北京昌平区病案信息技术(师)考试题含答案2024年

北京昌平区病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.关于病案的保管，下列哪项描述是错误的（）A.保管是指病案入库的管理B.保管病案的目的是为了更好地提供利用C.不同性质的病案分别保管D.每一位患者的病案用同一编号E.对于住院病案要与门诊病案分开保管答案：D分析：每位患者的住院、门诊等可能会有不同编号，并非用同一编号，其他选项描述均正确。2.国际疾病分类（ICD）的全称是（）A.疾病和有关健康问题的国际统计分类B.疾病分类与手术操作分类C.国际疾病命名法D.疾病和死亡原因分类E.疾病诊断标准分类答案：A分析：国际疾病分类（ICD）全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类。3.一般来说，一份完整的住院病案应包括（）A.住院病历、出院记录、医嘱单B.病程记录、检查检验报告C.体温单、护理记录单D.以上所有内容E.仅包括住院病历和出院记录答案：D分析：一份完整的住院病案包含住院病历、出院记录、医嘱单、病程记录、检查检验报告、体温单、护理记录单等内容。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案：C分析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，其他选项均符合医院感染定义。5.病案首页中，主要诊断的选择原则是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以上都是E.仅考虑病情严重程度答案：D分析：主要诊断选择需考虑对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长等因素。6.下列关于手术操作分类编码的说法，错误的是（）A.编码的目的是为了统计分析B.可用于医疗费用的结算C.编码越详细越好D.编码要遵循一定的规则E.不同国家的手术操作分类编码可能不同答案：C分析：编码并非越详细越好，要根据实际需求和规范进行编码，其他选项说法均正确。7.病案质量控制的方法不包括（）A.人工抽检B.计算机自动检查C.科室自查D.患者满意度调查E.院级质量控制小组检查答案：D分析：患者满意度调查主要反映患者对医疗服务的感受，不属于病案质量控制方法，其他选项是常见的病案质量控制手段。8.下列哪项不是病案信息的作用（）A.医疗教学的重要资料B.医疗科研的基础数据C.医疗纠纷的法律依据D.医院经济效益的主要来源E.医院管理的决策依据答案：D分析：病案信息主要在医疗教学、科研、纠纷处理、医院管理等方面发挥作用，并非医院经济效益的主要来源。9.疾病诊断的准确性主要取决于（）A.医生的专业水平B.检查检验设备的先进程度C.患者的配合程度D.以上都是E.仅取决于医生的临床经验答案：D分析：疾病诊断准确性受医生专业水平、检查检验设备、患者配合程度等多方面因素影响。10.下列属于医疗信息的是（）A.患者姓名、性别B.疾病诊断、治疗方案C.住院日期、出院日期D.以上都是E.仅包括疾病诊断答案：D分析：患者基本信息、疾病诊断治疗方案、住院出院日期等都属于医疗信息。11.病案的结构化数据不包括（）A.年龄B.诊断代码C.手术名称D.病程记录中的描述性文字E.检查检验结果数值答案：D分析：病程记录中的描述性文字属于非结构化数据，其他选项属于结构化数据。12.医院信息系统（HIS）中，病案管理子系统的主要功能不包括（）A.病案的录入B.病案的存储C.病案的检索D.患者的挂号收费E.病案的统计分析答案：D分析：患者的挂号收费属于挂号收费子系统功能，不属于病案管理子系统主要功能。13.下列关于ICD10编码的说法，正确的是（）A.由字母和数字组成B.主要用于手术操作分类C.只有三位编码D.不包含疾病的病因信息E.编码是固定不变的答案：A分析：ICD10编码由字母和数字组成，用于疾病分类，有不同位数编码，包含病因等信息，且会根据实际情况更新。14.病案的借阅制度中，不正确的是（）A.需办理借阅手续B.可以随意转借他人C.按时归还D.借阅者要保证病案的安全E.严格控制借阅范围答案：B分析：病案不能随意转借他人，需严格按照借阅制度管理，其他选项是正确的借阅要求。15.医疗记录的书写要求不包括（）A.客观B.真实C.及时D.华丽的辞藻E.准确答案：D分析：医疗记录书写要求客观、真实、及时、准确，不需要华丽辞藻。16.下列哪种疾病诊断需要排除其他疾病后才能确定（）A.病毒性感冒B.大叶性肺炎C.原发性高血压D.癫痫E.排除性诊断疾病答案：E分析：排除性诊断疾病需排除其他可能疾病后才能确定诊断，其他选项有相对明确的诊断依据。17.病案统计工作的意义不包括（）A.反映医院医疗质量B.为医院管理提供数据支持C.为卫生行政部门决策提供依据D.增加医院的知名度E.用于医疗费用的分析答案：D分析：病案统计主要在反映医疗质量、支持医院管理、辅助行政决策、费用分析等方面有意义，与增加医院知名度无关。18.手术操作编码的步骤不包括（）A.确定手术操作名称B.查找编码表C.核对编码的准确性D.根据医生的个人习惯编码E.遵循编码规则答案：D分析：手术操作编码要遵循规则，不能根据医生个人习惯编码，其他选项是编码的正确步骤。19.下列关于电子病案的优点，错误的是（）A.存储方便B.检索迅速C.容易修改且不留痕迹D.可实现资源共享E.有利于远程医疗答案：C分析：电子病案修改应留痕迹，以保证数据的真实性和可追溯性，其他选项是电子病案的优点。20.疾病分类的轴心不包括（）A.病因B.解剖部位C.临床表现D.患者的职业E.病理答案：D分析：疾病分类轴心包括病因、解剖部位、临床表现、病理等，患者职业不是疾病分类轴心。21.病案管理人员应具备的素质不包括（）A.医学基础知识B.计算机操作技能C.良好的沟通能力D.丰富的临床经验E.档案管理知识答案：D分析：病案管理人员主要负责病案管理工作，不需要丰富临床经验，其他选项是应具备的素质。22.下列哪项不属于医疗安全事件（）A.手术失误B.药物不良反应C.患者自行离院D.医院环境卫生不达标E.医疗设备故障答案：C分析：患者自行离院不属于医疗安全事件，其他选项可能对患者安全造成影响。23.医疗质量管理的核心是（）A.提高医疗技术水平B.保证医疗安全C.改善患者服务态度D.降低医疗费用E.增加医院床位数量答案：B分析：保证医疗安全是医疗质量管理的核心，其他选项是医疗管理的相关方面。24.病案信息的保密原则要求（）A.对患者信息严格保密B.只有医生可以查看病案C.可以随意向家属透露患者信息D.不考虑法律规定E.可以将病案信息用于商业目的答案：A分析：要对患者信息严格保密，不能随意透露，使用要遵循法律规定，并非只有医生可查看，也不能用于商业目的。25.下列关于诊断相关分组（DRGs）的说法，错误的是（）A.是一种病例组合方式B.可用于医疗费用的支付C.分组依据主要是疾病诊断和治疗方式D.所有医院的DRGs分组标准都一样E.有助于提高医疗效率答案：D分析：不同地区、不同医院的DRGs分组标准可能不同，其他选项关于DRGs的描述正确。26.医疗记录中，病程记录的内容不包括（）A.患者病情变化B.诊疗措施的调整C.上级医生查房意见D.患者的饮食喜好E.病情分析答案：D分析：患者饮食喜好不属于病程记录内容，其他选项是病程记录应包含的内容。27.下列哪项不是影响病案书写质量的因素（）A.医生的工作态度B.医院的管理制度C.患者的文化程度D.医生的书写习惯E.病案书写规范的培训答案：C分析：患者文化程度不影响病案书写质量，其他选项都会对其产生影响。28.病案信息的利用方式不包括（）A.临床查阅B.科研分析C.对外公开售卖D.教学使用E.医院管理决策答案：C分析：病案信息不能对外公开售卖，其他选项是常见的利用方式。29.手术分级管理中，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂、难度大的手术D.紧急救命手术E.美容整形手术答案：C分析：四级手术是风险较高、过程复杂、难度大的手术。30.下列关于病案索引的说法，正确的是（）A.是病案信息检索的工具B.只有纸质索引C.索引内容只包括患者姓名D.不需要更新维护E.索引没有实际作用答案：A分析：病案索引是检索工具，有纸质和电子等形式，内容多样，需更新维护，有重要作用。31.疾病诊断中，“待查”的使用原则是（）A.尽量少用B.可以随意使用C.只用于疑难病症D.诊断不明确就用E.由患者要求决定答案：A分析：“待查”应尽量少用，不能随意使用，要遵循一定原则。32.医疗纠纷发生时，病案的作用是（）A.作为法律证据B.为医院免责C.证明医生无过错D.随意修改以保护医院利益E.与纠纷处理无关答案：A分析：病案在医疗纠纷中可作为法律证据，不能随意修改，也不是为医院免责或证明医生无过错。33.下列关于医院感染监测的说法，错误的是（）A.监测医院感染的发生情况B.可以不记录监测数据C.分析感染的危险因素D.采取防控措施E.为医院感染管理提供依据答案：B分析：医院感染监测需记录数据，以分析情况、采取措施和提供管理依据，其他选项说法正确。34.病案管理的基本流程包括（）A.收集、整理、保管、利用B.挂号、就诊、检查、治疗C.入院、住院、出院D.诊断、治疗、康复E.收费、报销、结算答案：A分析：病案管理基本流程是收集、整理、保管、利用，其他选项是医疗服务流程。35.手术操作名称的构成要素不包括（）A.部位B.术式C.入路D.医生姓名E.疾病性质答案：D分析：手术操作名称构成要素有部位、术式、入路、疾病性质等，不包括医生姓名。36.下列关于ICD编码的查找方法，正确的是（）A.先查类目表，再查索引B.直接在索引中查找C.只根据疾病名称查找D.不考虑疾病的临床表现E.可以随意选择编码答案：B分析：一般先在索引中查找ICD编码，再核对类目表，要综合考虑疾病各方面信息，不能随意选编码。37.医疗记录中，首次病程记录应在患者入院后（）内完成。A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：B分析：首次病程记录应在患者入院后8小时内完成。38.病案统计报表的种类不包括（）A.医院工作基本情况报表B.疾病分类统计报表C.药品销售统计报表D.手术统计报表E.医院感染统计报表答案：C分析：药品销售统计报表不属于病案统计报表，其他选项是常见的病案统计报表。39.下列关于电子病历系统的功能，错误的是（）A.病历书写B.医嘱下达C.不能与其他系统对接D.病历存储与管理E.医疗信息查询答案：C分析：电子病历系统可以与其他系统对接，实现信息共享，其他选项是其功能。40.疾病诊断的步骤不包括（）A.收集病史B.体格检查C.实验室检查D.直接下诊断，无需分析E.综合分析做出诊断答案：D分析：疾病诊断需收集病史、检查、综合分析后做出诊断，不能直接下诊断。41.病案质量的评价指标不包括（）A.书写合格率B.诊断符合率C.手术成功率D.病案借阅率E.出入院诊断符合率答案：D分析：病案借阅率与病案质量无关，其他选项是常见的病案质量评价指标。42.下列关于医疗风险管理的说法，正确的是（）A.只关注医疗技术风险B.不需要患者参与C.目的是降低医疗风险D.与病案管理无关E.只在发生医疗事故后处理答案：C分析：医疗风险管理目的是降低风险，要综合考虑多方面风险，需要患者参与，与病案管理有关，应提前预防。43.手术操作分类编码的准确性对（）有重要影响。A.医疗统计B.医疗费用结算C.医疗质量评估D.以上都是E.仅对医疗统计有影响答案：D分析：手术操作分类编码准确性对医疗统计、费用结算、质量评估等都有重要影响。44.医疗记录的保管期限一般为（）A.5年B.10年C.15年D.30年E.永久保存答案：D分析：医疗记录保管期限一般为30年。45.下列关于ICD编码的应用，错误的是（）A.用于疾病的分类统计B.不能用于医疗保险报销C.辅助医疗科研D.支持医院管理决策E.作为医疗信息交流的工具答案：B分析：ICD编码可用于医疗保险报销，其他选项是其正确应用。46.病案信息的完整性是指（）A.包含所有医疗信息B.不遗漏重要信息C.信息准确无误D.以上都是E.仅指病历内容完整答案：D分析：病案信息完整性指包含所有医疗信息、不遗漏重要信息且准确无误。47.下列关于手术风险评估的说法，错误的是（）A.评估患者的身体状况B.不考虑手术的复杂程度C.预测手术可能出现的并发症D.为手术决策提供依据E.评估麻醉风险答案：B分析：手术风险评估要考虑手术复杂程度等多方面因素，其他选项是正确的评估内容。48.医疗记录中，抢救记录应在抢救结束后（）