贵州黔东南妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

贵州黔东南妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项是错误的A.子宫体逐渐增大变软B.子宫峡部在妊娠晚期形成子宫下段C.阴道黏膜增厚，皱襞增多D.卵巢增大，不排卵E.输卵管伸长、充血答案：D。分析：妊娠期卵巢略增大，停止排卵，但不是增大到异常程度。其余选项关于妊娠期生殖系统变化描述均正确。2.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.听胎心音D.B超检查E.胎儿电子监护答案：A。分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可自行在家进行。测宫高、腹围不能直接反映胎儿安危；听胎心需借助工具且较难持续；B超和胎儿电子监护不是孕妇能自行简单操作的。3.分娩时主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：A。分析：子宫收缩力是分娩时的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌、膈肌收缩力是第二产程的辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿娩出和胎盘娩出；盆底肌收缩力不是主要产力。4.初产妇，足月临产，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即剖宫产C.行会阴侧切，胎头吸引术助产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.鼓励产妇用力屏气答案：C。分析：宫口开全2小时，胎头位置较低（棘下2cm），宫缩减弱，胎心有变化，应尽快结束分娩，行会阴侧切，胎头吸引术助产是合适的选择。等待自然分娩可能会加重胎儿缺氧；无剖宫产指征；宫缩已弱，滴注缩宫素可能效果不佳且有风险；产妇用力屏气可能也无法有效娩出胎儿。5.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂也可引起产后出血，但不是最常见的。6.产褥感染最常见的病原菌是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：B。分析：溶血性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，其致病性强，可产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散。厌氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌也可引起产褥感染，但相对较少。7.关于新生儿窒息的复苏步骤，以下顺序正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A。分析：新生儿窒息复苏步骤首先是清理呼吸道，然后建立呼吸，接着维持正常循环，必要时药物治疗，最后进行评价，以判断复苏效果。8.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.妊娠36～38周E.分娩期和产后3天内答案：B。分析：妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，此时最易发生心力衰竭。分娩期和产后3天内也是心力衰竭的危险期，但从整体孕期来看，32～34周是一个关键时期。9.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与贫血程度不成正比E.子宫硬如板状答案：A。分析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，不伴有腹痛。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩也不符合前置胎盘特点；出血量与贫血程度成正比；子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。10.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A。分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血、缺氧，进而引起一系列临床表现。肾小球滤过率降低、水钠潴留等是其继发表现；肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是严重并发症。11.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心听不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水过多答案：B。分析：孕妇有高血压，突然剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心听不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；子宫破裂有休克等严重表现；羊水过多一般无此症状。12.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是A.妇科检查B.血βHCG测定C.B超检查D.X线检查E.胸部CT检查答案：B。分析：葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是血βHCG测定，以监测其下降情况，判断有无恶变可能。妇科检查、B超检查等也有辅助作用，但血βHCG更关键；X线和胸部CT主要用于发现转移灶。13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。分析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构。阴道流血时间、距葡萄胎排空时间、尿中HCG值、子宫大小等都不能作为主要鉴别依据。14.子宫肌瘤最常见的类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A。分析：子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤，占60%70%。浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤相对较少。15.子宫内膜癌最典型的临床表现是A.阴道流血B.阴道排液C.下腹部疼痛D.接触性出血E.绝经后阴道流血答案：E。分析：子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后阴道流血，这是其特征性表现。阴道流血、阴道排液、下腹部疼痛也可出现，但不具有特异性；接触性出血多见于宫颈癌。16.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.未分化癌答案：A。分析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占80%85%。腺癌、腺鳞癌等相对较少。17.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。分析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染、恶变、出血也可发生，但相对较少。18.某女，30岁，婚后3年未孕，经检查男方精液正常，女方输卵管阻塞，经治疗无效。应选择的治疗方法是A.人工授精B.体外受精胚胎移植C.配子输卵管内移植D.宫腔内配子移植E.诱发排卵答案：B。分析：女方输卵管阻塞，经治疗无效，体外受精胚胎移植是合适的治疗方法，可避开输卵管的问题。人工授精适用于男方精液异常等情况；配子输卵管内移植、宫腔内配子移植也需要输卵管通畅；诱发排卵主要用于排卵障碍。19.月经周期调节的主要环节是A.下丘脑垂体卵巢轴B.下丘脑垂体子宫轴C.垂体卵巢子宫轴D.下丘脑卵巢子宫轴E.大脑皮质下丘脑垂体轴答案：A。分析：月经周期调节的主要环节是下丘脑垂体卵巢轴，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体，垂体分泌促性腺激素，作用于卵巢，卵巢分泌性激素，反馈调节下丘脑和垂体的功能。20.原发性痛经的主要原因是A.子宫内膜前列腺素含量增高B.子宫收缩异常C.精神紧张D.内分泌失调E.遗传因素答案：A。分析：原发性痛经的主要原因是子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。子宫收缩异常、精神紧张、内分泌失调、遗传因素等也可能与痛经有关，但不是主要原因。多选题1.妊娠期母体的生理变化包括A.体重增加B.血容量增加C.肺活量增加D.胃肠蠕动减慢E.肾小球滤过率增加答案：ABDE。分析：妊娠期体重增加，血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠3234周达高峰；胃肠蠕动减慢，易出现便秘等；肾小球滤过率增加。而妊娠期肺活量无明显增加。2.分娩期的护理措施正确的有A.第一产程鼓励产妇少量多次进食B.第二产程指导产妇正确使用腹压C.第三产程积极处理胎盘娩出D.分娩后在产房观察2小时E.分娩后鼓励产妇尽早排尿答案：ABCDE。分析：第一产程时间长，鼓励产妇少量多次进食以保持体力；第二产程指导产妇正确使用腹压可促进胎儿娩出；第三产程积极处理胎盘娩出可预防产后出血；分娩后在产房观察2小时可及时发现产后出血等情况；分娩后尽早排尿可防止尿潴留。3.产后出血的预防措施包括A.避免产妇精神过度紧张B.及时处理产程延长C.产后密切观察阴道流血情况D.正确处理胎盘娩出E.预防性使用宫缩剂答案：ABCDE。分析：避免产妇精神过度紧张可防止子宫收缩乏力；及时处理产程延长可减少产后出血风险；产后密切观察阴道流血情况可及时发现出血；正确处理胎盘娩出可避免胎盘残留；预防性使用宫缩剂可加强子宫收缩。4.产褥感染的护理措施有A.半卧位B.床边隔离C.保持外阴清洁D.遵医嘱使用抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ABCDE。分析：半卧位利于恶露引流；床边隔离防止交叉感染；保持外阴清洁可减少感染机会；遵医嘱使用抗生素控制感染；高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强机体抵抗力。5.新生儿窒息复苏后的护理措施包括A.保暖B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.预防感染E.延迟哺乳答案：ABCD。分析：新生儿窒息复苏后要注意保暖，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，预防感染。应尽早哺乳，以提供营养和促进胃肠功能恢复，而不是延迟哺乳。6.妊娠合并糖尿病对孕妇的影响有A.妊娠期高血压疾病发生率增加B.羊水过多发生率增加C.难产发生率增加D.产后出血发生率增加E.感染发生率增加答案：ABCDE。分析：妊娠合并糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、产后出血、感染发生率均增加。高血糖可导致血管病变，增加妊娠期高血压疾病风险；胎儿高血糖导致多尿，引起羊水过多；胎儿偏大增加难产机会；子宫收缩乏力增加产后出血风险；抵抗力下降易发生感染。7.前置胎盘的处理原则包括A.期待疗法B.终止妊娠C.纠正贫血D.预防感染E.绝对卧床休息答案：ABCDE。分析：前置胎盘处理根据孕周、出血量等情况可采取期待疗法或终止妊娠；有贫血要纠正贫血；预防感染可减少并发症；绝对卧床休息可减少出血机会。8.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血βHCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.盆腔B超检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：ABCD。分析：葡萄胎患者清宫术后随访血βHCG测定监测恶变情况，妇科检查了解子宫恢复等情况，胸部X线检查看有无肺部转移，盆腔B超检查了解子宫及附件情况。阴道脱落细胞涂片检查一般不是主要随访内容。9.妇科腹部手术患者术前的护理措施有A.心理护理B.皮肤准备C.胃肠道准备D.阴道准备E.配血答案：ABCDE。分析：妇科腹部手术患者术前要做好心理护理，减轻患者紧张情绪；进行皮肤准备、胃肠道准备、阴道准备，以减少感染机会；配血以防术中出血。10.功能失调性子宫出血患者的护理措施包括A.加强营养B.保持外阴清洁C.准确记录出入量D.遵医嘱使用性激素E.做好心理护理答案：ABCDE。分析：功能失调性子宫出血患者加强营养可增强体质；保持外阴清洁可预防感染；准确记录出入量了解患者体液平衡情况；遵医嘱使用性激素调节月经周期；做好心理护理可减轻患者焦虑。简答题1.简述胎盘的功能。答：胎盘的功能包括：①气体交换：氧气和二氧化碳通过胎盘进行交换，以维持胎儿的呼吸。②营养物质供应：胎儿生长发育所需的葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等营养物质通过胎盘从母体获得。③排出胎儿代谢产物：胎儿产生的尿素、尿酸、肌酐等代谢产物经胎盘进入母体排出体外。④防御功能：胎盘有一定的屏障作用，可阻止某些细菌、病毒等病原体进入胎儿体内，但作用有限。⑤合成功能：胎盘能合成人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等多种激素，还能合成缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。2.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防治感染。①子宫收缩乏力：加强子宫收缩，可采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等方法。②胎盘因素：若胎盘滞留，应尽快徒手剥离胎盘；若胎盘残留，可行刮宫术。③软产道裂伤：及时准确缝合裂伤。④凝血功能障碍：补充凝血因子，纠正凝血功能。同时，积极抗休克治疗，如输血、输液等，并应用抗生素预防感染。3.简述新生儿窒息的复苏要点。答：新生儿窒息的复苏要点如下：①清理呼吸道：胎头娩出后，立即用吸痰管或吸球清除口、鼻、咽部的黏液和羊水。②建立呼吸：如清理呼吸道后仍无呼吸或呼吸微弱，可进行正压通气，如面罩给氧或气管插管正压通气。③维持正常循环：若心率低于60次/分，应进行胸外心脏按压，按压频率为100120次/分。④药物治疗：根据情况可给予肾上腺素等药物，以刺激心脏活动和升高血压。⑤评价：复苏过程中要不断评价新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评价结果调整复苏措施。4.简述妊娠合并心脏病的护理措施。答：护理措施包括：①妊娠期：加强孕期保健，定期产检，评估心功能；保证充足休息，避免劳累和情绪激动；合理饮食，控制体重增长，限制盐摄入；积极防治各种诱因，如感染等；提前入院待产。②分娩期：第一产程：提供心理支持，减轻产妇紧张情绪；密切观察生命体征和产程进展；半卧位，吸氧；遵医嘱使用抗生素预防感染。第二产程：指导产妇正确使用腹压，避免用力屏气；必要时行会阴侧切、胎头吸引术等助产，缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心力衰竭；遵医嘱使用宫缩剂，但禁用麦角新碱；密切观察阴道流血和生命体征。③产褥期：产后3天内严密观察生命体征和心功能变化；保证充足休息；继续使用抗生素预防感染；心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳；指导避孕。5.简述子宫肌瘤患者的临床表现。答：多数子宫肌瘤患者无症状，仅在体检时偶然发现。有症状者主要表现为：①月经改变：是最常见的症状，表现为经量增多、经期延长、周期缩短等。②腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可在下腹部摸到肿块。