广东东莞病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广东东莞病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.下列哪种疾病不属于ICD10中呼吸系统疾病的范畴？A.流行性感冒B.肺炎C.胃炎D.慢性阻塞性肺疾病答案：C答案分析：胃炎是消化系统疾病，A、B、D选项均为呼吸系统疾病。2.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括：A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.症状最明显答案：D答案分析：主要诊断选择依据对健康危害大、花费医疗精力多、住院时间长等，而非症状最明显。3.下列哪项不是病案信息的作用？A.医疗教学B.医疗纠纷处理C.商业广告宣传D.医疗研究答案：C答案分析：病案信息用于医疗教学、纠纷处理、研究等，不用于商业广告宣传。4.疾病分类编码的依据是：A.疾病诊断名称B.患者症状C.医生个人习惯D.医院规定答案：A答案分析：疾病分类编码依据疾病诊断名称来进行准确分类。5.病案保管期限中，长期保存一般指保存：A.1020年B.2030年C.30年以上D.50年以上答案：C答案分析：长期保存通常指保存30年以上。6.下列关于电子病案的优点，错误的是：A.便于存储和管理B.容易修改且无痕迹C.可实现远程传输D.能提高医疗效率答案：B答案分析：电子病案修改应有痕迹记录，以保证数据的真实性和可追溯性。7.手术操作分类编码的国际标准是：A.ICD9CM3B.ICD10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A答案分析：ICD9CM3是手术操作分类编码的国际标准。8.病案中“现病史”不包括：A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.既往患过的疾病D.病情的发展与演变答案：C答案分析：既往患过的疾病属于既往史，不是现病史内容。9.下列哪种情况不属于医疗事故？A.因不可抗力造成不良后果B.手术中误伤邻近组织C.药物过敏反应D.输血感染疾病答案：A答案分析：不可抗力造成不良后果不属于医疗事故，B、C、D有可能涉及医疗事故。10.病案质量控制的方法不包括：A.定期抽查B.实时监控C.患者满意度调查D.终末质量评估答案：C答案分析：患者满意度调查主要针对服务态度等，不是病案质量控制方法。11.关于ICD10编码中，星剑号系统的说法，正确的是：A.剑号表示病因，星号表示临床表现B.星号表示病因，剑号表示临床表现C.星号和剑号都表示病因D.星号和剑号都表示临床表现答案：A答案分析：剑号表示病因，星号表示由该病因引起的临床表现。12.手术操作编码时，“切开引流术”应分类到：A.切除术B.修补术C.切开术D.吻合术答案：C答案分析：切开引流术属于切开术范畴。13.病案信息管理人员应具备的专业知识不包括：A.医学知识B.编码知识C.计算机知识D.营销知识答案：D答案分析：病案信息管理需医学、编码、计算机知识，营销知识并非必要。14.下列疾病诊断中，需要优先编码的是：A.原发疾病B.继发疾病C.并发症D.伴发疾病答案：A答案分析：编码时优先编码原发疾病。15.病案借阅制度中，一般不允许借阅病案的是：A.患者本人B.患者家属C.司法机关D.保险推销员答案：D答案分析：保险推销员一般不允许借阅病案，患者本人、家属、司法机关有相应借阅权限。16.电子病案系统的安全措施不包括：A.用户身份认证B.数据加密C.随意开放访问权限D.数据备份答案：C答案分析：随意开放访问权限会威胁电子病案系统安全，A、B、D是安全措施。17.手术操作编码中，“根治性手术”与“姑息性手术”的编码区别在于：A.手术范围B.手术目的C.手术方式D.手术部位答案：B答案分析：根治性与姑息性手术编码区别主要在于手术目的。18.下列哪项不属于病案的形式？A.纸质病案B.电子病案C.影像病案D.口头病案答案：D答案分析：病案有纸质、电子、影像等形式，口头病案不具备病案的规范形式。19.疾病诊断名称的构成要素不包括：A.病因B.病理C.临床表现D.医生姓名答案：D答案分析：疾病诊断名称含病因、病理、临床表现等，医生姓名不属于其构成要素。20.病案统计工作的基本步骤不包括：A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.资料销毁答案：D答案分析：统计工作包括收集、整理、分析，资料销毁不属于基本步骤。21.下列ICD10编码中，属于肿瘤编码的是：A.J18.9B.C18.0C.E11.9D.M51.2答案：B答案分析：C开头的编码一般表示肿瘤，A是呼吸系统疾病，C是内分泌疾病，D是肌肉骨骼疾病。22.手术操作编码时，“腹腔镜手术”的编码特点是：A.与传统手术编码相同B.单独有腹腔镜手术的编码C.在传统手术编码基础上附加腹腔镜操作编码D.不进行编码答案：C答案分析：腹腔镜手术在传统手术编码基础上附加腹腔镜操作编码。23.病案信息的保密性原则要求：A.向所有人员公开病案信息B.只向患者本人公开病案信息C.严格控制病案信息的访问权限D.随意泄露病案信息答案：C答案分析：要严格控制病案信息访问权限，保障其保密性。24.下列关于病案首页填写的要求，错误的是：A.项目齐全B.内容准确C.可以随意涂改D.字迹清晰答案：C答案分析：病案首页填写不能随意涂改，要保证数据准确性和完整性。25.疾病分类编码时，对于“未特指”的情况，编码应：A.尽量避免使用B.优先使用C.随意使用D.不使用答案：A答案分析：应尽量避免使用“未特指”编码，以保证编码准确性。26.手术操作分类中，“清创术”应编码到：A.清洁术B.切开术C.切除术D.修复术答案：A答案分析：清创术属于清洁术范畴。27.电子病案的法律地位：A.不具有法律效力B.与纸质病案具有同等法律效力C.仅在部分地区有法律效力D.只有打印成纸质后才有法律效力答案：B答案分析：电子病案与纸质病案具有同等法律效力。28.病案质量评估指标中，“甲级病案率”的计算公式是：A.甲级病案数/出院病案总数×100%B.乙级病案数/出院病案总数×100%C.丙级病案数/出院病案总数×100%D.合格病案数/出院病案总数×100%答案：A答案分析：甲级病案率是甲级病案数占出院病案总数的百分比。29.下列哪种疾病编码需要使用合并编码？A.高血压病与冠心病B.肺炎与上呼吸道感染C.糖尿病与足部溃疡D.胆囊炎与胆结石答案：D答案分析：胆囊炎与胆结石常使用合并编码，A、B、C一般分别编码。30.病案信息管理的发展趋势不包括：A.智能化B.标准化C.封闭化D.共享化答案：C答案分析：病案信息管理向智能化、标准化、共享化发展，而非封闭化。多选题（每题2分，共10题）1.病案的作用包括：A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用E.管理作用答案：ABCDE答案分析：病案在医疗、教学、科研、法律、管理等方面都有重要作用。2.疾病分类编码的步骤包括：A.确定主导词B.查找编码C.核对编码D.分析诊断E.直接编码答案：ABCD答案分析：应先分析诊断，确定主导词，查找编码后再核对，不能直接编码。3.电子病案系统的功能模块包括：A.病案录入模块B.编码查询模块C.统计分析模块D.借阅管理模块E.质量控制模块答案：ABCDE答案分析：电子病案系统包含录入、编码查询、统计分析、借阅管理、质量控制等模块。4.手术操作编码的原则有：A.准确查找编码B.遵循手术优先原则C.注意手术范围D.区分手术目的E.结合临床实际答案：ABCDE答案分析：手术操作编码需准确查找，遵循优先原则，考虑范围、目的并结合临床实际。5.病案质量控制的内容包括：A.完整性B.准确性C.规范性D.及时性E.安全性答案：ABCDE答案分析：病案质量控制涵盖完整性、准确性、规范性、及时性、安全性等方面。6.ICD10编码中，特殊组合章包括：A.第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果B.第二十章疾病和死亡的外因C.第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素D.第一章某些传染病和寄生虫病E.第二章肿瘤答案：ABC答案分析：第十九、二十、二十一章是特殊组合章，D、E不是。7.病案借阅的管理要求有：A.严格审批制度B.限定借阅期限C.确保借阅安全D.及时归还E.可以随意转借答案：ABCD答案分析：病案借阅不能随意转借，要严格审批、限定期限、保证安全并及时归还。8.下列属于手术操作编码查找方法的有：A.按手术方式查找B.按手术部位查找C.按手术目的查找D.按手术器械查找E.按手术医生查找答案：ABCD答案分析：手术操作编码查找按方式、部位、目的、器械等，与手术医生无关。9.电子病案的优势有：A.提高医疗效率B.减少纸张浪费C.方便数据统计D.实现资源共享E.降低医疗成本答案：ABCDE答案分析：电子病案在效率、环保、统计、共享、成本等方面都有优势。10.病案信息管理人员的职业道德要求包括：A.保密守信B.严谨负责C.尊重患者D.团结协作E.追求利益最大化答案：ABCD答案分析：病案信息管理人员应保密守信、严谨负责、尊重患者、团结协作，而非追求利益最大化。判断题（每题1分，共10题）1.病案只包括患者的医疗记录，不包括其他相关信息。（×）答案分析：病案除医疗记录外，还包括与患者健康相关的其他信息。2.疾病分类编码时，只要找到编码即可，无需核对。（×）答案分析：编码后需核对，保证编码准确性。3.电子病案可以随意修改，无需记录修改痕迹。（×）答案分析：电子病案修改要有痕迹记录，保证数据可追溯性。4.手术操作编码中，不同手术医生进行相同手术编码不同。（×）答案分析：手术编码与手术本身有关，与手术医生无关。5.病案质量控制只需要进行终末质量评估。（×）答案分析：病案质量控制包括实时监控、定期抽查等过程控制和终末质量评估。6.ICD10编码中，星号编码可以单独作为主要诊断编码。（×）答案分析