医师定期管理办法

医师定期管理办法一、总则（一）目的为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则医师定期考核应当遵循客观、公正、公平、公开的原则，坚持考核与培训相结合，注重对医师执业能力的全面考核。二、考核机构（一）考核机构的设置省、自治区、直辖市卫生行政部门应当按照考核工作要求，指定具有医疗、预防、保健专业技术水平和组织能力的医疗卫生机构或者医学专业学术团体作为考核机构，负责医师定期考核工作。设区的市级以上地方卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗卫生机构或者医学专业学术团体作为考核机构：1.设有100张以上床位的医疗机构；2.县及县级以上地方医学会。县级卫生行政部门负责组织本行政区域内的医师定期考核工作，可以委托符合下列条件之一的医疗卫生机构或者医学专业学术团体作为考核机构：1.设有50张以上床位的医疗机构；2.县级以上地方医学会。（二）考核机构的职责1.制定医师定期考核工作制度、工作方案及考核标准；2.组织实施医师定期考核工作，对医师进行业务水平测评、工作成绩和职业道德评定；3.对考核结果进行汇总、分析、公示，并向卫生行政部门报告；4.对考核不合格的医师提出处理意见，并向卫生行政部门报告；5.承担卫生行政部门委托的其他工作。（三）考核机构的考核人员考核机构应当成立专门的考核委员会，负责医师定期考核的组织管理工作。考核委员会由具有中级以上专业技术职务任职资格的医学专业人员、医疗卫生管理人员和有关专家组成，人数为59人。考核机构应当组织对考核人员进行培训，提高考核人员的业务水平和考核能力。考核人员应当具备下列条件：1.具有中级以上专业技术职务任职资格；2.熟悉医师考核标准和考核程序；3.坚持原则，作风正派，责任心强；4.身体健康，能够胜任考核工作。三、考核内容与方式（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评业务水平测评分为临床技能操作考核和专业理论知识考核。临床技能操作考核应当根据医师执业类别和执业范围，选择相应的临床技能操作项目进行考核。专业理论知识考核应当根据医师执业类别和执业范围，选择相应的专业理论知识进行考核。2.工作成绩评定工作成绩评定应当包括医师执业过程中，遵守有关法律法规、规章制度和诊疗规范，完成工作数量、工作质量、工作效率、工作效益以及在执业活动中受到的表彰、奖励、处分等情况。3.职业道德评定职业道德评定应当包括医师执业过程中，遵守职业道德规范，加强医德医风建设，履行医师职责，关心爱护患者，尊重患者人格，廉洁行医，文明服务等情况。（二）考核方式医师定期考核分为一般程序考核和简易程序考核。1.一般程序考核具有下列情形之一的医师，应当参加一般程序考核：（1）具有5年以上执业经历的；（2）考核周期内有下列情形之一的：①发生医疗事故的；②存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范的行为，受到行政处罚或者处分的；③因考核不合格暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；④连续两个考核周期未参加医师定期考核的；⑤省级以上卫生行政部门规定的其他情形。一般程序考核应当按照下列程序进行：（1）医师本人填写《医师定期考核表》，提交书面述职报告，同时提交相关证明材料；（2）考核机构对医师提交的材料进行审核；（3）考核机构组织医师进行业务水平测评、工作成绩和职业道德评定；（4）考核委员会根据业务水平测评、工作成绩和职业道德评定结果，对医师进行综合评定，提出考核意见；（5）考核机构将考核意见以书面形式通知医师本人，并将考核结果在本机构内公示。2.简易程序考核具有下列情形之一的医师，可参加简易程序考核：（1）具有3年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；（2）具有5年以上执业经历，考核周期内有1次考核不合格，但已参加省级以上卫生行政部门指定的机构组织的培训，并考核合格的。简易程序考核应当按照下列程序进行：（1）医师本人填写《医师定期考核表》，提交书面述职报告，同时提交相关证明材料；（2）考核机构对医师提交的材料进行审核；（3）考核机构组织医师进行业务水平测评、工作成绩和职业道德评定；（4）考核委员会根据业务水平测评、工作成绩和职业道德评定结果，对医师进行综合评定，提出考核意见；（5）考核机构将考核意见以书面形式通知医师本人，并将考核结果在本机构内公示。四、考核周期医师定期考核每两年为一个周期。五、考核结果（一）考核结果的分类考核结果分为合格和不合格。（二）合格标准业务水平测评、工作成绩和职业道德评定均达到合格标准的，考核结果为合格。（三）不合格标准业务水平测评、工作成绩和职业道德评定中有一项未达到合格标准的，考核结果为不合格。（四）考核结果的公示与通知考核机构应当在考核周期届满后30日内，将考核结果以书面形式通知被考核医师，并在本机构内公示。公示期为7个工作日。被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果通知之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在收到复核申请之日起30日内，组织对被考核医师进行复核，并将复核结果以书面形式通知被考核医师。六、考核结果的应用（一）对考核合格的医师考核合格的医师，由考核机构在《医师执业证书》上加盖“考核合格”防伪专用章，并将考核结果记入《医师定期考核管理档案》。（二）对考核不合格的医师考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。七、培训与继续医学教育（一）培训的组织与实施考核机构应当根据考核结果，对考核不合格的医师组织培训。培训应当针对考核中发现的问题，制定培训计划，明确培训内容和培训方式。培训可以采用集中培训、网络培训、临床进修等方式进行。（二）继续医学教育的要求医师应当按照国家有关规定，参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。考核机构应当将继续医学教育情况作为医师定期考核的重要内容。八、监督管理（一）卫生行政部门的监督职责县级以上地方卫生行政部门应当加强对医师定期考核工作的监督管理，建立健全考核工作制度，定期对考核机构的考核工作进行检查、指导。（二）考核机构的内部监督考核机构应当建立健全内部监督制度，加强对考核人员的管理，确保考核工作的公正、公平、公开。（三）对违规行为的处理对违反本办法规定，有下列情形之一的考核机构，由县级以上地方卫生行政部门责令改正，逾期不改正的，取消其考核机构资格：1.不按照本办法规定组织实施医师定期考核的；2.在考核工作中弄虚作假，徇私舞弊的；3.违反本办法的其他情形。对违反本办法规定，有下列情形之一的考核人员，由考核机构取消其考核资格，并按照有关规定给予处分：1.不按照本办法规定履行考核职责的；2.在考核工作中弄虚作假，徇私舞弊的；3.违反本办法的其他情形。对违反本办法规定，有下列情形之一的医师，由县级以上地