云南昭通妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

云南昭通妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即剖宫产D.观察产程进展E.静滴缩宫素答案：D分析：产妇此时宫缩规律，宫口已开大6cm，胎膜已破，胎儿情况良好，首要护理措施是观察产程进展。肥皂水灌肠适用于宫口未开且胎膜未破时；人工破膜已完成；无剖宫产指征；目前不需要静滴缩宫素。2.关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是A.孕妇易发生仰卧位低血压综合征B.孕妇血容量增加始于妊娠8周C.妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态D.孕妇的肺活量在妊娠期无明显改变E.孕妇的肾盂和输尿管在妊娠期轻度扩张答案：B分析：孕妇血容量增加始于妊娠6周，至妊娠3234周达高峰。仰卧位低血压综合征是增大的子宫压迫下腔静脉导致；妊娠晚期血液处于高凝状态利于产后止血；妊娠期肺活量无明显改变；肾盂和输尿管因激素及子宫压迫轻度扩张。3.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也可引起产后出血，但不是最常见的。4.某产妇，产后3天出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多且有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。首先考虑的诊断是A.急性外阴炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：B分析：产妇产后出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味，子宫有压痛，符合急性子宫内膜炎表现。急性外阴炎主要表现为外阴局部症状；急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎有更广泛的盆腔症状；血栓性静脉炎多有下肢疼痛等表现。5.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、脐血管充盈度、肌张力、皮肤颜色答案：B分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，用于判断新生儿出生时的状况。6.关于前置胎盘的临床表现，错误的是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.完全性前置胎盘出血时间早C.边缘性前置胎盘出血多在妊娠3740周或临产后D.部分性前置胎盘出血量及出血时间介于完全性与边缘性之间E.前置胎盘出血时伴有腹痛答案：E分析：前置胎盘典型表现是妊娠晚期无痛性阴道流血，不伴有腹痛。完全性前置胎盘出血时间早，多在妊娠28周左右；边缘性前置胎盘出血多在妊娠3740周或临产后；部分性前置胎盘出血量及出血时间介于两者之间。7.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.胎儿心电图监测答案：A分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，正常胎动每小时35次。测宫高、腹围可了解胎儿生长情况；B超检查、听胎心、胎儿心电图监测较准确但不是孕妇自我监护的简单方法。8.关于羊水过少的描述，正确的是A.妊娠晚期羊水量少于300mlB.羊水过少不会导致胎儿肢体粘连C.羊水过少的孕妇一般无不适感觉D.羊水过少不会影响胎儿肺发育E.羊水过少常发生于妊娠早期答案：A分析：妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。羊水过少可导致胎儿肢体粘连、肺发育不全等，孕妇可自觉胎动时腹痛，常发生于妊娠晚期。9.产褥期妇女的护理措施，错误的是A.产后2小时内密切观察生命体征及阴道流血情况B.产后1小时可让产妇进流食或半流食C.产后应尽早下床活动D.产后常规给予抗生素预防感染E.保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴答案：D分析：产褥期一般不需要常规给予抗生素预防感染，只有在有感染高危因素时才使用。产后2小时是产后出血高发期，要密切观察；产后1小时可进流食或半流食；尽早下床活动利于身体恢复；保持外阴清洁可预防感染。10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此时孕妇血容量增加达到高峰，心脏负担最重。11.关于胎膜早破的护理，错误的是A.破膜后立即听胎心B.保持外阴清洁，垫消毒会阴垫C.破膜超过12小时给予抗生素预防感染D.卧床休息，抬高臀部E.破膜后可适当下床活动答案：E分析：胎膜早破后应卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，而不是适当下床活动。破膜后要立即听胎心，保持外阴清洁，破膜超过12小时给予抗生素预防感染。12.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水过多答案：B分析：孕妇妊娠晚期有高血压，突然腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；子宫破裂有剧烈腹痛及休克等严重表现；羊水过多一般无此症状。13.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后78天答案：B分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸。14.关于妊娠期糖尿病的描述，错误的是A.妊娠期首次发现或发生的糖尿病B.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响C.妊娠期糖尿病患者产后糖尿病可自行恢复D.妊娠期糖尿病患者不需要控制饮食E.妊娠期糖尿病患者需定期监测血糖答案：D分析：妊娠期糖尿病患者需要控制饮食，合理安排饮食结构，以控制血糖水平。它是妊娠期首次发现或发生的糖尿病，对孕妇和胎儿都有不良影响，产后部分患者糖尿病可自行恢复，且需定期监测血糖。15.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查答案：B分析：发现子宫先兆破裂，首要措施是停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂。抗休克、大量抗生素预防感染等是后续措施；此时不能行阴道助产；剖腹探查是在保守治疗无效等情况下的选择。16.关于过期妊娠的描述，正确的是A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者B.过期妊娠胎儿窘迫发生率低C.过期妊娠羊水一般不减少D.过期妊娠胎盘功能正常E.过期妊娠易发生胎儿窘迫答案：E分析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。过期妊娠胎儿窘迫发生率高，羊水减少，胎盘功能减退。17.某产妇，产后1周出现寒战、高热，伴有下腹部疼痛。检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后出现寒战、高热、下腹痛，子宫复旧不良且压痛明显，符合产褥感染表现。急性乳腺炎主要表现为乳房症状；泌尿系统感染有尿路刺激症状；上呼吸道感染有呼吸道症状；血栓性静脉炎多有下肢表现。18.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率是100120次/分。19.关于妊娠合并病毒性肝炎的护理，错误的是A.严格隔离，加强消毒B.高蛋白、高糖、高脂肪饮食C.密切观察病情变化D.分娩后遵医嘱给予宫缩剂E.新生儿应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白答案：B分析：妊娠合并病毒性肝炎应给予高蛋白、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪饮食，而不是高脂肪饮食。要严格隔离、加强消毒，密切观察病情，分娩后给予宫缩剂预防出血，新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。20.孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的矫正胎位的体位是A.膝胸卧位B.头低脚高位C.截石位D.侧卧位E.半卧位答案：A分析：妊娠28周后胎位为臀先露，可采取膝胸卧位矫正胎位，利用重力作用使胎儿重心改变，有助于胎位转正。头低脚高位用于胎膜早破等；截石位用于分娩等；侧卧位用于一般休息等；半卧位用于心肺疾病等。21.产后乳汁分泌的基础是A.吸吮刺激B.胎盘生乳素的作用C.孕激素的作用D.雌激素的作用E.垂体催乳素的作用答案：E分析：垂体催乳素是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激可促进垂体催乳素分泌，进一步促进乳汁分泌。胎盘生乳素、孕激素、雌激素在妊娠期对乳腺发育有一定作用，但不是乳汁分泌的基础。22.关于子宫收缩乏力性产后出血的处理，错误的是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.立即行子宫切除术E.宫腔填塞纱布条答案：D分析：子宫收缩乏力性产后出血处理原则是加强宫缩，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条等方法，结扎盆腔血管在其他方法无效时可采用。一般不立即行子宫切除术，只有在各种止血方法无效且危及产妇生命时才考虑。23.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：无腹痛，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心正常。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.妊娠合并宫颈息肉答案：A分析：孕妇妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫大小与孕周相符，胎位、胎心正常，符合前置胎盘表现。胎盘早剥有腹痛；先兆早产有宫缩等表现；先兆子宫破裂有病理缩复环等；妊娠合并宫颈息肉一般出血量少且无规律性。24.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.母亲妊娠期高血压B.新生儿窒息C.胎儿宫内窘迫D.产伤E.感染答案：B分析：新生儿缺氧缺血性脑病主要病因是新生儿窒息，可导致脑部缺氧缺血损伤。母亲妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫可增加窒息风险；产伤、感染不是主要病因。25.关于产褥期抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪低落、焦虑等C.与产后体内激素水平变化有关D.不需要药物治疗E.可影响母婴关系答案：D分析：产褥期抑郁症多在产后2周内发病，表现为情绪低落、焦虑等，与产后体内激素水平变化等有关，可影响母婴关系。症状严重者需要药物治疗。26.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下2指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.急性子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留E.产褥感染答案：A分析：产妇产后2天，下腹部阵发性疼痛，子宫无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛表现。急性子宫内膜炎、产褥感染有发热等症状；子宫复旧不良子宫较大且有压痛；胎盘残留有阴道流血多等表现。27.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A分析：妊娠合并贫血最常见类型是缺铁性贫血，与孕妇对铁需求增加及摄入不足等有关。巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血相对较少见。28.关于胎儿窘迫的处理，错误的是A.立即吸氧B.嘱孕妇左侧卧位C.静脉滴注葡萄糖和维生素CD.尽快终止妊娠E.持续监测胎心变化答案：D分析：胎儿窘迫处理应先采取一般处理，如吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖和维生素C等，同时持续监测胎心变化。是否尽快终止妊娠要根据孕周、胎儿窘迫程度等综合判断，不是立即终止妊娠。29.某产妇，顺产一女婴，产后第4天，乳房胀痛，无红肿。检查：乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选的护理措施是A.生麦芽煎汤喝B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.皮硝外敷乳房E.用吸奶器吸乳答案：C分析：产妇产后乳房胀痛、乳汁排流不畅，首选措施是让新生儿多吸吮，通过吸吮刺激可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于回乳；用吸奶器吸乳可在新生儿吸吮效果不好时辅助使用。30.关于羊水栓塞的描述，错误的是A.是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的B.起病急骤，病情凶险C.多发生于分娩过程中D.不会导致产妇死亡E.可引起弥散性血管内凝血答案：D分析：羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的，起病急骤、病情凶险，多发生于分娩过程中，可引起弥散性血管内凝血，严重时可导致产妇死亡。31.孕妇，妊娠36周，自觉头晕、乏力2周。检查：血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。首选的治疗药物是A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.维生素B12E.叶酸答案：A分析：妊娠合并缺铁性贫血首选治疗药物是硫酸亚铁，可补充铁元素，促进血红蛋白合成。富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁也是补铁药物，但硫酸亚铁最常用；维生素B12和叶酸用于巨幼细胞贫血。32.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分。首要的处理措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和环境准备答案：A分析：新生儿Apgar评分3分提示重度窒息，首要处理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，为后续建立呼吸等操作做准备。33.关于妊娠期高血压疾病的分类，不包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎答案：E分析：妊娠期高血压疾病分类包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期等，妊娠合并慢性肾炎不属于妊娠期高血压疾病分类。34.产后子宫复旧的主要表现是A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段恢复D.宫颈恢复E.阴道恢复答案：A分析：产后子宫复旧主要表现是子宫体肌纤维缩复，使子宫体积逐渐缩小。子宫内膜再生、子宫下段恢复、宫颈恢复、阴道恢复等也是产后恢复的一部分，但不是主要表现。35.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎膜未破。此时最佳的处理措施是A.继续观察产程进展B.人工破膜C.静滴缩宫素D.剖宫产E.肥皂水灌肠答案：A分析：孕妇宫缩规律，宫口已开大5cm，胎膜未破，胎儿情况未提及异常，此时最佳措施是继续观察产程进展。人工破膜一般在宫口扩张3cm以上且宫缩乏力等情况时使用；静滴缩宫素要有指征；无剖宫产指征；宫口已开大5cm不宜肥皂水灌肠。36.新生儿硬肿症的主要临床表现是A.皮肤硬肿B.体温不升C.反应低下D.多器官功能损害E.以上都是答案：E分析：新生儿硬肿症主要临床表现有皮肤硬肿、体温不升、反应低下，严重时可有多器官功能损害。37.关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期护理，错误的是A.第一产程，严密观察生命体征B.第二产程，指导产妇屏气用力C.第三产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋D.第三产程，遵医嘱给予宫缩剂E.分娩后，继续观察24小时答案：B分析：妊娠合并心脏病孕妇第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，以减轻心脏负担。第一产程要严密观察生命体征；第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋防止腹压骤降，遵医嘱给予宫缩剂；分娩后继续观察24小时。38.某产妇，产后2周，出现阴道大量流血。检查：子宫大而软，宫口松弛，有血块堵塞。最可能的诊断是A.晚期产后出血B.胎盘残留C.子宫复旧不良D.蜕膜残留E.剖宫产术后子宫切口裂开答案：A分析：产妇产后2周出现阴道大量流血，结合子宫大而软、宫口松弛等表现，符合晚期产后出血表现。胎盘残留、子宫复旧不良、蜕膜残留、剖宫产术后子宫切口裂开等都可导致晚期产后出血，但题干描述更符合晚期产后出血的诊断。39.关于胎膜早破的病因，不包括A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.孕妇年龄过大E.营养素缺乏答案：D分析：胎膜早破病因包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏等，孕妇年龄过大不是胎膜早破的直接病因。40.新生儿窒息复苏后护理，错误的是A.保暖B.密切观察生命体征C.继续给氧D.延迟哺乳E.保持呼吸道通畅答案：D分析：新生儿窒息复苏后应尽早哺乳，以提供营养和促进胃肠功能恢复，而不是延迟哺乳。要注意保暖、密切观察生命体征、继续给氧、保持呼吸道通畅。41.关于妊娠期糖尿病对胎儿的影响，错误的是A.巨大儿发生率增加B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫发生率增加D.新生儿低血糖发生率增加E.新生儿高钙血症发生率增加答案：E分析：妊娠期糖尿病对胎儿影响有巨大儿发生率增加、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率增加、新生儿低血糖发生率增加等，不会导致新生儿高钙血症发生率增加，反而可能有新生儿低钙血症。42.某产妇，产后1个月，出现发热、下腹痛，伴有阴道分泌物增多，有异味。检查：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.盆腔炎性疾病后遗症答案：A分析：产妇产后1个月出现发热、下腹痛、阴道分泌物异常、子宫压痛明显，符合产褥感染表现。急性乳腺炎有乳房症状；泌尿系统感染有尿路刺激症状；上呼吸道感染有呼吸道症状；盆腔炎性疾病后遗症多有慢性盆腔疼痛等表现。43.孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花1天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为子痫前期。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A分析：子痫前期首选治疗药物是硫酸镁，可预防和控制子痫发作。地西泮用于镇静；冬眠合剂较少用；肼屈嗪、拉贝洛尔用于降压。44.关于产后恶露的描述，错误的是A.血性恶露持续34天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味，但无臭味E.恶露含有血液、坏死蜕膜等答案：C分析：白色恶露持续约23周，不是3周。血性恶露持续34天，浆液恶露持续10天左右，正常恶露有血腥味无臭味，含有血液、坏死蜕膜等。45.某新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病答案：B分析：新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素超过正常范围，考虑为病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后23天出现；母乳性黄疸多在出生后38天出现；新生儿肝炎有肝功能异常等表现；新生儿溶血病多有血型不合等情况。46.关于子宫破裂的描述，错误的是A.分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂B.完全性子宫破裂时产妇突感腹部撕