上海松江区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

上海松江区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后脉搏略缓慢，约6070次/分C.产后1周内尿量增多D.产后子宫复旧主要是肌细胞数目减少E.产后23天内可有轻度乳胀答案：D分析：产后子宫复旧是肌细胞缩小，而不是数目减少，故D错误。其他选项描述均正确。2.初产妇，28岁。孕39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，S+1，胎膜未破，胎心140次/分，胎位LOA。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩的强度和频率D.指导产妇正确使用腹压E.准备接生答案：C分析：产妇处于第一产程活跃期，此时应密切观察宫缩的强度、频率和持续时间等，以了解产程进展，故C正确。宫口开大5cm不宜肥皂水灌肠；胎膜未破无指征人工破膜；产妇未进入第二产程，无需指导使用腹压；未到接生时机。3.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故B正确。4.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3横指，无压痛，双侧宫旁无压痛，恶露暗红色，量不多，无臭味。该产妇最可能的情况是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：B分析：产后宫缩痛多在产后12天出现，持续23天自然消失，哺乳时加重，该产妇表现符合产后宫缩痛，故B正确。子宫内膜炎有发热、恶露有臭味等表现；子宫复旧不良子宫较大；膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等症状；乳腺炎有乳房胀痛、发热等表现。5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，故D正确。6.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大于妊娠周数B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.枕先露者胎头高浮E.宫缩时胎位不清答案：D分析：前置胎盘时，由于胎盘前置，阻碍胎先露入盆，枕先露者胎头高浮，故D正确。子宫大小与妊娠周数相符；胎位多可摸清；宫体软，无板状硬；宫缩时胎位仍可摸清。7.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产E.早产答案：B分析：孕妇有高血压病史，突然腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心异常，符合胎盘早剥的表现，故B正确。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；临产有规律宫缩；早产是妊娠满28周至不足37周间分娩。8.硫酸镁中毒最早出现的表现是A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射减弱或消失E.血压下降答案：D分析：硫酸镁中毒最早出现的表现是膝反射减弱或消失，故D正确。呼吸减慢、尿量减少、血压下降是较严重的表现。9.关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是A.子宫收缩极性倒置B.产程常延长C.不易发生胎盘残留D.不宜静脉滴注缩宫素E.子宫中段收缩比宫底强答案：B分析：协调性子宫收缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程常延长，故B正确。子宫收缩极性正常；易发生胎盘残留；可静脉滴注缩宫素加强宫缩；宫底收缩比子宫中段强。10.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘嵌顿答案：C分析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，故C正确。其他选项也是产后出血的原因，但不是最常见的。11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是100120次/分，故C正确。12.孕妇，25岁。妊娠36周，因头晕、头痛、视物模糊2天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C分析：孕妇血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头晕、头痛、视物模糊等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断，故C正确。妊娠期高血压血压轻度升高，无蛋白尿；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；子痫在子痫前期基础上发生抽搐；慢性高血压并发子痫前期是孕前有高血压病史。13.某产妇，产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后出现寒战、高热，恶露增多有臭味，子宫复旧不良有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现，故A正确。急性盆腔结缔组织炎有下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性输卵管炎有附件区压痛等；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。14.人工流产术后2周仍有阴道流血，量较多，应首先考虑A.子宫穿孔B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫复旧不良E.绒癌答案：B分析：人工流产术后2周仍有阴道流血，量较多，首先考虑吸宫不全，故B正确。子宫穿孔有腹痛等表现；子宫内膜炎有发热、恶露有臭味等；子宫复旧不良阴道流血量一般不多；绒癌多在葡萄胎、流产、足月产后发生。15.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿抵抗力C.增进母子感情D.有利于母亲产后恢复E.喂哺方便，但成本较高答案：E分析：母乳喂养成本低，故E错误。其他选项均是母乳喂养的优点。16.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：A分析：妊娠2832周发现臀先露，可采取胸膝卧位矫正胎位，故A正确。激光照射至阴穴也可用于矫正胎位，但不是首选；外转胎位术在妊娠3234周进行；等待自然转为头先露可能错过最佳矫正时机；目前无剖宫产指征。17.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查答案：B分析：子宫先兆破裂时，应立即停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂，故B正确。抗休克、抗感染等是后续措施；此时不宜行阴道助产；剖腹探查是在子宫破裂后采取的措施。18.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后78天答案：B分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，故B正确。19.下列哪项不是羊水栓塞的诱因A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.胎儿窘迫答案：E分析：羊水栓塞的诱因有前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎膜早破等，胎儿窘迫不是羊水栓塞的诱因，故E正确。20.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。诊断为前置胎盘。下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.监测生命体征、胎动及阴道流血情况答案：D分析：前置胎盘孕妇禁忌肛查，以免引起大出血，故D错误。其他选项均是前置胎盘的正确护理措施。21.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.支原体答案：B分析：产褥感染的主要致病菌是链球菌，故B正确。22.关于妊娠合并糖尿病的处理，下列哪项是错误的A.饮食控制很重要B.加强胎儿监护C.分娩期胰岛素用量应加倍D.新生儿按早产儿护理E.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半答案：C分析：分娩期胰岛素用量应根据产妇血糖情况调整，一般不加倍，故C错误。其他选项均是妊娠合并糖尿病的正确处理措施。23.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：子宫底于脐下2横指，有压痛。该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现，故A正确。24.人工流产术中，受术者出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，血压下降，心率减慢。应首先考虑A.子宫穿孔B.吸宫不全C.人工流产综合反应D.羊水栓塞E.空气栓塞答案：C分析：人工流产术中受术者出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，血压下降，心率减慢，符合人工流产综合反应的表现，故C正确。子宫穿孔有腹痛等表现；吸宫不全表现为术后阴道流血；羊水栓塞多在分娩、钳刮术时发生；空气栓塞少见。25.关于胎儿窘迫的处理，下列哪项是错误的A.左侧卧位，吸氧B.纠正酸中毒C.静脉滴注宫缩抑制剂D.尽快终止妊娠E.持续电子胎心监护答案：C分析：胎儿窘迫时，若宫缩过强可适当使用宫缩抑制剂，但不是常规静脉滴注，故C错误。其他选项均是胎儿窘迫的正确处理措施。26.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，S1，胎膜未破，胎心140次/分，胎位LOA。此时的护理措施不包括A.肥皂水灌肠B.每12小时听胎心1次C.鼓励产妇少量多次进食D.指导产妇正确使用腹压E.观察宫缩的强度和频率答案：D分析：产妇处于第一产程潜伏期，未进入第二产程，无需指导产妇正确使用腹压，故D错误。其他选项均是第一产程的正确护理措施。27.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B分析：产后血性恶露一般持续34天，故B正确。28.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理错误的是A.缩短第二产程B.避免产道损伤C.防止产后出血D.立即剖宫产E.新生儿注射乙肝免疫球蛋白答案：D分析：妊娠合并病毒性肝炎，若无产科指征，可经阴道分娩，不是立即剖宫产，故D错误。其他选项均是分娩期的正确处理措施。29.某产妇，产后2周，出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高。最可能的诊断是A.下肢静脉曲张B.下肢血栓性静脉炎C.坐骨神经痛D.关节炎E.骨质疏松症答案：B分析：产妇产后出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，符合下肢血栓性静脉炎的表现，故B正确。下肢静脉曲张一般无疼痛；坐骨神经痛多有腰部及下肢放射性疼痛；关节炎有关节疼痛、肿胀等表现；骨质疏松症主要表现为骨痛、易骨折等。30.关于过期妊娠的处理，下列哪项是错误的A.应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合判断B.若胎盘功能良好，胎儿正常大小，可等待自然分娩C.若宫颈成熟，可引产D.若胎盘功能减退，应立即剖宫产E.引产时可用缩宫素静脉滴注答案：B分析：过期妊娠若胎盘功能良好，胎儿正常大小，但妊娠已过期，不宜盲目等待自然分娩，应根据情况适时终止妊娠，故B错误。其他选项均是过期妊娠的正确处理措施。31.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D分析：新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是小腿，故D正确。32.某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎位为横位。应采取的措施是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.剖宫产答案：A分析：妊娠2832周发现胎位异常可采取胸膝卧位矫正，故A正确。33.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：A分析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力，故A正确。34.某产妇，产后3天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D分析：产后乳房胀痛无红肿，多因乳腺管不通畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛，故D正确。35.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.弥散性血管内凝血答案：A分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，故A正确。36.某孕妇，妊娠35周，因“突发腹痛2小时”入院。检查：血压90/60mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产E.早产答案：B分析：孕妇突发腹痛，血压下降，子宫硬如板状，胎位不清，胎心异常，符合胎盘早剥的表现，故B正确。37.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内出血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内出血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内出血量超过500mlE.胎儿娩出后72小时内出血量超过500ml答案：A分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，故A正确。38.某产妇，产后1周，出现发热、下腹部疼痛，恶露有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露有臭味，子宫复旧不良有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现，故A正确。39.人工流产术后的健康指导错误的是A.保持外阴清洁，每天用温开水清洗外阴B.术后2周内禁止盆浴C.术后1个月内禁止性生活D.术后阴道流血未净时可游泳E.注意休息，加强营养答案：D分析：人工流产术后阴道流血未净时禁止游泳，易引起感染，故D错误。其他选项均是人工流产术后的正确健康指导。40.关于母乳喂养的护理，下列哪项是错误的A.早吸吮可促进乳汁分泌B.应按需哺乳C.哺乳时应将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中D.哺乳后应将婴儿抱起轻拍背部E.哺乳期妇女应多吃蔬菜，少吃蛋白质答案：E分析：哺乳期妇女应多吃富含蛋白质的食物，以保证乳汁质量，故E错误。其他选项均是母乳喂养的正确护理措施。41.某孕妇，妊娠34周，自觉头痛、眼花2天入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。应首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A分析：该孕妇诊断为重度子痫前期，首选的治疗药物是硫酸镁，故A正确。42.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖B.继续给氧C.保持呼吸道通畅D.预防感染E.早期哺乳答案：E分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，以免发生呕吐、误吸等，故E错误。其他选项均是新生儿窒息复苏后的正确护理措施。43.产褥期妇女的心理调适过程一般经历A.依赖期、依赖独立期、独立期B.依赖期、独立期、依赖独立期C.独立期、依赖期、依赖独立期D.独立期、依赖独立期、依赖期E.依赖独立期、依赖期、独立期答案：A分析：产褥期妇女的心理调适过程一般经历依赖期、依赖独立期、独立期，故A正确。44.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.1℃，子宫底于脐下2横指，无压痛，双侧宫旁无压痛，恶露暗红色，量不多，无臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：B分析：产妇产后下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，无其他异常表现，符合产后宫缩痛的特点，故B正确。45.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅱ级，分娩期的处理正确的是A.应行剖宫产术B.应缩短第二产程C.忌用吗啡D.无感染者不需使用抗生素E.应尽量延长第三产程答案：B分析：心功能Ⅱ级的妊娠合并心脏病孕妇，分娩期应缩短第二产程，故