黑龙江七台河妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

黑龙江七台河妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.女性内生殖器不包括以下哪个器官（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.前庭大腺答案：D。解析：前庭大腺属于外生殖器，女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。2.正常骨盆出口平面的横径平均值约为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：A。解析：正常骨盆出口平面横径即坐骨结节间径，平均值约为9cm。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色答案：C。解析：妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。4.孕妇自觉胎动一般开始于（）A.妊娠1214周B.妊娠1620周C.妊娠2224周D.妊娠2628周答案：B。解析：孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，部分经产妇可能在16周左右自觉胎动。5.分娩时主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。7.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离后血窦不能有效关闭而出血。8.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.出血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。9.子痫患者最主要的死亡原因是（）A.脑水肿B.脑出血C.肾衰竭D.急性肝坏死答案：B。解析：脑出血是子痫患者最主要的死亡原因。10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C。解析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。11.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案：A。解析：厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原体。12.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。解析：肌壁间肌瘤最常见，占60%70%。13.子宫内膜癌最典型的临床症状是（）A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.阴道排液D.下腹部疼痛答案：A。解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的症状。14.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A。解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症。15.葡萄胎患者清宫术后随访的主要项目是（）A.妇科检查B.血βHCG测定C.盆腔B超D.胸部X线检查答案：B。解析：葡萄胎患者清宫术后随访血βHCG测定是主要项目，可早期发现恶变。16.人工流产综合反应的主要原因是（）A.精神过度紧张B.术中出血过多C.吸宫不全D.迷走神经兴奋答案：D。解析：人工流产综合反应主要是由于手术时刺激宫颈和子宫引起迷走神经兴奋所致。17.放置宫内节育器的时间是（）A.月经前37天B.月经干净后37天C.月经周期的任何时间D.人工流产术后立即放置答案：B。解析：放置宫内节育器的时间一般为月经干净后37天。18.产后血性恶露一般持续（）A.12天B.34天C.56天D.78天答案：B。解析：产后血性恶露持续34天，逐渐转为浆液恶露。19.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B。解析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状。20.关于妊娠合并糖尿病的描述，错误的是（）A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重B.妊娠期糖尿病患者产后均能恢复正常C.易发生羊水过多、早产D.新生儿易发生低血糖答案：B。解析：妊娠期糖尿病患者产后多数能恢复正常，但部分患者可能发展为2型糖尿病。多选题21.以下属于骨盆外测量的径线有（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.出口横径答案：ABCE。解析：坐骨棘间径属于骨盆内测量径线，其余选项为骨盆外测量径线。22.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，孕周不是直接影响分娩的因素。23.产后出血的处理原则包括（）A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时缝合软产道裂伤答案：ABCDE。解析：产后出血处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、防治感染，可通过加强宫缩、缝合软产道裂伤等方法止血。24.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.中央性前置胎盘答案：ABCE。解析：前置胎盘分为完全性（中央性）、部分性和边缘性前置胎盘。25.妊娠合并心脏病患者的护理措施包括（）A.定期产前检查B.充分休息，避免劳累C.限制食盐摄入D.提前入院待产E.产后1周内绝对卧床休息答案：ABCD。解析：产后不宜绝对卧床休息，应根据心功能情况适当活动，防止血栓形成。26.产褥感染的诱因有（）A.产妇体质虚弱B.孕期贫血C.胎膜早破D.产科手术操作E.产程延长答案：ABCDE。解析：产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术操作、产程延长等均是产褥感染的诱因。27.子宫肌瘤的临床表现有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE。解析：以上均为子宫肌瘤的常见临床表现。28.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。29.葡萄胎清宫术后随访内容包括（）A.血βHCG测定B.妇科检查C.盆腔B超D.胸部X线检查E.阴道脱落细胞学检查答案：ABCD。解析：葡萄胎清宫术后随访内容包括血βHCG测定、妇科检查、盆腔B超、胸部X线检查等，一般不做阴道脱落细胞学检查。30.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.绝育答案：ABCD。解析：计划生育内容包括晚婚、晚育、节育和优生优育。案例分析题（一）患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查：宫口开大4cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。31.此时最恰当的处理是（）A.人工破膜B.继续观察产程进展C.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产术E.肥皂水灌肠答案：B。解析：患者规律宫缩10小时，宫口开大4cm，产程进展正常，可继续观察。32.若观察过程中，产妇宫缩逐渐减弱，产程进展缓慢，应首先考虑（）A.头盆不称B.宫缩乏力C.胎膜早破D.胎位异常E.胎儿窘迫答案：B。解析：宫缩逐渐减弱、产程进展缓慢首先考虑宫缩乏力。33.若诊断为宫缩乏力，处理措施不包括（）A.鼓励产妇进食、休息B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.立即行剖宫产术E.针刺穴位答案：D。解析：宫缩乏力可先采取一般处理如鼓励进食休息、针刺穴位，也可人工破膜、静脉滴注缩宫素，一般不首选剖宫产。（二）患者，女，35岁，已婚，因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈稀薄泡沫状。34.该患者最可能的诊断是（）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.宫颈炎答案：A。解析：白带呈稀薄泡沫状是滴虫阴道炎的典型表现。35.为明确诊断，首选的检查是（）A.阴道分泌物悬滴法查滴虫B.阴道分泌物涂片找念珠菌C.阴道分泌物细菌培养D.宫颈刮片细胞学检查E.B超检查答案：A。解析：滴虫阴道炎首选阴道分泌物悬滴法查滴虫。36.治疗该患者的药物是（）A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.头孢菌素答案：B。解析：滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。（三）患者，女，40岁，月经周期紊乱，经期延长，经量增多1年余。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。37.该患者最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.功能性子宫出血答案：A。解析：子宫增大、表面凹凸不平、质硬，结合月经改变，考虑子宫肌瘤可能性大。38.为明确诊断，首选的检查是（）A.B超检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.磁共振成像（MRI）答案：A。解析：B超检查是诊断子宫肌瘤常用的辅助检查方法。39.若该患者肌瘤较小，无明显症状，可采取的处理方法是（）A.定期复查B.药物治疗C.手术治疗D.放射治疗E.化疗答案：A。解析：肌瘤较小、无症状者可定期复查。简答题40.简述胎盘剥离的征象。答案：胎盘剥离的征象有：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。41.简述子痫患者的护理措施。答案：①避免刺激：安置患者于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激，治疗护理操作应相对集中。②专人护理：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，记录出入量。③防止受伤：床边加床档，防止患者坠床；用开口器或压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤。④保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物。⑤遵医嘱用药：控制抽搐，首选硫酸镁，同时可使用镇静、降压等药物。⑥做好终止妊娠的准备。42.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：做好孕前及孕期保健，对有凝血功能障碍或可能发生产后出血的高危孕妇，应提前入院。②产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格掌握会阴侧切指征，正确指导产妇屏气及使用腹压，避免胎儿娩出过快；第三产程正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整。③产后预防：产后2小时内，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及生命体征变化；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩。43.简述葡萄胎患者的健康教育内容。答案：①饮食：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。②休息与活动：保证充足睡眠，适当活动。③保持外阴清洁，以防感染。④定期随访：葡萄胎清宫术后必须定期随访，随访期间严格避孕1年，首选避孕套避孕。⑤告知患者随访的重要性，若出现阴道流血、咳嗽、咯血等症状应及时就诊。44.简述人工流产的并发症及防治措施。答案：①人工流产综合反应：主要是由于迷走神经兴奋所致，处理方法为立即停止手术，给予吸氧，静脉注射阿托品。②子宫穿孔：若穿孔小，无脏器损伤或内出血，可给予宫缩剂和抗生素，严密观察生命体征；若穿孔大，有内出血或脏器损伤，应立即剖腹探查。③吸宫不全：若残留组织不多，可先给予宫缩剂和抗生素，促进残留物排出；若残留组织较多，应行清宫术。④漏吸：应复查子宫位置、大小及形状，再次行负压吸引术。⑤术中出血：可静脉滴注缩宫素，同时尽快清除宫腔内妊娠物。⑥术后感染：给予抗生素治疗，同时保持外阴清洁。⑦羊水栓塞：应立即抢救，抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症等。论述题45.论述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：①妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少。②子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。③子痫：在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。46.论述产褥期妇女的生理及心理变化特点。答案：生理变化特点：①生殖系统：子宫复旧，胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态；子宫内膜再生，约产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复；阴道及外阴：阴道壁肌张力逐渐恢复，约产后3周重新出现黏膜皱襞；外阴轻度水肿，于产后23天内逐渐消退。②乳房：主要变化是泌乳，产后7天内分泌的乳汁为初乳，含有丰富的蛋白质，尤其是免疫球蛋白。③循环系统及血液：产后72小时内，回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭；产褥早期血液仍处于高凝状态。④消化系统：产后12天内常感口渴，喜进流食或半流食，胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复。⑤泌尿系统：产后1周内，尿量明显增加；妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，约需28周恢复正常。⑥内分泌系统：不哺乳产妇一般在产后610周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵；哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后46个月恢复排卵。心理变化特点：产褥期妇女的心理复杂多变，常见的心理状态有：①依赖期：产后13天，产妇表现出较为依赖的行为，对周围事物的反应较为迟钝，喜欢谈论自己的妊娠和分娩感受。②依赖独立期：产后314天，产妇开始学习和练习护理自己的孩子，主动参与活动，但其感情脆弱，易出现压抑情绪。③独立期：产后2周1个月，产妇逐渐适应新的家庭生活和母亲角色，能够独立照顾孩子和处理家务。47.论述妇科腹部手术患者的术前及术后护理要点。答案：术前护理要点：①心理护理：向患者及家属解释手术的必要性、过程、可能出现的情况及注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。②皮肤准备：术前1天进行皮肤准备，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部。③胃肠道准备：术前1天进半流食，术前8小时禁食，46小时禁水；术前晚及术日晨行清洁灌肠。④阴道准备：术前3天开始进行阴道准备，一般用1:5000高锰酸钾溶液或0.2%碘伏溶液冲洗阴道，每日1次。⑤其他：测量生命体征，进行药物过敏试验，配血备用等。术后护理要点：①体位：全身麻醉未清醒者去枕平卧，头偏向一侧；硬膜外麻醉者去枕平卧68小时；腰麻者去枕平卧1224小时。待患者清醒、血压平稳后，可取半卧位。②生命体征观察：术后每1530分钟测量一次生命体征，直至平稳。③伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥；如有引流管，应保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色及性质。④饮食护理：术后68小时可进流食，但应避免喝牛奶、豆浆等产气食物，待肛门排气后逐渐过渡到半流食、普食。⑤尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量、颜色及性质，一般术后2448小时拔除尿管。⑥活动指导：鼓励患者早期活动，术后次日可在床上翻身、活动四肢，术后23天可坐起或床边活动，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。48.论述妊娠合并糖尿病对母儿的影响。答案：对母体的影响：①妊娠期：糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，易并发妊娠期高血压疾病，发生率较非糖尿病孕妇高24倍；抵抗力下降，易发生感染，以泌尿系统感染最常见；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒。②分娩期：宫缩乏力致产程延长和产后出血；胎儿窘迫、羊水粪染，使手术产率增加。③产褥期：因糖利用不足，能量不够，易发生低血糖；且抵抗力下降，易发生感染。对胎儿的影响：①巨大胎儿：发生率高达25%42%，可能与胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分