《妇产科护理学》试题库及答案(一)

《妇产科护理学》试题库及答案(一)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.女性青春期开始的重要标志是（）A.音调变高B.乳房丰满C.月经初潮D.阴毛出现E.骨盆变宽答案：C解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。而音调变高、乳房丰满、阴毛出现、骨盆变宽等是青春期女性第二性征的表现，但不是青春期开始的重要标志。2.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不在同一平面的三角形组成。3.有关月经，下述错误的是（）A.经期应保持外阴清洁B.经血一般不凝C.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮D.月经初潮多在13-15岁E.月经期全身、局部抵抗力均降低答案：C解析：月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，而不是本次月经干净至下次月经来潮。经期应保持外阴清洁，防止感染；经血中含有纤维蛋白溶酶，所以一般不凝；月经初潮多在13-15岁；月经期全身、局部抵抗力均降低，容易患病。4.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般表现；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常位置；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节是妊娠时乳房的变化。5.胎先露是指（）A.胎儿长轴与母体长轴的关系B.胎儿在子宫内所取的姿势C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分D.胎儿指示点与母体骨盆的关系E.胎儿枕骨与母体骨盆的关系答案：C解析：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。胎儿长轴与母体长轴的关系称为胎产式；胎儿在子宫内所取的姿势称为胎姿势；胎儿指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿枕骨与母体骨盆的关系是枕先露时胎方位的一种表述方式。6.最常见的胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕后位答案：A解析：枕左前是最常见的胎方位，约占足月妊娠分娩总数的90%。因为胎儿以枕左前的姿势适应骨盆的形态和大小，有利于分娩的进行。7.分娩第一产程的主要表现是（）A.胎膜破裂B.胎头拨露C.宫口扩张D.胎儿娩出E.胎盘娩出答案：C解析：第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口开全。此期的主要表现是宫口扩张和胎头下降。胎膜破裂可发生在第一产程的任何时候；胎头拨露是第二产程的表现；胎儿娩出是第二产程的结束标志；胎盘娩出是第三产程的主要表现。8.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。9.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声答案：B解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。每项0-2分，满分为10分，8-10分属正常新生儿；4-7分为轻度窒息；0-3分为重度窒息。10.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.弥散性血管内凝血E.胎盘嵌顿答案：C解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留、软产道损伤、弥散性血管内凝血、胎盘嵌顿等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。11.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间答案：B解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。12.关于恶露，下述哪项不正确（）A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C.白色恶露中含有细菌D.浆液性恶露持续时间为1周E.血性恶露持续时间为3-4天答案：D解析：浆液性恶露持续时间约10天，而不是1周。血性恶露含有大量血液，少量胎膜和坏死蜕膜组织，持续3-4天；浆液性恶露含有较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液等，色淡红；白色恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，质地黏稠。13.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.豆腐渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带E.黏液性白带答案：B解析：滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄泡沫状白带，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，导致白带性状改变。豆腐渣样白带常见于霉菌性阴道炎；脓性白带多见于细菌性阴道炎等；血性白带可能与宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关；黏液性白带可见于正常生理情况或慢性宫颈炎等。14.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见（）A.散在红色斑点B.边缘有不规则凸起的溃疡C.白色膜状物D.小阴唇及阴道粘连E.阴道分泌物黄色水样答案：C解析：念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，严重者可见糜烂及浅表溃疡。散在红色斑点常见于滴虫性阴道炎；边缘有不规则凸起的溃疡可能与外阴癌等疾病有关；小阴唇及阴道粘连多见于幼女或绝经后女性；阴道分泌物黄色水样可能是多种阴道炎或其他妇科疾病的表现。15.慢性宫颈炎最常见的病理改变是（）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A解析：慢性宫颈炎的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等，其中最常见的是宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。16.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查E.分段诊刮答案：D解析：宫颈及宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠的方法。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；阴道镜检查可在直视下观察宫颈表面病变情况，选择可疑部位进行活检；碘试验可识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；分段诊刮主要用于诊断子宫内膜癌等疾病。17.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%-70%。宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对较少见。18.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。19.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.子宫骶骨韧带E.直肠阴道隔答案：A解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，最常侵犯的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。宫骶韧带、子宫直肠陷凹、直肠阴道隔等也是常见的侵犯部位。20.葡萄胎患者清宫术后随访，下列哪项内容最重要（）A.自觉症状（阴道流血、咳嗽、咯血等）B.妇科检查C.盆腔B超D.X线胸片E.血HCG测定答案：E解析：葡萄胎患者清宫术后随访，血HCG测定是最重要的内容。葡萄胎排空后，血清HCG水平逐渐下降，一般在清宫后9周降至正常。若HCG持续异常，可能提示有妊娠滋养细胞肿瘤等并发症。自觉症状、妇科检查、盆腔B超、X线胸片等也需要随访，但血HCG测定更为关键。21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中HCG值高低、子宫大小程度不同等都不是两者的主要鉴别点。22.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C解析：功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。可发生于青春期、生育期和围绝经期。23.原发性闭经是指（）A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，且无月经来潮者C.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是答案：B解析：原发性闭经是指年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，且无月经来潮者。24.子宫脱垂的主要原因是（）A.营养不良B.长期咳嗽C.分娩损伤D.长期久站E.便秘答案：C解析：子宫脱垂的主要原因是分娩损伤，分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未进行适当的康复锻炼，这些组织的张力未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。营养不良、长期咳嗽、长期久站、便秘等可使腹压增加，加重子宫脱垂，但不是主要原因。25.不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居时间达2年而未孕者。近年国际妇产科联合会将不孕症的定义时间缩短为1年。26.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌答案：C解析：人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑吸宫不全。吸宫不全是人工流产常见的并发症，主要是部分妊娠组织物残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道流血不止。子宫穿孔多在手术当时发生，表现为突发剧烈腹痛等；子宫复旧不良可导致阴道流血时间延长，但一般血量不会太多；子宫内膜炎除了有阴道流血外，还会有发热、腹痛等症状；子宫绒毛膜癌多发生于葡萄胎、流产或足月分娩以后，且血HCG持续异常升高。27.口服短效避孕药的副反应不包括（）A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.月经量增多E.服药期出血答案：D解析：口服短效避孕药的副反应包括类早孕反应（如恶心、呕吐、乏力等）、体重增加、色素沉着、服药期出血等。而短效避孕药可使子宫内膜变薄，月经量减少，而不是增多。28.放置宫内节育器的时间是（）A.月经前3-7天B.月经干净后3-7天C.月经后1天D.月经前1天E.无时间限制答案：B解析：放置宫内节育器的时间一般是月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，不易引起出血，且可避免将受精卵带入宫腔。月经前3-7天放置易引起出血；月经后1天或月经前1天放置时间不合适；放置宫内节育器是有时间限制的。29.下列哪项不是输卵管结扎术的并发症（）A.出血B.感染C.肠粘连D.子宫穿孔E.月经失调答案：D解析：输卵管结扎术的并发症包括出血、感染、肠粘连、月经失调等。子宫穿孔多发生于人工流产等宫腔操作时，不是输卵管结扎术的并发症。30.剖宫产术后护理，下列哪项不妥（）A.术后平卧，次日改半卧位B.术后12小时内密切观察阴道流血情况C.术后可立即拔出导尿管D.保持外阴清洁E.术后2-3天，可坐起答案：C解析：剖宫产术后一般留置导尿管24小时，而不是术后立即拔出导尿管。术后平卧，次日改半卧位有利于恶露排出和减轻腹部切口张力；术后12小时内密切观察阴道流血情况，及时发现产后出血；保持外阴清洁可预防感染；术后2-3天，可坐起，有助于身体恢复。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于女性内生殖器的有（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴阜答案：ABCD解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴阜属于女性外生殖器。2.妊娠晚期孕妇的生理变化有（）A.呼吸较急促B.胃排空时间延长C.易感疲劳D.腰背痛E.下肢水肿答案：ABCDE解析：妊娠晚期，孕妇膈肌上升，呼吸较急促；胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长；身体负担加重，易感疲劳；腰椎前凸，重心改变，可出现腰背痛；增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，可出现下肢水肿。3.第一产程中肥皂水灌肠的禁忌证有（）A.胎膜早破B.胎位异常C.有剖宫产史D.胎儿窘迫E.妊娠合并心脏病答案：ABCDE解析：第一产程中肥皂水灌肠的禁忌证包括胎膜早破，以免引起感染；胎位异常，可能影响分娩进展；有剖宫产史，灌肠可能刺激子宫收缩，增加子宫破裂的风险；胎儿窘迫，灌肠可能加重胎儿缺氧；妊娠合并心脏病，灌肠引起的不适可能加重心脏负担。4.产后出血的预防措施有（）A.妊娠期加强孕期保健B.分娩期正确处理产程C.产后严密观察阴道流血情况D.产后督促产妇及时排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施包括妊娠期加强孕期保健，及时治疗可能引起产后出血的疾病；分娩期正确处理产程，防止产程延长，正确处理胎盘娩出；产后严密观察阴道流血情况，及时发现异常；产后督促产妇及时排空膀胱，以免影响子宫收缩；早期哺乳可刺激子宫收缩，减少产后出血。5.滴虫性阴道炎的治疗措施有（）A.局部用药B.全身用药C.性伴侣同时治疗D.治疗期间禁止性生活E.月经后复查白带，连续3次阴性为治愈答案：ABCDE解析：滴虫性阴道炎的治疗措施包括局部用药，如甲硝唑阴道泡腾片；全身用药，如口服甲硝唑；性伴侣同时治疗，因为滴虫可通过性传播；治疗期间禁止性生活，以免交叉感染；月经后复查白带，连续3次阴性为治愈。6.宫颈癌的早期症状有（）A.接触性出血B.阴道排液C.疼痛D.尿频、尿急E.下肢水肿答案：AB解析：宫颈癌的早期症状主要有接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道流血；阴道排液，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。疼痛、尿频、尿急、下肢水肿等多为宫颈癌晚期的症状。7.子宫肌瘤患者的临床表现有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE解析：子宫肌瘤患者的临床表现与肌瘤的部位、大小、有无变性等有关。常见的表现有月经改变，如月经量增多、经期延长等；腹部肿块，可在下腹部摸到；白带增多，黏膜下肌瘤合并感染时，可有大量脓性白带；腹痛、腰酸，肌瘤红色变性时可出现剧烈腹痛；不孕，肌瘤可影响受精卵着床。8.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血HCG测定B.妇科检查C.盆腔B超D.X线胸片E.询问有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括血HCG测定，观察其下降情况；妇科检查，了解子宫恢复情况；盆腔B超，检查子宫及附件有无异常；X线胸片，排除肺转移；询问有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状，及时发现恶变迹象。9.功能失调性子宫出血患者的护理措施有（）A.心理护理B.保持外阴清洁C.观察阴道流血情况D.遵医嘱使用性激素E.加强营养答案：ABCDE解析：功能失调性子宫出血患者的护理措施包括心理护理，缓解患者的焦虑情绪；保持外阴清洁，预防感染；观察阴道流血情况，准确记录出血量、颜色等；遵医嘱使用性激素，调整月经周期；加强营养，增强患者的抵抗力。10.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生E.优育答案：ABCD解析：计划生育的内容包括晚婚、晚育、节育、优生。晚婚是指在法定结婚年龄的基础上，适当推迟实际结婚年龄；晚育是指适当推迟妇女婚后的初育年龄；节育是指采取各种避孕措施，有计划地生育子女；优生是指通过科学手段，生育健康聪明的后代。优育不属于计划生育的内容，但也是提高人口素质的重要方面。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产程的分期及各期的特点。答：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程，分为三个产程：（1）第一产程：又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。此期的特点是子宫收缩逐渐增强，宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降。（2）第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。此期子宫收缩力强，产妇有排便感，不自主地向下屏气用力，随着产程进展，胎儿先露部逐渐下降，直至胎儿娩出。（3）第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。此期胎儿娩出后，子宫收缩，胎盘剥离、娩出，同时伴有少量阴道流血。2.简述滴虫性阴道炎的护理要点。答：滴虫性阴道炎的护理要点如下：（1）一般护理：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴以免皮肤破损；治疗期间禁止性生活；勤换内裤，内裤、毛巾等应煮沸消毒5-10分钟，以消灭病原体。（2）用药护理：指导患者正确使用药物，如甲硝唑阴道泡腾片应每晚睡前放置于阴道深部；口服甲硝唑时，应告知患者可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等，若出现严重不良反应应及时停药。（3）病情观察：观察患者阴道分泌物的量、性状、颜色及气味的变化，以及外阴瘙痒、疼痛等症状的缓解情况。（4）健康教育：向患者解释滴虫性阴道炎的传播途径及防治方法，强调性伴侣同时治疗的重要性；指导患者养成良好的卫生习惯，不与他人共用浴巾、浴盆等；治疗后应月经后复查白带，连续3次阴性为治愈。3.简述葡萄胎患者清宫术后的随访内容及时间。答：葡萄胎患者清宫术后的随访内容及时间如下：（1）随访内容-血HCG测定：葡萄胎排空后，血清HCG水平逐渐下降，一般在清宫后9周降至正常。因此，清宫术后应每周复查血HCG一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。-询问症状：询问患者有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状，以便及时发现有无恶变迹象。-妇科检查：定期进行妇科检查，了解子宫大小、质地、有无结节等，以及双侧附件有无异常。-辅助检查：定期进行盆腔B超检查，观察子宫及附件的情况；必要时进行X线胸片检查，排除肺转移。（2）随访时间：清宫术后每周一次血HCG测定，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。在随访期间应严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，