河北唐山妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

河北唐山妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于女性内生殖器的神经支配，下列叙述正确的是A.阴部神经支配主要由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成B.子宫平滑肌的收缩不受神经支配C.卵巢神经丛和骶前神经丛是支配内生殖器的主要神经D.外生殖器主要由交感神经和副交感神经支配E.切除支配子宫的神经后，子宫仍能完成分娩活动答案：E。答案分析：子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律收缩，还能完成分娩活动。阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，主要支配外生殖器，A选项表述不准确；子宫平滑肌收缩受神经和激素调节，B错误；内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配，C错误；外生殖器主要由阴部神经支配，D错误。2.下列关于妊娠期母体生殖系统变化的描述，错误的是A.妊娠早期子宫呈球形且不对称B.妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔C.子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段D.妊娠期阴道黏膜增厚，皱襞增多，伸展性增加E.妊娠期卵巢停止排卵，不增大答案：E。答案分析：妊娠期卵巢略增大，停止排卵。妊娠早期子宫呈球形且不对称，A正确；妊娠12周后子宫超出盆腔，B正确；子宫峡部在晚期形成子宫下段，C正确；阴道黏膜变化利于分娩，D正确。3.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.听胎心音D.B超检查E.胎儿电子监护答案：A。答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，可反映胎儿在宫内的情况。测宫高、腹围可了解胎儿生长情况，但不能直接反映安危，B错误；听胎心音需借助工具，孕妇自行操作不便，C错误；B超和胎儿电子监护是医疗检查手段，不适合孕妇日常自我监护，D、E错误。4.分娩第一产程的主要表现是A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E。答案分析：第一产程又称宫颈扩张期，主要表现为规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂等。规律宫缩促使宫口扩张和胎头下降，胎膜破裂也常在此阶段发生。5.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：A。答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但不如宫缩乏力常见，子宫内翻是少见的严重并发症。6.某产妇，产后第3天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎多有子宫压痛等表现；急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚压痛等；急性输卵管炎有附件区疼痛等；腹膜炎有全腹压痛等表现。7.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变答案：A。答案分析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血缺氧，进而引起一系列症状。水钠潴留、血液浓缩等是其继发表现；凝血功能障碍和胎盘绒毛退行性变是病情进一步发展的结果。8.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.外伤后阴道流血D.阴道流血伴休克E.血压下降伴阴道流血答案：A。答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，是由于妊娠晚期子宫下段伸展，与附着的胎盘发生错位导致出血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；外伤后阴道流血不一定是前置胎盘；阴道流血伴休克和血压下降伴阴道流血是出血严重的表现，不是前置胎盘主要特征。9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.孕妇自觉腹痛答案：E。答案分析：胎儿窘迫诊断依据包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据，可能与其他情况有关。10.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是A.妇科检查B.血βhCG测定C.B超检查D.X线检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：B。答案分析：葡萄胎清宫术后随访血βhCG测定最重要，可早期发现有无恶变。妇科检查、B超检查等也有必要，但血βhCG更能反映病情变化；X线检查和阴道脱落细胞涂片检查一般不作为主要随访项目。11.子宫内膜癌最典型的症状是A.阴道流血B.阴道排液C.下腹部疼痛D.腹部肿块E.接触性出血答案：A。答案分析：子宫内膜癌最典型症状是阴道流血，多表现为绝经后阴道流血。阴道排液、下腹部疼痛等也可出现，但不是最典型症状；腹部肿块一般在晚期出现；接触性出血多见于宫颈癌。12.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染、恶变、出血等也是其并发症，但不如蒂扭转常见。13.关于子宫肌瘤的临床表现，下列错误的是A.经量增多，经期延长B.下腹部肿块C.白带增多D.腹痛E.不孕答案：D。答案分析：子宫肌瘤一般无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转、肌瘤红色样变时可出现急性腹痛，但不是常见表现。经量增多、经期延长是常见症状；下腹部肿块可在较大肌瘤时触及；白带增多因肌瘤使宫腔面积增大等引起；肌瘤可影响受孕导致不孕。14.子宫脱垂最主要的病因是A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.先天性盆底组织松弛答案：A。答案分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要病因，分娩时盆底肌、筋膜和子宫韧带过度伸展或撕裂，未恢复好可导致子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低、先天性盆底组织松弛等也是诱因，但不是主要原因。15.滴虫阴道炎的典型白带是A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带E.水样白带答案：B。答案分析：滴虫阴道炎典型白带为稀薄泡沫状白带，是因滴虫无氧酵解碳水化合物产生气体所致。白色豆渣样白带见于霉菌性阴道炎；脓性白带多见于细菌感染；血性白带可见于多种疾病；水样白带可能与输卵管癌等有关。16.霉菌性阴道炎的治疗措施，错误的是A.积极治疗糖尿病B.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道C.克霉唑栓放置阴道D.甲硝唑栓放置阴道E.口服氟康唑答案：D。答案分析：甲硝唑用于治疗滴虫阴道炎和细菌性阴道病，霉菌性阴道炎治疗用抗真菌药物，如克霉唑栓、氟康唑等。积极治疗糖尿病可去除诱因；2%4%碳酸氢钠溶液可改变阴道酸碱度抑制霉菌生长。17.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、哭声D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度答案：B。答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，用于判断新生儿窒息程度。18.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可延迟至34周。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸。19.小儿生长发育的规律，下列错误的是A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育有个体差异E.神经系统发育较晚答案：E。答案分析：小儿神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。生长发育是连续过程但各阶段速度不同；各系统器官发育不平衡，如生殖系统发育较晚；遵循一定规律且有个体差异。20.小儿前囟闭合的时间是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D。答案分析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，一般在1218个月闭合，前囟早闭或过小见于小头畸形等，迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。21.小儿营养不良的最初表现是A.体重不增B.体重减轻C.身高增长缓慢D.皮下脂肪减少E.精神萎靡答案：A。答案分析：小儿营养不良最初表现是体重不增，随后体重减轻，皮下脂肪减少，身高增长也会受影响，严重时出现精神萎靡等表现。22.婴儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。答案分析：婴儿腹泻中度脱水失水量为体重的5%10%，轻度脱水失水量小于体重5%，重度脱水失水量大于体重10%。23.小儿肺炎最常见的类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。答案分析：小儿肺炎最常见类型是支气管肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿少见；间质性肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎也可发生，但不如支气管肺炎常见。24.法洛四联症的四种病理改变不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E。答案分析：法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。25.缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意时间答案：D。答案分析：缺铁性贫血患儿口服铁剂最佳时间是两餐之间，可减少对胃黏膜刺激，又利于吸收。餐前服用对胃刺激大；餐时服用影响吸收；餐后服用不如两餐之间效果好。26.下列关于小儿热性惊厥的描述，错误的是A.多见于6个月～3岁小儿B.惊厥多发生于发热初期体温骤升时C.发作时间短，一般不超过10分钟D.发作后意识恢复快E.多有神经系统异常体征答案：E。答案分析：小儿热性惊厥多无神经系统异常体征，多见于6个月3岁小儿，惊厥在发热初期体温骤升时发作，发作时间短，一般不超过10分钟，发作后意识恢复快。27.青春期功血的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.止血、调整周期、防止子宫内膜病变D.刮宫止血、调整周期、促排卵E.刮宫止血、减少经量、防止子宫内膜病变答案：A。答案分析：青春期功血治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以恢复正常月经周期和排卵功能。减少经量和防止子宫内膜病变不是青春期功血主要治疗目标；青春期一般不轻易刮宫。28.围绝经期综合征的主要症状是A.月经紊乱B.潮热、出汗C.精神神经症状D.泌尿生殖道症状E.心血管疾病答案：B。答案分析：围绝经期综合征主要症状是潮热、出汗，是雌激素降低的特征性症状。月经紊乱是常见表现；精神神经症状、泌尿生殖道症状和心血管疾病等也可出现，但潮热、出汗更具代表性。29.妇科腹部手术前备皮范围是A.上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部B.上至脐部，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部C.上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线，包括会阴部D.上至脐部，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线，包括会阴部E.上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋前线，包括会阴部答案：A。答案分析：妇科腹部手术前备皮范围是上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，以保证手术区域清洁，减少感染机会。30.会阴切开缝合术后护理措施，错误的是A.保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次B.取健侧卧位C.伤口肿胀疼痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.伤口化脓时应立即拆线引流E.术后3天内禁止排便答案：E。答案分析：会阴切开缝合术后应保持大便通畅，防止便秘增加伤口张力，并非禁止排便。保持外阴清洁、取健侧卧位、用硫酸镁湿热敷、伤口化脓时拆线引流等措施均正确。31.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血，检查：血压170/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.羊水过多E.子宫破裂答案：B。答案分析：该孕妇有高血压病史，突然腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；羊水过多一般无腹痛和阴道流血；子宫破裂表现更严重，有休克等症状。32.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，恶露量多，有臭味，宫底平脐，压痛明显，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。答案分析：产后发热、恶露量多有臭味、宫底压痛明显，首先考虑急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎多有子宫肌层压痛；急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚压痛；急性输卵管炎有附件区疼痛；腹膜炎有全腹压痛等表现。33.某小儿，1岁，体重10kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，乳牙6颗，其生长发育状况为A.体重、身长正常，头围、胸围异常B.体重、身长异常，头围、胸围正常C.体重、身长、头围正常，胸围异常D.体重、身长、胸围正常，头围异常E.体重、身长、头围、胸围均正常答案：E。答案分析：1岁小儿正常体重约10kg，身长约75cm，头围约46cm，胸围约46cm，乳牙一般46颗，该小儿各项指标均正常。34.某患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为中度脱水伴代谢性酸中毒，给予补液治疗后，出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖症答案：C。答案分析：腹泻、呕吐患儿在补液纠正酸中毒后，离子钙减少，可出现手足抽搐，考虑低钙血症。低钾血症主要表现为肌无力等；低钠血症有精神萎靡等表现；低镁血症与低钙症状相似，但一般在低钙纠正后仍有症状时考虑；低血糖症有出汗、心慌等表现。35.某患者，葡萄胎清宫术后4个月，血βhCG持续阳性，伴咳嗽、咯血，最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.肺结核E.子宫内膜癌答案：B。答案分析：葡萄胎清宫术后血βhCG持续阳性，伴咳嗽、咯血等转移症状，首先考虑侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留一般无转移症状；绒毛膜癌多继发于流产、足月分娩等；肺结核有咳嗽等症状但血βhCG正常；子宫内膜癌无血βhCG异常和转移表现。36.某妇女，30岁，婚后5年不孕，月经周期不规则，妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型，最可能的诊断是A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.闭经D.多囊卵巢综合征E.子宫内膜异位症答案：A。答案分析：基础体温呈单相型提示无排卵，该妇女婚后不孕、月经周期不规则，考虑无排卵性功血。有排卵性功血基础体温呈双相型；闭经是月经停止；多囊卵巢综合征有雄激素升高、多毛等表现；子宫内膜异位症有痛经等症状。37.某孕妇，妊娠32周，因前置胎盘入院，保守治疗期间突然出现大量阴道流血，血压70/40mmHg，应立即采取的措施是A.期待疗法B.剖宫产C.阴道分娩D.输血、输液，纠正休克E.人工破膜答案：D。答案分析：该孕妇因前置胎盘大量阴道流血致休克，应立即输血、输液，纠正休克，再根据情况决定进一步治疗方案。期待疗法适用于出血少的情况；剖宫产需在休克纠正后根据情况选择；阴道分娩不适用于前置胎盘大量出血；人工破膜可加重出血。38.某新生儿，出生后Apgar评分7分，属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：A。答案分析：Apgar评分810分为正常新生儿，47分为轻度窒息，03分为重度窒息，该新生儿评分7分属于正常新生儿。39.某小儿，2岁，因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试结果阳性，应选择的替代药物是A.链霉素B.红霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.氯霉素答案：B。答案分析：青霉素皮试阳性可选用大环内酯类抗生素如红霉素替代。链霉素、庆大霉素、卡那霉素有耳毒性和肾毒性；氯霉素有骨髓抑制等不良反应，一般不作为首选替代药物。40.某患者，诊断为子宫肌瘤，月经量多，血红蛋白80g/L，应采取的治疗措施是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫切除术E.放射治疗答案：C。答案分析：该患者因子宫肌瘤月经量多导致贫血，血红蛋白80g/L，有手术指征，肌瘤切除术可保留子宫，适合有生育要求或不愿切除子宫的患者。随访观察适用于肌瘤小、无症状者；雄激素治疗效果有限；子宫切除术适用于肌瘤大、无生育要求等情况；放射治疗一般不用于子宫肌瘤治疗。41.某产妇，产后第3天，双侧乳房胀痛，乳汁排出不畅，首选的护理措施是A.热敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D。答案分析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮是首选措施，可促进乳汁排出，疏通乳腺管。热敷、按摩、用吸奶器吸乳和芒硝外敷乳房等也可辅助，但不如新生儿吸吮效果好。42.某小儿，6个月，人工喂养，近日出现面色苍白，精神萎靡，食欲减退，血常规示血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10¹²/L，最可能的诊断是A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案：B。答案分析：6个月小儿人工喂养，易发生缺铁性贫血，表现为面色苍白、精神萎靡、食欲减退等，血常规示小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特点。生理性贫血一般在23个月出现；巨幼细胞贫血有神经精神症状等；再生障碍性贫血全血细胞减少；地中海贫血有家族史等表现。43.某患者，诊断为卵巢囊肿蒂扭转，应采取的治疗措施是A.观察病情变化B.保守治疗C.手术切除囊肿D.化疗E.放疗答案：C。答案分析：卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，一经确诊应立即手术切除囊肿，以防卵巢坏死。观察病情变化和保守治疗会延误病情；化疗和放疗一般用于卵巢恶性肿瘤。44.某孕妇，妊娠36周，自觉头痛、眼花1天，检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.慢性高血压并发子痫前期答案：B。答案分析：该孕妇妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期诊断。轻度子痫前期血压和症状相对较轻；子痫有抽搐等表现；妊娠合并高血压孕前有高血压病史；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压基础。45.某妇女，48岁，月经紊乱1年，周期2040天，经期延长，经量时多时少，妇科检查无异常，基础体温呈单相型，最可能的诊断是A.无排卵性功血B.有排卵性功血C.闭经D.多囊卵巢综合征E.子宫内膜异位症答案：A。答案分析：该妇女围绝经期月经紊乱，基础体温呈单相型提示无排卵，考虑无排卵性功血。有排卵性功血基础体温呈双相型；闭经是月经停止；多囊卵巢综合征有雄激素升高、多毛等表现；子宫内膜异位症有痛经等症状。46.某新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素257μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案：C。答案分析：新生儿出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，血清胆红素257μmol/L较高，考虑新生