成分有部位、术式、入路等，不包括医生姓名，选D。17.下列关于疾病分类的说法，正确的是A.疾病分类是将疾病按一定规则分组B.疾病分类只考虑疾病的病因C.疾病分类与治疗方法无关D.疾病分类不考虑疾病的临床表现答案：A分析：疾病分类是将疾病按一定规则分组，要综合考虑病因、临床表现、解剖部位等，与治疗方法也有关，B、C、D错误，选A。18.病案科工作人员在整理病案时发现一份病历中缺少手术同意书，应A.直接归档B.通知主管医生补充C.自行伪造一份D.忽略该问题答案：B分析：发现病历缺少手术同意书，应通知主管医生补充，不能直接归档、自行伪造或忽略问题，选B。19.以下哪种疾病编码属于肿瘤编码范畴A.肺炎B.胃癌C.高血压D.关节炎答案：B分析：胃癌是肿瘤疾病，编码属于肿瘤编码范畴，肺炎、高血压、关节炎不属于，选B。20.病案信息统计分析的内容不包括A.疾病构成分析B.医疗费用分析C.患者家属满意度分析D.手术例数统计答案：C分析：病案信息统计分析包括疾病构成、医疗费用、手术例数统计等，患者家属满意度分析不属于病案信息统计分析内容，选C。21.对于外伤患者，编码时需要注意的是A.只编码损伤部位B.只编码致伤原因C.同时编码损伤部位和致伤原因D.只编码并发症答案：C分析：外伤患者编码时要同时编码损伤部位和致伤原因，不是只编某一项或只编并发症，选C。22.电子病历系统与传统纸质病案相比，优势不包括A.存储占用空间小B.检索速度快C.数据安全性低D.便于信息共享答案：C分析：电子病历系统存储占用空间小、检索速度快、便于信息共享，数据安全性有保障，不是低，选C。23.病案保管的基本要求不包括A.防火B.防潮C.防虫D.公开查阅答案：D分析：病案保管要防火、防潮、防虫等，不是公开查阅，有严格的查阅规定，选D。24.下列哪种情况属于主要手术操作A.本次住院最主要治疗目的的手术B.最先进行的手术C.花费最多的手术D.医生认为最重要的手术答案：A分析：主要手术操作是本次住院最主要治疗目的的手术，不是最先进行、花费最多或医生主观认为重要的手术，选A。25.疾病诊断的准确性主要取决于A.医生的专业水平B.检查设备的先进程度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D分析：疾病诊断准确性受医生专业水平、检查设备先进程度、患者配合程度等多因素影响，选D。26.病案编码员在编码时遇到疑问，应A.自行决定编码B.查阅相关资料或咨询上级编码员C.忽略疑问继续编码D.随便选择一个编码答案：B分析：遇到疑问应查阅相关资料或咨询上级编码员，不能自行决定、忽略疑问或随便选编码，选B。27.以下哪种疾病编码需要注意急性和慢性的区分A.支气管炎B.感冒C.中暑D.骨折答案：A分析：支气管炎编码要注意急性和慢性区分，感冒、中暑、骨折一般无此重点区分要求，选A。28.病案信息的保密原则要求A.只对患者本人保密B.只对医院内部人员保密C.严格对所有涉及患者隐私的信息保密D.对保险公司可以公开所有信息答案：C分析：病案信息保密原则是严格对所有涉及患者隐私的信息保密，不是只对某一方保密，对保险公司也不是公开所有信息，选C。29.手术操作编码时，对于联合手术的编码原则是A.只编主要手术操作码B.分别编码所有手术操作C.选择花费最多的手术编码D.选择医生认为最重要的手术编码答案：B分析：联合手术编码原则是分别编码所有手术操作，不是只编一项，选B。30.病案质量评估的指标不包括A.甲级病案率B.病历书写合格率C.疾病诊断符合率D.患者治愈率答案：D分析：病案质量评估指标有甲级病案率、病历书写合格率、疾病诊断符合率等，患者治愈率不属于病案质量评估指标，选D。31.以下哪种情况会影响疾病编码的准确性A.诊断不明确B.病历书写潦草C.编码员业务不熟练D.以上都是答案：D分析：诊断不明确、病历书写潦草、编码员业务不熟练都会影响疾病编码准确性，选D。32.电子病历的签名方式可以是A.手写签名B.数字签名C.口头签名D.以上都可以答案：B分析：电子病历签名方式是数字签名，手写签名不适合电子病历，口头签名无法律效力，选B。33.病案的借阅制度要求A.任何人都可随意借阅B.借阅后无需归还C.借阅要有严格登记和审批手续D.可以外借到医院外长期使用答案：C分析：病案借阅要有严格登记和审批手续，不是任何人随意借阅，借阅后要归还，一般不允许外借到医院外长期使用，选C。34.下列疾病中，属于传染病的是A.糖尿病B.肺结核C.冠心病D.关节炎答案：B分析：肺结核是传染病，糖尿病、冠心病、关节炎不是，选B。35.手术操作编码时，对于一些不常见的手术操作，编码员应A.不编码B.参考类似手术编码C.等待上级编码员编码D.随意编码答案：B分析：不常见手术操作可参考类似手术编码，不能不编码、随意编码或单纯等待上级编码，选B。36.病案信息的利用可以促进A.医疗质量的提高B.医疗费用的增加C.患者隐私的泄露D.医院管理的混乱答案：A分析：病案信息利用可促进医疗质量提高，不是增加费用、泄露隐私和导致管理混乱，选A。37.疾病诊断的依据不包括A.患者的症状和体征B.实验室检查结果C.医生的主观臆断D.影像学检查结果答案：C分析：诊断依据有患者症状体征、实验室和影像学检查结果等，不是医生主观臆断，选C。38.病案科的工作流程不包括A.病案收集B.病案编码C.医疗收费D.病案保管答案：C分析：病案科工作流程有收集、编码、保管等，医疗收费不是病案科工作，选C。39.以下哪种情况不属于手术操作编码的范围A.诊断性操作B.治疗性操作C.护理操作D.外科手术答案：C分析：护理操作不属于手术操作编码范围，诊断性操作、治疗性操作、外科手术属于，选C。40.病案信息管理的目的不包括A.提高医疗质量B.保障医疗安全C.增加医院收入D.为科研提供数据答案：C分析：病案信息管理目的是提高医疗质量、保障医疗安全、为科研提供数据等，不是增加医院收入，选C。41.疾病编码时，对于伴有并发症的疾病，正确的编码方法是A.只编码并发症B.只编码原发病C.分别编码原发病和并发症D.只选择一个编码答案：C分析：伴有并发症疾病应分别编码原发病和并发症，不是只编一项，选C。42.电子病历系统的安全措施不包括A.用户身份认证B.数据备份C.网络攻击D.数据加密答案：C分析：安全措施有用户身份认证、数据备份、数据加密等，网络攻击是威胁，不是安全措施，选C。43.病案的完整性包括A.病历内容完整B.检查报告完整C.知情同意书等文件完整D.以上都是答案：D分析：病案完整性包括病历内容、检查报告、知情同意书等文件完整，选D。44.手术操作名称中，“切开”属于A.部位B.术式C.入路D.目的答案：B分析：“切开”属于术式，不是部位、入路、目的，选B。45.病案信息统计分析的意义在于A.为医院管理决策提供依据B.为患者提供治疗建议C.为医生提高收入D.为保险公司增加业务答案：A分析：统计分析意义是为医院管理决策提供依据，不是为患者、医生、保险公司，选A。46.对于新生儿疾病编码，需要注意的是A.与成人编码完全相同B.要考虑出生体重、胎龄等因素C.只编码主要疾病D.忽略并发症编码答案：B分析：新生儿疾病编码要考虑出生体重、胎龄等因素，与成人编码不同，要编码并发症等，选B。47.病案编码的准确性对医院的影响不包括A.医保费用结算B.医疗质量评估C.患者满意度D.医院统计数据的真实性答案：C分析：编码准确性影响医保费用结算、医疗质量评估、医院统计数据真实性，对患者满意度无直接影响，选C。48.以下哪种情况不属于病案信息的二次利用A.医院内部医疗质量分析B.科研机构的