2024年护理事业编考试真题及答案

2024年护理事业编考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种溶液属于等渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A。解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液，5%葡萄糖溶液与血浆渗透压相近，属于等渗溶液；10%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂；5%碳酸氢钠溶液是碱性高渗溶液。2.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B。解析：正常成人安静时呼吸频率为12-20次/分。3.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，几小时内应避免搬动（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A。解析：急性心肌梗死患者急性期12小时内应绝对卧床休息，避免搬动，以降低心肌耗氧量。4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.皮肤受潮湿、摩擦等刺激答案：A。解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入酒精湿化的氧气D.停止输液，通知医生答案：D。解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。6.青霉素皮试液的浓度是（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml答案：B。解析：青霉素皮试液的浓度一般为200-500U/ml。7.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温较成人略低答案：D。解析：儿童由于代谢率高，体温较成人略高。8.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。解析：上述症状是溶血反应的典型表现，由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，导致血红蛋白释放到血浆中，引起一系列症状。9.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：D。解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。10.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板答案：C。解析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。12.下列关于医嘱的描述，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱应每天核对一次C.凡需下一班执行的临时医嘱要交班D.以上都正确答案：D。解析：医嘱必须经医生签名后方有效，以确保医嘱的合法性和准确性；医嘱应每天核对一次，防止出现差错；凡需下一班执行的临时医嘱要交班，保证护理工作的连续性。13.患者，女性，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱：青霉素皮试。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即吸氧D.立即静脉注射地塞米松5mg答案：B。解析：患者出现了青霉素过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌。14.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。15.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.去枕平卧位D.端坐位答案：A。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，甚至死亡。此时应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。16.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000-2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿答案：C。解析：24小时尿量少于100ml为无尿，24小时尿量少于400ml为少尿，正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量超过2500ml为多尿。17.患者，男性，45岁，因车祸致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.双唇处放入答案：B。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤牙齿。18.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作时手臂保持在腰部以上水平C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C。解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。19.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.妊娠早期C.急腹症D.消化道出血答案：A。解析：大量不保留灌肠可用于解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。妊娠早期、急腹症、消化道出血等患者禁忌灌肠。20.患者，女性，50岁，因糖尿病入院，护士为其测量血糖，以下操作正确的是（）A.用碘酊消毒皮肤B.采血部位为指腹C.采血后应压迫止血1-2分钟D.血糖试纸应在空气中暴露时间不超过1分钟答案：C。解析：测量血糖时，应用酒精消毒皮肤，避免用碘酊，以免影响检测结果；采血部位一般为手指末端两侧，而不是指腹；血糖试纸应在空气中暴露时间不超过30秒；采血后应压迫止血1-2分钟。21.下列关于呼吸的描述，正确的是（）A.呼吸由外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节组成B.外呼吸包括肺通气和肺换气C.内呼吸是指组织细胞与血液之间的气体交换D.以上都正确答案：D。解析：呼吸由外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节组成，外呼吸包括肺通气和肺换气，内呼吸是指组织细胞与血液之间的气体交换。22.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士为其进行氧疗，以下氧流量正确的是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度吸氧，以避免抑制呼吸中枢。23.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管C.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧D.生物制品应放在冰箱冷冻室保存答案：D。解析：生物制品应放在冰箱冷藏室保存，而不是冷冻室，以免药物变性失效。24.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院，护士为其测量基础代谢率，以下测量方法正确的是（）A.测量前禁食12小时，睡眠8小时以上B.测量前应静卧半小时C.测量时应在清晨空腹、清醒、静卧状态下进行D.以上都正确答案：D。解析：测量基础代谢率前应禁食12小时，睡眠8小时以上，测量前应静卧半小时，测量时应在清晨空腹、清醒、静卧状态下进行。25.下列关于静脉输液的描述，错误的是（）A.输入溶液的种类和量应根据患者的病情、年龄、身体状况及医嘱决定B.输液过程中应密切观察患者的反应C.连续输液超过24小时，应每天更换输液器D.输液速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素调节答案：C。解析：连续输液超过24小时，应每12-24小时更换输液器。26.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便，应首先考虑为（）A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.肠粘连D.腹腔感染答案：B。解析：患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，符合肠梗阻的表现。27.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmC.初次放尿不超过1000mlD.导尿过程中如遇阻力，可强行插入答案：D。解析：导尿过程中如遇阻力，应分析原因，不可强行插入，以免损伤尿道黏膜。28.患者，女性，28岁，因产后出血入院，护士为其输血，输血过程中出现畏寒、寒战、体温39℃，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A。解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多在输血后1-2小时内发生，患者可出现畏寒、寒战、发热等症状。29.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的主要目的是延长患者的生命B.临终关怀注重患者的身心整体护理C.临终关怀应尊重患者的权利和尊严D.临终关怀可提高患者的生命质量答案：A。解析：临终关怀的主要目的不是延长患者的生命，而是提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详、有尊严地度过。30.患者，男性，70岁，因心力衰竭入院，护士为其测量血压，以下测量方法正确的是（）A.患者取坐位或卧位，手臂应与心脏处于同一水平B.袖带应平整地缠绕于上臂中部，松紧以能放入一指为宜C.测量时应快速充气，缓慢放气D.以上都正确答案：D。解析：测量血压时，患者应取坐位或卧位，手臂应与心脏处于同一水平；袖带应平整地缠绕于上臂中部，松紧以能放入一指为宜；测量时应快速充气，缓慢放气。31.下列关于灌肠溶液的选择，错误的是（）A.降温时可用28-32℃的生理盐水B.清洁肠道时可用0.1%-0.2%的肥皂水C.小儿灌肠时溶液量一般为200-500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案：C。解析：小儿灌肠时溶液量一般为200-500ml是错误的，小儿灌肠溶液量根据年龄而异，一般新生儿为50-100ml，婴幼儿为100-200ml，儿童为200-500ml。32.患者，女性，55岁，因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理，以下护理措施错误的是（）A.每天用温水洗脚，水温不宜超过40℃B.洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干C.修剪指甲时应剪得尽量短D.选择宽松、柔软的鞋袜答案：C。解析：修剪指甲时不宜剪得太短，以免损伤甲床引起感染。33.下列关于吸氧的描述，错误的是（）A.吸氧可分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧B.低浓度吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者C.高浓度吸氧适用于急性肺水肿等患者D.吸氧过程中应密切观察患者的反应，如出现呼吸抑制等情况应立即停止吸氧答案：D。解析：吸氧过程中如出现呼吸抑制等情况，应根据具体情况调整吸氧浓度和方式，而不是立即停止吸氧，以免加重患者缺氧。34.患者，男性，65岁，因脑梗死入院，目前处于昏迷状态，护士为其进行鼻饲，以下操作正确的是（）A.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.以上都正确答案：D。解析：鼻饲前应先检查胃管是否在胃内，以防止误注入气管；鼻饲液温度应保持在38-40℃，以免烫伤患者；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以保证胃的消化和排空。35.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.医院感染是指患者在医院内获得的感染B.医院感染的发生与医院的环境、医疗操作等因素有关C.医院感染的病原体主要是细菌D.医院感染的预防和控制主要依靠抗生素的使用答案：D。解析：医院感染的预防和控制主要依靠严格的无菌操作、加强医院环境管理、合理使用抗生素等综合措施，而不是主要依靠抗生素的使用，滥用抗生素还可能导致耐药菌的产生。36.患者，女性，32岁，因乳腺炎入院，护士为其进行热敷，以下热敷方法正确的是（）A.热敷温度一般为50-60℃B.热敷时间一般为15-20分钟C.热敷过程中应密切观察局部皮肤情况，如出现皮肤潮红、疼痛等应立即停止热敷D.以上都正确答案：D。解析：热敷温度一般为50-60℃，热敷时间一般为15-20分钟，热敷过程中应密切观察局部皮肤情况，如出现皮肤潮红、疼痛等应立即停止热敷。37.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前应严格进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.为了避免浪费，剩余的血液可在4小时内输完答案：D。解析：剩余的血液不可再输，因为输血后血袋内会有细菌滋生等情况，不能为了避免浪费而继续输入，以免引起感染等不良反应。38.患者，男性，50岁，因冠心病入院，护士为其进行健康教育，以下健康教育内容错误的是（）A.避免情绪激动B.饮食应低盐、低脂、高纤维C.戒烟限酒D.可以进行剧烈运动答案：D。解析：冠心病患者应避免剧烈运动，可选择适量的有氧运动，如散步、慢跑等，剧烈运动可能会增加心脏负担，诱发心绞痛等发作。39.下列关于消毒与灭菌的描述，错误的是（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢C.煮沸消毒法属于化学消毒法D.紫外线消毒法属于物理消毒法答案：C。解析：煮沸消毒法属于物理消毒法，是利用热力使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒目的。40.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤入院，护士为其进行术前准备，以下术前准备内容错误的是（）A.进行皮肤准备B.进行肠道准备C.术前一天应禁食禁水D.进行心理护理答案：C。解析：一般术前8小时禁食，4-6小时禁水，而不是术前一天就禁食禁水，以免患者出现低血糖等情况。41.下列关于体温单的记录，错误的是（）A.用蓝钢笔填写眉栏各项B.体温用蓝笔绘制C.脉搏用红笔绘制D.大便次数用蓝笔填写答案：C。解析：脉搏用红笔绘制是错误的，脉搏用红“●”表示，体温用蓝“×”表示，大便次数用蓝笔填写，眉栏各项用蓝钢笔填写。42.患者，男性，30岁，因外伤致脾破裂入院，护士为其进行急救处理，以下急救措施错误的是（）A.立即通知医生B.迅速建立静脉通道C.给予患者去枕平卧位D.给予患者高流量吸氧答案：C。解析：脾破裂患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，而不是去枕平卧位。43.下列关于药物不良反应的描述，错误的是（）A.药物不良反应是指药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应等C.药物不良反应的发生与药物的剂量、用药时间等因素有关D.药物不良反应是可以完全避免的答案：D。解析：药物不良反应是药物固有的特性，虽然可以通过合理用药等措施减少其发生，但不能完全避免。44.患者，女性，25岁，因急性阑尾炎入院，护士为其进行术后护理，以下术后护理措施错误的是（）A.术后应去枕平卧6小时B.术后应密切观察生命体征C.术后应鼓励患者早期下床活动D.术后当天即可进食答案：D。解析：急性阑尾炎术后当天应禁食，待胃肠功能恢复，肛门排气后可逐渐进食流食、半流食，然后过渡到普食。45.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤B.护理评估是护理程序的第一步C.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断D.护理计划一经制定，就不能再修改答案：D。解析：护理计划应根据患者的病情变化、治疗效果等情况进行动态调整和修改，以确保护理措施的有效性和针对性。46.患者，男性，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院，护士为其进行雾化吸入，以下雾化吸入的注意事项错误的是（）A.雾化吸入前应先清洁口腔B.雾化吸入时应指导患者深呼吸C.雾化吸入后应及时漱口D.雾化吸入的时间越长越好答案：D。解析：雾化吸入的时间应根据药物的性质和患者的情况合理掌握，并非越长越好，一般每次15-20分钟。47.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.传染病隔离是指将传染病患者或病原携带者安置在指定的地点，与健康人分开C.保护性隔离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而采取的隔离措施D.隔离病室的门应随时保持关闭状态答案：D。解析：隔离病室的门不是随时保持关闭状态，在需要进行治疗、护理等操作时可以打开，但应注意防止空气对流和交叉感染。48.患者，女性，52岁，因高血压入院，护士为其进行血压监测，以下血压监测的频率错误的是（）A.新入院患者应测量血压3次，取平均值B.住院患者应每天测量血压1-2次C.血压不稳定的患者应每4小时测量一次血压D.血压正常的患者不需要再测量血压答案：D。解析：即使血压正常的患者，在住院期间也应定期测量血压，以便及时发现血压变化。49.下列关于睡眠的描述，错误的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相B.慢波睡眠又分为四个时期C.快波睡眠有利于促进生长和体力恢复D.睡眠的周期通常为90-120分钟答案：C。解析：慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复，快波睡眠与脑的发育和记忆的巩固有关。50.患者，男性，72岁，因脑溢血入院，目前处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作要轻柔B.棉球不可过湿C.避免损伤口腔黏膜D.以上都正确答案：D。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜；棉球不可过湿，以免引起误吸；同时要避免损伤口腔黏膜。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压贴等减压用具答案：ABCD。解析：预防压疮需要定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养以及使用减压用具等措施。3.下列关于药物过敏试验的描述，正确的有（）A.做药物过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史B.药物过敏试验结果阳性者应禁用该药物C.药物过敏试验结果阴性者，在用药过程中也可能发生过敏反应D.药物过敏试验应在治疗室进行，以便观察患者的反应答案：ABC。解析：药物过敏试验应在病床上进行，以便于观察患者的反应，同时便于在出现过敏反应时及时进行抢救，而不是在治疗室。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前应严格进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素调节D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD。解析：输血前进行血型鉴定和交叉配血试验可防止输血反应；输血过程中密切观察患者反应以便及时处理异常；输血速度需综合多因素调节；输血完毕后血袋保留24小时以便必要时进行检验。5.下列关于临终患者的心理反应，正确的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：临终患者的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。6.下列关于无菌技术操作的原则，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.操作时应保持无菌物品的无菌状态C.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：无菌技术操作前洗手、戴口罩可减少污染；操作中保持无菌物品无菌；无菌物品放置在合适环境可保证其质量；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。7.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素调节答案：ABCD。解析：静脉输液需严格无菌操作，避免感染；注意药物配伍禁忌防止不良反应；密切观察患者反应及时处理问题；输液速度根据多种因素合理调节。8.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。解析：口腔护理可以保持口腔清洁湿润、预防感染、去除口臭增进食欲以及观察口腔情况。9.下列关于测量血压的注意事项，正确的有（）A.测量前应安静休息15-30分钟B.袖带缠绕应松紧适宜C.测量时应使血压计的零点、肱动脉与心脏处于同一水平D.测量时应快速充气，缓慢放气答案：ABCD。解析：测量血压前休息可使血压稳定；袖带合适松紧保证测量准确；血压计与心脏等处于同一水平可避免误差；快速充气、缓慢放气利于准确读数。10.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.灌肠溶液的温度、浓度、量应根据患者的情况合理掌握B.灌肠过程中应密切观察患者的反应C.如患者出现腹痛、心慌等症状，应立即停止灌肠D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCD。解析：灌肠时溶液的相关参数要合理；密切观察患者反应；出现异常症状应停止操作；肝昏迷患者用肥皂水灌肠会加重氨的吸收，所以禁用。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，小水疱可让其自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以烫伤油等，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药法、物理疗法等。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用手术治疗、全身营养支持等综合措施。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：（1）临床表现：-呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。-循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。-中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。-皮肤过敏症状：如瘙痒、荨麻疹等。（2）急救措施：-立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离