湖北宜昌妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖北宜昌妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是A.孕妇的循环血容量于妊娠3234周达高峰B.孕妇易发生仰卧位低血压综合征C.孕妇的红细胞沉降率减慢D.孕妇的肾小球滤过率增加E.孕妇的血脂升高答案：C答案分析：孕妇的红细胞沉降率增快，而不是减慢。其他选项描述均正确，妊娠3234周循环血容量达高峰；增大子宫压迫下腔静脉易致仰卧位低血压综合征；肾小球滤过率增加；血脂升高。2.关于分娩机制，下列说法错误的是A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是胎儿娩出的首要条件C.俯屈使胎头以枕下前囟径通过产道D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致E.复位是指胎头枕部向左旋转45°答案：E答案分析：复位是指胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向右旋转45°，而不是向左。其他选项关于分娩机制的描述均正确。3.产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的A.产后23天内血容量增加B.产后10天左右子宫降至骨盆腔内C.产后2周恶露开始转为白色D.产后1周宫颈内口关闭E.产后不哺乳者一般在产后610周月经复潮答案：C答案分析：产后3周左右恶露开始转为白色，而不是2周。产后23天血容量增加；产后10天子宫降至骨盆腔；产后1周宫颈内口关闭；不哺乳者610周月经复潮均正确。4.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心110次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+3，枕左前位。此时恰当的处理是A.立即剖宫产B.产钳助产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.吸氧，继续观察答案：B答案分析：胎儿有宫内窘迫表现（胎心110次/分，羊水Ⅱ度混浊），宫口已开全，胎头S+3，应尽快结束分娩，产钳助产是合适的选择，无需剖宫产。等待自然分娩或单纯吸氧观察可能延误病情，此时也不宜用缩宫素。5.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确A.保暖，维持体温在36.537℃B.早期哺乳C.供给营养和液体D.加强监护E.保持呼吸道通畅答案：B答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息，其他选项如保暖、供给营养和液体、加强监护、保持呼吸道通畅均是正确的护理措施。6.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关E.妊娠早期阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴子宫收缩也不符合前置胎盘特点；出血量与前置胎盘类型有关；前置胎盘一般不在妊娠早期出现阴道流血。7.胎盘早剥的处理原则是A.抑制宫缩B.纠正休克，及时终止妊娠C.等待自然分娩D.禁止阴道检查E.预防并发症，加强胎儿监护答案：B答案分析：胎盘早剥一旦确诊，应纠正休克，及时终止妊娠，以防止严重并发症的发生。抑制宫缩适用于先兆早产等情况；等待自然分娩可能会加重病情；在某些情况下可进行阴道检查；预防并发症和加强胎儿监护是后续措施，首要处理是终止妊娠。8.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此可导致肾小球滤过率降低、水钠潴留等一系列变化。肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是其严重并发症。9.某孕妇，妊娠30周，因腹部撞击伤后出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。检查：血压90/60mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.妊娠合并急性阑尾炎答案：B答案分析：患者有腹部撞击史，出现持续性腹痛、子宫硬如板状、压痛、胎位不清等表现，符合胎盘早剥的特点。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆早产主要表现为宫缩；子宫破裂多有子宫手术史等诱因，症状更严重；妊娠合并急性阑尾炎主要是右下腹疼痛。10.关于子宫肌瘤，下列说法错误的是A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于育龄妇女C.与雌激素有关D.肉瘤样变常见E.可发生红色样变答案：D答案分析：子宫肌瘤肉瘤样变少见，发生率低。它是女性生殖器最常见良性肿瘤，多见于育龄妇女，与雌激素有关，还可发生红色样变等。11.子宫内膜癌的主要临床表现是A.接触性出血B.绝经后阴道流血C.阴道排液D.下腹部疼痛E.不孕答案：B答案分析：子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，接触性出血多见于宫颈癌；阴道排液、下腹痛、不孕不是其主要特征性表现。12.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症之一。破裂、感染、恶变、出血相对蒂扭转发生率低。13.葡萄胎患者清宫术后随访的主要项目是A.妇科检查B.血βhCG测定C.胸部X线检查D.盆腔B超检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：B答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访主要项目是血βhCG测定，以监测是否有恶变等情况。妇科检查、胸部X线、盆腔B超、阴道脱落细胞涂片检查也可辅助，但血βhCG测定是关键。14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E答案分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是二者最主要的区别。阴道流血时间、距葡萄胎排空时间、尿hCG值、子宫大小都不是主要鉴别点。15.子宫脱垂患者使用子宫托的方法，下列哪项不正确A.选择大小合适的子宫托B.放置前应将子宫托洗净并消毒C.子宫托应每晚取出清洗，次晨再放入D.子宫托可持续放置，不需取出E.放托后36个月复查一次答案：D答案分析：子宫托应每晚取出清洗，次晨再放入，不能持续放置，以防发生感染等并发症。其他选项关于子宫托使用方法的描述均正确。16.滴虫阴道炎的典型白带是A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带E.水样白带答案：B答案分析：滴虫阴道炎典型白带为稀薄泡沫状白带，白色豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病；脓性白带、血性白带、水样白带可见于多种疾病，但不是滴虫阴道炎典型表现。17.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，下列哪项是错误的A.积极治疗糖尿病B.用2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道E.治疗期间避免性生活答案：D答案分析：甲硝唑用于治疗滴虫阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病应用抗真菌药物，如克霉唑栓剂等。积极治疗糖尿病、用碱性液冲洗阴道、避免性生活都是正确的治疗和护理措施。18.盆腔炎性疾病的感染途径不包括A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.消化道传播答案：E答案分析：盆腔炎性疾病感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延，不包括消化道传播。19.某女，30岁，婚后3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双侧输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。应考虑的诊断是A.输卵管癌B.输卵管积水C.输卵管囊肿D.输卵管结核E.慢性输卵管炎答案：D答案分析：输卵管呈典型串珠状改变是输卵管结核的特征性表现，结合不孕等情况可诊断。输卵管癌、积水、囊肿、慢性输卵管炎一般无此典型表现。20.下列关于人工流产的并发症，错误的是A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.羊水栓塞E.葡萄胎答案：E答案分析：葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，不是人工流产的并发症。人工流产并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、羊水栓塞等。21.放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的A.月经干净后37天B.人工流产术后立即放置C.足月产后3个月D.剖宫产后6个月E.哺乳期随时可以放置答案：E答案分析：哺乳期放置宫内节育器应先排除早孕，不能随时放置。月经干净后37天、人工流产术后立即、足月产后3个月、剖宫产后6个月放置均是合适的时间。22.输卵管结扎术的禁忌证，下列哪项不正确A.各种疾病的急性期B.全身情况不良不能耐受手术者C.腹部皮肤有感染灶D.严重的神经官能症E.月经干净后37天答案：E答案分析：月经干净后37天是输卵管结扎术合适的时间，不是禁忌证。各种疾病急性期、全身不能耐受手术、腹部皮肤感染、严重神经官能症均是禁忌证。23.某产妇，产后3天，诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底脐下3指，无压痛，双侧宫旁压痛（），恶露色红，量不多，无臭味。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.急性盆腔炎答案：C答案分析：产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重，该产妇表现符合产后宫缩痛。子宫内膜炎、急性盆腔炎有发热、压痛等表现；子宫复旧不良子宫较大；产后尿潴留主要表现为排尿困难。24.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、焦虑、失眠等C.与产后体内激素水平变化有关D.一般不需要治疗，可自行缓解E.严重者可出现自杀倾向答案：D答案分析：产后抑郁症需要治疗，不能自行缓解，否则可能会加重病情，出现严重后果。多在产后2周内发病，有情绪低落等表现，与激素水平变化有关，严重者可自杀均正确。25.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项不正确A.生后23天出现B.足月儿黄疸持续时间不超过2周C.早产儿黄疸持续时间不超过4周D.血清胆红素足月儿＜221μmol/LE.血清胆红素早产儿＜257μmol/L答案：C答案分析：早产儿黄疸持续时间不超过34周，不是4周。其他关于新生儿生理性黄疸特点的描述均正确。26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D答案分析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温导致不良后果。不是迅速复温，也不是单纯先快后慢或先慢后快，一般1224小时体温恢复正常。27.小儿生长发育的规律，下列哪项不正确A.连续性与阶段性B.各系统器官发育不平衡C.生长发育的个体差异D.由下向上E.由简单到复杂答案：D答案分析：小儿生长发育是由上到下，而不是由下向上。生长发育具有连续性与阶段性、各系统器官发育不平衡、个体差异，且遵循由简单到复杂等规律。28.小儿前囟闭合的时间是A.68周B.34个月C.11.5岁D.22.5岁E.3岁答案：C答案分析：小儿前囟闭合时间是11.5岁，68周、34个月未闭合，22.5岁、3岁闭合过晚。29.小儿营养不良的最初表现是A.体重不增B.身高降低C.皮下脂肪减少D.肌张力低下E.精神萎靡答案：A答案分析：小儿营养不良最初表现是体重不增，随后才出现体重下降、身高降低、皮下脂肪减少等表现。肌张力低下、精神萎靡是较严重时的表现。30.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.颅骨软化B.方颅C.夜惊、多汗、枕秃D.鸡胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：C答案分析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如夜惊、多汗、枕秃。颅骨软化、方颅、鸡胸、“O”形腿或“X”形腿是激期表现。31.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.＞20%答案：B答案分析：小儿中度脱水失水量为体重的5%10%，轻度脱水＜5%，重度脱水＞10%。32.小儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：B答案分析：小儿肺炎最常见类型是小叶性肺炎，又称支气管肺炎。大叶性肺炎、间质性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎相对小叶性肺炎少见。33.法洛四联症的病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E答案分析：法洛四联症病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。34.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C答案分析：小儿急性肾小球肾炎最常见病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、柯萨奇病毒、埃可病毒不是主要病因。35.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B答案分析：小儿缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足，先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多也是相关因素，但不是主要原因。36.小儿白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A答案分析：小儿白血病最常见类型是急性淋巴细胞白血病，急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病、特殊类型白血病相对少见。37.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A答案分析：小儿化脓性脑膜炎最常见病原菌是脑膜炎双球菌，其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。大肠杆菌多见于新生儿，金黄色葡萄球菌相对少见。38.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是A.立即送医院B.立即静脉注射地西泮C.立即给予吸氧D.立即解开衣领，头偏向一侧E.立即降温答案：D答案分析：小儿惊厥发作时首要处理是立即解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。送医院、静脉注射地西泮、吸氧、降温可后续进行。39.青春期功血的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.止血、调整周期、防止子宫内膜病变D.手术切除子宫E.手术切除卵巢答案：A答案分析：青春期功血治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以恢复正常月经周期和排卵功能。减少经量、防止子宫内膜病变不是主要目标；手术切除子宫、卵巢不用于青春期功血治疗。40.围绝经期综合征的主要症状是A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪不稳定D.骨质疏松E.心血管疾病答案：B答案分析：围绝经期综合征主要症状是潮热、出汗，月经紊乱也是常见表现，但潮热、出汗更具特征性。情绪不稳定、骨质疏松、心血管疾病是后期可能出现的情况。41.女性，28岁，婚后3年未孕，月经周期规律，妇科检查未见异常，男方精液检查正常。为明确不孕原因，首选的检查是A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验答案：A答案分析：女方妇科检查及男方精液正常，不孕原因首先考虑输卵管因素，所以首选输卵管通畅检查。卵巢功能检查、宫腔镜、腹腔镜、性交后试验可根据情况进一步检查。42.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.早产临产E.妊娠合并宫颈炎答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软无压痛，考虑前置胎盘。胎盘早剥有腹痛、子宫硬等表现；先兆早产有宫缩等；早产临产有规律宫缩；妊娠合并宫颈炎多有白带异常等，一般无晚期无痛性阴道流血。43.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：C答案分析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，宫口已开3cm，胎膜未破，胎心正常，应等待自然分娩，暂无需人工破膜、静脉滴注缩宫素、剖宫产、会阴侧切等操作。44.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度答案：B答案分析：新生儿Apgar评分五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。体重、体温、哭声、脐血管充盈度不是评分指标。45.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.急性腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后出现寒战、高热、恶露增多有臭味、子宫复旧不良及压痛，考虑急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、腹膜炎症状更复杂，体征更广泛。46.某女，35岁，葡萄胎清宫术后1年，出现阴道不规则流血，血βhCG升高。胸部X线检查发现肺部有多个小结节影。最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌答案：C答案分析：葡萄胎清宫术后1年出现阴道流血、血βhCG升高、肺部转移灶，考虑绒毛膜癌。葡萄胎残留一般清宫后不久有表现；侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫术后半年内发生；子宫内膜癌、卵巢癌无葡萄胎病史相关表现。47.某小儿，1岁，体重7kg，身高70cm，精神萎靡，皮肤苍白，腹部皮下脂肪0.3cm。该小儿最可能的诊断是A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.正常小儿E.肥胖症答案分析：B答案分析：1