口外期末考试题及答案

口外期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热凝止血2.以下哪种牙拔除时可以使用扭转力（）A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌双尖牙D.下颌双尖牙3.下颌骨骨折好发部位不包括（）A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.喙突4.以下哪种肿瘤具有恶性倾向（）A.成釉细胞瘤B.骨化纤维瘤C.牙瘤D.纤维瘤5.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其治疗应首选（）A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗6.以下哪种囊肿属于牙源性囊肿（）A.鼻腭管囊肿B.含牙囊肿C.鳃裂囊肿D.皮样囊肿7.下列关于口腔颌面部感染特点的叙述中，不正确的是（）A.口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，细菌易侵入B.牙源性感染是主要感染来源之一C.面部丰富的淋巴组织不利于感染的控制D.口腔颌面部有较多的潜在筋膜间隙，感染易扩散8.行下颌下腺导管取石术时，应采取的体位是（）A.平卧位头偏向健侧B.平卧位头偏向患侧C.半卧位头偏向健侧D.半卧位头偏向患侧9.下列关于唇裂的叙述，错误的是（）A.多见于上颌骨B.可分为单侧唇裂和双侧唇裂C.Ⅱ度唇裂是指上唇部分裂开，但未裂至鼻底D.手术修复是主要治疗方法10.口腔颌面部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.肉瘤D.未分化癌11.拔牙后压迫止血的时间一般为（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～30分钟D.30～60分钟12.以下哪种情况不是拔牙的禁忌证（）A.急性白血病B.月经期C.高血压患者血压160/90mmHgD.恶性肿瘤范围内的牙齿13.诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据不包括（）A.病史B.临床检查C.X线检查D.血清学检查14.以下哪种唾液腺肿瘤最易发生远处转移（）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.沃辛瘤15.以下哪种麻醉方法不属于局部麻醉（）A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.全身麻醉二、多项选择题（每题3分，共15分）1.口腔颌面部损伤的特点包括（）A.血运丰富，易出血和水肿B.易并发颅脑损伤C.易发生窒息D.常伴有牙损伤E.影响进食和口腔卫生2.以下属于口腔颌面部良性肿瘤的有（）A.牙龈瘤B.骨肉瘤C.乳头状瘤D.恶性黑色素瘤E.纤维瘤3.颞下颌关节紊乱病的主要症状有（）A.关节弹响B.疼痛C.开口受限D.头痛E.耳痛4.拔牙后可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.干槽症D.神经损伤E.骨折5.口腔颌面部感染的治疗原则包括（）A.全身支持治疗B.抗感染治疗C.及时切开引流D.清除病灶E.防止并发症三、名词解释（每题5分，共20分）1.干槽症2.贝尔面瘫3.牙源性角化囊肿4.临界瘤四、简答题（每题10分，共20分）1.简述拔牙的适应证和禁忌证。2.简述口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则。五、病例分析题（15分）患者，男性，35岁。因左下后牙反复肿痛2个月就诊。检查：左下8近中低位阻生，龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，压痛明显，左下7远中颈部龋坏，探痛（+），叩痛（±）。X线片示：左下8近中低位阻生，牙冠与左下7远中颈部接触，左下7远中颈部龋坏达牙本质深层。1.请做出诊断。2.简述治疗方案。答案一、单项选择题1.B。结扎止血是口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法。2.A。上颌中切牙牙根呈圆锥形，可使用扭转力拔除。3.D。下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，喙突一般不易骨折。4.A。成釉细胞瘤有局部浸润性生长的特点，具有恶性倾向。5.C。贝尔面瘫发病1天，应大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛。早期不宜强针刺治疗。6.B。含牙囊肿属于牙源性囊肿，鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿，鳃裂囊肿、皮样囊肿与牙源性无关。7.C。面部丰富的淋巴组织有利于炎症的局限和吸收，对控制感染有一定作用。8.C。行下颌下腺导管取石术时，应采取半卧位头偏向健侧。9.A。唇裂多见于上唇，而非上颌骨。10.B。口腔颌面部恶性肿瘤最常见的病理类型是鳞癌。11.C。拔牙后压迫止血的时间一般为1530分钟。12.C。高血压患者血压160/90mmHg不属于拔牙的绝对禁忌证，可在控制血压后拔牙。13.D。诊断颞下颌关节紊乱病主要依据病史、临床检查、X线检查等，血清学检查一般无特异性诊断价值。14.A。腺样囊性癌最易发生远处转移，多转移至肺。15.D。全身麻醉不属于局部麻醉，表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉属于局部麻醉方法。二、多项选择题1.ABCDE。口腔颌面部血运丰富，易出血和水肿；毗邻颅脑，易并发颅脑损伤；口腔与呼吸道临近，易发生窒息；口腔内有牙齿，常伴有牙损伤；损伤后影响进食和口腔卫生。2.ACE。牙龈瘤、乳头状瘤、纤维瘤属于口腔颌面部良性肿瘤，骨肉瘤、恶性黑色素瘤是恶性肿瘤。3.ABC。颞下颌关节紊乱病的主要症状有关节弹响、疼痛、开口受限，头痛、耳痛不是主要症状。4.ABCDE。拔牙后可能出现出血、感染、干槽症、神经损伤、骨折等并发症。5.ABCDE。口腔颌面部感染的治疗原则包括全身支持治疗、抗感染治疗、及时切开引流、清除病灶、防止并发症。三、名词解释1.干槽症：是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。主要症状为拔牙23天后拔牙创内血凝块分解、脱落，牙槽骨暴露，出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛。2.贝尔面瘫：即特发性面神经麻痹，是指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围面神经麻痹。起病急骤，常为单侧发病，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。3.牙源性角化囊肿：是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤，具有独特的组织学特征和生物学行为。囊壁衬里为较薄的复层扁平上皮，表面呈波浪状，基底细胞呈栅栏状排列，囊液为黄白色角化物或油脂样物质。有较高的复发倾向，并有一定的恶变潜能。4.临界瘤：某些肿瘤虽然在组织学上属于良性，但具有局部浸润性生长，切除后易复发等特点，生物学行为介于良性与恶性之间，称为临界瘤，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等。四、简答题1.拔牙的适应证和禁忌证：适应证：①牙体病：严重广泛不能修复的龋坏牙。②根尖周病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。③牙周病：晚期牙周病，牙极为松动者。④牙外伤：如牙根折断，无法进行根管治疗及修复者。⑤移位或错位牙：影响功能及美观，又不能用正畸方法矫正者。⑥阻生牙：反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。⑦多生牙：影响美观，位置不正或引起其他病变者。⑧治疗需要：如正畸治疗需要减数的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前需要拔除的牙等。⑨滞留乳牙：影响恒牙正常萌出者。禁忌证：①血液系统疾病：如贫血、白血病、血友病等，可能导致出血不止或感染。②心血管系统疾病：如未控制的高血压、冠心病、心功能不全等。③糖尿病：血糖未控制在正常范围内，易发生感染且伤口愈合缓慢。④甲状腺功能亢进：可诱发甲状腺危象。⑤肾脏疾病：严重肾功能不全者。⑥肝脏疾病：肝功能损害严重，凝血功能障碍者。⑦月经期：可能导致代偿性出血。⑧妊娠期：前3个月易发生流产，后3个月易发生早产，一般在妊娠第4、5、6个月期间拔牙较为安全。⑨急性炎症期：可能导致炎症扩散。⑩恶性肿瘤范围内的牙齿：一般应与肿瘤一并切除。2.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则：手术治疗：是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗方法，适用于早期、较局限的肿瘤。手术应遵循无瘤原则，包括切除范围足够、避免对肿瘤的挤压、防止切破肿瘤等。放射治疗：可作为术前、术后的辅助治疗，也可用于不能手术的患者。根据肿瘤对射线的敏感程度分为高度敏感（如恶性淋巴瘤等）、中度敏感（如鳞状细胞癌等）和低度敏感（如骨肉瘤等）。化学治疗：主要用于晚期肿瘤或复发性肿瘤的姑息治疗，也可作为手术、放疗的辅助治疗。常用的化疗药物有细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物。综合治疗：将手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗等多种方法结合使用，以提高治疗效果，减少复发和转移，提高患者的生存率和生活质量。根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。五、病例分析题1.诊断：左下8近中低位阻生齿伴冠周炎。依据为左下8近中低位阻生，龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，压痛明显。左下7