湖北恩施妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖北恩施妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者女，28岁。产后4周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D答案分析：患者产后乳房局部红肿有波动感，提示形成脓肿，应及时切开引流。2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥答案：E答案分析：患者有高血压，突发腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，符合胎盘早剥表现。3.初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好，此产妇出血原因可能是A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍答案：A答案分析：宫缩过强、未保护会阴，胎儿急速娩出后阴道流血，子宫收缩好，考虑会阴阴道裂伤。4.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D.为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩答案：C答案分析：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋可防止腹压骤降诱发心力衰竭。5.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温稍高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下1指，子宫体软，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产后下腹痛、恶露多且有臭味，子宫体软，符合急性子宫内膜炎表现。6.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.产程常延长E.不易发生胎盘残留答案：D答案分析：协调性子宫收缩乏力宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，产程常延长。7.孕妇，28岁，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.取头高脚低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止清洁灌肠答案：B答案分析：胎膜早破先露未入盆应取头低脚高位，防止脐带脱垂。8.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是A.催产素引产B.纠正休克，等待自然分娩C.立即剖宫产终止妊娠D.人工破膜E.产钳助产答案：C答案分析：重型胎盘早剥危及母儿生命，应立即剖宫产终止妊娠。9.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。10.某产妇，产后第4天，体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。首先考虑的是A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.产后宫缩痛D.会阴伤口感染E.上呼吸道感染答案：A答案分析：产后体温稍高，恶露多且有臭味，子宫轻压痛，考虑子宫内膜炎。11.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.胎盘绒毛退行性变化D.水钠潴留E.肾小球滤过率降低答案：A答案分析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。12.初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿雌三醇值8mg。下一步处理是A.继续观察B.立即剖宫产C.静滴催产素引产D.人工破膜E.吸氧，左侧卧位答案：B答案分析：OCT试验频发晚期减速、24小时尿雌三醇值低提示胎儿窘迫，应立即剖宫产。13.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕、乏力。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，左下肢肿胀明显，有压痛，皮肤温度高。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后下肢血栓性静脉炎C.产后关节炎D.产后子宫内膜炎E.产后乳腺炎答案：B答案分析：产后出现下肢肿胀、疼痛、皮温高，考虑产后下肢血栓性静脉炎。14.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院，今晨突然出现持续性腹痛伴阴道少量流血。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.子宫破裂答案：B答案分析：妊娠期高血压疾病孕妇突然腹痛伴阴道流血，考虑胎盘早剥。15.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即吸氧B.立即剖宫产终止妊娠C.纠正呼吸循环衰竭D.抗过敏E.防治弥散性血管内凝血答案：B答案分析：羊水栓塞应先纠正呼吸循环衰竭等，病情稳定后再根据情况决定是否剖宫产。16.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎头下降无进展。阴道检查：胎头先露S+3，枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。正确的处理措施是A.等待自然分娩B.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩C.剖宫产D.产钳助产E.静滴催产素答案：B答案分析：宫口开全，胎头下降无进展，枕左横位，可徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩。17.某孕妇，妊娠36周，突然阴道流血约200ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，腹软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.子宫破裂答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。18.产后泌尿系统感染最常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.产气杆菌E.溶血性链球菌答案：C答案分析：产后泌尿系统感染最常见的细菌是大肠杆菌。19.某产妇，产后2周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产后下腹痛、恶露多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，考虑急性子宫内膜炎。20.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期管理错误的是A.饮食控制B.适量运动C.定期监测血糖D.口服降糖药治疗E.必要时胰岛素治疗答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇禁用口服降糖药，可饮食控制、适量运动，必要时用胰岛素治疗。21.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：胎头高浮，耻骨联合上方可触及胎儿肢体，胎心132次/分。应首先考虑的诊断是A.头盆不称B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位异常E.胎儿窘迫答案：A答案分析：胎头高浮，耻骨联合上方可触及胎儿肢体，考虑头盆不称。22.产后出血的处理原则是A.输血、抗凝、抗感染、抗休克B.扩容、抗休克、抗感染C.止血、扩容、抗休克、抗感染D.切除子宫、扩容、抗感染E.病情观察、不急于处理答案：C答案分析：产后出血处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染。23.某产妇，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳汁淤积D.乳腺纤维瘤E.乳腺癌答案：A答案分析：产后乳房胀痛、局部红肿有硬结伴发热，考虑乳腺炎。24.孕妇，25岁，妊娠36周，因下肢水肿就诊。检查：血压140/90mmHg，水肿（++），尿蛋白（+）。诊断为妊娠期高血压疾病。正确的处理措施是A.休息，左侧卧位B.低盐饮食C.口服降压药D.立即剖宫产E.静滴硫酸镁答案：A答案分析：轻度妊娠期高血压疾病可先休息，左侧卧位。25.某产妇，产后10天，血性恶露持续不断，量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.子宫内膜炎C.胎盘胎膜残留D.子宫复旧不全E.剖宫产术后子宫切口裂开答案：B答案分析：产后血性恶露持续不断、量多有臭味，子宫复旧不良有压痛，考虑子宫内膜炎。26.关于子宫破裂的描述，错误的是A.多发生于经产妇B.破裂前常有剧烈腹痛C.子宫破裂后，子宫收缩停止D.出现休克症状E.全腹压痛、反跳痛答案：C答案分析：子宫破裂后，子宫仍可出现强直性收缩。27.某孕妇，妊娠34周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为重度子痫前期。正确的处理措施是A.立即剖宫产B.静滴催产素引产C.积极治疗2448小时，症状无改善时终止妊娠D.人工破膜E.产钳助产答案：C答案分析：重度子痫前期应积极治疗2448小时，症状无改善时终止妊娠。28.产后抑郁症的主要表现不包括A.情绪低落B.食欲减退C.失眠D.头痛E.对生活缺乏信心答案：D答案分析：产后抑郁症主要表现为情绪低落、食欲减退、失眠、对生活缺乏信心等，头痛不是主要表现。29.某产妇，产后4周，恶露仍为血性，量多，有臭味。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.子宫内膜炎C.胎盘胎膜残留D.子宫复旧不全E.剖宫产术后子宫切口裂开答案：B答案分析：产后4周恶露仍为血性、量多有臭味，考虑子宫内膜炎。30.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期护理措施错误的是A.严密观察生命体征B.半卧位C.吸氧D.第二产程鼓励屏气用力E.胎儿娩出后腹部放置沙袋答案：D答案分析：妊娠合并心脏病孕妇第二产程应避免屏气用力，可助产缩短第二产程。31.某孕妇，妊娠37周，突然出现阴道大量流血，无腹痛。检查：血压90/60mmHg，心率110次/分，胎位清楚，胎心130次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.子宫破裂答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道大量流血，考虑前置胎盘。32.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500mlE.产后24小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。33.某产妇，产后5天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产后下腹痛、恶露多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，考虑急性子宫内膜炎。34.关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是A.妊娠2428周进行B.口服50g葡萄糖粉C.1小时血糖值≥7.8mmol/L为异常D.异常者进一步行口服葡萄糖耐量试验E.以上均正确答案：E答案分析：妊娠期糖尿病筛查一般在妊娠2428周进行，口服50g葡萄糖粉，1小时血糖值≥7.8mmol/L为异常，异常者进一步行口服葡萄糖耐量试验。35.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S1。此时的处理措施是A.继续观察产程进展B.人工破膜C.静滴催产素D.剖宫产E.肌注哌替啶答案：A答案分析：产程进展正常，可继续观察产程进展。36.产后泌尿系统感染的主要症状不包括A.尿频B.尿急C.尿痛D.发热E.腹痛答案：E答案分析：产后泌尿系统感染主要症状为尿频、尿急、尿痛、发热等，腹痛不是主要症状。37.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足。下列促进乳汁分泌的措施中错误的是A.母婴同室B.多进营养丰富的汤汁饮食C.增加哺乳次数D.按摩乳房E.口服雌激素答案：E答案分析：口服雌激素会抑制乳汁分泌，不能用于促进乳汁分泌。38.妊娠合并贫血孕妇，最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血。39.某孕妇，妊娠35周，因前置胎盘入院。下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.取左侧卧位C.观察阴道流血情况D.肛查了解宫口开大情况E.监测胎心答案：D答案分析：前置胎盘禁止肛查，以免引起大出血。40.产后出血的预防措施不包括A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察阴道流血情况D.预防性使用抗生素E.鼓励产妇早期下床活动答案：D答案分析：预防性使用抗生素不是产后出血的预防措施。41.某产妇，产后1周，出现发热、腹痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产后发热、腹痛、恶露多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，考虑急性子宫内膜炎。42.关于子宫收缩乏力性产后出血的处理，错误的是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管E.立即行子宫切除术答案：E答案分析：子宫收缩乏力性产后出血先采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管等方法，无效时再考虑子宫切除术。43.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。下列护理措施中错误的是A.休息，左侧卧位B.低盐饮食C.定期测量血压D.严格限制水分摄入E.观察有无头痛、眼花等症状答案：D答案分析：妊娠期高血压疾病孕妇无需严格限制水分摄入。44.产后抑郁症的治疗方法不包括A.心理治疗B.药物治疗C.电休克治疗D.支持疗法E.家庭关怀答案：C答案分析：产后抑郁症一般不采用电休克治疗。45.某产妇，产后2周，恶露量少，色淡红，质稀，无臭味。检查：子宫复旧良好。最可能的诊断是A.正常