广东阳江妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

广东阳江妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.关于骨盆的组成，下列说法正确的是A.两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨B.两块坐骨，一块骶骨，一块尾骨C.两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨D.两块耻骨，一块骶骨，一块尾骨E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨答案：C答案分析：骨盆由两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨组成，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。2.正常足月妊娠时，羊水的量约为A.300mlB.500mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C答案分析：正常足月妊娠时羊水约为1000ml，妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少，超过2000ml称羊水过多。3.妊娠早期黑加征是指A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C答案分析：妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。4.孕妇自觉胎动开始的时间是A.妊娠1216周B.妊娠1820周C.妊娠2224周D.妊娠2526周E.妊娠27周以上答案：B答案分析：孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动每小时约35次。5.分娩时主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力答案：A答案分析：分娩时主要产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。6.第一产程潜伏期是指A.从规律宫缩开始至宫口扩张3cmB.从规律宫缩开始至宫口扩张4cmC.从规律宫缩开始至宫口扩张5cmD.从规律宫缩开始至宫口扩张6cmE.从规律宫缩开始至宫口开全答案：A答案分析：第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张缓慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。7.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分10分。8.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C答案分析：产后出血最常见原因是宫缩乏力，占产后出血总数的70%80%。9.产褥感染最常见的病原菌是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌答案：A答案分析：产褥感染常见病原菌有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，其中厌氧性链球菌是最常见的病原菌。10.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.肾小球滤过率降低答案：A答案分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧。11.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠期腹痛伴阴道流血C.分娩开始时出现阴道流血D.妊娠晚期阴道大量流血伴腹痛E.妊娠早期无痛性阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。12.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.胎盘血管痉挛答案：A答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。13.异位妊娠最常见的部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.卵巢答案：C答案分析：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其中输卵管壶腹部妊娠约占78%。14.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿低血糖E.新生儿高钙血症答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、流产、胎儿畸形、新生儿低血糖等，一般不会导致新生儿高钙血症。多选题1.女性内生殖器包括A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂答案：ABCD答案分析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，阴蒂属于外生殖器。2.胎盘的功能有A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE答案分析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。3.下列属于高危妊娠范畴的有A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有剖宫产史C.妊娠高血压疾病D.前置胎盘E.过期妊娠答案：ABCDE答案分析：高危妊娠范畴包括孕妇年龄＜18岁或＞35岁、有不良孕产史（如剖宫产史）、妊娠合并症（如妊娠高血压疾病）、妊娠并发症（如前置胎盘、过期妊娠）等。4.产后出血的预防措施包括A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.预防性使用宫缩剂E.及时处理胎盘残留答案：ABCDE答案分析：产后出血预防措施包括做好孕前及孕期保健、正确处理产程、加强产后观察、预防性使用宫缩剂、及时处理胎盘残留等。5.产褥期妇女的生理变化包括A.生殖系统变化B.乳房变化C.循环系统变化D.消化系统变化E.泌尿系统变化答案：ABCDE答案分析：产褥期妇女各系统都有生理变化，包括生殖系统、乳房、循环系统、消化系统、泌尿系统等。简答题1.简述子宫收缩力的特点。答案：子宫收缩力特点包括：（1）节律性：是临产重要标志，宫缩具有节律性阵发性发作。每次宫缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期。（2）对称性：正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。（3）极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。（4）缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息复苏步骤按ABCDE进行：（1）A（airway）：清理呼吸道。胎儿娩出后立即用吸痰管清除口、鼻、咽部黏液及羊水。（2）B（breathing）：建立呼吸。确认呼吸道通畅后进行正压通气，可采用气囊面罩或气管插管正压通气。（3）C（circulation）：维持正常循环。如心率＜60次/分，需胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，频率为100120次/分。（4）D（drugs）：药物治疗。经上述处理心率仍＜60次/分，可遵医嘱给予肾上腺素等药物。（5）E（evaluation）：评价。复苏过程中每30秒评价新生儿情况，根据评价结果决定进一步的复苏措施。病例分析题患者，女，28岁，妊娠39周，阵发性腹痛6小时入院。检查：宫缩3040秒/45分钟，宫口开大3cm，先露头，S1，胎膜未破，胎心140次/分。请分析该患者目前处于分娩的哪个阶段？并简述该阶段的护理要点。答案：该患者目前处于第一产程潜伏期。第一产程潜伏期护理要点如下：（1）一般护理：提供安静、舒适的环境，保证产妇休息和睡眠，鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化食物，摄入足够水分。（2）观察生命体征：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，每隔46小时测量一次。（3）观察宫缩：通过触诊或胎儿监护仪观察宫缩频率、持续时间和强度。（4）观察宫口扩张和胎头下降：通过肛门检查或阴道检查了解宫口扩张和胎头下降情况，潜伏期每24小时检查一次。（5）胎膜观察：观察胎膜是否破裂，若胎膜破裂应立即听胎心，记录破膜时间、羊水量及性状。（6）心理护理：关心产妇，耐心解答产妇及家属疑问，缓解其紧张情绪。单选题16.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘。下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧C.避免肛查和阴道检查D.密切观察阴道流血情况E.立即终止妊娠答案：E答案分析：前置胎盘孕妇若阴道流血不多，孕周小，胎儿存活，应采取期待疗法，如绝对卧床休息、间断吸氧、避免肛查和阴道检查、密切观察阴道流血情况等，而不是立即终止妊娠。17.某产妇，产后第3天，出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：该产妇产后出现下腹痛、发热、恶露增多有臭味，最可能是子宫内膜炎，是产褥感染最常见类型。18.某孕妇，妊娠28周，自测胎动次数减少，行胎儿电子监护示无应激试验无反应型。下一步应采取的措施是A.立即终止妊娠B.行缩宫素激惹试验C.吸氧，左侧卧位，复查无应激试验D.人工破膜E.剖宫产答案：C答案分析：无应激试验无反应型不能说明胎儿一定有问题，可先吸氧、左侧卧位，然后复查无应激试验，若仍异常再考虑进一步检查如缩宫素激惹试验等。19.某产妇，分娩后第4天，体温37.8℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：该产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，首选让新生儿多吸吮双乳，可促进乳汁排出，缓解胀痛。20.某孕妇，妊娠35周，因“头痛、眼花1天”入院，诊断为重度子痫前期。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.降压药E.利尿剂答案：A答案分析：重度子痫前期治疗首选硫酸镁，可预防和控制子痫发作。多选题6.引起产后宫缩乏力的原因有A.产妇精神过度紧张B.子宫过度膨胀C.头盆不称D.膀胱充盈E.内分泌失调答案：ABCDE答案分析：引起产后宫缩乏力原因包括产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀（如双胎妊娠、羊水过多等）、头盆不称、膀胱充盈、内分泌失调等。7.关于妊娠期糖尿病的护理，正确的有A.指导孕妇合理饮食B.适当运动C.定期监测血糖D.遵医嘱使用胰岛素E.加强胎儿监护答案：ABCDE答案分析：妊娠期糖尿病护理包括指导合理饮食、适当运动、定期监测血糖、遵医嘱使用胰岛素、加强胎儿监护等。8.下列属于产褥期生理变化的有A.产后1周内尿量增多B.产后初期脉搏缓慢C.产后宫缩痛D.产后10天左右子宫降至骨盆腔内E.产后23天乳汁开始分泌答案：ABCDE答案分析：产褥期生理变化有产后1周内尿量增多、产后初期脉搏缓慢、产后宫缩痛、产后10天左右子宫降至骨盆腔内、产后23天乳汁开始分泌等。简答题3.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠高血压疾病分类及临床表现如下：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，于妊娠20周后首次出现，产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不适或血小板减少。（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。4.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。（1）生理性黄疸：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。（2）病理性黄疸：黄疸出现早，生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。病例分析题患者，女，30岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。检查：宫缩4050秒/34分钟，宫口开大6cm，先露头，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心136次/分。请问该患者目前处于分娩的哪个阶段？并说明此阶段的护理要点。答案：该患者目前处于第一产程活跃期。第一产程活跃期护理要点如下：（1）密切观察宫缩：持续监测宫缩频率、强度和持续时间，可使用胎儿监护仪，及时发现宫缩异常。（2）观察宫口扩张和胎头下降：每1