福建泉州病案信息技术(师)考试题含答案2024年

福建泉州病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.关于病案管理的基本范畴，下列哪项不正确（）A.病案的收集B.病案的整理C.病案的加工D.病案的利用E.病案的销毁答案：C。答案分析：病案管理基本范畴包括收集、整理、保管、利用、质量控制和统计等，不包括加工。2.我国最早的病案记录是公元前200年西汉时的淳于意，他写的25例病案记录在（）A.《杂疗方》B.《史记·扁鹊仓公列传》C.《黄帝内经》D.《伤寒论》E.《难经》答案：B。答案分析：淳于意的25例病案记录于《史记·扁鹊仓公列传》。3.国际疾病分类（ICD）的编制起源于（）A.18世纪B.19世纪C.20世纪D.17世纪E.21世纪答案：B。答案分析：ICD编制起源于19世纪。4.下列哪项不是病案首页中主要诊断的选择原则（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.病情最复杂E.手术治疗的疾病答案：D。答案分析：主要诊断选择原则包括对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长、手术治疗的疾病等，而非病情最复杂。5.一份完整的住院病案应包括（）A.门诊病案B.住院志C.体温单D.医嘱单E.以上都是答案：E。答案分析：完整住院病案包括门诊病案及住院期间的住院志、体温单、医嘱单等各类资料。6.病案编号的方法不包括（）A.顺序号编号法B.中间号编号法C.字母编号法D.冠年编号法E.家庭编号法答案：C。答案分析：常见病案编号方法有顺序号、中间号、冠年、家庭编号法等，无字母编号法。7.病案库房的相对湿度应保持在（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%80%答案：C。答案分析：病案库房相对湿度保持在50%60%为宜。8.下列哪项不属于病案信息的作用（）A.医疗作用B.教学作用C.司法作用D.商业作用E.研究作用答案：D。答案分析：病案信息有医疗、教学、司法、研究等作用，一般无商业作用。9.疾病诊断的填写顺序一般为（）A.主要诊断、其他诊断B.其他诊断、主要诊断C.急性病在前，慢性病在后D.传染病在前，非传染病在后E.以上都不对答案：A。答案分析：疾病诊断填写顺序一般是主要诊断在前，其他诊断在后。10.对病案质量实行全程监控的意义不包括（）A.提高医疗质量B.促进医学发展C.减少医疗纠纷D.增加医院收入E.保证病案的完整性和准确性答案：D。答案分析：全程监控病案质量可提高医疗质量、促进医学发展、减少纠纷、保证完整性和准确性，与增加医院收入无关。11.下列关于ICD10编码的说法，错误的是（）A.由字母和数字组成B.第一卷是类目表C.第二卷是指导手册D.第三卷是字母顺序索引E.编码可以随意修改答案：E。答案分析：ICD10编码由字母和数字组成，有类目表、指导手册、字母顺序索引等，编码不能随意修改。12.病案借阅制度不包括（）A.严格的借阅手续B.限定借阅期限C.可以随意转借他人D.及时归还E.借阅登记答案：C。答案分析：病案借阅需严格手续、限定期限、及时归还并登记，不能随意转借。13.医疗过程中记录患者病情的文书不包括（）A.病程记录B.会诊记录C.手术记录D.财务记录E.护理记录答案：D。答案分析：财务记录不属于记录患者病情的文书，病程、会诊、手术、护理记录均与病情相关。14.病案统计工作的步骤不包括（）A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.资料存储E.资料反馈答案：D。答案分析：病案统计步骤包括收集、整理、分析、反馈，不包括存储。15.下列哪种疾病应作为主要诊断（）A.同时患有肺炎和高血压，肺炎病情重B.先发现胃炎，后发现胆囊炎C.患者因骨折入院，同时有糖尿病D.患者有多种慢性病E.以上都不确定答案：A。答案分析：当同时存在多种疾病，对健康危害最大、病情重的应作为主要诊断，如肺炎病情重应选肺炎。16.病案管理人员应具备的素质不包括（）A.医学知识B.计算机知识C.管理知识D.商业营销知识E.法律知识答案：D。答案分析：病案管理人员需具备医学、计算机、管理、法律等知识，无需商业营销知识。17.病案的保留期限一般为（）A.5年B.10年C.15年D.20年E.长期保存答案：E。答案分析：病案一般需长期保存。18.下列关于手术操作分类编码（ICD9CM3）的说法，正确的是（）A.只用于手术操作B.不包括诊断性操作C.与ICD10无关D.是国际统一的手术操作分类E.编码规则简单答案：D。答案分析：ICD9CM3是国际统一的手术操作分类，包括手术和诊断性操作等，与ICD10有关，编码规则不简单。19.病案首页中出院诊断的填写要求不包括（）A.完整准确B.规范使用诊断术语C.可以用俗称代替正式诊断D.与病历内容相符E.按主次顺序填写答案：C。答案分析：出院诊断填写要完整准确、规范使用术语、与病历相符、按主次顺序，不能用俗称代替正式诊断。20.对病案进行质量检查的方法不包括（）A.人工检查B.计算机检查C.抽样检查D.全面检查E.专家评估答案：E。答案分析：质量检查方法有人工、计算机、抽样、全面检查等，专家评估不属于常规检查方法。21.病案信息系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案统计D.病案保密E.病案删除答案：D。答案分析：病案信息系统有录入、检索、统计、删除等功能，保密是管理要求而非系统功能。22.疾病诊断编码时，对于复合性疾病，一般应（）A.编码主要疾病B.编码次要疾病C.分别编码D.只编码并发症E.以上都不对答案：C。答案分析：复合性疾病一般分别编码。23.下列哪项不属于门诊病案的内容（）A.门诊病历B.检验报告C.住院证D.入院记录E.处方答案：D。答案分析：入院记录是住院病案内容，门诊病案有门诊病历、检验报告、住院证、处方等。24.病案库房的温度应保持在（）A.14℃22℃B.22℃30℃C.30℃35℃D.35℃40℃E.40℃45℃答案：A。答案分析：病案库房温度保持在14℃22℃为宜。25.关于病案索引的说法，错误的是（）A.是查找病案的工具B.有患者姓名索引C.有疾病索引D.索引越多越好E.手术操作索引也是一种答案：D。答案分析：病案索引是查找病案工具，有患者姓名、疾病、手术操作索引等，但不是越多越好，应合理设置。26.下列哪项不是影响病案耐久性的因素（）A.纸张质量B.字迹材料C.保管环境D.病案数量E.光照答案：D。答案分析：纸张质量、字迹材料、保管环境、光照等影响病案耐久性，与病案数量无关。27.疾病诊断名称的构成一般不包括（）A.病因B.解剖部位C.临床表现D.治疗方法E.病理改变答案：D。答案分析：疾病诊断名称构成包括病因、解剖部位、临床表现、病理改变等，一般不包括治疗方法。28.病案统计报表的种类不包括（）A.医疗质量报表B.医院收入报表C.疾病分类报表D.手术统计报表E.出院患者统计报表答案：B。答案分析：病案统计报表有医疗质量、疾病分类、手术、出院患者统计等报表，医院收入报表不属于病案统计报表。29.下列关于病案复印的说法，正确的是（）A.患者可以随意复印病案B.只能复印客观病历资料C.无需任何手续即可复印D.可以复印主观病历资料E.以上都不对答案：B。答案分析：患者复印病案需按规定手续，一般只能复印客观病历资料，不能随意复印主观病历资料。30.对病案质量进行评分时，一般不考虑的因素是（）A.诊断准确性B.治疗合理性C.书写规范性D.患者满意度E.记录完整性答案：D。答案分析：病案质量评分考虑诊断准确性、治疗合理性、书写规范性、记录完整性等，患者满意度一般不纳入病案质量评分。多选题（每题2分，共10题）1.病案管理的任务包括（）A.收集病案资料B.整理与装订病案C.保管与提供病案D.病案的质量监控E.病案的统计分析答案：ABCDE。答案分析：病案管理任务涵盖收集、整理装订、保管提供、质量监控和统计分析等方面。2.下列属于病案信息安全管理措施的有（）A.设定访问权限B.数据加密C.定期备份D.防火防盗E.防止病毒入侵答案：ABCDE。答案分析：设定权限、数据加密、定期备份、防火防盗、防病毒入侵都是保障病案信息安全的措施。3.ICD10编码的类目、亚目、细目分别用（）表示。A.字母B.数字C.字母和数字组合D.单纯数字E.以上都不对答案：ABC。答案分析：ICD10编码中类目用字母表示，亚目用字母和数字组合，细目用单纯数字表示。4.门诊病案的特点包括（）A.就诊时间短B.信息记录简单C.资料连续性差D.涉及科室多E.流动性大答案：ABCDE。答案分析：门诊病案就诊时间短、记录简单、资料连续性差、涉及科室多、流动性大。5.病案质量控制的方法有（）A.建立质量标准B.定期检查C.奖惩制度D.持续改进E.人员培训答案：ABCDE。答案分析：病案质量控制可通过建立标准、定期检查、奖惩、持续改进和人员培训等方法。6.手术操作编码的意义包括（）A.统计手术数量B.分析手术效果C.评价医疗质量D.合理收费E.科研资料收集答案：ABCDE。答案分析：手术操作编码可用于统计数量、分析效果、评价质量、合理收费和科研资料收集。7.下列哪些情况可能导致病案丢失（）A.借阅制度不严格B.库房管理不善C.工作人员疏忽D.自然灾害E.患者自行拿走答案：ABCDE。答案分析：借阅制度不严、库房管理不善、人员疏忽、自然灾害、患者自行拿走都可能导致病案丢失。8.病案信息的二次开发包括（）A.疾病谱分析B.医疗质量分析C.单病种分析D.医院感染分析E.药物疗效分析答案：ABCDE。答案分析：疾病谱、医疗质量、单病种、医院感染、药物疗效分析等都属于病案信息二次开发。9.一份合格的病案首页应具备（）A.项目填写完整B.诊断准确C.手术操作编码正确D.字迹清晰E.符合逻辑关系答案：ABCDE。答案分析：合格病案首页要项目完整、诊断准确、编码正确、字迹清晰、符合逻辑关系。10.病案库房的建筑要求包括（）A.坚固耐用B.防潮防火C.防虫防鼠D.通风良好E.光线充足答案：ABCD。答案分析：病案库房建筑要坚固耐用、防潮防火、防虫防鼠、通风良好，光线不宜过强，以免损坏病案。判断题（每题1分，共10题）1.病案的主要作用是为了医疗付费。（）答案：错误。答案分析：病案主要作用是医疗、教学、科研、司法等，医疗付费只是其衍生用途之一。2.疾病诊断编码可以随意更改。（）答案：错误。答案分析：疾病诊断编码有严格规则，不能随意更改。3.门诊病案只记录患者的就诊情况，与住院病案无关。（）答案：错误。答案分析：门诊病案和住院病案相互关联，共同反映患者就医过程。4.病案库房的湿度越高越好。（）答案：错误。答案分析：病案库房湿度需保持在适宜范围（50%60%），并非越高越好。5.病案信息系统可以完全取代人工管理。（）答案：错误。答案分析：病案信息系统可辅助管理，但不能完全取代人工，人工在审核、判断等方面有不可替代作用。6.主要诊断一定是患者最严重的疾病。（）答案：正确。答案分析：主要诊断一般是对健康危害最大