青海属海西州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

青海属海西州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.女性骨盆临床上多见的是A.妇女型B.男子型C.扁平型D.类人猿型E.混合型答案：C分析：临床上多见的骨盆类型是扁平型，其特点是骨盆入口前后径短而横径长。2.关于胎动，下列哪项是错误的A.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，常发生于胎心消失前2～3天C.胎动小于3次/小时，应注意胎心变化D.胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力E.孕晚期胎动可稍减少答案：D分析：胎动突然频繁，可能是胎儿宫内缺氧的早期表现，而非有较好储备力。3.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上全正确答案：B分析：发现子宫先兆破裂，首要措施是停止操作、抑制宫缩，防止子宫破裂。4.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.骨盆入口轻度狭窄D.头盆不称E.原发性宫缩无力答案：B分析：矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，提示持续性枕后位。5.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.宫缩乏力D.弥漫性血管内凝血E.胎盘嵌顿答案：C分析：宫缩乏力是产后出血最常见原因，可导致子宫不能有效收缩止血。6.某孕妇，28岁，孕34周，因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/110mmHg，实验室检查：水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利答案：C分析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。7.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是A.腹部检查B.盆腔检查C.后穹窿穿刺D.hCG测定E.超声检查答案：C分析：后穹窿穿刺抽出不凝血，可确诊异位妊娠破裂。8.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E.产后24小时应行输卵管结扎术答案：E分析：产后24小时内不宜行输卵管结扎术，此时产妇身体尚未恢复。9.产褥感染的护理哪项不妥A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部抬高C.体温超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁答案：B分析：产褥感染患者应采取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限。10.原发性痛经的主要机制是A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高答案：D分析：原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。11.关于葡萄胎的处理，下列哪项是错误的A.一经确诊，应尽快清宫B.子宫过大者，应行第二次刮宫C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可考虑切除子宫答案：D分析：葡萄胎一般不常规进行预防性化疗，仅在有高危因素时考虑。12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构。13.子宫内膜癌最典型的临床症状为A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.月经量过多E.血性白带答案：A分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型症状。14.子宫肌瘤患者出现月经改变，与下列哪项关系最密切A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤变性E.肌瘤有无感染答案：C分析：肌瘤生长部位与月经改变关系密切，如黏膜下肌瘤易导致月经过多。15.子宫脱垂最主要的病因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变E.雌激素水平下降答案：B分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要病因，可导致盆底组织薄弱。16.滴虫性阴道炎的典型白带为A.白色豆渣样B.脓性白带C.稀薄泡沫状D.血性白带E.黄色白带答案：C分析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状。17.念珠菌性阴道炎的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道E.1%龙胆紫液涂擦阴道答案：D分析：甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎应用抗真菌药物。18.关于女性生殖器结核，下列哪项是正确的A.宫颈结核最为常见B.输卵管结核多为双侧性C.子宫内膜结核由宫颈结核蔓延而来D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核答案：B分析：输卵管结核多为双侧性，是女性生殖器结核最常见部位。19.人工流产术最常见的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞答案：B分析：吸宫不全是人工流产术最常见并发症。20.放置宫内节育器的时间是A.月经前3～7天B.月经干净后3～7天C.月经周期中的任意时间D.排卵期E.分娩后1个月答案：B分析：月经干净后3～7天放置宫内节育器，此时子宫内膜较薄，不易出血。21.口服短效避孕药的正确方法是A.月经周期第1天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天D.月经周期第5天开始服用，每晚1片，连服20天E.月经干净后第1天开始服用，每晚1片，连服22天答案：B分析：口服短效避孕药应从月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天。22.下列哪项不是母乳喂养的优点A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.经济、方便、温度适宜D.促进母亲子宫复旧E.不利于母亲体型恢复答案：E分析：母乳喂养有利于母亲体型恢复，可消耗孕期储存的脂肪。23.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B分析：Apgar评分依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。24.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D分析：新生儿寒冷损伤综合征复温应逐步复温，避免引起不良后果。25.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E分析：小儿生长发育规律是由简单到复杂，而非由复杂到简单。26.小儿前囟闭合的时间是A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2岁E.2～2.5岁答案：C分析：小儿前囟闭合时间为1～1.5岁。27.小儿出生后，生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B分析：婴儿期是小儿生长发育最快阶段。28.小儿添加辅食的原则，下列哪项错误A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.患病期间不添加新的辅食答案：C分析：添加辅食应从细到粗。29.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼改变B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.肌肉松弛E.手足搐搦答案：C分析：佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、易激惹等。30.小儿腹泻中度脱水，第一天补液总量为A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C分析：中度脱水第一天补液总量为120～150ml/kg。多选题（每题2分，共10题）1.下列哪些是胎盘剥离的征象A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不回缩答案：ABCD分析：这些都是胎盘剥离的常见征象，有助于判断胎盘是否剥离。2.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是A.妊娠32～34周B.分娩期C.产后1～3天D.妊娠28～30周E.产后7天答案：ABC分析：妊娠32～34周、分娩期及产后1～3天，心脏负担最重，易发生心力衰竭。3.关于产后出血的预防，下列哪些是正确的A.对有产后出血高危因素者，如多胎妊娠、羊水过多等，应提前入院待产B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.第二产程要指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切D.第三产程要准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.产后2小时内密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况答案：ABCDE分析：这些措施都有助于预防产后出血的发生。4.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE分析：这些都是子宫肌瘤常见的临床表现。5.滴虫性阴道炎的传播途径有A.性交传播B.公共浴池传播C.游泳池传播D.医源性传播E.衣物传播答案：ABCDE分析：滴虫性阴道炎可通过多种途径传播。6.关于计划生育措施，下列哪些是正确的A.新婚夫妇可选用短效口服避孕药B.有一个子女的夫妇，首选宫内节育器C.有两个或两个以上子女的夫妇，可选用绝育术D.哺乳期妇女不宜使用口服避孕药E.围绝经期妇女可选用宫内节育器至绝经后1年取出答案：ABCD分析：围绝经期妇女应在绝经后半年至1年内取出宫内节育器。7.母乳喂养的注意事项包括A.母亲应保持心情舒畅B.按需哺乳C.每次哺乳应将乳汁吸空D.哺乳前后应清洁乳头E.母亲患传染病时不宜哺乳答案：ABCDE分析：这些都是母乳喂养时需要注意的方面。8.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE分析：这是新生儿窒息复苏的完整步骤。9.小儿生长发育的影响因素有A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD分析：教育程度对小儿生长发育影响较小，不是主要影响因素。10.维生素D缺乏性佝偻病的病因有A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE分析：这些都是导致维生素D缺乏性佝偻病的病因。案例分析题（每题10分，共10题）1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是答案：本题应立即行剖宫产术。分析：产妇规律宫缩12小时，宫口仅开大3cm，进展缓慢，且胎心监护有多个晚期减速，提示胎儿可能存在宫内缺氧，短时间内不能经阴道分娩，应尽快行剖宫产结束分娩，以挽救胎儿生命。2.某产妇，产后3天，自觉下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底平脐，有压痛。该产妇最可能的诊断是什么，应如何处理？答案：最可能的诊断是产褥感染（子宫内膜炎）。处理措施：①支持疗法，加强营养，补充足够维生素，增强全身抵抗力；②抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选用广谱高效抗生素；③清除宫腔残留物，对胎盘残留者应在抗感染的同时清除宫腔内残留物；④对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，可加用肝素等治疗。分析：产后发热、下腹痛、恶露有臭味、子宫压痛等表现符合产褥感染中子宫内膜炎的特点，针对病因和症状进行相应处理。3.患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛。检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破。尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是什么，应采取什么治疗措施？答案：最可能的诊断是先兆流产。治疗措施：①卧床休息，禁止性生活；②黄体功能不足者可肌内注射黄体酮；③维生素E及小剂量甲状腺片（适用于甲状腺功能低下者）；④心理治疗，使其情绪稳定，增强信心。经治疗2周，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。分析：根据停经、阴道流血、下腹痛及检查结果，符合先兆流产表现，治疗以保胎为主。4.某孕妇，妊娠38周，因“头痛、眼花1天”入院。查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是什么，应如何处理？答案：最可能的诊断是重度子痫前期。处理措施：①休息，保证充足睡眠，取左侧卧位；②镇静，可选用地西泮等药物；③解痉，首选硫酸镁；④降压，当血压≥160/110mmHg时应用降压药物，如拉贝洛尔等；⑤合理扩容和必要时利尿；⑥适时终止妊娠，根据病情及宫颈条件选择合适的分娩方式。分析：孕妇有头痛、眼花等症状，血压高、尿蛋白阳性，符合重度子痫前期表现，需综合治疗并适时终止妊娠。5.患者，女，35岁，已婚。发现下腹部包块3个月，无明显腹痛。妇科检查：子宫前位，增大如孕3个月大小，表面不平，可触及多个结节状肿物，质硬。该患者最可能的诊断是什么，应如何进一步检查和处理？答案：最可能的诊断是子宫肌瘤。进一步检查：①B型超声检查，可明确肌瘤的大小、数目及部位；②磁共振成像（MRI），对诊断有一定帮助；③诊断性刮宫，可排除子宫内膜病变。处理：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育要求等综合考虑。若肌瘤小、无症状，一般不需治疗，尤其是近绝经年龄患者，可每3～6个月随访一次。若肌瘤大或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，如肌瘤切除术或子宫切除术。分析：根据妇科检查发现子宫增大、表面有结节状肿物，考虑子宫肌瘤，通过进一步检查明确诊断并制定合适的治疗方案。6.某女性，25岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈稀薄泡沫状。该患者最可能的诊断是什么，应如何治疗？答案：最可能的诊断是滴虫性阴道炎。治疗：①全身用药，口服甲硝唑或替硝唑；②局部用药，甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓阴道上药；③性伴侣同时治疗；④治疗期间禁止性生活；⑤注意个人卫生，保持外阴清洁，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。分析：白带呈稀薄泡沫状是滴虫性阴道炎的典型表现，治疗需全身和局部用药相结合，并注意性伴侣同治。7.产妇，产后1周，寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，压痛明显。该产妇最可能的诊断是什么，应如何护理？答案：最可能的诊断是产褥感染。护理措施：①一般护理，保证产妇充足休息和睡眠，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水；②病情观察，密切观察生命体征、恶露的量、颜色、气味及子宫复旧情况；③会阴护理，保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2次；④遵医嘱应用抗生素治疗；⑤心理护理，关心产妇，缓解其焦虑情绪。分析：根据产后发热、下腹痛、恶露异常等表现，考虑产褥感染，通过综合护理措施促进产妇康复。8.患者，女，32岁，已婚。月经周期紊乱1年，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是什么，应进一步做哪些检查？答案：最可能的诊断是功能失调性子宫出血。进一步检查：①诊断性刮宫，可明确子宫内膜病理诊断，并达到止血目的；②超声检查，了解子宫及附件情况；③基础体温测定，了解有无排卵；④激素测定，测定血FSH