超声医学科主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）模拟试卷1（共275题）

超声医学科主治医师相关专业知识（胆

道、胰腺和胃肠）模拟试卷1（共5套）

（共275题）

超声医学科主治医师相关专业知识（胆

道、胰腺和胃肠）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共13题，每题7.0分，共73分。）

1、经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A、左肾

B、肝脏尾叶

C、左肾上腺

D、膈脚

E、腹主动脉

标准答案：B

知识点解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管

等相邻。

2、十二指肠水平段位于

A、肠系膜上动脉前方

B、肠系膜上动脉后方

C、肠系膜上动脉上方

D、下腔静脉后方

E、腹腔动脉后方

标准答案：B

知识点解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

3、以下说法不正确的是

A、根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型

B、有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂

C、有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度

D、无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种

E、充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法

标准答案：B

知识点解析：无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂，其余均正

确。

4、符合溃疡型胃癌声像图特征的是

A、胃腔形态不规则低回声团块

B、部分可见“火山口''征

C、表面黏膜隆起，境界较清楚

D、呈''假肾征"

E、胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄

标准答案：B

知识点解析：A、C为月口块型胃癌的声像图特征，D、E为弥漫浸润型胃癌的特

征。

5、急性阑尾炎的超声影像表现不包括

A、阑尾直径大于6mm,横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构

B、阑尾腔内可见积液及点状强回声

C、阑尾周围可见回声增强且不可被压缩

D、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

E、阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

标准答案：D

知识点解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体同声，D项描述

的是正常阑尾声像图特征。

6、胆囊不显像的常见原因不包括

A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石

B、进食后的胆囊排空状态

C、肿瘤占据整个胆囊腔

D、胆囊颈部嵌顿结石

E、胆囊先天缺如

标准答案：D

知识点解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显

像。

7、下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是

A、双胆囊

B、胆囊萎缩

C、胆囊缺如

D、肝内胆囊

E、胆囊纵隔

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A、肝外胆管可轻度扩强

B、肝内出现后伴声影的强回声光团

C、强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区

D、阻塞部位以下的小胆管扩张

E、合并感染时肝内常可见多发小脓肿

标准答案：D

知识点解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走

行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以

上的小胆管扩张，其余说法均正确。

9、关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是

A、边缘不整齐

B、基底较窄

C、可单发或多发，以多发常见

D、弱回声或中等回声多见

E、单发病变以乳头状为主

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

10、下列说法错误的是

A、胆总管从胰头前上缘穿过

B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕

C、脾静脉是胰腺体、尾部的界标

D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

标准答案：A

知识点解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

11、急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现

的病理基础为

A、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润

B、胰腺外周组织水肿。

C、胰腺周围的渗出液影响

D、胰腺组织坏死液化所致

E、出血及皂化灶形成

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

12、关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该

患的超声影像表现不包话

A、腹腔内见游离气体

B、局部胃肠管壁增厚

C、胃内较大强光团，后伴声影，可移动

D、小网膜囊局限性积液

E、腹腔内局限性积液

标准答案：c

知识点词析：C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现。

17、一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，

肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为

A、胆总管十二指肠后段

B、胆总管壶腹部

C、胆总管胰腺段

D、肝门部

E、胆总管十二指肠上段

标准答案：D

知识点解析：在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显

示。当肝门部发生梗阻，肝内胆管因胆汁淤积而扩张，而肝外胆管和胆囊因无正常

胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛，破坏了肝外胆管亦难以显

示。

18、一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，同声减

弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不

好的积液，最可能的诊断为

A、水肿型胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肠梗阻

D、慢性胰腺炎

E、出血坏死型胰腺炎

标准答案：E

知识点解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病和酗酒、高血脂等，它分为水

肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪

坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。

19、患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性

A、胆囊壁增厚

B、胆囊增大

C、合并胆囊结石

D、胆囊内出现细小回声点

E、胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

标准答案：E

知识点解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。

20、患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内

未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm,末端可见

2.2cmxl.5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的

是

A、该患者为梗阻性黄疸

B、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难

C、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断

D、胆囊不一定均增大

E、胆总管扩张则一定存在梗阻

标准答案：E

知识点解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，

而胆管不扩张提示为非梗梗阻生黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别

困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻

塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一

定存在梗阻，要排除代偿性因素。

三、A3型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

某患者因腹痛月余，近m出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管

轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内

可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

21、最可能的诊断为

A、胰头癌

B、慢性局限型胰腺炎

C、胰腺结核

D、急性坏死性胰腺炎

E、肝细胞黄疸

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

22、若想进•步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义

A、病灶的边界及大小

B、病灶内部的回声情况

C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断

D、胆管的扩张程度

E、周围淋巴结肿大情况

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、下列哪一项更具确诊意义

A、CT

B、ERCP

C、C超声引导下多点穿刺活检

D、磁共振

E、血管造影

标准答案：c

知识点球析：胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等，使

局部肿块呈结节状，可素及胆管，临床称为“肿瘤''形成型胰腺炎，较典型的声像图

表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。超声

引导下多点穿刺活检是确诊的最佳方法。

四、A1型题/单选题（本题共13题，每题1.0分，共13

分。）

24、经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A、左肾

B、肝脏尾叶

C、左肾上腺

D、膈脚

E、腹主动脉

标准答案：B

知识点解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管

等相邻。

25、十二指肠水平段位于

A、肠系膜上动脉前方

B、肠系膜上动脉后方

C、肠系膜上动脉上方

D、下腔静脉后方

E、腹腔动脉后方

标准答案：B

知识点解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

26、以下说法不正确的是

A、根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型

B、有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂

C、有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度

D、无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种

E、充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法

标准答案：B

知识点解析：无回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂，其余均正

确。

27、符合溃疡型胃癌声像图特征的是

A、胃腔形态不规则低回声团块

B、部分可见、,火山口”征

C、表面黏膜隆起，境界较清楚

D、呈“假肾征”

E、胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄

标准答案：B

知识点解析：A、C为月口块型胃癌的声像图特征，D、E为弥漫浸润型胃癌的特

征。

28、急性阑尾炎的超声影像表现不包括

A、阑尾直径大于6mm,横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构

B、阑尾腔内可见积液及点状强回声

C、阑尾周围可见回声增强且不可被压缩

D、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

E、阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

标准答案：D

知识点解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述

的是正常阑尾声像图特征。

29、胆囊不显像的常见原因不包括

A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石

B、进食后的胆囊排空状态

C、肿瘤占据整个胆囊腔

D、胆囊颈部嵌顿结石

E、胆囊先天缺如

标准答案：D

知识点解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显

像。

30、下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是

A、双胆囊

B、胆囊萎缩

C、胆囊缺如

D、肝内胆囊

E、胆囊纵隔

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

31、关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A、肝外胆管可轻度扩收

B、肝内出现后伴声影的强回声光团

C、强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区

D、阻塞部位以下的小胆管扩张

E、合并感染时肝内常可见多发小脓肿

标准答案：D

知识点解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走

行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以

上的小胆管扩张，其余说法均正确。

32、关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是

A、边缘不整齐

B、基底较窄

C、可单发或多发，以多发常见

D、弱同声或中等同声多见

E、单发病变以乳头状为主

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、下列说法错误的是

A、胆总管从胰头前上缘穿过

B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕

C、脾静脉是胰腺体、尾部的界标

D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

标准答案:A

知识点解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

34、急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现

的病理基础为

A、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润

B、胰腺外周组织水肿。

C、胰腺周围的渗出液影响

D、胰腺组织坏死液化所致

E、出血及皂化灶形成

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是

A、它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉

B、胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cm

C、胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄

D、炎性息肉常多发，基底宽

E、腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大

标准答案：C

知识点解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依

据。

36、下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

A、胆管腔内强回声团与管壁分界清楚

B、细条状液性区包绕强回声团

C、胆管均明显扩张达15mm以上

D、强回声团位置可发生变动

E、胆色素结石后方声影可不明显

标准答案：C

知识点解析：有结石的胆管一般都扩张，但扩张程度受结石大小等因素影响而轻重

不一，不一定均会发生明显扩张。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

37、一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦

近小弯侧可见56mmX50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”状，

该患者可能出现的超声表现有

A、胃壁蠕动减弱

B、胃内可见大量潴留物

C、胃周围可见肿大淋巴结

D、双侧卵巢见实性肿块

E、以上均可能

标准答案：E

知识点解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻、胃周围淋巴结转移及卵巢、腹

膜、肝脏等的转移。

38、一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，

胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体

位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为

A、胆囊结石伴胆囊癌

B、胆囊结石伴胆囊腺瘤

C、胆囊结石伴陈旧性胆汁团

D、胆囊结石伴胆囊穿孔

E、肝肿瘤浸润胆囊腔

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

39、一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该

患的超声影像表现不包不

A、腹腔内见游离气体

B、局部胃肠管壁增厚

C、胃内较大强光团，后伴声影，可移动

D、小网膜囊局限性积液

E、腹腔内局限性积液

标准答案：C

知识点解析：C项是胃结石的特征，不是胃溃疡穿孔的声像图表现。

40、一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，

肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为

A、胆总管十二指肠后段

B、胆总管壶腹部

C、胆总管胰腺段

D、肝门部

E、胆总管十二指肠上段

标准答案：D

知识点解析：在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显

示。当肝门部发生梗阻，肝内胆管因胆汁淤积而扩张，而肝外胆管和胆囊因无正常

理汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛，破坏了肝外胆管亦难以显

ZjXo

41、一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减

弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不

好的积液，最可能的诊断为

A、水肿型胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、肠梗阻

D、慢性胰腺炎

E、出血坏死型胰腺炎

标准答案：E

知识点解析：急性胰腺炎最常见诱因为胆道系统疾病和酗酒、高血脂等，它分为水

肿型和出血坏死型，后者由于血管被损害，可导致蜂窝织炎、毗邻组织水肿、脂肪

坏死和皂化灶形成，腹腔可见大量血性渗出液。

42、患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性

A、胆囊壁增厚

B、胆囊增大

C、合并胆囊结石

D、胆囊内出现细小回声点

E、胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

标准答案：E

知识点解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。

43、患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内

未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm,末端可见

2.2cmx].5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的

是

A、该患者为梗阻性黄疸

B、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难

C、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断

D、胆囊不一定均增大

E、胆总管扩张则一定存在梗阻

标准答案：E

知识点解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，

而胆管不扩张提示为非梗梗阻生黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图，鉴别

困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻

塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一

定存在梗阻，要排除代偿性因素。

六、A3型题大题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

某患者因腹痛月余，近m出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管

轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内

可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

44、最可能的诊断为

A、胰头癌

B、慢性局限型胰腺炎

C、胰腺结核

D、急性坏死性胰腺炎

E、肝细胞黄疸

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

45、若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义

A、病灶的边界及大小

B、病灶内部的回声情况

C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断

D、胆管的扩张程度

E、周围淋巴结肿大情况

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

46、下列哪一项更具确诊意义

A、CT

B、ERCP

C、C超声引导下多点穿刺活检

D、磁共振

E、血管造影

标准答案：C

知识点解析：胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等，使

局部肿块呈结节状，可累及胆管，临床称为“肿瘤”形成型胰腺炎，较典型的声像图

表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。超声

引导下多点穿刺活检是确诊的最佳方法。

七、B1/B型题（含2小题）（本题共5题，每题

分,共5分。）

A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结

节,大小为15mme.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影D.胆囊底部囊腔萎

缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈

“彗星尾征”

47、胆囊壁内结石

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

48、胆囊腺肌瘤样增生局限型

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

49、胆囊小腺瘤

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：哲无解析

50、胆囊颈部结石

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、分隔胆囊伴结石形成

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

超声医学科主治医师相关专业知识（胆

道、胰腺和胃肠）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共73题，每题7.0分，共73分。）

1、以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

A、贲门位于肝脏左外侧叶后下方

B、贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构

C、“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

D、短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构

E、贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强”回声

标准答案：C

知识点解析：“鸟嘴征''是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈

食管裂孔处。

2、关于直肠的解剖，不正确的是

A、直肠各壁均有腹膜覆盖

B、男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹

C、男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近

D、女性直肠前方与阴道后壁相贴

E、直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态

标准答案：A

知识点解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。

3、除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作

A、将胃肠超声安排在X线钢剂造影前进行

B、胃肠超声最好在上午进行

C、检查前一日晚餐进、流食，其后禁食

D、经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空

E、儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂

标准答案：D

知识点解析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。

4、检查直肠腔内超声的探头应该选择

A、凸阵7.5-20.0MHz

B、凸阵3.5〜4.0MHz

C、凸阵5.0—10.0MHz

D、线阵5.0-12.0MHz

E、凸阵5.0MHz

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、以下描述不正确的是

A、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显

B、弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征

C、胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾，征

D、女性胃癌可转移至双侧卵巢

E、胃癌可致胃蠕动波减弱或消失

标准答案：B

知识点解析：“火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。

6、关于胆道系统解剖，错误的是

A、肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方

B、胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段

C、胆道可分为肝内和肝外两部分

D、胆囊管多与肝总管汇合成胆总管

E、胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

标准答案：E

知识点解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

7、下列关于胆总管的抽述，不正确的是

A、起于肝总管与胆囊管的汇合处

B、长径为4~8cm,直径为0.6~0.8cm

C、走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方

D、被肝十二指肠韧带包被

E、与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹

标准答案：E

知识点解析：胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。

8、胆囊结石的非典型表现，不包括

A、WES征

B、胆囊颈部结石

C、分隔胆囊内结石

D、泥沙状结石

E、胆固醇结石

标准答案：E

知识点解析：胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。

9、关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

A、肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

B、肝内外胆管扩张

C、管壁回声增强、增厚

D、浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查

E、胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声

标准答案：A

知识点解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可

形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。

10、胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是

A、胆囊壁增厚的范围

B、胆囊腔的大小

C、胆囊壁的破坏程度

D、增厚胆囊壁内的小囊样结构

E、胆囊壁增厚的程度

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

II、随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为

A、回声减低，体积增大

B、回声无改变，体积缩小

C、回声增高，体积增大

D、回声增高，体积缩小

E、回声减低，体积缩小

标准答案：D

知识点解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增

加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高。

12、关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是

A、形态可基本正常

B、可引起胆管和胰管的梗阻

C、无浸润性生长

D、淋巴结小而少

E、不侵犯血管

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、以下关于胆道系统的解剖，不正确的是

A、肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成

B、肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成

C、胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分

D、肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成

E、胆囊属于肝外胆系

标准答案：A

知识点解析：左右肝管属于肝内胆系。

二、A2型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

14、男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超

声示肝左叶后下方可见23mmxl9mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周

围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为

A、贲门癌

胃溃疡

C、右肾上腺肿瘤

D、胰头癌

E、下腔静脉癌栓

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回

声，胆囊区无压痛，超声诊断为

A、急性胆囊炎

B、胆汁淤积

C、胆囊积血

D、胆囊充满型结石

E、胆囊积脓

标准答案：B

知识点解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。

16、一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规

则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平

行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是

A、血运性肠梗阻

B、肠癌继发肠套叠

C、克罗恩病

D、肠结核

E、肠扭转

标准答案：B

知识点解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像

图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。

17、胆囊未见液腔回声，可探及6cmx5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，

内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不

清。最可能的诊断是

A、蕈伞型胆囊癌

B、混合型胆囊癌

C、实块型胆囊癌

D、胆管细胞肝癌

E、肝细胞肝癌

标准答案：C

知识工解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是

原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的

特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其

内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。

18、患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实

质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断

考虑为

A、急性腴腺炎

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺结核

D、慢性胰腺炎

E、胰腺癌

标准答案：D

知识点解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛

组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是

C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可

见多发结核病灶。

19、一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管

内径10mm,壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表

现，其最可能的诊断是

A、胆管被误扎

B、急性肝炎

C、胆管肿瘤

D、术后胆道狭窄

E、硬化性胆管炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cmxl.5cm的基底较宽的低回声

团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性

血流频谱.胆囊浆膜层连续性欠佳c其最可能的诊断是

A、胆囊胆固醇沉着症

B、结节型胆囊癌

C、胆囊腺瘤

D、胆囊炎性息肉

E、胆囊腺肌增生症局限型

标准答案：B

知识点解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块

可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强

回声多见，常不超过1.0cm,多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊

癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局

限型浆膜层的强回声带连续性完好。

三、A3型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，

实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎

21、以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是

A、胰管串珠状扩张

B、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

C、胰腺合并囊肿

D、胰管内结石

E、小网膜囊积液

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

22、应首选哪一项检查明确诊断

A、血沉

B、凝血时间

C、肝功能

D、血、尿淀粉酶

E、血培养

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

23、急性胰腺炎的间接征象不包括

A、胆囊壁增厚

B、脾静脉细窄

C、胰管扩张

D、后腹膜皂化灶形成

E、胰腺腺体变薄

标准答案：E

知识点解析：急件胰腺炎时.胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱,出面坏研型呈

强回声或强弱混合不均，选B。血、尿淀粉酶是急性胰腺炎确诊的首选，选D。在

超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象，选E。

四、A4型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为

8.0cmx3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm,后

伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cmx6.9cm不均

匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

24、在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是

A、询问是否有下消化道病史

B、注意临床症状和体征

C、必要时作水灌肠超声检查

D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

E、上述均正确

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

25、关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是

A、结石后方声影

B、气体反射后方声影较散

C、结石的强光团形态稳定

D、气体反射的强回声形态稳定

E、结石和气体反射均可移动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠

壁内部分，该患者最可能的诊断是

A、胆囊结石合并胆囊癌

B、结肠肿瘤胆囊局部浸润

C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠接形成

D、胆囊结石合并肝肿瘤

E、胆囊积气

标准答案：C

知识点解析：本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆

囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下

全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘦与结肠肿瘤穿破浆膜浸润

胆囊进行鉴别。中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。中探讨的

是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，

而积气则相反.故D项为正确答案八中,胆囊穿孔引起肠瘗患者通常有反复发作

的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠

壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

五、A1型题/单选题（本题共73题，每题7.0分，共73

分。）

27、以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

A、贲门位于肝脏左外侧叶后下方

B、贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构

C、“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

D、短袖图像上贲门的食管端呈靶环样结构

E、贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强”回声

标准答案：C

知识点解析：“鸟嘴征''是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈

食管裂孔处。

28、关于直肠的解剖，不正确的是

A、直肠各壁均有腹膜覆盖

B、男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹

C、男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近

D、女性直肠前方与阴道后壁相贴

E、直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态

标准答案：A

知识点解析：直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。

29、除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作

A、将胃肠超声安排在X线钢剂造影前进行

B、胃肠超声最好在上午进行

C、检查前一日晚餐进流食，其后禁食

D、经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空

E、儿童和不能合作者可于检杳前适当应用镇静剂

标准答案.口

知识析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。

30、检查直肠腔内超声的探头应该选择

A、凸阵7.5-20.0MHz

B、凸阵3.5〜4.0MHz

C、凸阵5.0-10.0MHz

D、线阵5.0-12.0MHz

E、凸阵5.0MHz

标准答案.C

知识点露斤：暂无解析

31、以下描述不正确的是

A、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显

B、弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征

C、胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈"假肾’征

D、女性胃癌可转移至双侧卵巢

E、胃癌可致胃蠕动波减弱或消失

标准答案：B

知识点解析："火山口征为溃疡型胃癌的声像图特征。

32、关于胆道系统解剖，错误的是

A、肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方

B、胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段

C、胆道可分为肝内和肝外两部分

D、胆囊管多与肝总管汇合成胆总管

E、胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

标准答案：E

知识点解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

33、下列关于胆总管的描述，不正确的是

A、起于肝总管与胆囊管的汇合处

B、长径为4~8cm,直径为0.6~0.8cm

C、走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方

D、被肝十二指肠韧带包被

E、与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹

标准答案：E

知识点解析：胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。

34、胆囊结石的非典型表现，不包括

A、WES征

B、胆囊颈部结石

C、分隔胆囊内结石

D、泥沙状结石

E、胆固醇结石

标准答案：E

知识点解析：胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆囊结石的非典型表现。

35、关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

A、肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

B、肝内外胆管扩张

C、管壁回声增强、增厚

D、浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查

E、胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声

标准答案：A

知识点解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可

形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。

36、胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是

A、胆囊壁增厚的范围

B、胆囊腔的大小

C、胆囊壁的破坏程度

D、增厚胆囊壁内的小囊样结构

E、胆囊壁增厚的程度

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为

A、回声减低，体积增大

B、回声无改变，体积缩小

C、回声增高，体积增大

D、回声增高，体积缩小

E、回声减低，体积缩小

标准答案：D

知识点解析：随着人体老龄化，胰腺组织萎缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织增

加，因此胰腺的声像图表现为体积缩小，回声增高。

38、关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是

A、形态可基本正常

B、可引起胆管和胰管的梗阻

C、无浸润性生长

D、淋巴结小而少

E、不侵犯血管

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

39、以下关于胆道系统的解剖，不正确的是

A、肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成

B、肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成

C、胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分

D、肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成

E、胆囊属于肝外胆系

标准答案：A

知识点解析：左右肝管属于肝内胆系。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

40、男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超

声示肝左叶后下方可见23mmxl9mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周

围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为

A、贲门癌

B、胃溃疡

C、右肾上腺肿瘤

D、胰头癌

E、下腔静脉癌栓

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

41、一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回

声，胆囊区无压痛，超声诊断为

A、急性胆囊炎

B、胆汁淤积

C、胆囊积血

D、胆囊充满型结石

E、胆囊积脓

标准答案：B

知识点解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。

42、一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规

则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平

行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是

A、血运性肠梗阻

B、肠癌继发肠套叠

C、克罗恩病

D、肠结核

E、肠扭转

标准答案：B

知识点解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像

图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻。

43、胆囊未见液腔回声，可探及6cmx5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，

内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不

清。最可能的诊断是

A、蕈伞型胆囊癌

B、混合型胆囊癌

「、实块型胆囊癌

D、胆管细胞肝癌

E、肝细胞肝癌

标准答案：C

知识之解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是

原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的

特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其

内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。

44、患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实

质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断

考虑为

A、急性胰臊炎

B、胰腺囊腺瘤

C、胰腺结核

D、慢性腴腺炎

E、胰腺癌

标准答案：D

知识点解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛

组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是

C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可

见多发结核病灶。

45、一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管

内径10mm,壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤坦表

现，其最可能的诊断是

A、胆管被误扎

B、急性肝炎

C、胆管肿瘤

D、术后胆道狭窄

E、硬化性胆管炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cmx1.5cm的基底较宽的低同声

团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性

血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

A、胆囊胆固醇沉着症

B、结节型胆囊癌

C、胆囊腺瘤

D、胆囊炎性息肉

E、胆囊腺肌增生症局限型

标准答案：R

知识点解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块

可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强

回声多见，常不超过1.0cm,多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊

癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局

限型浆膜层的强回声带连续性完好。

七、A3型题大题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，

实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎

47、以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是

A、胰管串珠状扩张

B、腴腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

C、胰腺合并囊肿

D、胰管内结石

E、小网膜囊积液

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

48、应首选哪一项检查明确诊断

A、血沉

13、凝血时间

C、肝功能

D、血、尿淀粉酶

E、血培养

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

49、急性胰腺炎的间接征象不包括

A、胆囊壁增厚

B、脾静脉细窄

C、胰管扩张

D、后腹膜皂化灶形成

E、胰腺腺体变薄

标准答案：E

知识点解析：急性胰腺炎时，胰腺多弥漫性肿大，水肿型回声减弱，出血坏死型呈

强回声或强弱混合不均，选B。血、尿淀粉酶是急性胰腺炎确诊的首选，选D。在

超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象，选E。

八、A4型题虚题型（本题共3题，每题7.0分，共3

分。）

患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为

8.0cmx3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm,后

伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cmx6.9cm不均

匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

50、在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是

A、询问是否有下消化道病史

B、注意临床症状和体征

C、必要时作水灌肠超声检查

D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

E、上述均正确

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

51、关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是

A、结石后方声影

B、气体反射后方声影较散

C、结石的强光团形态稳定

D、气体反射的强回声形态稳定

E、结石和气体反射均可移动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠

壁内部分，该患者最可能的诊断是

A、胆囊结石合并胆囊癌

B、结肠肿瘤胆囊局部浸润

C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠屡形成

D、胆囊结石合并肝肿瘤

E、胆囊积气

标准答案：C

知识点解析：本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆

囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下

全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘦与结肠肿瘤穿破浆膜浸润

胆囊进行鉴别。中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。中探讨的

是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，

而积气则相反，故D项为正确答案。中，胆囊穿孔引起肠瘦患者通常有反复发作

的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠

壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

B1/B型题（含2小题）（本题共5题，每题7.0分，共

5分。）

A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾，征B.胃壁明显增厚，呈低弱

回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃

腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿

瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿

瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

53、胃癌弥漫浸润型超声表现为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

54、胃平滑肌瘤超声表现为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

55、胃癌肿块型的超声特征是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

56、胃恶性淋巴瘤超声表现为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

57、胃平滑肌肉瘤超声可探及

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

超声医学科主治医师相关专业知识（胆

道、胰腺和胃肠）模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共13题，每题1.0分，共13分。）

1、关于十二指肠的解剖，说法不正确的是

A、十二指肠降部内侧邻胰头

B、十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位

C、位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部

D、十二指肠分为球部、降部、水平部和升部

E、十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

标准答案：E

知识点0析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。

2、关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是

A、包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃扬充盈检查法又叫胃肠超声造影

B、隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理

C、空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移

D、胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能

E、尽量将胃肠超声检查安排在X线领餐造影或胃镜检查之前进行

标准答案：B

知识点解析：隔夜胃内潴留物一般不会影响效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。

3、以下说法错误的是

A、胃窦中央部胃腔回声较弱.周边部肌层同声较强

B、胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔

C、正常人胃壁厚度为3〜5mm

D、沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底

E、空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带

标准答案：A

知识点解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。

4、胃肠壁增厚的声像图表现，不正确的是下列哪项

A、假肾征

火山口征

C、靶环征

D、新月征

E、镶嵌征

标准答案：E

知识点解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚

的声像图表现。

5、对急性阑尾炎的描述，错误的是

A、阑尾腔正常时中央部呈无回声

B、回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现

C、阑尾炎症可继发肝脓肿

D、肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动

E、阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体

标准答案：A

知识点解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。

6、以下关于胆道系统描述，错误的是

A、常采用3.5〜5.0MHz凸阵实时探头

B、左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mm

C、胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行

D、胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管

E、胆总管依行程可分为4段

标准答案：C

知识点解析：胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。

7、关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是

A、肝内、外胆管可同时囊状扩张

B、按其发生部位不同可分为三种

C、肝外胆管囊状扩张称为Caroli病

D、为胆管壁先天性薄弱所致

E、腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状

标准答案：C

知识点露肝内胆管囊状扩张称为Caroli病。

8、下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

A、胆管腔内见形态稳定的强回声团

B、强回声团与管壁分界清楚

C、强回声团后方一定伴声影

D、胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动

E、肝外胆管常扩张，管壁增厚

标准答案：C

知识点解析：不是所有强回声团后方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，甚

至不明显。

9、肝外胆管癌的直接征象不包括

A、扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块

B、阻塞近端胆管明显扩张

C、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚

D、胆管壁不规则增厚，僵硬

E、胆管突然截断或闭塞

标准答案：B

知识点解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为

直接征象。

10、获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是

A、正确识别胰腺的血管标志

B、常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查

C、探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10。〜30。夹角

D、前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4〜6小时后检查

E、检查前饮水500〜800ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是

A、胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种

B、假性囊肿由纤维组织增生包裹形成，本身没有上皮细胞

C、胰腺假性囊肿形成后也可自发消失

D、胰腺真性囊肿较假性囊肿多见

E、真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最

可能的诊断是

A、胆囊壁钙化

B、胆囊腺肌症

C、厚壁型胆囊癌

D、胆囊充满型结石

E、胆囊息肉样病变伴钙盐沉积

标准答案：D

知识点解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态

稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或

有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影

可不明显，故D为正确答案。

13、肝内胆管结石可能导致

A、阻塞部位以上的胆管扩张

B、肝外胆管轻度扩张

C、肝多发脓肿

D、梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩

E、上述答案均正确

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

14、患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查

发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周

围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为

A、肠肿瘤

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、克罗恩病

E、肠憩室

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强

回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为

A、肝内胆管钙化

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管积气

D、胆系感染

E、肝吸虫病

标准答案：C

知识点解扁暂无解析

16、一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧

烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是

A、胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟

B、腹腔内可见游离气体回声

C、腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳

D、胃肠蠕动减弱

E、腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚

标准答案：A

知识点解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留

的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。

17、一患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大

小为3〜7mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影，

诊断考虑为

A、息肉型胆囊癌

B、胆囊多发附壁结石

C、胆囊腺肌症

D、胆囊胆固醇沉着症

E、胆囊腺瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

18、成年男性，于急性腹腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及llcmx8cm边

界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是

A、胰腺假性囊肿

B、胰腺潴留性囊肿

C、左肾囊肿

D、胰腺囊腺瘤

E、腹膜后淋巴瘤

标准答案:A

知识点解析：胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性

囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾

在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状

实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。

19、患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部

平片示多个弓形小肠裆影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声

示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。

最可能的诊断是

A、肠结核

B、肠套叠

C、坏死性肠炎

D、肠肿瘤

E、肠扭转

标准答案：C

知识点解析：该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发

缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。

三、A3型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及

橄榄形肿块

20、对其声像图的表现，下列描述不正确的是

A、幽门壁全周性增厚，范围较局限

B、病变长度约在2.0〜2.5cm,壁厚度约4〜8mm

C、胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动

D、胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整

E、病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征”

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

21、I临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断

A、肠镜检查

B、CT检查

C、超声检查

D、磁共振检查

E、X线

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22,该患儿最可能的诊断是

A、先天肥厚性幽门狭窄

B、胃幽门部实性肿块

C、胃扭转

D、贲门失弛缓症

E、急性胃扩张

标准答案：A

知识点解析：从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性

幽门狭窄，D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第中，超声对该

病有较高的敏感性和特异性,且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法°胃扭转

时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛

缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高

度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。

一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并

伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔

23、最可能的诊断是

A、胰腺脓肿

B、胰腺腺瘤

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺癌

E、胰腺囊腺瘤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、关于该疾病，错误的说法是

A、是由导管上皮发生的良性肿瘤

B、可分为浆液性及黏液性两种

C、黏液性有恶变倾向

D、可以行内引流或外引流进行治疗

E、发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

25、最需要和该病进行鉴别的是

A、胰腺癌伴液化坏死

B、胰腺假性囊肿

C、胃淋巴瘤

D、胰腺周围动脉瘤

E、左肾上腺囊肿

标准答案：B

知识点解析：胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房

囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。胰腺囊腺瘤与假性囊肿的鉴别十分

关键，这是囚为治疗方法完全不同，假性囊肿可作引流处置，而胰腺囊腺瘤不宜作

任何外引流或内引流，因为其有恶变倾向。

四、A1型题/单选题（本题共73题，每题7.0分，共73

分。）

26、关于十二指肠的解剖，说法不正确的是

A、十二指肠降部内侧邻胰头

B、十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位

C、位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部

D、十二指肠分为球部、降部、水平部和升部

E、十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

标准答案：E

知识点露析：十二指肠球部前方是胆囊，后方是胆总管。

27、关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是

A、包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃杨充盈检查法又叫胃肠超声造影

B、隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理

C、空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移

D、胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能

E、尽量将胃肠超声检查安排在X线钢餐造影或胃镜检查之前进行

标准答案：B

知识点解析：隔夜胃内潴留物一般不会影响效果，所以无需胃肠减压和洗胃处理。

28、以F说法错误的是

A、胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强

B、胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔

C、正常人胃壁厚度为3〜5mm

D、沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底

E、空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带

标准答案：A

知识点解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。

29、胃肠壁增厚的声像图表现，不正确的是下列哪项

A、假肾征

B、火山口征

C、靶环征

D、新月征

E、镶嵌征

标准答案：E

知识点。析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚

的声像图表现。

30、对急性阑尾炎的描述，错误的是

A、阑尾腔正常时中央部呈无回声

B、回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现

C、阑尾炎症可继发肝脓肿

D、肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动

E、阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体

标准答案：A

知识点解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。

31、以下关于胆道系统描述，错误的是

A、常采用3.5〜5.0MHz凸阵实时探头

B、左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小干2mm

C、胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行

D、胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管

E、胆总管依行程可分为4段

标准答案：C

知识点解析：胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。

32、关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是

A、肝内、外胆管可同时囊状扩张

B、按其发生部位不同可分为三种

C、肝外胆管囊状扩张称为Caroli病

D、为胆管壁先天性薄弱所致

E、腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状

标准答案：C

知识点解析：肝内胆管囊状扩张称为Caroli病。

33、下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是

A、胆管腔内见形态稳定的强回声团

B、强回声团与管壁分界清楚

C、强回声团后方一定伴声影

D、胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动

E、肝外胆管常扩张，管壁增厚

标准答案：c

知识点3析：不是所有强回声团后方均可出现声影，许多胆色素结石声影较浅，其

至不明显。

34、肝外胆管癌的直接征象不包括

A、扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块

B、阻塞近端胆管明显扩张

C、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚

D、胆管壁不规则憎厚，僵硬

E、胆管突然截断或闭塞

标准答案：B

知识点解析：病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为

直接征象。

35、获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是

A、正确识别胰腺的血管标志

B、常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查

C、探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10。〜30。夹角

D、前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4〜6小时后检查

E、检查前饮水500〜800ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

36、下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是

A、胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种

B、假性囊肿由纤维组织增生包裹形成，本身没有上皮细胞

C、胰腺假性囊肿形成后也可自发消失

D、胰腺真性囊肿较假性囊肿多见

E、真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最

可能的诊断是

A、胆囊壁钙化

B、胆囊腺肌症

C、厚壁型胆囊癌

D、胆囊充满型结石

E、胆囊息肉样病变伴钙盐沉积

标准答案：D

知识点解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态

稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或

有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影

可不明显，故D为正确答案。

38、肝内胆管结石可能导致

A、阻塞部位以上的胆管扩张

B、肝外胆管轻度扩张

C、肝多发脓肿

D、梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩

E、，述答案均正确

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

39、患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查

发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周

围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为

A、肠肿瘤

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、克罗恩病

E、肠憩室

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强

回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为

A、肝内胆管钙化

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管积气

D、胆系感染

E、肝吸虫病

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

41、一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧

烈疼痛，腹部