第一章中华饮食养生概论自从有了人类就有了饮食保健活动用火熟

第一章中华饮食养生概论

第一节中华饮食养生的发展概况自从有了人类，就有了饮食保健活动用火熟食是人类饮食保健史上的一大飞跃酒的发明是对饮食保健的一大贡献历代中华饮食养生学的发展概况一、西周至秦汉时期

《周礼·天官》记载，在当时的官方医政制度上，已设有专门的食医，他与疾医、疡医、兽医一起构成了周代医政制度的四大分科，并排在诸医之首。其中，食医“掌和王之六食、六饮、六膳，百羞、百酱、八珍之齐”，系专事饮食养生保健的医生，并被作为世界上最早的“营养师”载人世界营养学发展史。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学经典巨著，在中医学的发展史上占有十分重要的地位。它不仅奠定了中医学发展的理论基础，在世界上享有很高的声誉。第一，强调了饮食是人体养生之本，谓“人以水谷为本，故人绝水谷则死”。第二，在消化生理上提出了“脾胃学说”。“胃者，水谷之海也”，“胃为仓廪之官，五味出焉”，“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”等。第三，在食物性能的认识上提出了“四气五味学说”。“酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾”的“五味所入”等。第四，在膳食结构上提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气”，“谷肉果菜，食养尽之”的平衡膳食模式。这种“谷养、果助、畜益、菜充”的膳食模式不仅是世界营养学史上最早根据食物的营养作用对食物进行的分类，也是世界上最早而又最全面的膳食指南，即使是在今天，对于指导人们保持合理的平衡膳食仍然具有现实指导意义。第五，在饮食养生上提出了“五味调和说”、“饮食有节说”、“因时制宜说”、“因地制宜说”等。《素问·生气通天论》说“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命”，故应“谨和五味”，才能享有天赋的寿命。又如“春夏养阳，秋冬养阴”等，饮食应顺应四时的养生原则。第六，强调“治未病”，以预防为主的原则。第七，在食疗方面记载了利用食物治疗疾病的经验，如五脏病的“五宜说”等。第八，在疾病的恢复期，提出了“食复学说”。如《素问·热论》说“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，强调应重视急性热病恢复期的饮食调养。第九，在饮食宜忌上，提出了“饮食禁忌学说”。“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”的“五味所禁”等。《神农本草经》约成书于秦汉时期，是我国现存最早的一部药物学著作。作为中药的重要组成部分，该书也收载了许多食疗食物，如大枣、枸杞子、赤小豆、龙眼肉等，对食疗食物的功效、主治、用法、服食法等都有一定的论述，对促进食疗本草学的发展起到了重要作用。全书根据药物性能功效的不同，将药物分为上、中、下三品。其中，“上药一百二十种为君，主养命以应天”，毒性小或无毒，多属补养一类的药物或食疗食物。此外，书中还概括地记述了药物的配伍关系、四气五味等药物学理论，对后世药物学的发展有着重要的影响。《伤寒杂病论》为东汉张仲景所撰，由《伤寒论》和《金匮要略》两部分组成。作为传统医学发展史上影响最大的经典著作之一，确立了辨证施治的原则，使中医学的基础理论与医疗实践紧密地结合起来，并一直指导着中医学的临证实践。辨证施治作为中医学的主要特点之一，也同样确立了中医饮食保健学辨体施膳的饮食养生原则和辨证施膳的饮食治疗原则，是辨证施治原则在饮食保健学中的具体运用。《伤寒杂病论》作为一部临证医学著作，它还记载了“甘麦大枣汤”、“当归生姜羊肉汤”、“猪肤汤”等著名的食疗药膳。同时，它还非常重视饮食对于治疗的辅助作用，如服桂枝汤后应啜热稀粥以利发汗；重视食养和食疗的饮食宜忌，认为“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”，“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害”等。除了以上内容以外，还有其他文献的有关记载。如《山海经》中“何罗之鱼……食之已痈”和“有鸟焉……名曰青耕，可以御疫”等关于食物治病的记载；《吕氏春秋·本味》中“调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多后少，其齐甚微，皆由自起”等有关饮食保健的记载；《论语》中“食不厌精，脍不厌细”，“食蹬而锅，鱼馁而肉败则不食；色恶不食；失饪不食；不时不食”等关于饮食养生及饮食卫生的论述；《管子》“起居时，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损”二，晋唐时期《备急千金要方》，简称《千金方》，为唐代著名医学专家孙思邈所撰。作者认为“人命至重，有贵千金”，故取“千金”为书名。是我国最早的“食治”专论。第一，是首设“食治”专篇，强调以食治病。认为“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”并认为“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血。若能用食平病，释情遣疾者，可谓良工。”第二，汇集食疗食物162种，分“果实、菜蔬、谷米、鸟兽虫鱼”四类，阐明其性味和作用。第三，是对营养缺乏性疾病防治的突出成就。如瘿病(甲状腺肿大)，认为是与人们久居山区，长期饮用水质不良的水有关，劝告人们不要久居这些地方，并用海带、海藻、羊靥(羊的甲状腺)等治疗瘿病。又如雀盲(夜盲症)，选用猪肝(含维生素A)进行治疗等，这也是“以脏补脏”或“脏器疗法”的典范。《备急千金要方》十分重视疾病的预防，指出“上医医未病之病，下医医已病之病”，“消未起之患，治未病之病，医之于无事之前”，发扬了中医学“治未病”的预防医学思想。因此，它对饮食养生也非常重视，认为“安身之本，必资于食，不知食宜者，不足以存生也”。又如“每食必忌于杂，杂者或有所犯”等。强调饮食有节，五味贵和，五味不可偏胜等。其他如老年养生、妇幼养生、四时养生等，也多有论述。《食疗本草》为唐代孟诜所撰。全书共三卷，“皆说食药治病之效”，为我国较早的一部食物本草学专著。该书对于中医饮食保健学的主要贡献，一是它是我国较早的一部以“食疗本草”命名的食物本草学专著，不仅反映了当时食疗食物研究的水平，还标志着在本草学中食物本草学分支的出现，这对以后的食物本草学的发展产生了很大的影响。二是补充了唐初以前本草学书中所未收录的食疗食物，进一步丰富了本草学的内容。三是记述了南、北方不同的饮食习惯、妊产妇及小儿饮食宜忌等内容。三，宋元时期

《寿亲养老新书》为宋代陈直原撰，名《养老奉亲书》，后经元代邹铉续增，改名为《寿亲养老新书》。一是强调老年人尤应注重饮食养生，“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血。若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患”，并提倡“老人饮食，大抵宜其温热熟软，忌其粘硬生冷”。二是强调以食治病为养老人之大法，提出“凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然后命药，此养老人之大法也”，认为以食治病，“贵不伤脏腑也”。三是汇集老人食治诸方百余首，且大都具有较高的实用价值，是对老年病食疗的重要贡献。如食治老人补虚益气的牛乳方，谓牛乳最宜老人；食治老人肝脏虚弱、远视无力，补肝的猪肝羹方；食治老人虚损羸瘦，助阳壮筋骨的羊肉粥方等。此外，书中还汇集了部分用于妇女和小儿诸病的食治方。如鲤鱼粥治妊娠安胎，鲍鱼羹治产妇乳汁不下，扁豆粥治小儿霍乱等。《饮膳正要》为元代忽思慧所撰。全书共三卷，主要内容为食疗食谱、饮食制作、饮食宜忌、食疗食物等，是我国古代第一部真正意义上的饮食保健学专著。一是注重医、食结合，以食论医，是我国第一部实用性较强的饮食保健学方面的专著。二是注重食疗食谱的烹饪加工，详述烹调细则，所用汤、羹、粥、饼、包子等，皆为寻常食谱，既美味可口，又能养生疗病。三是记述了少数民族的食品，丰富了食药资源。四是强调妊娠食忌、乳母食忌、饮酒避忌等。五是重视饮食卫生。如“善养性者，先饥而食，食勿令饱；先渴而饮，饮勿令过。食欲数而少，不欲顿而多”等。此外，全书并附有插图二十多幅，图文并茂，也是该书的特色之一。由于该书特殊的科学价值，因此在国际上产生了一定的影响，如英国科技史专家李约瑟就曾给予该书以较高的评价。四、明清时期《医学衷中参西录》为清末民初张锡纯所撰。张锡纯在长期的临证实践中，力倡饮食治疗，认为以食治病，“病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口。用之对证，病自渐愈，即不对证，亦无他患”，是极为稳妥的一种治疗方法。创制出许多著名的食疗方剂。其中，仅以薯蓣(山药)为例，就有一味薯蓣饮、珠玉二宝粥(山药、薏苡仁、柿霜饼)、薯蓣粥(山药粉)、薯蓣鸡子黄粥(山药粉、鸡蛋黄)等，每个方剂之后并附有治愈的病案，以指导人们的食疗实践。《老老恒言》为清代曹庭栋所撰。内容涉及老人日常起居、安寝、饮食等各个方面，是继《寿亲养老新书》之后又一部重要的老年养生保健著作，也是一部老年养生保健的百科全书。在老年饮食保健方面，强调老年饮食养生应重视保护脾胃的功能，认为“少食以安脾”，“粥食应养脾”，“凡食总以少为益，脾易磨运，乃化精液”，“食物有三化。一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，人胃白化也。老人惟藉火化，磨运易即输精多。”其次，老年人饮食养生尤以粥养为最佳，认为“粥能宜人，老年尤宜”，并引陆放翁《食粥》诗：“世人个个学长年，不悟长年在眼前，我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”中华饮食养生学的现代发展一、中医饮食保健学研究和普及的兴起二、高等教育中中医饮食保健学课程的确立◎总结1．用火熟食