胰腺炎护理查房

胰腺炎护理查房曹晶晶病史回顾护理诊断及护理措施健康教化病史回顾姓名:胡孔英性别:女年龄:63岁科别:一病区床号:29

病史回顾2015-10-07患者系“右上腹难过不适4小时余”入院。患者自述一年前进食油腻后出现右上腹难过不适，为持续性难过，阵发性加重，并伴有肩背部的不适，有恶心欲吐，曾在外院检查B超提示为慢性结石性胆囊炎；赐予抗炎补液等处理后缓解，后每2-3月发作一次，均赐予同样治疗好转，昨日起再发上述病症，现为进一步治疗，遂来我院检查，门诊拟“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”收住我科。查体：T36.5℃，皮肤巩膜无黄染，门诊查B超提示：胆囊炎、胆囊肿大、胆囊多发性结石，胆汁淤积。急查血常规中性粒细胞:12.29×*10^9/L↑;淋巴细胞百分率:1.02%↓;中性粒细胞百分率:98.01%↑;白细胞:12.54×*10^9/L↑;血淀粉酶提示危机值：1619U/L，初步诊断:急性胆源型胰腺炎病史回顾诊疗支配:1、普外科护理常规。

2、禁食、胃肠减压。3、抗感染、解痉、制酸、抑酶及对症支持治疗。病史回顾10.77:45急查血淀粉酶1619U/L，为紧急值。告知值班医师。胃肠减压引流畅，置入55cm，外露44cm，妥当固定,并赐予抑酶、抑酸等对症治疗，禁食水中。9:30患者复查血淀粉酶紧急值示1881u/L,告知医生。10.89:20遵医嘱予以温水灌肠一次，解黄色软便一次10.99:29患者复查血淀粉酶：204u/L,尿淀粉酶紧急值：1557u/L,已告知医生，患者无明显腹痛腹胀。10.1110:00患者今日复查尿淀粉酶：390u/L，遵医嘱停胃肠减压，予拔除胃管，未诉不适。10.139:00遵医嘱停禁食水改低脂半流质饮食，指导其进稀饭、面条类清淡易消化饮食。10.189:30好转出院。

护理措施P1焦虑：1、与担忧病情及预后有关2、与环境生疏有关I1热忱接待患者，介绍医院环境，消退患者的生疏感。I2依据医嘱予以疾病相关健康指导，说明病情、治疗及相关护理。O患者焦虑心理有所缓解。护理措施P2学问缺乏与对病情不了解、缺乏疾病学问有关。I告知患者相关病情，告知胰腺炎发病的诱因及病情状况。O患者及家属对病情有所了解，主动协作治疗。护理措施

P1难过：与胰腺炎有关I1评估患者难过的部位，向病人说明难过的缘由，继予心里指导。I2赐予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。半坐卧位，必要时知道家属予以背部按摩缓解难过。予以胃肠减压，解痉抑酶治疗，缓解本人难过。O患者目前未诉有难过有所好转。护理措施

P2活动受限难过有关。I激励患者床上活动，告知患者活动的好处。O患者能适当床边活动。护理措施P3舒适度变更与难过有关。I1供给良好的环境，保持安静。使患者充分得到休息。I2保持床单位的整齐，舒适。I3刚好做好患者的生活护理（包括专科护理）。供给缓解难过的措施。O患者感觉较舒适。病程视察定时复查血尿淀粉酶，视察血尿淀粉酶变更。我院血淀粉酶正常值25-125u/L，尿淀粉酶0-500u/L视察患者腹痛状况合理支配输液依次，保证机体的须要量。做好患者的生活护理心理护理留意生命体征的视察。健康教化叮嘱病人确定要继治疗。留意休息，避开心情激烈，保持良好的精神状态。。告知病人易发生胰腺炎因素，如饮食、