河北承德妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

河北承德妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头S=0。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.Ⅲ度胎盘早剥答案：C答案分析：产妇规律宫缩后出现腹痛难忍，子宫下段压痛明显，结合有骨盆出口狭窄情况，考虑先兆子宫破裂，C正确。协调性子宫收缩过强表现为宫缩规律、对称性正常等；不协调性子宫收缩过强有极性倒置等；子宫破裂会有全腹压痛等更严重表现；Ⅲ度胎盘早剥有腹痛、阴道流血等表现但与本题不符。2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。下列处理措施中，错误的是A.少喝汤水B.生麦芽煎服C.按需哺乳D.用吸奶器吸净乳汁E.芒硝外敷乳房答案：A答案分析：产妇乳房胀痛有硬结是乳汁淤积表现，应按需哺乳、吸净乳汁、芒硝外敷等促进乳汁排出。少喝汤水不利于乳汁分泌，不能缓解乳房胀痛，A错误。生麦芽可回乳用于退奶，按需哺乳、吸奶器吸奶、芒硝外敷可改善乳房状况。3.孕妇，28岁，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应给予该孕妇的卧位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位答案：B答案分析：胎膜早破孕妇为防止脐带脱垂，应采取头低足高位，B正确。平卧位不能有效防止脐带脱垂；头高足低位不利于防止脐带脱垂；截石位多用于妇科检查、分娩等；膝胸卧位用于纠正胎位等。4.经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。查体：宫底平脐，轮廓清晰，阴道出血不多，考虑胎盘因素所致，其与下列哪项无关A.胎盘完全植入B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘残留答案：A答案分析：胎盘完全植入时胎盘与子宫壁紧密相连，不会有胎盘剥离后滞留等情况，一般表现为无胎盘娩出且无出血等胎盘因素相关表现，A符合题意。胎盘粘连、剥离不全、嵌顿、残留均可导致胎盘不能正常娩出。5.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，刺激喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，Apgar评分为A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分答案：C答案分析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢且不规则（1分），四肢稍屈（1分），刺激喉部稍有反应但无咳嗽（1分），躯干红四肢紫（1分），共5分，C正确。6.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D答案分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥表现，D正确。见红是少量阴道血性分泌物；临产有规律宫缩等；前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫下段压痛等。7.初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，无头盆不称，最佳的处理是A.人工破膜B.继续观察产程进展C.静脉滴注缩宫素D.肌内注射哌替啶E.剖宫产答案：B答案分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，产程处于潜伏期，无头盆不称等异常情况，可继续观察产程进展，B正确。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等情况；静脉滴注缩宫素多用于协调性宫缩乏力等；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩；剖宫产用于有严重头盆不称等情况。8.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后体温升高，恶露多而混浊有臭味，子宫复旧不良压痛明显，符合急性子宫内膜炎表现，A正确。急性子宫肌炎多有子宫肌层受累表现；急性盆腔结缔组织炎有盆腔结缔组织增厚等；急性输卵管炎有输卵管部位疼痛等；腹膜炎有全腹压痛等表现。9.新生儿出生后1分钟，心率110次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底有皱眉，躯干红，四肢紫，Apgar评分为A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分答案：C答案分析：心率110次/分（2分），呼吸不规则（1分），四肢活动好（2分），弹足底有皱眉（1分），躯干红四肢紫（1分），共7分，C正确。10.孕妇，29岁，妊娠32周，阴道少量流血2天，无腹痛，检查：胎位LOA，胎心140次/分，宫口未开，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.晚期流产答案：A答案分析：孕妇妊娠晚期无腹痛阴道少量流血，符合前置胎盘无痛性阴道流血特点，A正确。胎盘早剥有腹痛；早产有规律宫缩等；先兆临产有不规律宫缩等；晚期流产发生在妊娠12周至不足28周。11.初产妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。检查：枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，S=2，骨盆外测量未见异常，此时最佳的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.肌内注射哌替啶答案：C答案分析：产妇规律宫缩4小时，宫口开大2cm，处于产程早期，无头盆不称等异常，可等待自然分娩，C正确。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等；静脉滴注缩宫素多用于协调性宫缩乏力等；剖宫产用于有严重头盆不称等；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩。12.某产妇，产后第2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血量不多，正确的处理方法是A.按摩子宫B.给予宫缩剂C.一般不需特殊处理D.给予抗生素E.立即行刮宫术答案：C答案分析：产后第2天宫底脐下3指，下腹部阵发性疼痛为产后宫缩痛，阴道流血不多，一般不需特殊处理，C正确。按摩子宫多用于子宫收缩乏力等；宫缩剂也用于宫缩乏力；抗生素用于预防感染等；刮宫术用于胎盘残留等。13.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖，静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后需保暖、静卧，严密观察病情，保持呼吸道通畅，预防感染，但早期不宜哺乳，以免发生呛咳等，C错误。14.孕妇，妊娠37周，以胎膜早破收入院，护士应指导孕妇的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案：D答案分析：胎膜早破孕妇为防止脐带脱垂，应采取头低足高位，D正确。其他卧位不利于防止脐带脱垂。15.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜未破，S=+1，下列处理措施正确的是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.肌内注射哌替啶答案：B答案分析：产妇宫口开大6cm，胎膜未破，无头盆不称等情况，可人工破膜加速产程进展，B正确。等待自然分娩可能产程进展较慢；静脉滴注缩宫素多用于协调性宫缩乏力等；剖宫产用于有严重头盆不称等；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩。16.某产妇，产后第3天，体温38℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，正确的处理方法是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮双乳D.用吸奶器吸净乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮双乳可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛，C正确。生麦芽用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；吸奶器吸奶可作为辅助；芒硝外敷用于回乳等。17.新生儿出生后Apgar评分为3分，首要的抢救措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：B答案分析：Apgar评分3分提示重度窒息，首要抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，B正确。保暖、人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗等在清理呼吸道后进行。18.孕妇，27岁，妊娠35周，因阴道少量流血1天入院。检查：胎位ROA，胎心140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，其护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.严密观察阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘孕妇禁止肛查，以免刺激胎盘导致出血加重，D错误。绝对卧床休息、间断吸氧、避免刺激、严密观察阴道流血情况是正确护理措施。19.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S=1，胎膜未破，此时的护理措施不包括A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每2～4小时排尿1次C.观察宫缩、胎心情况D.人工破膜E.遵医嘱给予镇静剂答案：D答案分析：产妇宫口开大3cm，产程正常进展，暂不需要人工破膜，D符合题意。鼓励产妇进食、指导排尿、观察宫缩胎心、遵医嘱用镇静剂是产程中的护理措施。20.某产妇，产后第5天，体温39℃，下腹部疼痛，恶露有臭味，最可能的诊断是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.产褥感染D.泌尿系统感染E.子宫内膜异位症答案：C答案分析：产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露有臭味，符合产褥感染表现，C正确。乳腺炎有乳房局部症状；上呼吸道感染有呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急等；子宫内膜异位症与产褥期表现无关。21.新生儿，出生后1分钟，心率80次/分，呼吸浅慢，四肢稍屈，刺激喉部无反应，全身皮肤苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案：C答案分析：心率80次/分（1分），呼吸浅慢（1分），四肢稍屈（1分），刺激喉部无反应（0分），全身皮肤苍白（0分），共3分，C正确。22.孕妇，30岁，妊娠36周，因头痛、眼花1天入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C答案分析：孕妇血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期诊断，C正确。妊娠期高血压血压升高无蛋白尿等；轻度子痫前期血压及症状较轻；子痫有抽搐等；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。23.初产妇，24岁，妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，下列护理措施正确的是A.灌肠B.每2小时听胎心1次C.鼓励产妇多活动D.人工破膜E.立即剖宫产答案：B答案分析：产妇产程正常进展，可每2小时听胎心1次，B正确。胎膜未破且宫口＜4cm时可灌肠，但有阴道流血等情况禁用；产妇宫缩时不宜多活动；人工破膜适用于宫口扩张≥3cm等情况；目前无剖宫产指征。24.某产妇，产后第4天，双侧乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅，体温38.5℃，处理方法错误的是A.让新生儿多吸吮B.用吸奶器吸净乳汁C.生麦芽煎服D.热敷乳房E.按摩乳房答案：C答案分析：生麦芽用于退奶，产妇此时应促进乳汁排出，不宜用生麦芽煎服，C错误。让新生儿多吸吮、用吸奶器吸奶、热敷、按摩乳房可促进乳汁排出。25.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是A.保持安静，避免惊扰B.头高足低位C.注意保暖D.密切观察生命体征E.延迟哺乳答案：B答案分析：新生儿窒息复苏后应采取头低足高位防止呕吐物误吸，B错误。保持安静、注意保暖、密切观察生命体征、延迟哺乳是正确护理措施。26.孕妇，26岁，妊娠32周，因阴道少量流血2天入院。检查：胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘，其治疗原则是A.立即剖宫产B.期待疗法C.阴道分娩D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案：B答案分析：妊娠32周前置胎盘，无宫缩、阴道流血少，可采取期待疗法，尽量延长孕周，B正确。立即剖宫产适用于大出血等情况；阴道分娩不适用于前置胎盘；人工破膜、静脉滴注缩宫素可加重出血。27.初产妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清，此时的护理措施不包括A.观察宫缩情况B.观察羊水情况C.指导产妇屏气用力D.每15～30分钟听胎心1次E.做好接产准备答案：C答案分析：产妇宫口未开全，不应指导产妇屏气用力，C错误。观察宫缩、羊水情况，听胎心，做好接产准备是正确护理措施。28.某产妇，产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛，有硬结，正确的处理方法是A.停止哺乳B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸净乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产妇乳房胀痛有硬结，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解症状，C正确。停止哺乳不利于乳汁排出；生麦芽用于退奶；吸奶器吸奶可辅助；芒硝外敷用于回乳。29.新生儿Apgar评分为5分，其处理措施不包括A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给氧E.保暖答案：C答案分析：Apgar评分5分提示轻度窒息，一般不需要胸外心脏按压，清理呼吸道、人工呼吸、给氧、保暖是正确处理措施，C符合题意。30.孕妇，28岁，妊娠36周，因头痛、头晕2天入院。检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），诊断为轻度子痫前期，其护理措施错误的是A.休息时取左侧卧位B.每日测血压2次C.严格限制食盐摄入D.间断吸氧E.密切观察自觉症状答案：C答案分析：轻度子痫前期孕妇不需要严格限制食盐摄入，适当摄入即可，C错误。左侧卧位、测血压、间断吸氧、观察自觉症状是正确护理措施。31.初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大2cm，胎膜未破，无头盆不称，此时的护理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每2～4小时排尿1次C.观察宫缩、胎心情况D.人工破膜E.陪伴产妇，给予心理支持答案：D答案分析：产妇宫口开大2cm，产程处于潜伏期，不宜人工破膜，D错误。鼓励进食、指导排尿、观察宫缩胎心、给予心理支持是正确护理措施。32.某产妇，产后第2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下2指，无压痛，阴道流血量不多，正确的解释是A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.子宫复旧不良D.产褥感染E.肠梗阻答案：A答案分析：产后第2天宫底脐下2指，下腹部阵发性疼痛，阴道流血不多，为产后宫缩痛，A正确。胎盘残留会有阴道流血多等表现；子宫复旧不良子宫大等；产褥感染有发热等；肠梗阻有腹痛、呕吐等。33.新生儿出生后Apgar评分为7分，下列护理措施正确的是A.立即送新生儿重症监护室B.不需要特殊处理C.清理呼吸道，保暖D.人工呼吸E.胸外心脏按压答案：C答案分析：Apgar评分7分提示轻度窒息，应清理呼吸道，保暖，C正确。不需要送新生儿重症监护室；需一定处理；不需要人工呼吸、胸外心脏按压。34.孕妇，31岁，妊娠34周，因阴道少量流血1天入院。检查：胎位ROA，胎心140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，其护理措施不包括A.绝对卧床休息B.阴道检查了解宫口情况C.间断吸氧D.严密观察阴道流血情况E.做好剖宫产准备答案：B答案分析：前置胎盘孕妇禁止阴道检查，以免导致出血加重，B错误。绝对卧床、间断吸氧、观察阴道流血、做好剖宫产准备是正确护理措施。35.初产妇，29岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，S=0，胎膜未破，此时的护理措施正确的是A.灌肠B.每4小时听胎心1次C.鼓励产妇多活动D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案：D答案分析：产妇宫口开大4cm，无头盆不称等情况，可人工破膜加速产程进展，D正确。灌肠适用于宫口＜4cm且无禁忌证；每1～2小时听胎心；产妇宫缩时不宜多活动；目前无静脉滴注缩宫素指征。36.某产妇，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅，首选的处理方法是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮双乳D.用吸奶器吸净乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产妇乳房胀痛、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮双乳可促进乳汁排出，缓解症状，C正确。生麦芽用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；吸奶器吸奶可辅助；芒硝外敷用于回乳。37.新生儿窒息复苏后，护理中最重要的是A.保暖B.保持呼吸道通畅C.供给营养D.预防感染E.监测生命体征答案：B答案分析：保持呼吸道通畅是新生儿窒息复苏后护理最重要的，可防止再次窒息，B正确。保暖、供给营养、预防感染、监测生命体征也重要，但不是最关键的。38.孕妇，26岁，妊娠37周，因头痛、视物模糊2天入院。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），诊断为重度子痫前期，首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A答案分析：重度子痫前期首选硫酸镁解痉，预防子痫发作，A正确。地西泮用于镇静；甘露醇用于降低颅内压；肼屈嗪、拉贝洛尔用于降压。39.初产妇，27岁，妊娠40周，规律宫缩8小时后，宫口仍为2cm，此时应考虑A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞答案：A答案分析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，该产妇规律宫缩8小时宫口仍为2cm，考虑潜伏期延长，A正确。活跃期是宫口扩张3cm至10cm；活跃期停滞是进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上；第二产程是宫口开全至胎儿娩出；第二产程停滞是第二产程达1小时胎头下降无进展。40.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味，子宫复旧不良，最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.白色念珠菌答案：D答案分析：产妇产后发热、下腹部疼痛、恶露有臭味、子宫复旧不良，考虑产褥感染，厌氧菌感染可导致恶露有臭味等表现，D正确。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌感染各有特点，但与本题表现不符。41.新生儿出生后Apgar评分为4分，其复苏措施不包括A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：D答案分析：Apgar评分4分提示轻度窒息，一般不需要胸外心脏按压，保暖、清理呼吸道、正压通气、药物治疗是正确复苏措施，D符合题意。42.孕妇，28岁，妊娠35周，因阴道少量流血1天入院。检查：胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断吸氧C.避免肛查和阴道检查D.可以进行适当的活动E.严密观察阴道流血量答案：D答案分析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免活动，以免引起出血，D错误。绝对卧床、左侧卧位、间断吸氧、避免肛查和阴道检查、观察阴道流血量是正确护理措施。43.初产妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，此时最主要的护理措施是A.指导产妇屏气用力B.每15～30分钟听胎心1次C.做好接产准备D.观察羊水颜色E.观察宫缩情况答案：B答案分析：产妇宫口开大6cm，胎膜已破，此时应每15～30分钟听胎心1次，及时发现胎儿窘迫等情况，B正确。宫口未开全不宜指导屏气用力；做好接产准备在宫口开全时；观察羊水颜色、宫缩情况也是护理内容，但不是最主要的。44.某产妇，产后第3天，体温37.5℃，乳房胀痛，有硬结，正确的护理是A.停止哺乳B.用吸奶器吸净乳汁C.生麦芽煎服D.芒硝外敷乳房E.少喝汤水答案：B答案分析：产妇乳房胀痛有硬结，用吸奶器吸净乳汁可促进乳汁排出，缓解症状，B正确。停止哺乳不利于乳汁排出；生麦芽用于退奶；芒硝外敷用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌。45.新生儿出生后Apgar评分为6分，处理措施不包括A.清理呼吸道B.给氧C.人工呼吸D.刺激呼吸E.保暖答案：C答案分析：Apgar评分6分提示轻度窒息，一般不需要人工呼吸