广西钦州病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广西钦州病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.下列哪项不属于病案的作用（）A.医疗教学B.医疗纠纷处理C.医疗统计D.疾病治疗答案：D。病案主要用于医疗教学、纠纷处理、统计等，疾病治疗是医疗行为本身，并非病案直接作用。2.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.病因分类B.解剖部位分类C.临床表现分类D.以上都是答案：D。ICD综合考虑病因、解剖部位、临床表现等进行分类。3.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.患者最关心的疾病答案：D。主要诊断选择依据对健康危害大、花费精力多、住院时间长等，而非患者关心程度。4.下列关于电子病案的优点，错误的是（）A.存储容量大B.检索方便C.安全性差D.可实现资源共享答案：C。电子病案存储容量大、检索方便、能资源共享，且安全性有保障措施。5.疾病诊断的书写要求不包括（）A.完整准确B.规范使用术语C.随意简写D.与治疗相符答案：C。疾病诊断书写要完整准确、规范术语、与治疗相符，不能随意简写。6.手术操作分类编码的依据是（）A.手术方式B.手术部位C.手术目的D.以上都是答案：D。手术操作分类编码依据手术方式、部位、目的等多方面。7.病案的保管期限一般为（）A.短期B.中期C.长期D.永久答案：C。病案一般长期保管。8.下列哪项不是影响病案质量的因素（）A.医务人员的责任心B.患者的配合度C.病案管理系统的完善程度D.医院的地理位置答案：D。医院地理位置与病案质量无关，医务人员责任心、患者配合度、管理系统完善程度会影响。9.国际疾病分类中，损伤和中毒的外部原因编码在（）A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.V01Y98答案：D。V01Y98是损伤和中毒外部原因编码。10.病案编号的方法不包括（）A.顺序编号法B.单一编号法C.系列编号法D.随机编号法答案：D。病案编号有顺序、单一、系列等方法，无随机编号法。11.下列关于病案统计工作的描述，错误的是（）A.为医院管理提供数据支持B.只统计门诊病案C.可进行疾病谱分析D.可评估医疗质量答案：B。病案统计包括门诊和住院病案等，能为管理提供数据、进行疾病谱分析和评估医疗质量。12.手术操作名称的基本成分不包括（）A.手术方式B.手术部位C.手术人员D.手术目的答案：C。手术操作名称基本成分有方式、部位、目的，不包括手术人员。13.病案质量控制的方法不包括（）A.人工检查B.计算机自动检查C.抽样检查D.患者自查答案：D。病案质量控制有人工、计算机自动、抽样检查等，患者自查不用于质量控制。14.我国最早的病案记录可追溯到（）A.春秋战国时期B.秦汉时期C.唐朝D.宋朝答案：A。我国最早病案记录可追溯到春秋战国时期。15.主要诊断选择时，当存在多个诊断，且无法确定哪个对健康危害最大时，应选择（）A.最先入院诊断B.最后诊断C.本次住院重点治疗的疾病D.症状诊断答案：C。无法确定主要诊断时选本次住院重点治疗疾病。16.电子病案系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案打印D.疾病治疗决策答案：D。电子病案系统有录入、检索、打印等功能，不进行疾病治疗决策。17.下列哪种疾病诊断书写规范（）A.高血压病3级（极高危）B.感冒C.肚子疼D.腰不舒服答案：A。A书写规范准确，B表述笼统，C、D是症状非规范诊断。18.手术操作编码中，对于同一手术部位的不同手术方式，编码（）A.相同B.不同C.部分相同D.不确定答案：B。同一手术部位不同手术方式编码不同。19.病案的借阅制度要求不包括（）A.严格登记B.限期归还C.可随意转借他人D.保护患者隐私答案：C。病案借阅要严格登记、限期归还、保护隐私，不可随意转借。20.国际疾病分类的核心是（）A.类目表B.索引C.规则D.以上都是答案：D。类目表、索引、规则都是国际疾病分类核心。21.下列关于病案信息安全的措施，错误的是（）A.设置访问权限B.定期备份数据C.随意公开患者信息D.安装防火墙答案：C。要保护患者信息，不能随意公开，设置权限、备份数据、装防火墙是安全措施。22.病案首页中，出院诊断填写顺序一般是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.其他诊断在前，主要诊断在后C.按诊断发现时间先后D.随意填写答案：A。出院诊断一般主要诊断在前，其他诊断在后。23.手术操作编码时，对于有明确手术目的的操作，编码应优先考虑（）A.手术方式B.手术部位C.手术目的D.手术难度答案：C。有明确手术目的操作编码优先考虑目的。24.病案管理人员的职责不包括（）A.病案收集B.病案整理C.疾病治疗D.病案保管答案：C。病案管理人员负责收集、整理、保管病案，不进行疾病治疗。25.下列哪项不属于病案信息的二次开发（）A.疾病统计分析报告B.医疗质量评估报告C.病案复印D.医院运营分析报告答案：C。病案复印不属于二次开发，统计分析、质量评估、运营分析报告属于。多选题26.病案的作用包括（）A.医疗参考B.教学资料C.科研依据D.法律凭证答案：ABCD。病案可作医疗参考、教学资料、科研依据和法律凭证。27.国际疾病分类的意义有（）A.统一疾病名称B.便于医疗统计C.促进国际交流D.指导临床治疗答案：ABC。国际疾病分类统一名称、便于统计、促进交流，不直接指导临床治疗。28.病案首页填写的基本要求有（）A.项目齐全B.内容准确C.字迹清晰D.符合逻辑答案：ABCD。病案首页填写要项目齐全、内容准确、字迹清晰、符合逻辑。29.电子病案的特点有（）A.存储数字化B.传输网络化C.共享便捷化D.安全性低答案：ABC。电子病案存储数字化、传输网络化、共享便捷化，安全性有保障并非低。30.影响手术操作编码准确性的因素有（）A.手术操作名称不规范B.编码人员业务水平C.手术记录不详细D.疾病诊断错误答案：ABC。手术操作名称、编码人员水平、手术记录情况影响编码准确性，与疾病诊断错误关系不大。31.病案质量控制的内容包括（）A.书写质量B.编码质量C.保管质量D.借阅质量答案：ABCD。病案质量控制包括书写、编码、保管、借阅等质量。32.主要诊断选择的特殊情况包括（）A.当主要病情已治愈，其他病情仍需治疗时B.当存在多个诊断且相互关联时C.当诊断为症状，且未找到病因时D.当患者有多种慢性病时答案：ABCD。这些都是主要诊断选择特殊情况。33.电子病案系统的安全管理措施有（）A.用户认证B.数据加密C.日志审计D.定期维护答案：ABCD。用户认证、数据加密、日志审计、定期维护都是安全管理措施。34.疾病诊断的组成部分有（）A.病因B.病理C.部位D.临床表现答案：ABCD。疾病诊断由病因、病理、部位、临床表现等组成。35.手术操作编码的查找步骤包括（）A.确定主导词B.在索引中查找编码C.核对类目表D.随意选择编码答案：ABC。编码查找要确定主导词、查索引、核对类目表，不能随意选。判断题36.病案只对医疗人员有作用，对患者没有作用。（）答案：错误。病案对患者在后续就医、健康管理等方面也有作用。37.国际疾病分类每年都会更新。（）答案：错误。国际疾病分类不是每年更新。38.病案首页中主要诊断可以随意选择。（）答案：错误。主要诊断选择有原则和规范，不能随意选。39.电子病案可以完全替代纸质病案。（）答案：错误。目前电子病案不能完全替代纸质病案。40.手术操作编码一旦确定就不能更改。（）答案：错误。若发现编码错误等情况可更改。41.病案保管只需要保证不丢失即可。（）答案：错误。还要保证病案完整、安全、可检索等。42.主要诊断必须是疾病诊断，不能是症状诊断。（）答案：错误。在未明确病因时症状诊断可作主要诊断。43.电子病案系统不需要进行维护。（）答案：错误。需要定期维护保证系统正常运行。44.疾病诊断书写越简单越好。（）答案：错误。要准确完整规范，非越简单越好。45.手术操作编码与手术医生的技术水平有关。（）答案：错误。与手术本身方式、部位等有关，与医生技术水平无关。简答题46.简述主要诊断选择的原则。答案：主要诊断选择原则：①对健康危害最大；②花费医疗精力最多；③住院时间最长。当存在多个诊断时，优先选择本次住院重点治疗的疾病。若无法确定哪个对健康危害最大，选重点治疗疾病；当有多个相互关联诊断，选综合诊断或能概括其他诊断的疾病；当诊断为症状且未找到病因，症状可作主要诊断。47.简述电子病案的优点。答案：电子病案优点：①存储容量大，节省空间；②检索方便，可快速定位所需病案；③可实现资源共享，不同科室、医院间能快速传递信息；④便于数据统计分析，为医院管理和科研提供支持；⑤能提高医疗效率，如电子医嘱、电子病历书写等；⑥安全性有保障，可设置访问权限、数据加密等。48.简述病案质量控制的方法。答案：病案质量控制方法：①人工检查，由专业人员对病案书写、编码等进行逐一检查；②计算机自动检查，利用软件对病案内容的规范性、逻辑性等进行检查；③抽样检查，按一定比例抽取病案进行质量评估；④定期反馈，将检查结果反馈给相关人员并督促整改；⑤建立质量控制标准和考核制度，规范病案质量。49.简述手术操作编码的步骤。答案：手术操作编码步骤：①确定主导词，一般从手术方式、手术部位等确定；②在手术操作编码索引中查找主导词对应的编