浙江温州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

浙江温州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩的强度和频率D.指导产妇屏气用力E.准备接生答案：C分析：产妇处于第一产程，此时首要护理措施是观察宫缩的强度和频率，以了解产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时；人工破膜需符合一定指征；产妇宫口未开全不能指导屏气用力；未到接生时机。2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，恶露暗红色，量不多。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳房胀痛C.产后宫缩痛D.乳汁淤积E.子宫内膜炎答案：D分析：产妇乳房胀满、有硬结，考虑乳汁淤积。乳腺炎多有发热、局部红肿热痛等表现；产后宫缩痛主要是下腹部疼痛；子宫内膜炎多有恶露异味、发热等；题干主要描述乳房情况，故考虑乳汁淤积。3.初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少1天来院就诊。行胎心监护提示：无应激试验无反应型。下一步处理正确的是A.立即剖宫产B.人工破膜C.缩宫素激惹试验D.严密观察1周E.吸氧后复查无应激试验答案：E分析：无应激试验无反应型，不能立即诊断胎儿窘迫，可先吸氧后复查无应激试验，若仍异常再进一步行缩宫素激惹试验等检查，目前不宜立即剖宫产或人工破膜，严密观察1周时间过长可能延误病情。4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与孕周不符B.胎位不易摸清C.胎心常听不清D.先露高浮E.子宫有局限性压痛答案：D分析：前置胎盘时，由于胎盘前置，阻碍胎儿先露部入盆，导致先露高浮。子宫大小与孕周相符；胎位一般能摸清；胎心多能听清；子宫无局限性压痛。5.妊娠高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗过程中，出现膝反射消失，呼吸14次/分，此时首要的处理是A.静脉滴注钙剂B.吸氧C.肌内注射山莨菪碱D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.停用硫酸镁答案：E分析：使用硫酸镁过程中出现膝反射消失、呼吸＜16次/分等是硫酸镁中毒表现，首要处理是停用硫酸镁，然后再静脉滴注钙剂解毒。6.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，恶露有臭味，下腹压痛。最可能的诊断是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案：A分析：产妇产后体温升高、恶露有臭味、下腹压痛，符合产褥感染表现。上呼吸道感染多有呼吸道症状；乳腺炎主要是乳房症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；产后宫缩痛一般不伴有发热及恶露异常。7.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中出血量达500ml以上B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎儿娩出后2小时内阴道流血量超过500mlE.产后1周内阴道流血量超过500ml答案：C分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。8.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确A.保暖、静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C分析：新生儿窒息复苏后应先观察病情，一般复苏后暂不哺乳，待情况稳定后再考虑哺乳，保暖、静卧、保持呼吸道通畅、预防感染都是正确的护理措施。9.会阴侧切缝合术后护理，哪项是错误的A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可湿热敷D.伤口感染应立即拆线扩创引流E.保持外阴清洁干燥答案：A分析：会阴侧切缝合术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。术后每日用消毒液擦洗外阴、伤口肿痛时可湿热敷、伤口感染应立即拆线扩创引流、保持外阴清洁干燥都是正确的护理措施。10.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期答案：C分析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠32～34周时血容量增加达高峰，心脏负担最重。11.某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊。肛查时触不到前羊膜囊，上推胎儿先露部可见流液量增多。诊断为胎膜早破。此时应采取的卧位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.左侧卧位E.右侧卧位答案：B分析：胎膜早破孕妇应采取头低足高位，防止脐带脱垂。12.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项不正确A.产后1周，子宫降至骨盆腔内B.产后10天，子宫降至骨盆腔内C.产后2周，子宫恢复至未孕大小D.产后4周，子宫颈恢复至非孕时形态E.产后6周，子宫恢复至未孕大小答案：C分析：产后10天子宫降至骨盆腔内，产后6周子宫恢复至未孕大小，产后4周子宫颈恢复至非孕时形态。产后2周子宫未恢复至未孕大小。13.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。诊断为前置胎盘。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛查了解宫口开大情况D.观察阴道流血量E.做好输血、输液准备答案：C分析：前置胎盘孕妇禁忌肛查，以免引起大出血，应绝对卧床休息、监测生命体征、观察阴道流血量、做好输血输液准备。14.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、喉反射E.心率、呼吸、体温、肌张力、喉反射答案：B分析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。15.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.鼓励哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应鼓励哺乳，促进乳汁排出，局部热敷、吸奶器吸乳等可在鼓励哺乳后根据情况选择，目前无感染证据不用应用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。16.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期的护理措施错误的是A.严密监测血糖B.遵医嘱给予胰岛素C.鼓励产妇进食D.新生儿按早产婴护理E.产后即刻停止使用胰岛素答案：E分析：妊娠合并糖尿病孕妇产后胰岛素用量应根据血糖情况调整，不能即刻停止使用胰岛素。分娩期应严密监测血糖、遵医嘱给予胰岛素、鼓励产妇进食，新生儿按早产婴护理。17.某产妇，产后第5天，体温39.2℃，恶露有臭味，下腹压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：产妇产后发热、恶露有臭味、下腹压痛明显，首先考虑急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎多有更严重的全身症状及体征；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。18.关于羊水栓塞的处理，下列哪项是错误的A.立即正压给氧B.立即静脉注射地塞米松C.立即静脉注射罂粟碱D.立即剖宫产E.纠正DIC及继发纤溶答案：D分析：羊水栓塞发生时应立即正压给氧、静脉注射地塞米松抗过敏、静脉注射罂粟碱解除肺动脉高压、纠正DIC及继发纤溶等。若在第一产程发病，应待病情稳定后行剖宫产；若在第二产程发病，可在抢救产妇的同时行阴道助产结束分娩，不能立即剖宫产。19.某孕妇，妊娠30周，因腹部受到撞击后出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B分析：孕妇腹部受撞击后出现持续性腹痛、子宫硬如板状、有压痛、胎位不清、胎心异常，考虑胎盘早剥。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆早产主要表现为子宫收缩；子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现；羊水过多一般无这些症状。20.某产妇，产后第1天，自诉下腹疼痛。检查：子宫底脐下2指，硬，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留E.卵巢囊肿蒂扭转答案：A分析：产妇产后第1天，子宫底脐下2指，硬，无压痛，阴道流血不多，下腹疼痛考虑产后宫缩痛。子宫内膜炎多有发热、恶露异味等；子宫复旧不良子宫较软；胎盘残留多有阴道流血增多；卵巢囊肿蒂扭转多有突发一侧下腹部剧痛。21.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天逐渐消退。22.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花1天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.保持病房安静C.给予低蛋白、低钠饮食D.密切观察病情变化E.遵医嘱给予降压、解痉等药物治疗答案：C分析：妊娠期高血压疾病子痫前期重度孕妇应给予高蛋白、高维生素、低钠饮食，而不是低蛋白饮食。绝对卧床休息、保持病房安静、密切观察病情变化、遵医嘱给予降压、解痉等药物治疗都是正确的护理措施。23.某产妇，产后第3天，双侧乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。下列处理措施中，错误的是A.让新生儿多吸吮B.热敷乳房C.按摩乳房D.用吸奶器吸乳E.口服雌激素退奶答案：E分析：产妇产后第3天乳房胀痛、乳汁排出不畅，应采取促进乳汁排出的措施，如让新生儿多吸吮、热敷乳房、按摩乳房、用吸奶器吸乳等，不能口服雌激素退奶。24.关于胎儿窘迫的护理措施，下列哪项不正确A.左侧卧位B.给氧C.静脉滴注缩宫素D.纠正酸中毒E.做好剖宫产准备答案：C分析：胎儿窘迫时应左侧卧位、给氧、纠正酸中毒、做好剖宫产准备等。静脉滴注缩宫素会加强子宫收缩，加重胎儿缺氧，故不正确。25.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇进食B.指导产妇深呼吸C.每2小时听一次胎心D.肥皂水灌肠E.定时测量血压答案：D分析：产妇宫口已开大3cm，不宜进行肥皂水灌肠。此时可鼓励产妇进食补充能量、指导产妇深呼吸减轻疼痛、每2小时听一次胎心、定时测量血压。26.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案：A分析：产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露量多有臭味，符合产褥感染表现。上呼吸道感染多有呼吸道症状；乳腺炎主要是乳房症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；产后宫缩痛一般不伴有发热及恶露异常。27.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D分析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免体温上升过快引起肺出血等并发症。28.某孕妇，妊娠36周，因“阴道少量流血1天”入院。诊断为前置胎盘。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛查了解宫口开大情况D.观察阴道流血量E.做好输血、输液准备答案：C分析：前置胎盘孕妇禁忌肛查，以免引起大出血，应绝对卧床休息、监测生命体征、观察阴道流血量、做好输血输液准备。29.某产妇，产后第1天，自觉乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.鼓励哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应鼓励哺乳，促进乳汁排出，局部热敷、吸奶器吸乳等可在鼓励哺乳后根据情况选择，目前无感染证据不用应用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。30.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施错误的是A.严密观察生命体征B.半卧位C.尽量缩短第二产程D.胎儿娩出后腹部放置沙袋E.产后常规注射麦角新碱答案：E分析：妊娠合并心脏病孕妇产后禁用麦角新碱，以免增加静脉压，加重心脏负担。分娩期应严密观察生命体征、采取半卧位、尽量缩短第二产程、胎儿娩出后腹部放置沙袋。31.某孕妇，妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期轻度。下列护理措施中，错误的是A.注意休息B.给予低盐饮食C.密切观察病情变化D.定期测量血压E.立即终止妊娠答案：E分析：妊娠期高血压疾病子痫前期轻度孕妇，可通过注意休息、给予低盐饮食、密切观察病情变化、定期测量血压等措施进行保守治疗，一般不需要立即终止妊娠。32.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是100～120次/分。33.某产妇，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.鼓励哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应鼓励哺乳，促进乳汁排出，局部热敷、吸奶器吸乳等可在鼓励哺乳后根据情况选择，目前无感染证据不用应用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。34.关于产后恶露的描述，下列哪项不正确A.血性恶露持续3～4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味，但无臭味E.恶露含有血液、坏死蜕膜组织及细菌等答案：E分析：恶露含有血液、坏死蜕膜组织等，但不应该有细菌，若有细菌则提示有感染。血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，正常恶露有血腥味，但无臭味。35.某孕妇，妊娠35周，因“阴道流水1小时”入院。检查：阴道有清亮液体流出，pH试纸变蓝色，胎心140次/分。诊断为胎膜早破。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.抬高臀部C.保持外阴清洁D.立即剖宫产E.观察体温、脉搏、宫缩等情况答案：D分析：胎膜早破孕妇不一定立即剖宫产，应根据孕周、胎儿情况等综合判断。此时应绝对卧床休息、抬高臀部、保持外阴清洁、观察体温、脉搏、宫缩等情况。36.某产妇，产后第2天，体温37.8℃，下腹部疼痛，恶露量多，有血块。首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C分析：产妇产后第2天，体温稍高，下腹部疼痛，恶露量多有血块，考虑子宫复旧不良。产后宫缩痛一般无恶露量多有血块表现；子宫内膜炎多有发热、恶露异味等；胎盘残留多有阴道流血增多；卵巢囊肿蒂扭转多有突发一侧下腹部剧痛。37.新生儿破伤风的潜伏期一般为A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C分析：新生儿破伤风的潜伏期一般为4～7天。38.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇进食B.指导产妇屏气用力C.每1～2小时听一次胎心D.观察宫缩情况E.定时测量血压答案：B分析：产妇宫口未开全，不能指导产妇屏气用力。此时可鼓励产妇进食补充能量、每1～2小时听一次胎心、观察宫缩情况、定时测量血压。39.某产妇，产后第5天，体温39.2℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案：A分析：产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露有臭味，符合产褥感染表现。上呼吸道感染多有呼吸道症状；乳腺炎主要是乳房症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；产后宫缩痛一般不伴有发热及恶露异常。40.关于妊娠合并贫血的护理，下列哪项不正确A.增加含铁丰富的食物摄入B.补充铁剂C.定期产前检查D.产后常规输血E.加强母儿监护答案：D分析：妊娠合并贫血孕妇应增加含铁丰富的食物摄入、补充铁剂、定期产前检查、加强母儿监护。产后是否输血应根据产妇贫血程度等情况决定，不是常规输血。41.某孕妇，妊娠37周，因“头痛、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。下列护理措施中，最重要的是A.绝对卧床休息B.保持病房安静C.遵医嘱给予降压、解痉等药物治疗D.密切观察病情变化E.做好剖宫产准备答案：C分析：妊娠期高血压疾病子痫前期重度孕妇，最重要的是遵医嘱给予降压、解痉等药物治疗，控制病情发展，防止子痫发生。绝对卧床休息、保持病房安静、密切观察病情变化、做好剖宫产准备也是重要的护理措施，但药物治疗是关键。42.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：D分析：新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，其次是皮肤、黏膜等部位感染。43.某产妇，产后第3天，双侧乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.鼓励哺乳D.吸奶器吸乳E.芒硝外敷答案：C分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，首先应鼓励哺乳，促进乳汁排出，局部热敷、吸奶器吸乳等可在鼓励哺乳后根据情况选择，目前无感染证据不用应用抗生素，芒硝外敷多用于退奶。44.关于前置胎盘的处理，下列哪项不正确A.期待疗法适用于妊娠36周以前B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位D.前置胎盘一旦确诊，应立即终止妊娠E.产后应注意预防产后出血和感染答案：D分析：前置胎盘若孕周小、阴道流血少，可采取期待疗法，不一定立即终止妊娠。期待疗法适用于妊娠36周以前；剖宫产是处理前置胎盘的主要手段；边缘性前置胎盘、胎儿为头位、阴道流血不多等情况可考虑阴道分娩；产后应注意预防产后出血和感染。45.某孕妇，妊娠34周，因“腹部外伤后腹痛1小时”入院。检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B分析：孕妇腹部外伤后出现子宫硬如板状、有压痛、胎位不清、胎心异常，考虑胎盘早剥。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆早产主要表现为子宫收缩；子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表