上海崇明县妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

上海崇明县妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.不完全性子宫破裂答案：D答案分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥表现。早产有宫缩等表现但一般无子宫板状硬；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；不完全性子宫破裂多有子宫手术史等。2.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：胎心监测频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫，宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。A项查尿雌激素/肌酐比值不能解决当前胎儿窘迫问题；B、C项可作为辅助措施但不能根本解决问题；D项缩宫素会加重胎儿缺氧。3.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlE.产后24小时到产后10天内阴道流血达500ml以上答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，这是产后出血的标准定义。4.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，可能的诊断为A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后下腹痛，恶露多且有臭味，子宫体软，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎多有高热等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎有相应的局部体征及全身症状，该病例未提示。5.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，用于评估新生儿出生时的状况。6.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.产褥期7天后答案：C答案分析：妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。7.关于妊娠期糖尿病的描述，错误的是A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常B.妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害C.分娩结束后，糖耐量异常均能恢复正常D.妊娠期需控制饮食、必要时应用胰岛素治疗E.妊娠期糖尿病孕妇产后仍需随访答案：C答案分析：部分妊娠期糖尿病患者分娩结束后糖耐量异常能恢复正常，但也有部分患者可能发展为2型糖尿病，并非均能恢复正常。A、B、D、E描述均正确。8.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，其护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.密切观察阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘患者禁忌肛查，以免刺激胎盘导致大出血。A、B、C、E均是前置胎盘正确的护理措施。9.产妇，28岁，产后3天，发热，体温38.8℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，触痛明显，最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺小叶增生C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳头皲裂答案：A答案分析：产妇产后发热，乳房胀痛、红肿、硬结、触痛明显，符合乳腺炎表现。乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌一般无发热等急性炎症表现；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛、破损。10.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100～120次/分。11.某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天，胎心率130次/分，行无应激试验（NST）无反应型，下一步应做的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.胎儿生物物理评分C.羊膜镜检查D.测孕妇尿雌三醇值E.测孕妇血清人胎盘生乳素值答案：A答案分析：NST无反应型提示胎儿可能有缺氧情况，下一步应做缩宫素激惹试验（OCT）进一步评估胎儿宫内储备能力。胎儿生物物理评分可综合评估但不是首选；羊膜镜检查有一定创伤；测孕妇尿雌三醇值、血清人胎盘生乳素值不能及时准确判断胎儿当前情况。12.下列哪项不是羊水栓塞的常见病因A.前置胎盘B.胎膜早破C.宫缩过强D.胎盘早剥E.剖宫产答案：E答案分析：羊水栓塞的常见病因有前置胎盘、胎膜早破、宫缩过强、胎盘早剥等，剖宫产本身不是羊水栓塞的常见病因，但手术过程中如有羊水进入母体循环等情况也可能发生，但相对不是常见病因。13.关于产褥感染的护理措施，错误的是A.半卧位B.保证充足休息和睡眠C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.禁用宫缩剂，以防感染扩散E.保持外阴清洁答案：D答案分析：产褥感染时可适当应用宫缩剂，促进子宫收缩，有利于恶露排出，减少感染机会，并非禁用。A、B、C、E均是产褥感染正确的护理措施。14.某孕妇，妊娠28周，因“头晕、头痛3天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C答案分析：孕妇妊娠28周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期诊断标准。妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等；轻度子痫前期血压和蛋白尿程度相对较轻；子痫有抽搐表现；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。15.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸在生后2周内消退C.血清胆红素足月儿＞221μmol/LD.血清结合胆红素＞34μmol/LE.黄疸退而复现答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸足月儿黄疸在生后2周内消退。生后24小时内出现黄疸多为病理性；血清胆红素足月儿＞221μmol/L为病理性；血清结合胆红素＞34μmol/L提示异常；黄疸退而复现是病理性黄疸表现。16.某产妇，产后1周，寒战、高热，右下肢持续性疼痛、肿胀，皮肤发白，应考虑为A.产后下肢血栓性静脉炎B.产后子宫内膜炎C.产后盆腔结缔组织炎D.产后关节炎E.产后宫颈炎答案：A答案分析：产妇产后寒战、高热，右下肢持续性疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为产后下肢血栓性静脉炎。产后子宫内膜炎主要表现为恶露异常等；产后盆腔结缔组织炎有盆腔局部症状；产后关节炎有关节症状；产后宫颈炎主要表现为宫颈局部症状。17.关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，错误的是A.休息、镇静B.解痉C.降压D.利尿E.立即终止妊娠答案：E答案分析：妊娠期高血压疾病治疗原则是休息、镇静、解痉、降压、利尿等，并非立即终止妊娠，应根据病情严重程度、孕周等综合考虑终止妊娠的时机。18.某产妇，产后2天，诉下腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐，检查：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，双侧附件无异常，恶露色红，量多，可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.膀胱炎E.肠梗阻答案：A答案分析：产妇产后下腹部阵发性疼痛，无其他异常体征，考虑为产后宫缩痛。子宫内膜炎有恶露异味等表现；子宫复旧不良子宫较大且软；膀胱炎有尿频、尿急等症状；肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。19.新生儿硬肿症复温的原则是A.快速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D答案分析：新生儿硬肿症复温原则是逐步复温，避免快速复温导致不良后果。20.下列哪项不是妊娠合并贫血的诊断依据A.血红蛋白＜100g/LB.红细胞计数＜3.5×10¹²/LC.血细胞比容＜0.30D.血清铁＜6.5μmol/LE.孕妇自觉头晕、乏力答案：E答案分析：妊娠合并贫血的诊断依据有血红蛋白＜100g/L、红细胞计数＜3.5×10¹²/L、血细胞比容＜0.30、血清铁＜6.5μmol/L等，孕妇自觉头晕、乏力不是诊断的特异性依据。21.某孕妇，妊娠34周，突然出现大量阴道流血，无腹痛，检查：血压90/60mmHg，胎心率120次/分，宫口未开，胎位不清，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.胎膜早破答案：A答案分析：孕妇无腹痛，大量阴道流血，符合前置胎盘无痛性阴道流血特点。胎盘早剥有腹痛；早产有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等；胎膜早破主要是阴道流液。22.关于产后心理障碍的描述，错误的是A.产后心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病B.产后沮丧一般在产后3～4天出现，持续数小时到数天C.产后抑郁一般在产后2周内发病，可持续数周D.产后精神病起病急，症状不典型E.产后心理障碍与产妇的心理因素、社会因素等有关答案：D答案分析：产后精神病起病急，症状典型，表现为妄想、幻觉等精神症状。A、B、C、E描述均正确。23.新生儿破伤风的潜伏期一般为A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C答案分析：新生儿破伤风的潜伏期一般为4～7天，俗称“四六风”“七日风”。24.某产妇，产后4天，乳汁分泌不足，以下促进乳汁分泌的措施中，错误的是A.保证充足睡眠B.多进营养丰富的汤汁饮食C.增加婴儿吸吮次数D.口服雌激素E.按摩乳房答案：D答案分析：口服雌激素会抑制乳汁分泌，不能用于促进乳汁分泌。保证充足睡眠、多进营养丰富的汤汁饮食、增加婴儿吸吮次数、按摩乳房均有利于促进乳汁分泌。25.妊娠合并心脏病患者，分娩期的处理措施，错误的是A.第一产程，适当使用镇静剂B.第二产程，避免屏气用力C.第三产程，腹部放置沙袋D.产后常规注射麦角新碱E.产后24小时内严密观察生命体征答案：D答案分析：妊娠合并心脏病患者产后禁用麦角新碱，因为麦角新碱会增加静脉压，加重心脏负担。A、B、C、E均是正确的分娩期处理措施。26.某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度90°，该孕妇的骨盆类型是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆答案：C答案分析：孕妇坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°（本题虽90°但结合坐骨结节间径小）符合漏斗骨盆特点。均小骨盆各径线均小于正常；扁平骨盆主要是骶耻外径小；横径狭小骨盆主要是骨盆横径小；畸形骨盆有明显形态异常。27.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项错误A.保暖B.严密观察呼吸、心率C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，防止呕吐误吸，待情况稳定后再考虑哺乳。A、B、D、E均是正确的护理措施。28.关于胎膜早破的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴C.严密观察胎心变化D.破膜超过12小时，给予抗生素预防感染E.立即终止妊娠答案：E答案分析：胎膜早破后应根据孕周、有无感染等情况综合考虑处理，并非立即终止妊娠。A、B、C、D均是胎膜早破正确的护理措施。29.某产妇，产后5天，发热，体温39℃，恶露有臭味，下腹疼痛，压痛明显，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后发热，恶露有臭味，下腹疼痛、压痛明显，考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎多有高热等全身症状且疼痛部位较深；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎有相应的局部体征及全身症状，该病例未提示典型表现。30.妊娠期糖尿病患者，血糖控制的理想水平是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后1小时血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜9.0mmol/LE.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后1小时血糖＜11.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠期糖尿病患者血糖控制的理想水平是空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。31.某孕妇，妊娠32周，双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：B答案分析：孕妇妊娠32周，有双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），符合轻度子痫前期诊断。妊娠期高血压无蛋白尿；重度子痫前期血压更高、蛋白尿更严重；子痫有抽搐表现；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。32.新生儿低血糖是指全血血糖低于A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C答案分析：新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。33.某产妇，产后3天，乳房胀满疼痛，无红肿，乳汁排出不畅，首选的护理措施是A.热敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.口服通乳药物答案：D答案分析：产妇乳房胀满疼痛、乳汁排出不畅，首选让新生儿多吸吮，可促进乳汁排出，刺激乳腺分泌。热敷乳房、按摩乳房、用吸奶器吸乳、口服通乳药物可作为辅助措施。34.关于产褥期的生理变化，下列哪项错误A.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后2周，子宫降至骨盆腔内C.产后6周，子宫恢复至非孕期大小D.产后4周，子宫内膜完全修复E.产后4周，宫颈恢复至非孕期形态答案：E答案分析：产后4周，宫颈内口恢复至非孕期形态，而宫颈外口因分娩时裂伤等多呈横裂状，不能完全恢复至非孕期形态。A、B、C、D描述均正确。35.某孕妇，妊娠20周，自觉胎动，检查：子宫底高度在脐下一横指，此时的孕周与子宫底高度相符吗A.相符B.不相符，子宫底高度低于孕周C.不相符，子宫底高度高于孕周D.无法判断E.以上都不对答案：A答案分析：妊娠20周时，子宫底高度在脐下一横指，孕周与子宫底高度相符。36.新生儿颅内出血的护理措施，错误的是A.保持安静，避免搬动B.头肩部抬高15°～30°C.快速静脉滴注甘露醇D.合理喂养E.严密观察生命体征答案：C答案分析：新生儿颅内出血时应缓慢静脉滴注甘露醇，避免快速滴注导致颅内压急剧下降等不良后果。A、B、D、E均是正确的护理措施。37.某产妇，产后1周，寒战、高热，右下肢疼痛、肿胀，皮肤发红，腹股沟淋巴结肿大，应考虑为A.下肢血栓性静脉炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.急性外阴炎答案：A答案分析：产妇产后寒战、高热，右下肢疼痛、肿胀、皮肤发红，腹股沟淋巴结肿大，考虑为下肢血栓性静脉炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎有盆腔局部症状；急性宫颈炎主要表现为宫颈局部症状；急性外阴炎主要表现为外阴局部症状。38.妊娠合并糖尿病患者，孕期的血糖监测，错误的是A.每周至少测1次空腹血糖B.每周至少测1次餐后2小时血糖C.每2周测1次糖化血红蛋白D.定期监测尿糖E.有条件者每日测7次血糖答案：C答案分析：妊娠合并糖尿病患者，糖化血红蛋白可每1～2个月测1次，并非每2周测1次。A、B、D、E均是正确的血糖监测方法。39.某孕妇，妊娠35周，因“阴道少量流血1天”入院，诊断为前置胎盘，下列护理措施中，最重要的是A.绝对卧床休息B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.密切观察阴道流血情况E.做好剖宫产准备答案：D答案分析：前置胎盘主要危险是阴道大量流血导致孕妇休克等，所以密切观察阴道流血情况是最重要的护理措施。A、B、C是一般护理措施；做好剖宫产准备是根据病情发展情况而定。40.新生儿败血症的主要感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C答案分析：新生儿败血症的主要感染途径是产后感染，如皮肤、脐部等感染。宫内感染、产时感染相对较少；呼吸道感染、消化道感染不是主要感染途径。41.某产妇，产后2天，出现发热，体温38.5℃，乳房胀痛，有硬结，以下处理措施错误的是A.局部热敷B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.抗生素治疗E.立即断乳答案：E答案分析：产妇产后乳房胀痛、有硬结、发热，考虑为乳腺炎早期，应采取局部热敷、按摩乳房、用吸奶器吸乳等促进乳汁排出，必要时抗生素治疗，不应立即断乳。42.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，其分娩方式应选择A.自然分娩B.会阴侧切助产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引器助产答案：C答案分析：妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级及以上，为了减少分娩时心脏负担，多选择剖宫产。43.某孕妇，妊娠37周，自觉胎动减少2天，行B超检查提示羊水过少，下一步应做的检查是A.胎儿生物物理评分B.缩宫素激惹试验（OCT）C.无应激试验（NST）D.羊膜镜检查E.测孕妇尿雌三醇值答案：A答案分析：孕妇自觉胎动减少，B超提示羊水过少，应做胎儿生物物理评分综合评估胎儿宫内状况。缩宫素激惹试验有一定风险；NST可先做过可能已异常；羊膜镜检查有创伤；测孕妇尿雌三醇值不能及时准确判断。44.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：A答案分析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%～80%。45.某产妇，产后4天，体温38.2℃，下腹部疼痛，