广东汕头妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

广东汕头妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施是A.芒硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D分析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通导致，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛，是首选措施。芒硝敷乳房多用于退奶；生麦芽煎汤喝也是退奶方法；用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；少喝汤水不利于乳汁分泌。2.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期和产后72小时内答案：E分析：分娩期及产后72小时内，心脏负担最重。分娩期宫缩、屏气用力等使回心血量增加；产后72小时内，大量血液回流至体循环，且组织间液回吸收，血容量增加，易诱发心力衰竭。妊娠3234周血容量也达高峰，但不如分娩期和产后72小时内心脏负担增加明显。3.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫颈抬举痛明显D.先露高浮E.子宫硬如板状答案：D分析：前置胎盘时，胎盘下缘阻碍胎先露入盆，导致先露高浮。子宫大小与停经月份相符；胎位一般较易摸清；宫颈抬举痛多见于宫外孕破裂；子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：C分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍、前置胎盘等也可导致产后出血，但不是最常见原因。5.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D分析：孕妇有高血压病史，突发剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥的表现。见红是分娩发动前的可靠征象，一般无腹痛；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现。6.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100次/分。7.关于羊水栓塞的描述，正确的是A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.羊水栓塞患者一般不会出现凝血功能障碍答案：B分析：人工破膜时应在子宫收缩间歇期，可避免羊水进入母体血液循环，减少羊水栓塞发生。羊水栓塞多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应给予减弱子宫收缩药物；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞；羊水栓塞患者可出现凝血功能障碍，导致DIC。8.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳腺管不通C.产后宫缩痛D.子宫复旧不良E.产褥感染答案：B分析：产妇产后第3天乳房胀痛、有硬结，考虑乳腺管不通。乳腺炎多有发热、乳房红肿热痛等表现；产后宫缩痛多在下腹部，一般产后12日出现，持续23日自然消失；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等；产褥感染有发热、恶露异常等表现。9.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.肾小球滤过率降低E.弥散性血管内凝血答案：A分析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血、缺氧，引起一系列症状和体征。水钠潴留、血液浓缩、肾小球滤过率降低等是其继发表现；弥散性血管内凝血是严重并发症。10.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：血压120/80mmHg，宫高30cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，阴道无活动性流血。最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.晚期流产答案：B分析：孕妇妊娠32周，无痛性阴道少量流血，符合前置胎盘的表现。早产有规律宫缩等表现；胎盘早剥有腹痛等表现；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产发生于妊娠1228周。11.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、哭声、喉反射E.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色答案：B分析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分10分。12.产后会阴护理，错误的是A.每日用0.1%苯扎溴铵溶液冲洗2次B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次便后应清洗会阴答案：C分析：会阴有侧切者应取伤口对侧卧位，可避免恶露污染伤口。其余选项均为产后会阴护理的正确措施。13.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A分析：孕妇有头痛、眼花，血压高、蛋白尿、水肿，诊断为子痫前期，首选治疗药物是硫酸镁，可预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静；冬眠合剂较少用；肼屈嗪用于降压；甘露醇用于脑水肿时。14.关于产褥期妇女的生理变化，下列描述错误的是A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后初期血液处于高凝状态C.产后1周，子宫降至骨盆腔内D.产后10天左右，恶露开始转为白色恶露E.产后4周，子宫颈恢复至非孕时形态答案：D分析：产后10天左右，恶露开始转为浆液恶露，白色恶露约在产后3周出现。其余选项关于产褥期妇女生理变化的描述均正确。15.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢紫。Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B分析：心率90次/分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，四肢稍屈计1分，喉反射无计0分，躯干红、四肢紫计1分，Apgar评分共3分。16.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量流血甚至休克者B.孕周达36周以上C.胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟D.孕周未达36周，出现胎儿窘迫E.阴道流血量不多答案：E分析：前置胎盘孕妇终止妊娠的指征包括反复大量流血甚至休克者；孕周达36周以上；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟；孕周未达36周，但出现胎儿窘迫等。阴道流血量不多不是终止妊娠的指征。17.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后第4天，体温升高、下腹部疼痛、恶露量多有臭味，考虑子宫内膜炎。乳腺炎表现为乳房症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。18.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。此时的护理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.给予肥皂水灌肠E.安慰产妇，消除紧张情绪答案：D分析：初产妇宫口开大＜4cm、经产妇宫口开大＜2cm时可行肥皂水灌肠，但胎膜未破、阴道流血、胎位异常、有剖宫产史等情况不宜灌肠。该孕妇情况未提及禁忌证，但一般妊娠39周临近分娩，多不进行肥皂水灌肠。其余选项护理措施均正确。19.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D分析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿，然后依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。20.某产妇，剖宫产术后第2天，体温38℃，下腹部疼痛，恶露量少，色淡红，无异味。首先考虑的诊断是A.产褥感染B.子宫内膜炎C.切口感染D.术后吸收热E.泌尿系统感染答案：D分析：剖宫产术后第2天体温38℃，恶露正常，考虑为术后吸收热。产褥感染、子宫内膜炎多有恶露异常等表现；切口感染有切口红肿、疼痛等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等表现。21.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期的处理措施错误的是A.应在12小时内结束分娩B.阴道分娩过程中应严密监测血糖、尿糖和酮体C.剖宫产时，术前禁食，停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的1/2E.新生儿出生后应立即喂糖水答案：C分析：剖宫产时，术前禁食，但胰岛素用量应根据血糖水平调整，而不是停用。其余选项关于妊娠合并糖尿病孕妇分娩期的处理措施均正确。22.某产妇，产后第5天，体温39℃，乳房胀痛，局部红肿热痛，有波动感。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳腺管不通C.产后宫缩痛D.子宫复旧不良E.产褥感染答案：A分析：产妇产后第5天，体温升高、乳房胀痛、局部红肿热痛有波动感，考虑乳腺炎。乳腺管不通一般无发热、红肿热痛等表现；产后宫缩痛在下腹部；子宫复旧不良表现为子宫情况异常；产褥感染多有恶露异常等。23.关于胎儿窘迫的护理措施，错误的是A.嘱孕妇取左侧卧位B.给予吸氧C.严密监测胎心变化D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.做好剖宫产术前准备答案：D分析：胎儿窘迫时应避免使用缩宫素加速产程进展，以免加重胎儿缺氧。其余选项关于胎儿窘迫的护理措施均正确。24.某新生儿，出生后2天，皮肤黄染，诊断为生理性黄疸。下列关于生理性黄疸的描述错误的是A.一般情况良好B.足月儿生后23天出现黄疸C.血清胆红素足月儿不超过221μmol/LD.黄疸持续时间足月儿不超过2周E.早产儿黄疸可延迟至4周消退答案：E分析：早产儿黄疸可延迟至34周消退，而不是4周消退。其余选项关于生理性黄疸的描述均正确。25.某孕妇，妊娠35周，诊断为前置胎盘。下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.监测生命体征、阴道流血情况答案：D分析：前置胎盘孕妇禁忌肛查，以免引起大出血。其余选项护理措施均正确。26.某产妇，产后第6天，体温38.2℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗红，有臭味。查体：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后第6天，体温升高、下腹部疼痛、恶露量少色暗红有臭味、子宫压痛明显，考虑子宫内膜炎。乳腺炎表现为乳房症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。27.某新生儿，出生后Apgar评分7分。下列处理措施正确的是A.不需要处理，可直接送婴儿室B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理C.需气管插管给氧D.需紧急抢救，喉镜直视下气管内插管并给氧E.需立即进行胸外心脏按压答案：A分析：Apgar评分710分表示情况良好，不需要特殊处理，可直接送婴儿室。评分47分需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；评分03分需紧急抢救，喉镜直视下气管内插管并给氧等。28.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施错误的是A.第一产程，严密观察生命体征、宫缩、胎心等情况B.第二产程，指导产妇屏气用力，以缩短产程C.第三产程，胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.第三产程，产后立即肌内注射吗啡E.分娩过程中，给予抗生素预防感染答案：B分析：妊娠合并心脏病孕妇第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，以免增加心脏负担。其余选项关于分娩期的护理措施均正确。29.某孕妇，妊娠37周，因“阴道流血2小时”入院。检查：血压130/80mmHg，宫高35cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，阴道流血量较多。首先考虑的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.晚期流产答案：B分析：孕妇妊娠37周，无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。早产有规律宫缩等表现；胎盘早剥有腹痛等表现；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产发生于妊娠1228周。30.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。首先采取的措施是A.芒硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D分析：产妇产后第3天乳房胀痛、乳汁少，考虑乳腺管不通，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，增加乳汁分泌。芒硝敷乳房多用于退奶；生麦芽煎汤喝也是退奶方法；用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；少喝汤水不利于乳汁分泌。31.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列描述错误的是A.两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可诊断为妊娠期糖尿病B.OGTT试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病C.OGTT试验中，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病D.妊娠期任意时间血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病症状，可诊断为妊娠期糖尿病E.糖化血红蛋白≥6.5%，可诊断为妊娠期糖尿病答案：E分析：糖化血红蛋白不作为妊娠期糖尿病的诊断标准。其余选项关于妊娠期糖尿病的诊断描述均正确。32.某新生儿，出生后1分钟，心率110次/分，呼吸规则，四肢活动好，喉反射存在，全身皮肤红润。Apgar评分是A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分答案：D分析：心率110次/分计2分，呼吸规则计2分，四肢活动好计2分，喉反射存在计2分，全身皮肤红润计2分，Apgar评分共10分。33.某产妇，产后第4天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗，有臭味。检查：子宫压痛明显，双侧附件增厚，有压痛。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：C分析：产妇产后第4天，体温升高、下腹部疼痛、恶露异常，子宫压痛明显，双侧附件增厚有压痛，考虑盆腔结缔组织炎。子宫内膜炎主要表现为子宫情况；乳腺炎表现为乳房症状；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。34.某孕妇，妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A分析：孕妇有头痛、头晕，血压高、蛋白尿、水肿，诊断为子痫前期，首选治疗药物是硫酸镁，可预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静；冬眠合剂较少用；肼屈嗪用于降压；甘露醇用于脑水肿时。35.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500mlE.胎儿娩出后72小时内阴道流血量超过500ml答案：A分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。36.某新生儿，出生后诊断为新生儿窒息。下列关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。37.某产妇，产后第5天，体温39.2℃，乳房胀痛，局部红肿热痛，有波动感。最恰当的处理措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.切开引流D.吸净乳汁E.终止哺乳答案：C分析：产妇乳房有波动感，提示已形成脓肿，应切开引流。应用抗生素、局部热敷、吸净乳汁等可作为辅助治疗；一般不轻易终止哺乳。38.某孕妇，妊娠36周，诊断为前置胎盘。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激，禁止性生活D.肛查了解宫颈情况E.监测生命体征、阴道流血情况答案：D分析：前置胎盘孕妇禁忌肛查，以免引起大出血。其余选项护理措施均正确。39.某新生儿，出生后1分钟，心率80次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢紫。Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B分析：心率80次/分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，四肢稍屈计1分，喉反射无计0分，躯干红、四肢紫计1分，Apgar评分共3分。40.某产妇，产后第2天，体温37.8℃，下腹部疼痛，恶露量少，色淡红。查体：子宫底脐下2指，无压痛。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.产后宫缩痛D.子宫复旧不良E.产褥感染答案：C分析：产妇产后第2天，体温稍高、下腹部疼痛、恶露正常，子宫底位置正常无压痛，考虑产后宫缩痛。子宫内膜炎多有恶露异常等表现；乳腺炎表现为乳房症状；子宫复旧不良表现为子宫较大、质地软等；产褥感染有发热、恶露异常等表现。41.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施中，错误的是A.第一产程，严密观察生命体征、宫缩、胎心等情况B.第二产程，指导产妇屏气用力，以缩短产程C.第三产程，胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.第三产程，产后立即肌内注射吗啡E.分娩过程中，给予抗生素预防感染答案：B分析：妊娠合并心脏病孕妇第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，以免增加心脏负担。其余选项关于分娩期的护理措施均正确。42.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。此时的护理措施中，错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.给予肥皂水灌肠E.安慰产妇，消除紧张情绪答案：D分析：初产妇宫口开大＜4cm、经产妇宫口开大＜2cm时可行肥皂水灌肠，但胎膜未破、阴道流血、胎位异常、有剖宫产史等情况不宜灌肠。该孕妇情况未提及禁忌证，但一般妊娠39周临近分娩，多不进行肥皂水灌肠。其余选项护理措施均正确。43.某新生儿，出生后诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列护理措施中，错误的是A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.快速复温E.密切观察病情答案：D分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应逐渐复温，避免快速复温，以免引起肺出血等并发症。其余选项护理措施均正确。44.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫压痛明显。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后第4天，体温升高、下腹部疼痛、恶露量多有臭味、子宫压痛明显，考虑子宫内膜炎。乳腺炎表现为乳房症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。45.某孕妇，妊娠37周，因“阴道流血2小时”入院。检查：血压130/80mmHg，宫高35cm，腹围95cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，阴道流血量较多。首先考虑的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.晚期流产答案：B分析：孕妇妊娠37周，无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。早产有规律