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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025版家庭医生签约服务协议书(含疫苗接种服务)范本甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就家庭医生签约服务及疫苗接种服务达成如下协议:一、签约对象甲方:__________乙方:__________二、签约时间自____年____月____日起至____年____月____日止。三、签约服务内容1.家庭医生签约服务:(1)提供健康咨询、健康评估、健康指导等服务;(2)定期进行健康体检,包括但不限于血压、血糖、血脂等指标;(3)对常见病、多发病进行诊断、治疗和康复指导;(4)提供慢性病管理、传染病防控等服务;(5)提供中医药、康复、营养等方面的咨询服务;(6)建立个人健康档案,进行健康管理。2.疫苗接种服务:(1)提供国家规定范围内的疫苗接种服务;(2)提供疫苗接种咨询服务;(3)提供疫苗接种后的观察、随访等服务。四、服务费用1.家庭医生签约服务费用:____元/年;2.疫苗接种服务费用:____元/剂。五、权利义务1.甲方的权利:(1)享有签约家庭医生提供的服务;(2)有权了解自身健康状况;(3)有权要求乙方提供优质、便捷的服务。2.甲方的义务:(1)按时缴纳签约服务费用;(2)遵守乙方制定的各项规章制度;(3)如实提供个人健康状况。3.乙方的权利:(1)根据甲方需求提供相应的服务;(2)有权要求甲方遵守签约协议;(3)有权对甲方提供的个人健康状况进行保密。4.乙方的义务:(1)按照签约协议提供家庭医生签约服务和疫苗接种服务;(2)确保服务质量,保障甲方权益;(3)对甲方提供的个人健康状况进行保密。六、违约责任1.甲方未按时缴纳签约服务费用,乙方有权终止签约服务;2.甲方未遵守乙方制定的规章制度,乙方有权终止签约服务;3.乙方未按照签约协议提供家庭医生签约服务和疫苗接种服务,甲方有权要求乙方承担相应责任。七、争议解决甲乙双方在履行签约协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向当地卫生健康行政部门申请调解或向人民法院提起诉讼。八、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效;2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。甲

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