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低复发风险的结石患者与代谢评估2025低复发风险的结石患者需要代谢评估?是的!EAU指南对代谢评估的意见患者,然后进行24h尿分析等全面代谢评估,并应用相应的预防措施。基础实验室分析-非急诊尿石症患者所有结石患者的生化检查均相似。但是,如果的患者应该接受更具体的分析方案[。第4章介绍了特殊结石的代谢评估。就可以确定潜在的代谢紊乱。尽管24小时尿液分析并不能达到准确预测外研究证实含钙结石的复发与肾乳头钙斑发生率有显著相关性,而与24美国His教授2017年发表在JUrol的最新研究结果显示,结石患者24小时尿液分析可能正常,而非结石患者也可能会有异常的尿液分析结果。剂以及尿钙正常的患者服用噻嗪类利尿药后果甚至显示安慰剂组结石复发率降低了60%,症状缓解率达到86%。此研究对24h尿液分析的意义和必要性提出了严重质疑。尿中枸橼酸或尿钙正常的患者服用枸橼酸制剂或减少结石复发。接受枸橼酸盐治疗的患者中约有48%因为药物副作用不能着微创技术发展,微创手术治疗清石率越来越的患者选择微创手术治疗结石或复发结石而不选择长期服用药物。然而,伦敦大学医学院的R.J.Unwin认为代谢评估是必须的,全面代谢评估包括病史及物理检查,影像学检查,血及尿液检危患者行24小时尿液分析。特别是结石形成过程中关键且可测量的七大危险因子需要评估:尿量、草酸、pH值、尿钙、枸橼酸、尿酸、镁。同有代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、远端肾应局限于代谢评估,要有整体观念,更要评估各代谢评估做为目前检测结石成因以及预测和指导有实际意义。但是需要证据等级更高的研究时需要更简化、更准确的代谢评估方法。印度一项包括114例结石患者的研究结果显示,初发结石和多次复发结石的患者代谢异常发生率高达90.16%~92.45%,并且初发
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