云南文山妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

云南文山妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头S=0。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.Ⅲ度胎盘早剥答案：C答案分析：产妇有梗阻性难产因素（坐骨结节间径7.5cm提示骨盆出口狭窄），出现腹痛难忍、子宫下段压痛明显，结合宫缩情况及胎心变化，考虑先兆子宫破裂。2.新生儿，胎龄35周，出生体重2000g。该新生儿属于A.足月儿B.足月小样儿C.早产儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿答案：C答案分析：胎龄小于37周的新生儿为早产儿，该新生儿胎龄35周，所以是早产儿。3.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上者B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上者D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者E.产后24小时到产后10天内，阴道流血达500ml以上者答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过500ml。4.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆流产E.妊娠合并宫颈癌答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该孕妇符合此特点，故考虑前置胎盘。5.为预防胎膜早破，下列哪项是错误的A.妊娠最后2个月避免性交B.加强产前检查C.及时矫正异常胎位D.避免增加腹压的活动E.宫口松弛者，孕14～16周行宫颈环扎术答案：C答案分析：矫正异常胎位可能会增加胎膜早破的风险，一般不主张在有胎膜早破高危因素时强行矫正胎位。6.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、肌张力、体重、哭声D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：B答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。7.产褥感染最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌答案：C答案分析：产褥感染中厌氧性链球菌是最常见的病原菌。8.产妇，28岁。产后第3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露增多有臭味、下腹痛是急性子宫内膜炎的典型表现。9.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎动频繁或减少C.头先露时羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值小于7.20E.宫缩时胎心率减速答案：E答案分析：宫缩时胎心率减速可能是正常的生理现象，不一定提示胎儿窘迫。10.关于妊娠期糖尿病，下列哪项是错误的A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情C.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒D.妊娠期糖尿病患者产后糖尿病可自行恢复E.妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿容易发生低血糖答案：C答案分析：妊娠期糖尿病一般不易合并酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者。11.初产妇，足月临产，宫口开全1小时，胎头S+3，枕右前位，宫缩变弱已20分钟，胎心130次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.行产钳助产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.会阴侧切后胎头吸引器助产答案：E答案分析：宫口开全，胎头已达坐骨棘下3cm，宫缩变弱，可考虑会阴侧切后胎头吸引器助产以缩短第二产程。12.某孕妇，妊娠38周，因“头痛、头晕2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.冬眠合剂C.肼屈嗪D.利血平E.甘露醇答案：A答案分析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期重度的首选药物，可预防和控制子痫发作。13.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿外侧答案：E答案分析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧。14.关于过期妊娠，下列哪项是正确的A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E₃水平正常答案：C答案分析：过期妊娠时胎盘功能减退，易发生胎儿窘迫。15.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，双乳胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。最可能的诊断是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产后宫缩痛D.乳汁淤积E.产褥感染答案：D答案分析：产后双乳胀痛、无红肿、乳汁排出不畅，体温稍高，考虑乳汁淤积。16.关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的A.期待疗法适用于妊娠37周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.前置胎盘患者阴道流血不多时，可采取期待疗法E.期待疗法期间应绝对卧床休息，左侧卧位答案：A答案分析：期待疗法适用于妊娠小于36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，而不是单纯以37周为界限。17.某孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：血压120/80mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性阑尾炎答案：B答案分析：妊娠晚期突发剧烈腹痛、子宫硬如板状、有压痛、胎位不清等是胎盘早剥的典型表现。18.下列哪项不是母乳喂养的优点A.营养丰富，适合婴儿消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.有利于母亲产后恢复D.喂哺简便，经济E.可减少母亲乳腺癌的发生答案：无（本题全是母乳喂养的优点）答案分析：母乳喂养营养丰富、含免疫物质、利于母亲恢复、喂哺简便经济且可降低母亲患乳腺癌风险。19.初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.行会阴侧切术答案：D答案分析：此时产程进展正常，可继续观察产程进展。20.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是100～120次/分。21.某产妇，产后第2天，体温37.8℃，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.正常产褥B.上呼吸道感染C.急性子宫内膜炎D.急性乳腺炎E.产后宫缩痛答案：C答案分析：产后发热、恶露量多有臭味提示急性子宫内膜炎。22.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的A.破膜后立即听胎心B.保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴C.破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染D.绝对卧床休息，抬高臀部E.破膜后立即灌肠，以促进宫缩答案：E答案分析：胎膜早破时禁止灌肠，以免引起感染。23.下列哪项不是妊娠合并心脏病的常见并发症A.心力衰竭B.感染性心内膜炎C.心律失常D.产后出血E.静脉栓塞答案：D答案分析：产后出血不是妊娠合并心脏病的常见并发症，而心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、静脉栓塞较常见。24.某孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并糖尿病。下列哪项护理措施是错误的A.指导孕妇控制饮食B.定期监测血糖C.鼓励孕妇多运动D.遵医嘱使用胰岛素E.加强胎儿监护答案：C答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇运动要适度，避免过度劳累，不能单纯鼓励多运动。25.初产妇，足月临产，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.行产钳助产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.会阴侧切后胎头吸引器助产答案：C答案分析：宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm，胎位为枕左横位，可考虑行产钳助产术。26.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。下列哪项护理措施是错误的A.热敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.限制液体摄入E.让新生儿多吸吮答案：D答案分析：此时应鼓励产妇多摄入液体以促进乳汁分泌，而不是限制液体摄入。27.下列哪项不是胎儿生长受限的病因A.孕妇因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.脐带因素E.环境因素答案：E答案分析：胎儿生长受限的病因主要包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素和脐带因素，环境因素一般不是主要病因。28.某孕妇，妊娠35周，因“头痛、眼花1天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。下列哪项护理措施是错误的A.绝对卧床休息，左侧卧位B.保持病室安静，避免声光刺激C.密切观察血压、神志、尿量等变化D.给予高盐饮食，以补充钠的丢失E.遵医嘱使用硫酸镁等药物答案：D答案分析：妊娠期高血压疾病子痫前期重度患者应给予低盐饮食，而不是高盐饮食。29.新生儿出生后Apgar评分1分钟为3分，首要的处理是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给氧E.药物治疗答案：A答案分析：Apgar评分低时，首要处理是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。30.关于产褥期的生理变化，下列哪项是错误的A.产后1周，子宫降至骨盆腔内B.产后10天，子宫恢复至未孕大小C.产后2周，恶露开始转为白色D.产后4周，子宫内膜完全修复E.产后6周，子宫恢复至正常非孕大小答案：B答案分析：产后6周子宫恢复至未孕大小，而不是10天。31.某孕妇，妊娠38周，诊断为前置胎盘。下列哪项护理措施是错误的A.绝对卧床休息，左侧卧位B.密切观察阴道流血情况C.禁止肛查和阴道检查D.做好输血、输液准备E.可适当下床活动答案：E答案分析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，避免下床活动，防止再次出血。32.下列哪项不是羊水过多的临床表现A.孕妇自觉腹部胀痛B.胎位不清C.胎心遥远D.子宫小于妊娠月份E.容易发生早产答案：D答案分析：羊水过多时子宫大于妊娠月份，而不是小于。33.初产妇，28岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇进食B.指导产妇每2～4小时排尿一次C.观察宫缩情况D.肥皂水灌肠E.听胎心答案：D答案分析：胎膜未破、宫口开大不足4cm时可行肥皂水灌肠，但有阴道流血等情况禁忌，本题未提及是否有禁忌情况，且现在多不主张常规肥皂水灌肠。34.某产妇，产后第4天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露增多有臭味、下腹痛符合急性子宫内膜炎表现。35.下列哪项不是胎儿窘迫的处理原则A.给氧B.纠正酸中毒C.尽快终止妊娠D.左侧卧位E.静脉滴注缩宫素答案：E答案分析：胎儿窘迫时使用缩宫素可能会加重胎儿缺氧，一般不使用。36.某孕妇，妊娠36周，诊断为妊娠合并贫血。下列哪项护理措施是错误的A.指导孕妇增加含铁丰富的食物摄入B.遵医嘱补充铁剂C.定期复查血常规D.嘱孕妇多卧床休息，减少活动E.加强胎儿监护答案：D答案分析：孕妇应适当活动，而不是多卧床休息减少活动，适当活动有助于提高身体机能。37.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.行会阴侧切术答案：D答案分析：产程进展正常，可继续观察产程进展。38.新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.光照疗法B.换血疗法C.药物治疗D.支持疗法E.手术治疗答案：A答案分析：光照疗法是新生儿黄疸最常用的治疗方法。39.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。护士应指导产妇采取的措施是A.冷敷乳房B.减少哺乳次数C.用吸奶器吸净乳汁D.禁止按摩乳房E.少喝汤水答案：C答案分析：乳房胀痛有硬结、乳汁排出不畅时，可用吸奶器吸净乳汁。40.下列哪项不是妊娠合并病毒性肝炎的传播途径A.母婴传播B.血液传播C.性传播D.粪口传播E.飞沫传播答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎主要通过母婴、血液、性、粪口传播，飞沫传播不是其传播途径。41.初产妇，足月临产，宫口开全1.5小时，胎头S+3，枕左前位，宫缩变弱已30分钟，胎心120次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.行产钳助产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.会阴侧切后胎头吸引器助产答案：C答案分析：宫口开全时间较长，宫缩变弱，胎头已达坐骨棘下3cm，可考虑行产钳助产术。42.某孕妇，妊娠34周，诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期轻度。下列哪项护理措施是错误的A.保证充足睡眠，左侧卧位B.定期测量血压C.限制食盐摄入D.可适当活动E.立即终止妊娠答案：E答案分析：子痫前期轻度患者可采取保守治疗，一般不立即终止妊娠。43.下列哪项不是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫答案：E答案分析：胎儿窘迫不是产后出血的原因，产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。44.某产妇，产后第3天，体温39℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露有臭味、下腹痛是急性子宫内膜炎的表现。45.新生儿破伤风的治疗原则不包括A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养供应D.尽早使用破伤风抗毒素E.立即行气管切开答案：E答案分析：一般不需要立即行气管切