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中药皂苷类抗肿瘤作用研究进展综述目录TOC\o"1-3"\h\u76241引言 112022中药皂苷类抗肿瘤作用机制 1198402.1抑制肿瘤细胞增殖的作用 1189112.2诱导肿瘤细胞凋亡的作用 287282.3增强免疫的作用 2318363中药皂苷类抗肿瘤作用研究进展 392083.1人参皂苷的抗肿瘤作用 3113623.2三七总皂苷的抗肿瘤作用 3281843.3知母皂苷的抗肿瘤作用 3199764总结 423856参考文献 4摘要:目前,肿瘤一直是人类最恐惧的疾病之一,包括良性和恶性肿瘤。然而,恶性肿瘤发展迅速,易发生恶性肿瘤,消耗大量资源,恶性肿瘤是一种严重的恶病质。近年来,肝癌和乳腺癌的综合诊疗逐渐被广大患者接受。中药皂苷具有广泛的药理作用,可诱导细胞凋亡。皂苷类在许多中药中存在,常见的有人参皂苷、三七总皂苷、知母皂苷等。本文就对这些常见的中药皂苷类抗肿瘤作用进行探究,总结中药皂苷类抗肿瘤的作用机制以及研究进展,进一步促进对中药皂苷类抗肿瘤作用的认识。关键词:中药;皂苷类;抗肿瘤1引言随着医疗技术的进步,中、晚期癌症的诊治有了长足的进步,贾坤主任于八十年代主编《癌瘤证治学》一书,经翻译后迅速流传开来,对临床抗癌有很大的促进作用[1]。同时,近50年来,国内外学者专家不断深化中医药治疗肿瘤的理论研究,对中医药治疗癌症的机理进行了深入探讨。中医药在肿瘤治疗中影响细胞通讯、诱导肿瘤细胞、调节免疫等方面提供了理论指导,促进了中医药在治疗肿瘤方面的发展。中药中含有的皂苷类化合物,具有增强人体免疫力、促进物质代谢、抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老等功效。本文探讨了近年来中草药皂甙的抗癌作用。2中药皂苷类抗肿瘤作用机制2.1抑制肿瘤细胞增殖的作用肿瘤的形成与肿瘤细胞数量的迅速增加与不断积累密切相关。一些天然药物可以通过调控细胞增殖和细胞周期蛋白的表达来抑制肿瘤细胞的增殖,从而实现抗癌。人参皂甙具有抑制肿瘤细胞增殖、调控信号通路和调控机体免疫功能的作用。人参皂甙Rg3具有抑制乳腺癌的增生、抑制甲状腺癌的转移、逆转A549/DDP异种移植瘤的多药耐药性等的作用。它具有多种机制,具有较强的抗癌活性。若能诱导细胞凋亡,或加速其凋亡,从而抑制其生长,从而达到治疗的目的。目前,很多抗癌药物都可以通过影响肿瘤的生长、增殖或抑制其正常的新陈代谢来实现对肿瘤的抑制ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[2]。YangQ和其他研究表明三七总皂苷可能对Lewis肺癌(LLC)细胞的选择性存活造成损害。通过调节met/mir22轴的水平,肺癌的生长受到部分抑制;PNS治疗显示HGF、met、Notch3、EPAS1、raf1和Cdk6的表达显著降低,rxrg、p27、PTEN和miR-222的表达显著增加;同时,Rg3能抑制肺癌A549细胞中tgf-31细胞的侵袭和迁移。本研究为深入探讨三七总皂甙在肺癌模型中的作用,为临床治疗肺腺癌提供实验依据,并对其临床疗效有一定的指导意义ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[3]。2.2诱导肿瘤细胞凋亡的作用许多中药均能引起肿瘤细胞的凋亡,而人参皂甙Rh2对人大肠癌细胞的生长有显著的抑制作用,对体外培养的抗药性基因也有一定的诱导作用。人参皂甙Rh2能明显提高人大肠癌细胞的凋亡因子Bax、caspase-3,而抑制细胞凋亡的Bcl-2则明显下降。另外,人参皂甙Rh2对抗药性相关基因P-gp的表达有明显的抑制作用。人参皂甙Rh2对miR-638的p53和AKT/mTOR通路的抑制有一定的抑制作用,RBL-13细胞增殖、凋亡和自噬的发生ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Li</Author><Year>2019</Year><RecNum>286</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[58]</style></DisplayText><record><rec-number>286</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="29pvs5fayrv5znevexjvrzpm22raxa0e0229"timestamp="1646370817">286</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Li,M.</author><author>Zhang,D.</author><author>Cheng,J.</author><author>Liang,J.</author><author>Yu,F.%JExperimental</author><author>MolecularPathology</author></authors></contributors><titles><title>GinsenosideRh2inhibitsproliferationbutpromotesapoptosisandautophagybydown-regulatingmicroRNA-638inhumanretinoblastomacells</title></titles><dates><year>2019</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[4]。人参皂甙Rh2对肿瘤细胞的凋亡有一定的促进作用,而膜结合蛋白A2作为可能的抗肿瘤作用的靶标。人参皂甙Rh2与膜联体A2直接结合,可对A2、NF-κBp50亚基的影响ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Wang</Author><Year>2017</Year><RecNum>288</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[60]</style></DisplayText><record><rec-number>288</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="29pvs5fayrv5znevexjvrzpm22raxa0e0229"timestamp="1646370970">288</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Wang,YuShi</author><author>Lin,Yingjia</author><author>Li,He</author><author>Li,Yang</author><author>Song,Zhiguang</author><author>Jin,YingHua%JScientificReports</author></authors></contributors><titles><title>Theidentificationofmoleculartargetof(20S)ginsenosideRh2foritsanti-canceractivity</title></titles><pages>12408</pages><volume>7</volume><number>1</number><dates><year>2017</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[5]。肿瘤异质性、低膜渗透性、系统前代谢及血-脑屏障是导致神经胶质瘤治疗的主要原因。人参皂甙Rh2对胶质瘤具有一定的抑制作用,对胶质瘤细胞有一定的抑制作用。调控CDK4/CyclinD复合体及Akt蛋白的表达机理ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Li</Author><Year>2018</Year><RecNum>289</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[61]</style></DisplayText><record><rec-number>289</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="29pvs5fayrv5znevexjvrzpm22raxa0e0229"timestamp="1646371228">289</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Li,Kai?Fei</author><author>Kang,Chun?Min</author><author>Yin,Xiao?Feng</author><author>Li,Hai?Xia</author><author>Chen,Zhuo?Yu</author><author>Li,Yao</author><author>Zhang,Qiong</author><author>Qiu,Yu?Rong%JMolecularMedicineReports</author></authors></contributors><titles><title>GinsenosideRh2inhibitshumanA172gliomacellproliferationandinducescellcyclearreststatusviamodulatingAktsignalingpathway</title></titles><dates><year>2018</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[6]。人参皂甙Rh2对H1299细胞有一定的抑制作用,其作用机制是诱导ROS介导的应激依赖性细胞凋亡ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Ge</Author><Year>2017</Year><RecNum>290</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[62]</style></DisplayText><record><rec-number>290</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="29pvs5fayrv5znevexjvrzpm22raxa0e0229"timestamp="1646371311">290</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Ge,Guanqun</author><author>Yan,Yan</author><author>Cai,Hui%JBiological</author><author>PharmaceuticalBulletin</author></authors></contributors><titles><title>GinsenosideRh2inhibitedproliferationbyinducingROSmediatedERstressdependentapoptosisinlungcancercells</title></titles><volume>40</volume><number>12</number><dates><year>2017</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[7]。Rh2是由内源性线粒体介导的方式,诱导肺腺癌A549细胞凋亡,IC50达74.5M时,Ras/Raf/ERK/p53信号通路活化ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Wang</Author><Year>2018</Year><RecNum>291</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[63]</style></DisplayText><record><rec-number>291</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="29pvs5fayrv5znevexjvrzpm22raxa0e0229"timestamp="1646371373">291</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>YWang</author><author>Xu,H.</author><author>Lu,Z.</author><author>Yu,X.</author><author>Lv,C.</author><author>YTian</author><author>Sui,D.%JExperimental</author><author>TherapeuticMedicine</author></authors></contributors><titles><title>PseudoGinsenosideRh2inducesA549cellsapoptosisviatheRas/Raf/ERK/p53pathway</title></titles><dates><year>2018</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[8]。因此,人参皂甙Rh2能有效地抑制各种肿瘤。2.3增强免疫的作用中药中含有大量活性成分,具有防邪、提高免疫力的作用,可用于治疗各种疾病。因此,在放化疗过程中,结合使用一些免疫功能增强的中药,可以大大减少对身体的损害,而人体的免疫系统是免疫器官、免疫细胞和活性物质的总称。免疫系统的状态与肿瘤的发生发展密切相关,是肿瘤发生发展的重要因素。天然抗癌药物最常见的作用机制是提高免疫力和诱导抗肿瘤作用。张明菲等研究表明,三七冻干粉组和三七皂苷组细胞因子inf-v、inf-ymrna和T-betmrna水平显著降低(P<0.05),表明三七对人体免疫系统有一定的调节作用ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[9]。三七总皂甙Rh2对小鼠黑色素瘤B16进行了再分化:三七总皂甙Rh2在黑色素瘤与红血球共培养中的应用。结果表明,红血球的极化程度明显改善。三七总皂甙的作用与其对肿瘤细胞的逆转有一定关系。3中药皂苷类抗肿瘤作用研究进展3.1人参皂苷的抗肿瘤作用长期以来,人参皂苷Rg1被用于治疗和预防许多疾病。四君子茶由人参、白术、茯苓、甘草等组成,是一种滋补中药,是一种优良的中药制剂。此外,还可以对神经变性的疾病进行治疗,提高学习和记忆的能力。具有抑制心肌缺血、抑制心肌细胞增殖的作用。另外,人参皂甙Rg1还具有一定的抗肿瘤活性,其作用机制是调节机体免疫系统、抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡的作用。人参皂甙是人参的主要抗癌物质,其抗癌作用是人参皂甙RH2、人参皂甙RG3。有关研究显示,人参皂甙Rh2、Rg3具有诱导细胞分化、延缓细胞周期、抑制肿瘤转移等作用[10]。二醇皂甙RG3是一种罕见的人参皂甙,具有抗炎、抗肿瘤、增强免疫、抑制血管新生等功效。与人参皂甙RH2结合,可促进血液的吸收,提高其功效。目前,已有文献报道,人参皂甙RH2和RG3在肿瘤的发生过程中具有重要的作用,RH2和RG3对胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭有一定的抑制作用,但PDL1的加入使其对肿瘤细胞的凋亡有一定的影响,提示RH2和RG3在胃癌中的抑癌作用,PDL1是肿瘤的启动因子。通过对人参皂甙RH2、RG3、PDL1的相互作用研究,可以为进一步认识人参皂甙RH2、RG3、PDL1的作用机理提供新的思路。Wang[11]等目的探讨Rg3对鼻咽癌细胞的迁移和浸润作用,并探讨Rg3对HNE1、CNE2细胞的浸润和迁移作用。Rg3能调控MMP-2和MMP-9在MMP-2和MMP-9中的表达,从而抑制EMT与EMT有关的转录因子的表达。3.2三七总皂苷的抗肿瘤作用三七总皂甙对恶性疾病有治疗作用,例如:大肠癌,胃癌,肝癌,肺癌等。三七总皂甙在突发性感觉性耳聋中的作用已被普遍接受,其疗效达到57.9%,同时对眩晕、耳鸣也有一定的改善。在抗癌作用上,人参皂甙Rg3、Rh2的作用最明显。人参皂甙Rg3具有抑制乳腺癌增生、抑制甲状腺癌转移、逆转A549/DDP的多药耐药性、提高顺铂敏感性、提高结直肠癌对放射治疗的敏感性、抑制胰腺肿瘤的增殖。它能以多种治疗机制,有效地抑制肿瘤ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[12]。相对于人参皂甙Rg3,人参皂甙Rh2具有更大的抗肿瘤活性。它能降低microRNA-31的增殖和迁移,逆转人结直肠癌的耐药性,抑制Bcl-2细胞和子宫肌瘤细胞的生长,抑制NSCLC的迁移和侵袭,抑制人A172细胞增殖,诱导细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,抑制Bcl-2在白血病细胞中的作用。另外,达玛烷类皂甙中的很多成份都具有很好的抗癌作用。人参皂甙Rb1,Rb2,Rc,Rd,F2,Rh1,Rh4,三七皂苷R1,原人参三醇,CK和gypenosideLXXV等,在许多癌症中都有明显的疗效ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[13]。3.3知母皂苷的抗肿瘤作用知母味苦,性寒,归肺、胃、肾经,是滋肾阴的经典单味药,具有清热泄火、生津润肠、止渴除烦等功效,具有抗肿瘤和抗炎活性。知母含多种甾体皂苷,其中知母皂苷AIII是一种双糖甙,以萨尔萨皂苷元和知母双糖为原料,具有9.18%的相对生物利用度。知母皂甙AIII能有效地抑制HGF对乳腺癌的转移和侵袭,并通过mTOR及内质网应激诱发多种肿瘤细胞的凋亡和自噬ADDINNE.Ref.{A7296603-4A85-4348-A65C-D25FB1AF86A7}[13],另外,知母皂甙AIII还能增强学习能力,抑制血小板聚集,抑制血管扩张,降低血糖,抗病毒,抗真菌ADDINNE.Ref.{66BE05DD-1F1E-4C69-B011-37533E34AFE2}[14]。已有文献证实,知母皂甙AIII能通过阻断ERK1/2、Src/FAK、β-catenin等信号途径,抑制MMP-2、MMP-9,进而影响肿瘤的转移及浸润。而知母皂甙AIII、Rg1对骨肉瘤细胞增殖具有协同效应ADDINNE.Ref.{FF5309FA-4C4E-4007-A373-274BF33D24E8}[15]。体内和体外试验表明,知母皂甙AIII对COX-2、NF-κB的表达有明显的抑制作用。知母皂甙AIII能诱导人胰腺肿瘤细胞AsPC-1的凋亡,其机制可能与STAT3、ERK1/2途径有关。结果表明,经知母皂甙AIII诱导的人肝癌HepG2细胞的生长和增殖有明显的抑制作用。同时,这种诱导作用与V-FITC的荧光强度、半胱天冬酶活化和IAP家族成员的表达变化密切相关。此外,知母皂甙AIII还可以通过释放HtrA2/Omi、Smac/Diablo及细胞色素c来减轻线粒体的损害ADDINNE.Ref.{454AB250-ECB8-4D66-9352-55B73CC59CAC}[16]。4总结随着医学技术的不断发展进步,中药治疗中肿瘤不断发展与完善。皂甙是中药人参、三七、知母等中药的重要活性物质,通过药理分析发现,它对人体组织和血管形成有一定的促进作用。本文对皂甙的抗癌作用进行了探讨,为进一步发展其综合利用奠定了基础。参考文献国家药典委员会.中华人民共和国药典(2015版)[S].北京:化学工业出版社,2010:8.ShinKC,HongSH,SeoMJ,etal.Anaminoacidatposition512inbeta-glucosidasefromClavibactermichiganensisdeterminestheregioselectivityforhydrolyzinggypenosideXVII[J].ApplMicrobiolBiotech,2015,99(19):7897-7996.YangQ,XueJJ,WangCY,etal.MicrobialtransformationofginsenosideRg3toginsenosideRh2byEsteyavermicolaCNU120806[J].WorldJMicrobiolBiotech,2012,28(4):1807-1811.林影,李建红,卢宏全,等.人参皂苷Rh2调节转化生长因子β活化的长链非编码RNA对胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(4):8.白磊,陈晨,李志磊,等.人参皂甙Rh2对人胶质瘤细胞U87MG凋亡的影响[J].中国临床神经外科杂志,2019,24(03):32-35.王宇石.人参皂苷Rh2的人类内靶点鉴定及抗肿瘤分子机制研究[D].吉林大学,2018.杨新宇,李苗苗.人参皂苷Rh2抗胶质瘤机制的研究进展[J].2021.张奉海,张瑞荣,陈淑娟,etal.人参皂苷Rh2联合紫杉醇治疗人肝癌细胞HepG2和移植瘤小鼠的效果[J].中国民康医学,2021,33(9):5.张明菲,范瑶婕,杨培,etal.三七冻干粉及其活性组分对小鼠1型辅助性T细胞分化和活性的影响[J].食品工业科技,2020,41(10):5.宋齐.人参主要化学成分及皂苷提取方法研究进展[J].人参研究,2019,31(04):43-46.YangJ,LiS,WangL,etal.G
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