湖南邵阳妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖南邵阳妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.某产妇，产后第3天出现高热，体温39.2℃，恶露增多且有臭味，子宫底有压痛，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后高热、恶露增多有臭味、子宫底压痛，符合急性子宫内膜炎表现，其他选项各自有不同特征表现，故答案为A。2.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：胎心110次/分且频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术结束分娩，其他措施不能根本解决问题，故答案为E。3.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大可能是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.早产E.羊水过多答案：B答案分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥表现，前置胎盘多为无痛性阴道流血，先兆子宫破裂有病理缩复环等表现，早产主要是有宫缩等早产迹象，羊水过多一般无腹痛等表现，故答案为B。4.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A答案分析：新生儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅是后续复苏的基础，故答案为A。5.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上E.产后24小时到产后10天内，阴道流血达500ml以上答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达500ml以上，这是产后出血的标准定义，故答案为D。6.患者，女，28岁。婚后2年未孕，月经周期规律，现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（±），基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断是A.月经前期B.早期妊娠C.子宫性闭经D.卵巢早衰E.垂体性闭经答案：B答案分析：患者婚后未孕，停经40天，乳房胀痛，尿妊娠试验（±），基础体温高温相达28天，综合考虑早期妊娠可能性大，月经前期一般不会有这么长时间高温相，子宫性闭经无月经来潮但无妊娠相关表现，卵巢早衰有雌激素低下等表现，垂体性闭经也主要是闭经表现，故答案为B。7.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。可能的问题是A.会阴伤口感染B.阴道壁血肿C.子宫内膜炎D.阴道炎E.宫颈炎答案：A答案分析：会阴侧切术后出现局部红肿、硬结、胀痛、发热，考虑会阴伤口感染，阴道壁血肿一般表现为局部肿胀但不一定有发热等感染表现，子宫内膜炎主要表现为子宫压痛等，阴道炎、宫颈炎主要有阴道分泌物等改变，故答案为A。8.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D.为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩答案：C答案分析：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，可防止腹压骤降引起回心血量急剧减少，导致心力衰竭，宫口开全后应避免孕妇屏气用力，第二产程一般不用吗啡，产前不能达到洋地黄饱和量，急性心力衰竭时应先处理心力衰竭，不是即刻剖宫产，故答案为C。9.某孕妇，妊娠36周，因突然剧烈腹痛伴少量阴道流血就诊。检查：血压100/60mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B答案分析：同第3题分析，该孕妇情况符合胎盘早剥表现，故答案为B。10.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的A.破膜后立即听胎心B.卧床休息，防止脐带脱垂C.保持外阴清洁，每天用1:5000高锰酸钾溶液冲洗外阴D.破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染E.破膜24小时未临产，应给予缩宫素引产答案：C答案分析：应是用1:5000稀释络合碘液冲洗外阴，而不是高锰酸钾溶液，其他选项关于胎膜早破的护理措施均正确，故答案为C。11.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分依据心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项，故答案为C。12.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，其他原因也可导致产后出血，但不如子宫收缩乏力常见，故答案为A。13.某孕妇，妊娠32周，因“胎动减少”就诊。行生物物理评分，提示胎儿窘迫，下列哪项检查结果与胎儿窘迫无关A.胎心率160次/分B.胎动2次/12小时C.胎儿头皮血pH值为7.25D.NST无反应型E.OCT阳性答案：C答案分析：胎儿头皮血pH值正常范围是7.257.35，7.25在正常范围内，与胎儿窘迫无关，胎心率160次/分、胎动减少、NST无反应型、OCT阳性都可能提示胎儿窘迫，故答案为C。14.关于产褥感染的处理原则，错误的是A.选用有效的抗生素B.改善全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫答案：D答案分析：产褥感染时可使用宫缩剂，促进子宫收缩，有利于恶露排出，减少感染扩散，其他选项都是产褥感染的正确处理原则，故答案为D。15.某产妇，产后第2天体温37.8℃，恶露多且有臭味，无腹痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后体温稍高，恶露多且有臭味，符合急性子宫内膜炎表现，其他选项各自有不同典型表现，故答案为A。16.孕妇，25岁，妊娠38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐1天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：孕妇血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），有头晕、眼花等症状，符合重度子痫前期诊断标准，轻度子痫前期血压和症状相对较轻，子痫有抽搐表现，妊娠合并原发性高血压孕前就有高血压，妊娠合并慢性肾炎有肾炎相关病史等，故答案为B。17.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间不超过2周C.血清胆红素足月儿＞221μmol/LD.血清结合胆红素＞34μmol/LE.黄疸退而复现答案：B答案分析：足月儿生理性黄疸持续时间不超过2周，生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，血清结合胆红素不超过34μmol/L，黄疸退而复现也是病理性黄疸表现，故答案为B。18.某产妇，剖宫产术后10天，突然阴道大量流血，检查子宫大而软，宫口松弛，有血块堵塞，最可能的原因是A.子宫复旧不良B.胎盘胎膜残留C.蜕膜残留D.子宫切口裂开E.凝血功能障碍答案：A答案分析：剖宫产术后子宫大而软，宫口松弛，有血块堵塞，考虑子宫复旧不良，胎盘胎膜残留一般在产后早期就有表现，蜕膜残留也有相应特点，子宫切口裂开多有手术相关特殊情况，凝血功能障碍有凝血指标异常等表现，故答案为A。19.关于妊娠合并糖尿病的处理，下列哪项是错误的A.饮食控制很重要B.胰岛素是主要治疗药物C.产后继续用产前所用胰岛素剂量D.孕期应定期检测血糖E.分娩期应严密监测血糖和尿糖答案：C答案分析：产后由于胎盘排出，抗胰岛素物质减少，胰岛素用量应减少，而不是继续用产前所用剂量，其他选项关于妊娠合并糖尿病的处理都是正确的，故答案为C。20.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花”就诊。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A答案分析：该孕妇诊断为重度子痫前期，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作，地西泮主要用于镇静等，冬眠合剂不常用，肼屈嗪是降压药，甘露醇用于降低颅内压等，故答案为A。21.产后乳汁分泌的基础是A.哺乳时的吸吮刺激B.吸吮动作反射引起垂体前叶释放催乳素C.吸吮动作反射引起垂体后叶释放缩宫素D.乳腺细胞分泌乳汁E.产妇营养充足答案：D答案分析：乳腺细胞分泌乳汁是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激等是促进乳汁分泌和排出的因素，产妇营养充足是保证乳汁质量的条件之一，故答案为D。22.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫。Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C答案分析：心率90次/分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，四肢稍屈计1分，刺激喉部稍有反应计1分，躯干红四肢紫计0分，共4分，故答案为C。23.关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的A.期待疗法适用于妊娠37周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.产后应纠正贫血和预防感染E.胎膜破裂后，胎先露部能迅速下降，压迫胎盘而止血答案：A答案分析：期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，不是单纯以37周为界限，其他选项关于前置胎盘的处理都是正确的，故答案为A。24.某产妇，产后第5天发热，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，下腹疼痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露增多有臭味、下腹疼痛，符合急性子宫内膜炎表现，故答案为A。25.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周E.分娩期答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠3234周血容量增加达高峰，心脏负担最重，故答案为C。26.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，先露头，S1，胎膜未破，胎心140次/分。下列处理哪项不正确A.鼓励产妇少量多次进食B.让产妇每隔24小时自解小便一次C.遵医嘱给予温肥皂水灌肠D.每4小时听胎心一次E.观察宫缩及产程进展答案：D答案分析：产程中应每12小时听胎心一次，而不是每4小时，其他选项处理均正确，故答案为D。27.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D答案分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则，避免过快复温导致不良后果，故答案为D。28.某产妇，产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮双乳E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀满但乳汁少，让新生儿多吸吮双乳，可刺激乳腺分泌乳汁，促进乳汁排出，用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮，生麦芽是回奶用的，少喝汤水不利于乳汁分泌，皮硝敷乳房用于退奶，故答案为D。29.关于羊水栓塞的处理，下列哪项是错误的A.立即终止妊娠B.纠正呼吸循环衰竭C.抗过敏治疗D.防治DICE.预防肾功能衰竭答案：A答案分析：羊水栓塞发生时，应先纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、防治DIC、预防肾功能衰竭等，而不是立即终止妊娠，要根据具体情况决定分娩方式，故答案为A。30.某孕妇，妊娠35周，因“阴道少量流血”就诊。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.早产D.先兆子宫破裂E.妊娠合并宫颈息肉答案：A答案分析：孕妇妊娠晚期出现无痛性阴道少量流血，子宫软无压痛，考虑前置胎盘可能性大，胎盘早剥有腹痛等表现，早产主要有宫缩等表现，先兆子宫破裂有病理缩复环等表现，妊娠合并宫颈息肉一般是接触性出血等，故答案为A。31.某产妇，产后第4天，体温38℃，双乳胀痛，乳汁排出不畅。最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁分泌不足D.乳头皲裂E.产后感染答案：B答案分析：产后双乳胀痛、乳汁排出不畅，考虑乳腺管堵塞，乳腺炎一般有红肿热痛等炎症表现，乳汁分泌不足不会有胀痛，乳头皲裂主要表现为乳头疼痛，产后感染多有全身症状等，故答案为B。32.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖，静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，防止呕吐等引起窒息，其他选项都是正确的护理措施，故答案为C。33.某孕妇，妊娠37周，因“腹痛、阴道流血”就诊。检查：血压90/60mmHg，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B答案分析：同第3、9题分析，该孕妇情况符合胎盘早剥表现，故答案为B。34.关于产褥期妇女的护理，下列哪项是错误的A.产后2小时内密切观察阴道流血情况B.产后应尽早下床活动C.产后6周内禁止性生活D.产后第2天开始定时做产后健身操E.产后4周内禁止盆浴答案：D答案分析：产后第2天开始做产后健身操时间过早，一般产后第6周开始逐渐增加活动量并做产后健身操，其他选项关于产褥期妇女的护理都是正确的，故答案为D。35.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠期高血压疾病。下列哪项不是其基本病理生理变化A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤E.胎盘绒毛退行性变答案：E答案分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤等，胎盘绒毛退行性变不是其基本病理生理变化，故答案为E。36.某产妇，顺产一女婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D答案分析：同第28题分析，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛，其他选项不适合当前情况，故答案为D。37.新生儿破伤风最早出现的症状是A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.苦笑面容答案：B答案分析：新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现全身痉挛、角弓反张、苦笑面容等，发热不是最早症状，故答案为B。38.某孕妇，妊娠32周，因“头痛、头晕”就诊。检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：A答案分析：孕妇血压150/100mmHg，尿蛋白（+），有头痛、头晕症状，符合轻度子痫前期诊断标准，重度子痫前期血压和症状更严重，子痫有抽搐表现，妊娠合并原发性高血压孕前就有高血压，妊娠合并慢性肾炎有肾炎相关病史等，故答案为A。39.关于产后恶露的描述，下列哪项是错误的A.血性恶露持续34天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味，但无臭味E.恶露含有血液、坏死蜕膜及细菌答案：E答案分析：恶露含有血液、坏死蜕膜等，但正常恶露是无菌的，不含有细菌，其他选项关于产后恶露的描述都是正确的，故答案为E。40.某产妇，剖宫产术后7天，阴道流血量增多，检查子宫复旧不良。首选的治疗措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.清宫术D.止血药物E.输血答案：A答案分析：子宫复旧不良首选应用宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血，应用抗生素主要用于预防感染，清宫术适用于有胎盘胎膜残留等情况，止血药物不是主要措施，输血用于严重失血时，故答案为A。41.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血，由于孕期铁需求增加等原因导致，其他类型贫血相对较少见，故答案为A。42.某新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素257μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸答案：B答案分析：出生后24小时内出现黄疸且血清胆红素高，考虑新生儿溶血病可能性大，生理性黄疸一般生后23天出现，新生儿败血症有感染表现，先天性胆道闭锁黄疸多为进行性加重，母乳性黄疸一般在生后数天出现，故答案为B。43.关于子宫收缩乏力性产后出血的处理，下列哪项是错误的A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管E.立即行子宫切除术答案：E答案分析：子宫收缩乏力性产后出血，应先采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管等措施，一般不立即行子宫切除术，故答案为E。44.某孕妇，妊娠34周，诊断为前置胎盘。下列哪项处理是错误的A.绝对卧床休息B.纠正贫血C.应用宫缩抑制剂D.立即剖宫产终止妊娠E.监测胎心及阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘若孕妇一般情况好，孕周小，可采取期待疗法，不是立即剖宫产终止妊娠，其他选项处理均正确，故答案为D。45.某产妇，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，有硬结，局部皮肤发红。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁分泌不足D.乳头皲裂E.产后感染答案：A答案分析：产后乳房